^

Zdrowie

A
A
A

Reumatoidalne zapalenie stawów i ból w nogach

 
Alexey Portnov , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Reumatoidalne zapalenie stawów (RA) jest powszechną chorobą autoimmunologiczną, która może powodować przewlekłe zapalenie stawów, w szczególności stawów nóg. Ta podstępna choroba może również powodować stany zapalne i uszkodzenia narządów wewnętrznych. Jakie są przyczyny reumatoidalnego zapalenia stawów, wpływające na nogi i jak sobie z tym radzić?

Dlaczego występuje reumatoidalne zapalenie stawów?

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Dlaczego występuje reumatoidalne zapalenie stawów?

Reumatoidalne zapalenie stawów może wpływać na daną osobę i powodować ból nóg, a także w innych narządach, gdy tkanki ciała są błędnie atakowane przez ich własny układ odpornościowy. Zawiera kompleks komórek i przeciwciał, które są powołane do "znajdowania i niszczenia" najeźdźców ciała, powodując różne choroby, w szczególności infekcje.

Ludzie z chorobami autoimmunologicznymi mają przeciwciała we krwi, które mają na celu zniszczenie ich własnych tkanek, w których zachodzą procesy zapalne. Może to wpływać na inne części ciała, w szczególności na zdrowie nóg. Reumatoidalne zapalenie stawów jest również nazywane gorączką reumatyczną.

Najbardziej niebezpieczny wiek pacjentów cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów i cierpiących z powodu bólu nóg wynosi od 20 do 50 lat. Stawy kobiece są chorobą, jak reumatoidalne zapalenie stawów, zdolne do uderzania częściej niż mężczyźni. Dzieci również nie oszczędzają tej choroby, zwykle uderzając w stawy kolan. U mężczyzn zmiany stawów stóp, palców stóp, stawów kolanowych i biodrowych są częstsze. W przypadku kobiet reumatoidalne zapalenie stawów rozpoczyna się bólem rąk, a następnie przełącza się na nadgarstki, a następnie stawy nóg mogą być poważnie zranione. To prawda, że u kobiet nie ma typowej lokalizacji bólu - można wpływać na kończyny - zarówno dłonie, jak i stopy.

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka reumatoidalnego zapalenia stawów?

Przyczyny takiej choroby, jak reumatoidalne zapalenie stawów, są nieznane. Chociaż naukowcy od dawna podejrzewali wpływ czynników zakaźnych, takich jak wirusy, bakterie i grzyby, ich działanie nie zostało udowodnione jako przyczyna. W dziedzinie badań nad światem, te przyczyny są aktywnie badane, uważa się, że skłonność do rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów może być genetycznie dziedziczona.

Zidentyfikowano pewne geny zwiększające ryzyko choroby. Niektóre choroby zakaźne lub agresja środowiskowa mogą powodować aktywację układu odpornościowego u osób nadwrażliwych. Ten system odpornościowy atakuje własne tkanki własnego organizmu. Prowadzi to do stanu zapalnego stawów, a czasem do różnych narządów ciała, takich jak płuca lub oczy. Lub nogi - to częściej.

Nie wiadomo, co powoduje początek reumatoidalnego zapalenia stawów. Niezależnie od dokładnego spustu, powstały układ odpornościowy ma na celu promowanie stanu zapalnego stawów, a czasami innych tkanek ciała. Komórki odpornościowe, zwane limfocytami, są aktywowane i działają jako chemiczne kuriery dla cytokin, które powodują nowotwory, jest to również czynnik martwicy, szczególnie wyrażany w obszarach zapalnych ciała. W szczególności stawy nóg, które są bardzo obolałe.

Czynniki środowiskowe również odgrywają rolę w występowaniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Na przykład naukowcy zgłosili, że palenie tytoniu, wpływ krzemionki na rośliny. Które spożywamy w żywności, a przewlekłe choroby przyzębia znacznie zwiększają ryzyko rozwoju podstępnej i niebezpiecznej choroby, takiej jak reumatoidalne zapalenie stawów.

Cechy przebiegu choroby

Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą przewlekłą, co oznacza, że może trwać wiele lat, więc ludzie z tą chorobą mogą doświadczyć przepływu, ale bez żadnych objawów. Jednak reumatoidalne zapalenie stawów jest zwykle postępującą chorobą, która powoduje zniszczenie stawów nóg i prowadzi do niepełnosprawności funkcjonalnej.

Staw jest miejscem, w którym spotykają się dwie kości, aby zapewnić ruch kończyn dla osoby, na przykład nóg. Zapalenie stawów nóg jest zapaleniem stawów nóg. Zapalenie stawów w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów powoduje obrzęk, ból, sztywność i zaczerwienienie stawów. Zapalenie może również trwać w tkankach zlokalizowanych wokół stawów, na przykład takich jak ścięgna, więzadła i mięśnie.

