Rentgenowata drożność jajowodów

Jajowody pełnią ważną funkcję w żeńskim aparacie rozrodczym, łącząc macicę z jajnikami. To w nich komórka jajowa spotyka się z komórką plemnikową, zapładnia się i przenosi do jamy macicy, aby skonsolidować się na ścianie i zacząć rosnąć. Oto tajemnica narodzin życia. Zdarza się, że kobieta nie może zajść w ciążę. Aby wyjaśnić przyczynę, konieczne jest przeprowadzenie badania, w tym prześwietlenia jajowodów.

Wskazania do zabiegu

Macica lub jajowód (w imieniu doktora Gabriela Fallopii, pierwszego, który opisał ich strukturę) rurki karmią zarodek w pierwszych dniach jego istnienia, a także dzięki rzęskom nabłonka wyściełającym ściany, a ich urzęsione ruchy promują go do jamy macicy. Jego długość wynosi średnio 11-12 cm, jajowód jest podzielony na 4 główne segmenty:

1. infundibul, którego koniec jest ujściem jajowodu;
2. region ampularny;
3. część cieśniowa; i 
4. część śródścienna lub śródmiąższowa, która znajduje się w ścianie macicy. [1]

Jeśli pożądana ciąża nie wystąpi przez długi czas, istnieje podejrzenie niedrożności jajowodów. Częstość występowania niedrożności jajowodów wynosi 19,1% w grupie niepłodności pierwotnej i 28,7% w grupie niepłodności wtórnej. [2]Pomaga ujawnić procedurę diagnostyczną, zwaną hysterosalpingography (GHA).

Hysterosalpingogram (GHA) to metoda wizualizacji stosowana do oceny drożności jajowodów u kobiet z pierwotną i wtórną niepłodnością. Patologie rur mogą powodować bezpłodność pierwotną i wtórną. Na podstawie kilku badań naukowych kobiety z niepłodnością wtórną miały większe ryzyko niedrożności GHA niż jajowody pierwotne.[3], [4]

Wśród czynników ryzyka niepłodności wcześniejsze operacje narządów miednicy były znacznie wyższe w kontrolowanym badaniu Romero Ramasa i in. Częstość przeniesienia zakażenia chlamydiami była bardzo istotna u kobiet z wtórną niepłodnością.[5], [6]

W rzeczywistości, histerosalpingraphy to zdjęcie rentgenowskie z użyciem środka kontrastowego. Umożliwia identyfikację zrostów, mięśniaków, innych nowotworów, naciskanie na zewnątrz i ściskanie rurki lub wewnętrzne blokady spowodowane infekcjami jajowodów, wrodzonym niedorozwojem i innymi przyczynami.[7], [8]

Wskazania do prześwietlenia jajowodów są również:

• stymulacja owulacji podczas stosowania leków w celu zwiększenia wydzielania hormonów niezbędnych do uwolnienia komórki jajowej z jajnika;
• procedura sztucznego zapłodnienia (IVF).[9]

Przygotowanie

Badanie rentgenowskie żeńskich narządów rozrodczych przeprowadza się w ciągu pierwszych 2 tygodni po zakończeniu miesiąca. Tydzień przed zabiegiem należy przerwać stosowanie maści dopochwowych, czopków i produktów do higieny intymnej. W ciągu ostatnich 2 dni - powstrzymać się od kontaktów seksualnych.

Technika salpingografia

Bezpośrednio przed migawką lekarz bada pacjenta i wprowadza do szyjki macicy stajnię - rurkę o małej średnicy, przez którą substancję kontrastową wlewa się do macicy ze strzykawki (w tym celu stosuje się leki zawierające jod: ultravist, triombrast, verographin) wymagane do opóźnienia rentgenowskiego. Miejsca, w które przeniknął płyn, są na zdjęciu kolorowe, ciemne plamy wskazują na przeszkodę.

Zazwyczaj kobiety skarżą się na niewielki ból w podbrzuszu i dyskomfort. Aby tego uniknąć, stosuje się znieczulenie miejscowe, środek znieczulający wstrzykuje się bezpośrednio do jamy macicy.

Następnie zrób kilka zdjęć, po czym rura zostanie usunięta. [10]

Przeciwwskazania do zabiegu

Histerosalpingografii nie wykonuje się w czasie ciąży, z całkowitą niedrożnością jajowodu, z zakażeniami wewnętrznymi, w celu wykrycia bakteriologicznej wymazy z pochwy przed zabiegiem. Jest przeciwwskazany u kobiet z reakcją alergiczną na środek kontrastowy.[11], [12]

Powikłania po zabiegu

Pół godziny po zabiegu pacjent powraca do normalnego stanu. Płyn kontrastowy jest wchłaniany do krwiobiegu i jest naturalnie wydalany z organizmu bez żadnych negatywnych skutków i konsekwencji dla stanu zdrowia. Czasami pojawiają się krwawe lub wodniste wyładowania, które mijają po 1-2 dniach, kilka godzin może spowodować lekki ból. Może wystąpić niewielkie opóźnienie miesiączki.

Rentgenoskopia jajowodów wiąże się z minimalnymi powikłaniami, a mimo to mogą być pod presją naruszenia sterylności instrumentów lub nieprzestrzegania zasad higieny w kolejnych dniach. Nudności, ból, silne krwawienie, gorączka - objawy, które dają powód do natychmiastowej konsultacji z lekarzem. Inne powikłania to: dożylna [13]infekcja żylna, perforacja macicy, zakażenia, reakcje alergiczne i pokrzywka [14], omdlenia, krwotok i wstrząs, zatorowość płucna lub zatorowość siatkówki [15], przypadek nadczynności tarczycy [16].

Opieka po zabiegu

Po badaniu nie ma potrzeby specjalnej opieki, jednak niektóre zasady muszą być przestrzegane:

• wykluczać stosunki seksualne na kilka dni;
• nie brać kąpieli, ale tylko prysznic;
• nie odwiedzaj sauny i łaźni;
• nie używaj tamponów, ale tylko podkładki.

Recenzje

Co jest lepsze, USG (USG)  [17]lub RTG jajowodów? Według badania czułość histerosalpingografii i sonogisterografii wynosi odpowiednio 58,2% i 81,8%. Specyfika histerosalpingografii i sonogisterografii wynosi 25,6% i 93,8%. Hysterosalpingografia ma całkowitą dokładność 50,3%, podczas gdy sonohysterography ma znacznie większą dokładność 75,5%.[18]

Niektórzy ludzie zauważają, że po dostaniu się substancji kontrastującej do probówek, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę wzrasta, ponieważ są one wymywane, oczyszczane ze śluzu, eliminowane są małe zrosty. [19], [20],

Pragnienie kobiet, aby stać się matką, jest naturalną potrzebą samej natury. Często są zdolni do każdego testu, tylko po to, by urodzić dziecko. Rentgenowskie jajowody, według opinii, nie najgorsze z nich. Chociaż każda osoba ma własny próg bólu, za pomocą środków przeciwbólowych procedura nie jest postrzegana jako trudna i trwa nie dłużej niż kwadrans.