Region pachowy

Na kończynie górnej, która obejmuje pas (ramienną) i wolną część kończyny górnej, łatwo określić liczbę orientacji kości i mięśni. Jest to ramię łopatki, proces akromialny, brzegi środkowe i boczne oraz dolny kąt łopatki. W regionie podobojczykowym widoczne są obojczyk i łopatka łopatki łopatki. Region mięśnia naramiennego, ograniczony przed dużym mięśniem piersiowym przez bruzdę mięśnia naramiennego piersiowego, jest zajęty przez masywny mięsień naramienny. Obszar pod pachą odpowiada dobrze widoczne przy cofniętym ramieniu pachy, przednia granica jest wyznaczana przez dolną krawędź części głównej mięśnia piersiowego i tyłu - w dolnej krawędzi najszerszego grzbietu. Przyśrodkowe i boczne bruzdy są widoczne na ramieniu, przechodząc dystalnie do dołu łokciowego i ograniczając przednią grupę mięśniową barku od tylnej. W pobliżu fałdu łokciowego, przyśrodkowy i boczny kłykciowa kości ramiennej jest łatwo dotykany, a proces łokciowy rozciąga się na grzbietowej stronie stawu łokciowego. Na przedniej powierzchni przedramienia nieco wyprofilowane szczeliny promieniowe i łokciowe, a także ścięgna zginacza nadgarstka i dłoni. Nieco bliżej linii zgięcia - przedłużenia stawu nadgarstkowego bada się proces styloidalny kości promieniowej i łokciowej. Dłonie kciuka i kciuka są widoczne na dłoni, a między nimi jest zagłębienie dłoni o trójkątnym kształcie, którego podstawa jest zwrócona w kierunku palców. Miejsca linii stawowych między paliczkami a opuszkami palców są dobrze oznaczone. Tylna powierzchnia dłoni jest wypukła. U podstawy kciuka, gdy jest on wyciągnięty między ścięgnami długich i krótkich prostowników dużego palca, widoczna jest fossa, zwana anatomiczną tabakierką. Tutaj, w głębi, pod powięź, tętnica promieniowa przebiega w ukośnym kierunku, przechodząc do dłoni przez pierwszą przestrzeń międzypalcową.

Skóra łopatki jest gruba, ściśle zespawana z tkanką podskórną, a powierzchowna powięź z licznymi włóknistymi włóknami. Powyżej mięśnia naramiennego skóra jest również gruba, nieaktywna. W okolicy podobojczykowej skóra jest cienka, w tym przypadku tkanka podskórna jest dobrze rozwinięta, szczególnie u kobiet.

Region pachowy otwiera się, gdy kończyna górna jest wyciągnięta. Ma kształt dołu pachowego, ograniczony dolną krawędzią dużego mięśnia piersiowego (przód) i mięśnia łokciowego grzbietu (z tyłu). Przyśrodkowa granica przebiega wzdłuż linii łączącej dolne krawędzie tych mięśni, co odpowiada trzeciej krawędzi. Boczna granica znajduje się na przyśrodkowej powierzchni barku wzdłuż linii łączącej krawędzie mięśni przywiązanych do kości ramiennej wspomnianych powyżej mięśni. Skóra pachowej pachwiny, poczynając od okresu dojrzewania, ma skórę głowy. W skórze znajduje się dużo potu i gruczołów łojowych. Tłuszcz podskórny jest słabo wyrażony. W okolicy barku skóra ma inną grubość. W części bocznej i tylnej jest grubsza niż w środkowej, tkanka podskórna jest luźna. Gruba skóra znajduje się z tyłu stawu łokciowego, a na jego przedniej powierzchni - cienka. Powyżej wierzchołka łokciowego procesu znajduje się łokciowa podskórna torebka maziowa, która przy urazach lub długotrwałym nacisku może być "obiektem" choroby (zapalenie kaletki maziowej). W obszarze przedniej powierzchni przedramienia skóra jest cienka, ruchoma, z tyłu - grubsza, jej ruchliwość jest mniejsza. W dłoni dłoni skóra jest gruba, wolno poruszająca się, pozbawiona owłosienia, tkanka podskórna ma strukturę komórkową. Z tyłu szczotki skóra jest cienka, ruchliwa, w miejscach korzeni włosów występują gruczoły łojowe. Tłuszcz podskórny jest luźny, co przyczynia się do powstawania obrzęków w chorobach zapalnych ręki.

Po wycięciu powięzi pachowej, otwiera się jama pachowa (cavum axillare), w kształcie czworobocznej piramidy, której wierzchołek jest skierowany do góry i przyśrodkowo, a podstawa jest skierowana w dół i poprzecznie. Górny otwór jamy pachowej, ograniczony obojczykiem (przednie), pierwszym żebrem (przyśrodkowo) i górną krawędzią łopatki (tylnym), łączy jamę pachową z szyjką. Wnęka pachowa ma 4 ściany. Przednia ściana jest utworzona przez pokrytą powięzi, duże i małe mięśnie piersiowe; z powrotem - mięsień latissimus z tyłu, duże okrągłe i subskapularne mięśnie. Ściana przyśrodkowa jest reprezentowana przez mięsień przedniego zębata, boczny przez mięśnie dwugłowego ramienia i mięśnia okrężnego-ramiennego.

W obszarze tylnej ściany jamy pachowej między mięśniami znajdują się dwa dość duże otwory pokryte luźnym włóknem.

Trójstronny otwór umieszczony przyśrodkowo, ogranicza się nad dolną krawędzią mięśni podłopatkowego poniżej - teres głównym mięśni aspekcie boczne - wytrzymałość głowicy brachii trójgłowego. Tętnica i żyły przechodzą przez otwór. Wokół łopatki. Czworoboku otwór umieszczony poprzecznie ograniczona szyi chirurgiczne ramię (w bok) długości głowicy mięśnia trójgłowego (przyśrodkowo), dolna krawędź mięśnia podłopatkowego (u góry) i dużej mięśnia kołowej (dolny). Przez tę dziurę przechodzi tętnica tylna i żyły otaczające kość ramieniową i nerw pachowy. Pachowej wnęki leży tłuszcz bogaty w błonnik luźnej tkanki otaczającej naczynie krwionośne i nerwy (pachowe tętnicy i żyły splotu i wiązki nerwów, które rozciągają się od początku z nich) i węzłów chłonnych pachowych.

Na przedniej ścianie dołu pachowego rozróżnia się 3 trójkąty, w których określa się topografię naczyń krwionośnych i nerwów, które znajdują się tutaj. To trójkąty obojczykowo-klatki piersiowej, klatki piersiowej i piersiowej.

Piersiowa obojczykiem trójkąta (trójkącie clavipectorale), wierzchołek reżyserii bocznie ograniczony powyżej obojczyk i na dole - górną krawędź mniejszego mięśnia piersiowego znajduje się w jego okolicy pachowej tętnicą Wiedeń, splotu środkowej belki.

Trójkąt klatki piersiowej (trigonum pecrorale) odpowiada niewielkiemu mięśniowi piersiowemu. Tutaj, od tętnicy pachowej, boczna tętnica piersiowa odchodzi i przechodzi długi nerw klatki piersiowej.

W trójkącie infrasternal (trójkącie subpectoral), która jest umieszczona pomiędzy dolnymi krawędziami małych i dużych mięśni piersiowego ulegają pachowej tętnicę i Wiedeń, oraz medianę, musculocutaneous, łokci i innych nerwów. W tym samym trójkącie z tętnicy pachowej opuszczają się serie dużych gałęzi (tętnice przedzamknięte, przednie i tylne, opisujące kość ramieniową).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]