U niektórych osób dotkniętych tą chorobą przewlekłe zapalenie prowadzi do przedłużonego niszczenia chrząstki, kości i więzadeł, co ostatecznie prowadzi do deformacji stawów. Uszkodzenie stawów może być w początkowym stadium choroby i postępować. Ponadto badania wykazały, że progresywne uszkodzenie stawów nóg niekoniecznie koreluje ze stopniem bólu, sztywnością, obrzękiem stawów.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest częstą chorobą reumatyczną, która dotyka obecnie 1,3 miliona ludzi w samych Stanach Zjednoczonych, zgodnie z aktualnymi danymi ze spisu. Choroba ta występuje trzy razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Reumatoidalne zapalenie stawów i związany z tym ból w nogach dotyka w równym stopniu ludzi wszystkich ras.

Choroba ta z bolesnym bólem może uchwycić kończyny osoby w każdym wieku, a nawet dotknąć dzieci (jest to tak zwane młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów), ale najczęściej ta choroba zaczyna się w wieku 40-60 lat. W niektórych dość sportowych rodzinach można natychmiast uderzyć kilka osób, co wskazuje na genetyczne przyczyny tego zaburzenia autoimmunologicznego.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10]

Jakie są objawy reumatoidalnego zapalenia stawów związanego z bólem nóg?

Objawy niebezpiecznego reumatoidalnego zapalenia stawów pojawiają się i znikają, w zależności od stopnia zapalenia w tkankach nóg. Kiedy te tkanki staną się zaognione, choroba jest aktywna. Kiedy stan zapalny tkanek nóg odchodzi, choroba staje się nieaktywna (obecnie następuje remisja). Remisja może nastąpić spontanicznie lub może trwać latami, miesiącami, tygodniami. Objawy choroby w fazie remisji mogą zniknąć, a ludzie zwykle czują się dobrze. Gdy choroba ponownie zacznie działać (nawrót), powracają objawy reumatoidalnego zapalenia stawów.

Powrót aktywności choroby i jej żywe objawy są nazywane błyskiem lub atakiem. Nasilenie z bólem nóg różni się w zależności od ogólnego stanu zdrowia dotkniętego chorobą, okresy wybuchów i remisje związane z bólem nóg są typowe.

Gdy choroba jest aktywna, objawy mogą obejmować zmęczenie nóg, ogólne straty energii, utrata apetytu, stany podgorączkowe, bóle mięśni i stawów stóp, sztywności mięśni i sztywność stawów. Z reguły są one najbardziej zauważalne w pierwszej połowie dnia i po okresie bezczynności choroby.

Podczas bólów stawów stopy często stają się zaczerwienione, opuchnięte, bolesne. Wynika to z faktu, że tkanki stawowej okładziny zapalenia, w wyniku nadmiernej produkcji stawowej (maziowym) .Sinovialnaya powłoki palców wspólnych grubsza i nie jest jego zapalenie (zapalenie błony maziowej).

Symetria bólu w nogach

Reumatoidalne zapalenie stawów zwykle rozwija się w kilku stawach nóg symetrycznie (po obu stronach dotkniętego ciała). Wczesne objawy mogą być prawie niewidoczne. Małe stawy rąk, a zwłaszcza nadgarstków są często związane z tym procesem. Osoby cierpiące na reumatoidalne zapalenie stawów nie mogą wykonywać nawet najprostszych zadań dnia codziennego, takich jak przekręcanie klamki i otwieranie puszki. Małe stopy są często zaangażowane w proces bólu, może to prowadzić do bolesnego chodzenia, zwłaszcza w godzinach porannych, kiedy osoba właśnie wstała z łóżka. Czasami tylko jeden staw staje się stanem zapalnym.

Gdy tylko jeden staw jest zaangażowany w proces bólu, może wystąpić zapalenie stawów spowodowane innymi postaciami, takimi jak dna lub infekcje stawów. Przewlekłe zapalenie może prowadzić do uszkodzenia tkanek, w tym chrząstki i kości nóg. Prowadzi to do utraty chrząstki, erozji i osłabienia kości, a także mięśni, co prowadzi do deformacji stawów, zniszczenia i utraty funkcji nóg i rąk.

Rzadko, reumatoidalne zapalenie stawów jest w stanie w dużym stopniu wpłynąć na staw, który jest odpowiedzialny za zaostrzenie naszych strun głosowych, aby zmienić ton głosu. Kiedy staw staje się stanem zapalnym, może prowadzić do chrypki głosu. Objawy u dzieci z reumatoidalnym zapaleniem stawów obejmują utykanie, drażliwość, częsty płacz i słaby apetyt.

Stan ludzi i reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatolodzy klasyfikują również stan funkcjonalny osób cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów, jest to następujące:

  • Klasa I: osoba jest w stanie wykonywać codzienne czynności
  • Klasa II: osoba może wykonywać normalne czynności związane z samoobsługą i pracą, ale ma ograniczoną aktywność poza pracą (na przykład nie może uprawiać sportu, wykonywać domowych prac domowych)
  • Klasa III: umiejętność wykonywania rutynowych czynności samoobsługowych, ale ma ograniczenia w pracy i innych czynnościach
  • Klasa IV: osoba ma ograniczone możliwości wykonywania rutynowych samoobsługi, pracy i innych czynności

Lekarz może wybrać inny sposób diagnozowania choroby, procedura ta nazywa się wspólne przebicie. W tej procedurze sterylne igły i strzykawki są używane do spuszczania płynu stawowego ze stawu i są przeznaczone do badań w laboratorium.

Analiza płynu stawowego w laboratorium może pomóc w wyeliminowaniu przypuszczalnych przyczyn, takich jak infekcje i dna. Czasami leki kortyzonu są wstrzykiwane do stawu podczas nakłucia stawu, aby szybko usunąć stan zapalny stawu chorej nogi i zapewnić dalsze zmniejszenie objawów.

Serododatnie reumatoidalne zapalenie stawów

Odnosi się do liczby chorób o niejasnych przyczynach. Nasze ciało, do tej pory pozostaje dla naukowców wielką tajemnicą, która jest trudna do rozwikłania nawet przy dostępie do najnowocześniejszych urządzeń. Naukowcy, a także lekarze, mogą jedynie przyjąć, że głównymi negatywnymi czynnikami wyzwalającymi mechanizm w organizmie, w wyniku którego zaczyna się rozwijać seropozytywne reumatoidalne zapalenie stawów, są: 

  • Ataki wirusów.
  • Procesy autoimmunologiczne (niewydolność układu odpornościowego, w której odporność walczy z własnymi komórkami).
  • Dziedziczna predyspozycja.
  • Zmiany wieku w strukturze tkanki łącznej. 
  • Negatywne czynniki zewnętrzne.
  • Szkodliwa produkcja.
  • Nadmierne obciążenie stawów.
  • Częste siniaki i obrażenia.

Jak podejrzewać seropozytywne reumatoidalne zapalenie stawów

Wystarczy uważnie obserwować swoje ciało, aby reagować z wyczuciem na wszystkie jego sygnały. Ciało ludzkie jest supersensowną maszyną biologiczną i jest zdolne do samoregulacji, ale jeśli jest używane nadmiernie i niewłaściwie, z nieostrożnym podejściem do swoich zasobów, zaczynają się awarie, które wymagają specjalistycznej interwencji.

Pierwszy dzwony, które pozwolą, aby podejrzewać, że coś jest nie tak ze stawów, zaczyna objawiać się w godzinach porannych w postaci nieprzyjemnych doznań w ramionach i nogach, sztywność aktywności ruchowej w palcach, ich niewielkim obrzękiem. We wczesnych stadiach powstawania reumatoidalnego zapalenia stawów bolesne odczucia jako takie nie mogą być życiem. Jednak stale obserwuje się niewielki wzrost temperatury ciała, osłabienie i złe samopoczucie. Bliżej do środka dnia, sztywność rano w kończyny przechodzi, ale następnego ranka wszystko powtarza się ponownie.

Kurs i obraz kliniczny

Przewidywanie przebiegu tej choroby jest prawie niemożliwe. W niektórych przypadkach seropozytywne reumatoidalne zapalenie stawów może nie dawać oczywistych objawów przez wiele lat, ograniczonych jedynie do mniejszej bolesności w stawach w godzinach porannych i podczas stresu na nich. W innych przypadkach rozwój choroby jest gwałtowny, w krótkim czasie deformuje wszystkie małe stawy, w tym kręgosłup szyjnego odcinka kręgosłupa, prowadząc osobę do niepełnosprawności.

Zakrzywione palce u rąk i nóg z powodu spuchniętych i nienaturalnie zdeformowanych stawów - taki obraz można zobaczyć, patrząc na ręce babć w transporcie publicznym lub w sklepach, na targowiskach. Często ta choroba jest postrzegana właśnie jako integralny towarzysz starości. Jednak zgodnie ze statystykami medycznymi, młodzi ludzie cierpią na reumatoidalne zapalenie stawów seropozytywne, a co roku limit wieku jest coraz mniejszy, dlatego choroba z roku na rok staje się coraz młodsza.

Warto wiedzieć i pamiętać, że seropozytywne reumatoidalne zapalenie stawów jest nie tylko chorobą wspólną. Postępując w ten sposób jest w stanie zainfekować całą tkankę łączną w ciele i jest częścią wszystkich naszych narządów. Tak więc, pacjent, u którego zdiagnozowano powyższą diagnozę, automatycznie wpada w grupę ryzyka rozwoju chorób węzłów chłonnych, wątroby, serca, śledziony, płuc, narządów przewodu żołądkowo-jelitowego.

Ze względu na fakt, że układ pokarmowy jest wciągana do wspólnego procesu chorobowego u pacjentów cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów często niestrawność: mdłości, wymioty, często towarzyszą zmiany w kale często wzdęcia, ból jelit.

Choroba może zostać wyleczona

Kiedy do lekarza na etapie rano sidła nieprzyjemne odczucia w dłoniach i stopach, zwrócić wszystkie niezbędne testy, w tym oznaczania revmofaktora we krwi, terminowe leczenie pozwoli niezbędnych dostosowań dla zdrowia i nie pozwoli na dalszy rozwój procesów negatywnych.

Nawet w przypadku, gdy leczenie choroby rozpoczyna się w późniejszym etapie, pełne odzyskanie jest możliwe, ale aby osiągnąć to trzeba poświęcić więcej czasu, cierpliwości i wykazują znaczną powściągliwość, przechodząc przez wszystkie procedury, z zachowaniem niezbędnych surowe zasady porządku, rezygnując nawyków żywieniowych w stosowanie ścisłej diety terapeutycznej, utrzymanie emocjonalnego tła na wysokim poziomie.

Wielkie znaczenie w osiągnięciu poprawy ma zawsze niewzruszoną wiarę w sukces. Seropozytywne reumatoidalne zapalenie stawów może zostać pokonane - warto o tym wiedzieć i pamiętać.

Seronegatywne reumatoidalne zapalenie stawów

Jednym z rodzajów uszkodzeń stawów jest zasada artretyzmu. Tylko specjaliści potrafią odróżnić seronegatywne reumatoidalne zapalenie stawów i seropozytywne. Dla osoby bez wykształcenia medycznego wystarczy wiedzieć, że negatywna rozwija się szybko, bez wstępnej fazy porannej sztywności kończyn.

Symptomatics and Diagnosis

Jeśli weźmiemy pod uwagę bardziej szczegółowe różnice w różnych formach, warto zauważyć, że tylko jeden staw cierpi na początku choroby, a jeśli jest kilka, to symetria lokalizacji zmian nie jest typowa dla konwencjonalnego zapalenia stawów. Początek choroby od jednego stawu kolanowego jest również charakterystycznym i indykatywnym czynnikiem, który pozwala na wykluczenie powszechnego zapalenia stawów. Wiele stawów jest dotkniętych, ale w końcu najbardziej uprzywilejowanym miejscem lokalizacji tej szczególnej postaci są nadgarstki.

W badaniach laboratoryjnych analizy krwi ważnym i znaczącym wskaźnikiem jest brak czynnika reumatycznego na tle obecności innych wysokich wskaźników charakteryzujących obecność silnego procesu zapalnego w organizmie. Dość powiedzieć, że w przypadku innych postaci reumatoidalnego zapalenia stawów badanie krwi daje dodatnie wyniki w testach reumatologicznych.

Diagnostyka polega głównie na danych laboratoryjnych dotyczących analizy krwi i zdjęć rentgenowskich dotkniętych stawów, które wyraźnie pokazują zmiany, zarówno w stawie, jak i przylegającej części kości.

Leczenie i rokowanie

Seronegatywne reumatoidalne zapalenie stawów jest również bardziej złożone pod względem leczenia. Aby wybrać główne składniki do podstawowego leczenia, należy podejść ściśle indywidualnie, ponieważ standardowe schematy leczenia klasycznej formy nie działają prawidłowo w tym wariancie, pomimo faktu, że ogólna zasada w leczeniu pozostaje. Cała złożoność jest z dużym prawdopodobieństwem wywoływania skutków ubocznych z przyjmowania wielu leków, które znacznie komplikują algorytm leczenia.

Ogólne prognozy tej choroby w dużej mierze zależą od charakterystyki wieku, obecności innych typów procesów przewlekłych, od etapu, na którym rozpoczęto leczenie. Ogólnie, pełne odzyskiwanie nie zawsze jest możliwe.

Klasyfikacja typów zapalenia stawów

American College of Rheumatology opracował system klasyfikacji reumatoidalnego zapalenia stawów na podstawie zdjęć rentgenowskich stawów. System ten pomaga lekarzom w ocenie stopnia zaawansowania reumatoidalnego zapalenia stawów w odniesieniu do chrząstki, więzadeł i kości.

Etap I

  • Stawy i kości bez uszkodzeń są widoczne na zdjęciu rentgenowskim, chociaż mogą wystąpić oznaki przerzedzania kości

Faza II

  • na zdjęciu rentgenowskim widać cieńsze kości wokół stawu lub mniejsze uszkodzenia kości
  • lekkie uszkodzenie chrząstki
  • ruchliwość stawów może być ograniczona, nie ma deformacji, ale jest
  • zanik sąsiednich mięśni
  • widoczne zaburzenia tkanek miękkich

Etap III

  • uszkodzenia na chrząstce i tkance kostnej oraz przerzedzenie kości wokół stawu można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim
  • wspólne deformacje i rozległy zanik mięśni
  • zaburzeń tkanki miękkiej wokół chrząstki

Etap IV

  • uszkodzenia na chrząstce i tkance kostnej oraz osteoporozę można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim
  • wspólne odkształcenie stawów z trwałym utrwaleniem stawu (zwanym zesztywnieniem)
  • rozległy zanik mięśni
  • zaburzenia tkanki miękkiej wokół stawów

trusted-source[11]

Powikłania reumatoidalnego zapalenia stawów

Powstają z uwagi na fakt, że choroba ma charakter przewlekły. Każdy patologiczny proces zachodzący w ciele nie może być ograniczony do jednego obszaru. Złożony system interakcji cykli życiowych, które składają się na cały organizm, nieustannie niszczy działanie czynników zagranicznych, które pozostawia po sobie ślad w postaci szczeliny lub metabolicznych zaburzeń odżywczych w normalnej funkcjonalności awarii.

Główne powikłania reumatoidalnego zapalenia stawów mają taki sam wpływ na dość dużą część narządów i układów. Ta lista obejmuje choroby: 

  • skóry (wrzodziejące zapalenie naczyń, guzki reumatoidalne, zapalenie skóry).
  • oko (od niewielkiego zaczerwienienia do ciężkiego stanu zapalnego gałki ocznej, prowadzące do utraty wzroku).
  • układ sercowo-naczyniowy (zapalenie osierdzia, zarówno przewlekłe, jak i wysiękowe, zawał serca, udar, zapalenie naczyń).
  • (niedokrwistość, trombocytopenia).
  • płuca (zapalenie opłucnej, guzki reumatoidalne w tkance płucnej)

Oprócz tych powikłań pacjenci mają zwiększoną podatność na choroby zakaźne i zmniejszoną ochronę emocjonalną, co przejawia się w postaci częstych depresji.

Innymi słowy, powikłania reumatoidalnego zapalenia stawów obejmują wszystkie sfery aktywności życiowej naszego organizmu. Na tle przyjmowania leków każdy nowy objaw, odczucie należy omówić z lekarzem prowadzącym, prawdopodobnie pojawiające się problemy wiążą się z konkretnym lekiem i konieczne jest jego zastąpienie.

trusted-source[12], [13], [14]

Jakie są powikłania dotyczące pracy nóg z reumatoidalnym zapaleniem stawów?

Reumatoidalne zapalenie stawów wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zawału serca, a serce jest bardzo zaangażowane w pracę nóg, która również jest zerwana. Choroba reumatoidalna może zmniejszać liczbę czerwonych krwinek we krwi (powodować anemię). Redukcja białych krwinek może być związana ze wzrostem śledziony (zwanym zespołem Felty'ego) i zwiększeniem ryzyka infekcji.

Guzki pod skórą (guzki reumatoidalne) mogą występować wokół łokci i palców, gdzie odczuwają presję. Nawet jeśli te guzki zwykle nie powodują objawów bólu, mogą ulec zakażeniu. Rzadko ciężkie powikłania reumatoidalnego zapalenia stawów powodują zapalenie naczyń krwionośnych nóg (zapalenie naczyń). Zapalenie naczyń może zakłócać przepływ krwi do tkanek i prowadzić do śmierci tkanek, w szczególności nóg (martwicy). Najczęściej są one po raz pierwszy postrzegane jako małe czarne plamy ciała wokół paznokci lub jako wrzód na nogach.

Jak rozpoznaje się reumatoidalne zapalenie stawów stawów?

Nie ma jednego testu na rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów nóg. Reumatoidalne zapalenie stawów jest diagnozowany na nogi za pomocą kombinacji połączeń diagnostycznych charakterystyczne dla zapalenia stawów sztywność stawów rano, obecność czynnika reumatoidalnego we krwi i tsitrullin- przeciwciał i układowa i zmiany radiologiczne (x-test).

Pierwszym krokiem w diagnostyce jest interakcja między pacjentem a vrachom.Vrach bada historię objawów, bada stawy podłączenie stóp, możliwość zapalenia, ból, obrzęk, deformacji skóry w obszarze guzków reumatoidalnych (FIRMA guzki pod skórą, najczęściej na łokciach, lub między palcami) , jak również inne części ciała ze stanem zapalnym.

Niektóre badania krwi i prześwietlenia często dostarczają wyczerpujących informacji na temat reumatoidalnego zapalenia stawów stawów nóg. Diagnoza opiera się na modelu objawów, rozmieszczeniu guza w stawach objętych stanem zapalnym, a także badaniach krwi i rentgenowskich. Może być konieczne kilka wizyt u lekarza, zanim lekarz będzie pewny diagnozy. Lekarz ze specjalnym wykształceniem w zakresie diagnostyki i leczenia zapalenia stawów i chorób z nim związanych jest nazywany reumatologiem.

Oświadczenie o diagnozie

W diagnozie jest bardzo ważna dystrybucja stanu zapalnego w stawach nóg. Małe stawy nadgarstków, dłoni, stóp i kolan, z reguły mają symetryczny rozkład zapalnych obszarów. Jest to reumatoidalne zapalenie stawów, które ma wpływ na obie strony ciała, czyli symetrycznie. W przypadku chorób stóp, obie nogi.

Kiedy stan zapalny w jednym lub dwóch stawach ulega zapaleniu, rozpoznanie choroby, takiej jak reumatoidalne zapalenie stawów, staje się trudniejsze. Dla pewności lekarz może przepisać inne testy, aby wykluczyć zapalenie stawów z powodu infekcji lub dny moczanowej. Wykrywanie guzków reumatoidalnych (opisanych powyżej), najczęściej wokół łokci i palców, może pomóc w postawieniu diagnozy.

Nieprawidłowe przeciwciała można wykryć we krwi pacjentów cierpiących na chorobę, taką jak reumatoidalne zapalenie stawów. Przeciwciało zwane "czynnikiem reumatoidalnym" (RF) można znaleźć u 80% osób cierpiących na tę chorobę. Pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów i mieć pozytywny test dla czynnika reumatoidalnego, są o „seronegatywnego reumatoidalnego zapalenia stawów.” Przeciwciała cytrulina (znany również jako anticitrulline), obecny w większości kobiet i mężczyzn z tej boleznbyu.

Jest to przydatne do diagnozowania choroby, takiej jak reumatoidalne zapalenie stawów, przy ocenie przypadków niewyjaśnionego zapalenia stawów. Test na przeciwciała-cytrulinę jest najbardziej przydatny w ustalaniu przyczyn wcześniej nie wykrytego niezapalnego zapalenia stawów, gdy tradycyjne badanie krwi na reumatoidalne zapalenie stawów nie wykazuje w ogóle niczego. Przeciwciała cytruliny są dobrym wskaźnikiem tej choroby we wczesnych stadiach choroby. Inne przeciwciała są nazywane "przeciwciałami przeciwjądrowymi" (ANA) - często występują również u osób cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Erytrocyty w diagnostyce

Analiza krwi na ESR (reakcja sedymentacji erytrocytów) jest wskaźnikiem, jak szybko czerwone krwinki spadają na dno probówki. Ta analiza służy jako miara stanu zapalnego stawów. Ta analiza jest zazwyczaj bardziej wskazująca podczas epidemii, a tempo osadzania się erytrocytów wolniej w czasie remisji. Kolejnym badaniem krwi, stosowanym do pomiaru stopnia zapalenia w organizmie, jest białko C-reaktywne. Badanie krwi może również wykryć niedokrwistość, ponieważ anemia jest powszechna, częściowo z powodu częstego przewlekłego zapalenia stawów nóg.

Czynnik reumatoidalny, ANA, sedymentacja erytrocytów i testy białka C-reaktywnego mogą również nie być bardzo wskazujące na diagnozowanie innych układowych chorób autoimmunologicznych i zapalnych.

W związku z tym nieprawidłowości w tych badaniach krwi są niewystarczające do rozpoznania reumatoidalnego zapalenia stawów.

Radiografia może wskazywać lub wykazywać jedynie obrzęk tkanek miękkich w trakcie wczesnych stadiów zapalenia stawów. W miarę postępu choroby promienie rentgenowskie mogą ujawniać nadżerki kostne typowe dla stawów reumatoidalnego zapalenia stawów.

Radiografia może być również przydatna w kontrolowaniu postępu choroby i uszkodzenia stawów nóg. Procedury wykorzystujące niewielką ilość materiału radioaktywnego można również wykorzystać do wykazania zmian zapalnych stawów. Skan MRI może być również używany do identyfikacji uszkodzeń stawów.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26]

Diagnostyka różnicowa reumatoidalnego zapalenia stawów

Jest wykonywany głównie w innych rodzajach zapalenia stawów, w szczególności w formie reaktywnej. Ponadto, praca jest przeprowadzana na dokładnym badaniu, w celu wykluczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. W ten sposób otrzymujemy dwie choroby, które mogą dawać sąsiadujące objawy, zwiększając prawdopodobieństwo nieprawidłowej diagnozy - to reaktywne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów.

Biorąc pod uwagę te trzy choroby w ramach diagnostyki różnicowej, porównuj istniejące objawy i dolegliwości z obecnością i swoistością tego objawu w sąsiadujących diagnozach.

Najwygodniej jest wyjaśnić za pomocą konkretnego przykładu. Rozważmy niektóre dane, które są ważne dla dokładnej diagnozy i porównania trzech chorób. Tak więc jesteśmy zainteresowani: 

  • Wiek pacjenta.
  • Ciężkość bóle stawów.
  • Obecność sztywności porannej w kończynach.
  • Symetria uszkodzeń stawów.
  • Wskaźniki ESR.
  • Obecność reumatoidalnego we krwi.

Wskaźniki te w trzech przypadkach będą w zasadzie różne. Przy takiej chorobie jak reumatoidalne zapalenie stawów obraz będzie następujący: wiek pacjenta jest średni lub nieco powyżej średniej, silny ból w stawach, z uczuciem sztywności kończyn rano. Połączenia są symetryczne. We krwi nadmiernie wysoki wskaźnik ESR. Revmofactor jest dodatni dla seropozytywnej postaci choroby.

Te same parametry dla dwóch innych chorób, które rozpatrujemy poprzez apostrof, w sekwencji - reaktywne zapalenie stawów / choroba zwyrodnieniowa stawów: 

  • Wiek: młody / starszy.
  • Ciężkość bóle stawów: intensywnie / umiarkowanie.
  • Obecność sztywności porannej w kończynach: umiarkowana / nieobecna.
  • Symetria uszkodzenia stawów: całkowicie nieobecna / nie wyrażona.
  • Wskaźniki ESR: zwiększone \ w granicach normalnych.
  • Obecność reumatoidalnego we krwi: brak w obu przypadkach.

Nie rozważaliśmy wszystkich kluczowych wskaźników, na podstawie których przeprowadza się diagnostykę różnicową reumatoidalnego zapalenia stawów, ale dla ogólnego zrozumienia samego procesu wystarczy powyższy przykład. Taka porównawcza analiza objawów jest przeprowadzana dla wszystkich rodzajów chorób. Ta metoda pozwala wykluczyć z listy możliwych diagnoz dużą liczbę osób nieodpowiednich do obiektywnego obrazu choroby, co z kolei daje prawo bez wątpienia postawienia właściwej diagnozy i przepisania odpowiedniego i odpowiedniego leczenia.

trusted-source[27]

Metotreksat w revmatoidnom ARTHRO

Metotreksat w reumatoidalnym zapaleniu stawów był skutecznie stosowany od ponad dekady i wykazał doskonałe wyniki w usuwaniu głównych objawów choroby. Sposoby leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów grupy oparte leku - metabolitów, które mają działanie przeciwnowotworowe i są skierowane w hamowaniu stanu zapalnego, co jest dobre, ponieważ metotreksat, który jest wiodącym przedstawicielem tej grupy ma tendencję do gromadzenia się bezpośrednio do tkanki stawowej nie ma bezpośredniego wpływu na zapalne proces, tłumiąc wszelkie negatywne przejawy.

Metotreksat leku jest bardzo szybki, pierwsze pozytywne wyniki można zauważyć już pod koniec trzeciego tygodnia podawania. Podobnie jak w przypadku każdego leku, metotreksat ma, oprócz wskazań do stosowania, przeciwwskazania, indywidualną nietolerancję i szereg ograniczeń, których nie należy lekceważyć.

Grupa osób, którym metotreksatu jest przeciwwskazane u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, w tym u pacjentów cierpiących na różnego rodzaju choroby krwi, wątroby, żołądka i dwunastnicy (głównie owrzodzeń), choroby zakaźne, zarówno w postaciach ostrych i przewlekłych. Specjalną grupą, przepisującą jakiekolwiek leki, są kobiety w ciąży i karmiące matki. W przypadku leczenia w okresie zmienności i po porodzie należy przejść tylko przez indywidualne programy oszczędzania.

Podczas przyjmowania metotreksatu, w przypadku braku przeciwwskazań, nie należy wykluczać wystąpienia działań niepożądanych, spośród których najczęstsze to: 

  • nudności, rzadko wymioty;
  • reakcje typu alergicznego; 
  • problemy z wątrobą i trzustką; 
  • anemia; 
  • zmiany w składzie krwi, w szczególności małopłytkowość; 
  • śródmiąższowe zwłóknienie płuc, rzadka, ale bardzo ciężka konsekwencja przyjmowania metotreksatu. Ta choroba ma charakter nieodwracalnego procesu, trudnego do wyleczenia.

Wskazania do stosowania metotreksatu powinny być uzasadnione przez reumatologa prowadzącego lekarza. Oprócz głównego leku, którego rola przypisana jest metotreksatowi, konieczne jest zastosowanie wielu leków, które zrównoważyłyby negatywne objawy metotreksatu w jak największym stopniu, zwiększając jego pozytywne działanie.

Alternatywne środki na reumatoidalne zapalenie stawów

Długa walka z poważną chorobą powoduje, że ludzie szukają różnych metod leczenia. Często uważa się za alternatywne środki, takie jak oszczędzanie słomy utonięcia w głębokim basenie. Jednym z najpopularniejszych wyszukiwań w wyszukiwarkach sieci jest leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów za pomocą alternatywnych metod.

Reumatoidalne zapalenie stawów, w rzeczy samej, choroba jest jedną z najbardziej złożonych, zarówno w objawach, jak i w procesie leczenia. Przez wiele lat ludzie bezskutecznie poszukiwali najskuteczniejszych metod leczenia, przyjmując dużą liczbę leków i zgadzając się na najbardziej skomplikowane zastrzyki i zabiegi.

Istnieją jednak alternatywne środki, które według wielu uzdrowionych z ich pomocą pomagają dość szybko usunąć główne objawy choroby. Jak prawidłowe jest to podejście do rozwiązania problemu? Prawdopodobnie ta sprawa jest czysto osobista. Jak mówią, jeśli to konieczne, zapukajcie do wszystkich drzwi, gdzieś, otworzą je. Dlatego możesz wymienić kilka przepisów, które, jeśli nie przyniosą widocznego rezultatu, nie będą dla nich szkodliwe.

Jeśli pacjent lub osoba bliska przebyli leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów, stosując następujące alternatywy: 

  • Do rozdrabniania: weź 150 ml, terpentyna, alkohol 70%, oliwa z oliwek. Dodaj 3 ml. Kamfora. Wymieszaj wszystkie składniki. Płukać dwa razy dziennie, rano i wieczorem. Po przetarciu pożądane jest owinięcie złącza elastyczną tkaniną przez kilka godzin. 
  • Wymieszaj kamforę i proszek musztardy (50 g każdego składnika), wlej alkohol (100 ml). W osobnej misce ubij białko, którego całkowita masa odpowiada w przybliżeniu 100 gramom. Połącz z alkoholową mieszaniną kamfory i proszku musztardy. Stosuj codziennie, dwa razy dziennie, w małych porcjach wcierając w chore stawy. Mieszaninę należy przechowywać w lodówce nie dłużej niż przez trzy dni. 
  • Kompresy parafinowe na bolących stawach są przygotowywane w następujący sposób. Weź medyczną parafinę, rozprowadź w łaźni wodnej. Tłuszcz z gęsi i kamfora są dodawane w równych częściach. Przed nałożeniem pasty parafinowej na stawy, stosuje się maść przeciwzapalną lub znieczulającą, leczniczy krem jest środkiem, za pomocą którego najczęściej smaruje się stawy, a następnie nakłada się parafinę.

Przykryj parafinę folią celofanową, zawiń w ciepłą ściereczkę, pozostaw na statywie na godzinę. Po usunięciu parafiny na złączach ponownie nałóż maść medyczną.

Istnieje wiele alternatywnych przepisów, które zalecają stosowanie różnorodnych produktów, które czasami zupełnie nieoczekiwanie pojawiają się jako terapeutyczne. Każdy, kto postawi sobie cel znalezienia dokładnie alternatywnego sposobu na uratowanie się z dolegliwości, z pewnością znajdzie co najmniej setki sposobów na odzyskanie sił po improwizowanych środkach.

Jeszcze raz należy zauważyć, że jest to sprawa osobista dla wszystkich, trzeba tylko pamiętać, że nasze ciało jest wrażliwą maszyną, która reaguje nieprzewidywalnie na ingerencję w jej pracę. Tak więc, przed eksperymentowaniem, aby wprowadzić prośbę o leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów za pomocą alternatywnych metod, dobrze byłoby zasięgnąć profesjonalnej porady. A jeśli dokonasz wyboru na rzecz alternatywnych środków, niech polecą ci je sprawdzeni ludzie, na przykład terapeuci fito.

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32]

Dieta dla reumatoidalnego zapalenia stawów

Ma swój własny supertask w celu zapewnienia wystarczającej zawartości składników niezbędnych do utrzymania organizmu. Główne ograniczenia dotyczą soli, białka, węglowodanów i tłuszczów pochodzenia zwierzęcego. Całkowicie zrezygnuj z okresu zaostrzenia słodyczy. Dorośli powinni unikać spożywania alkoholu.

Należy zwrócić większą uwagę na żywność z dużą zawartością tłuszczów roślinnych, produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu, ser, witamin, zwłaszcza z grupy B, PP, C Enter w diecie więcej owoców, warzyw i owoców, jako napój do korzystania z owoców i warzyw lub owoców i soku z owoców jagodowych bez dodatku cukru.

Dobrze jest urozmaicić menu daniami rybnymi, kaszami, a zwłaszcza gryką. Chleb w tych dniach powinien być z otrębów lub z mączki grubego mielenia. Biały chleb, podobnie jak produkty piekarnicze, jest przeciwwskazany.

Prawidłowa i ścisła dieta podczas leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów na wiele sposobów przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia. W niektórych przypadkach dieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów jest jedynym sposobem na rozwiązanie ważnego problemu, który może poważnie utrudnić powrót do zdrowia - pozbycie się nadwagi.

trusted-source[33], [34], [35], [36], [37]

Fakty o reumatoidalnym zapaleniu stawów

  • Reumatoidalne zapalenie stawów jest niebezpieczną chorobą autoimmunologiczną, która może prowadzić do przewlekłego stanu zapalnego stawów nóg i innych obszarów ciała.
  • Reumatoidalne zapalenie stawów może dotyczyć osób w każdym wieku.
  • Przyczyny takiej choroby, jak reumatoidalne zapalenie stawów, często pozostają nieznane.
  • Reumatoidalne zapalenie stawów nóg jest przewlekłą dolegliwością charakteryzującą się okresami wybuchów choroby, a następnie jej remisją.
  • Reumatoidalne zapalenie stawów charakteryzuje się tym, że kilka stawów nóg często, ale nie zawsze, cierpi symetrycznie.
  • Przewlekłe zapalenie może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia stawów i deformacji.
  • Uszkodzenie stawów nóg może wystąpić wcześnie i nie koreluje z nasileniem objawów.
  • "Czynnik reumatoidalny" to przeciwciało, które można znaleźć we krwi 80% ludzi na reumatoidalne zapalenie stawów stawów.
  • Leczenie podstępnego reumatoidalnego zapalenia stawów łączy w sobie kombinację: lekarstwa, odpoczynku i ćwiczeń, a czasami interwencji chirurgicznej.
  • Na początku leczenia choroby, takiej jak reumatoidalne zapalenie stawów, wpływające na stawy nóg, prowadzi do lepszych wyników niż w postaci przewlekłej.

trusted-source

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.