Reumatoidalne zapalenie stawów i ból nóg

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to powszechna choroba autoimmunologiczna, która może powodować przewlekłe zapalenie stawów, szczególnie stawów nóg. Ta podstępna choroba może również powodować stany zapalne i uszkodzenia narządów wewnętrznych. Jakie są przyczyny reumatoidalnego zapalenia stawów dotyczącego nóg i jak sobie z nim radzić?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dlaczego występuje reumatoidalne zapalenie stawów?

Reumatoidalne zapalenie stawów może dotknąć człowieka i powodować ból nóg i innych narządów, gdy tkanki organizmu są błędnie atakowane przez jego własny układ odpornościowy. Zawiera kompleks komórek i przeciwciał, które są zaprojektowane do „znajdowania i niszczenia” najeźdźców organizmu, którzy powodują różne choroby, w szczególności infekcje.

Osoby z chorobami autoimmunologicznymi mają przeciwciała we krwi, których celem jest zniszczenie ich własnych tkanek, w których występuje stan zapalny. Może to mieć wpływ na inne organy w ciele, szczególnie na zdrowie nóg. Reumatoidalne zapalenie stawów jest również nazywane chorobą reumatyczną.

Najbardziej niebezpieczny wiek dla pacjentów cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów i ból nóg to 20 - 50 lat. Stawy kobiet są znacznie częściej dotknięte taką chorobą jak reumatoidalne zapalenie stawów niż mężczyzn. Choroba ta nie oszczędza również dzieci, zwykle dotykając stawów kolanowych. U mężczyzn typowe są zmiany w stawach stóp, palców u stóp, kolan i bioder. U kobiet reumatoidalne zapalenie stawów zaczyna się od bólu rąk, a następnie przechodzi na nadgarstki, następnie stawy nóg mogą bardzo boleć. Nie ma jednak typowej lokalizacji bólu u kobiet - dotknięte mogą być kończyny - zarówno ręce, jak i nogi.

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka reumatoidalnego zapalenia stawów?

Przyczyny choroby, takiej jak reumatoidalne zapalenie stawów, są nieznane. Chociaż naukowcy od dawna podejrzewali wpływ czynników zakaźnych, takich jak wirusy, bakterie i grzyby, ich wpływ nie został udowodniony jako przyczyna. W dziedzinie badań światowych przyczyny te są bardzo aktywnie badane. Uważa się, że skłonność do rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów może być dziedziczona genetycznie.

Zidentyfikowano niektóre geny, które zwiększają ryzyko choroby. Niektóre choroby zakaźne lub agresja środowiskowa mogą powodować aktywację układu odpornościowego u osób nadwrażliwych. Układ odpornościowy atakuje własne tkanki organizmu. Prowadzi to do zapalenia stawów, a czasami różnych narządów ciała, takich jak płuca lub oczy. Albo nóg - co jest najczęstsze.

Nie wiadomo, co powoduje wystąpienie reumatoidalnego zapalenia stawów. Niezależnie od dokładnego czynnika wyzwalającego, skutkiem jest to, że układ odpornościowy jest skierowany na promowanie stanu zapalnego w stawach, a czasami w innych tkankach ciała. Komórki odpornościowe zwane limfocytami są aktywowane i działają jako chemiczne przekaźniki cytokin wywołujących nowotwory, znanych również jako czynnik martwicy, które są szczególnie widoczne w obszarach ciała objętych stanem zapalnym. W szczególności stawy nóg, które są bardzo bolesne.

Czynniki środowiskowe również odgrywają rolę w rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów. Na przykład naukowcy donieśli, że palenie tytoniu, narażenie na krzemionkę w roślinach, które spożywamy, i przewlekła choroba przyzębia znacznie zwiększają ryzyko rozwoju podstępnej i niebezpiecznej choroby, takiej jak reumatoidalne zapalenie stawów.

Cechy przebiegu choroby

Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą przewlekłą, co oznacza, że może trwać wiele lat, więc osoby z tą chorobą mogą doświadczać tego stanu bez żadnych objawów. Jednak reumatoidalne zapalenie stawów jest zwykle postępującą chorobą, która ma tendencję do powodowania zniszczenia stawów nóg i prowadzi do niepełnosprawności funkcjonalnej.

Staw to miejsce, w którym dwie kości spotykają się, aby umożliwić osobie poruszanie kończyną, taką jak noga. Zapalenie stawów nóg to zapalenie stawów nóg. Zapalenie naszych stawów podczas reumatoidalnego zapalenia stawów powoduje obrzęk, ból, sztywność i zaczerwienienie stawów. Zapalenie może również trwać w tkankach wokół stawów, takich jak ścięgna, więzadła i mięśnie.

U niektórych osób dotkniętych chorobą przewlekły stan zapalny prowadzi do długotrwałego niszczenia chrząstki, kości i więzadeł, co ostatecznie prowadzi do deformacji stawów. Uszkodzenie stawów może wystąpić na wczesnym etapie choroby i postępować. Ponadto badania wykazały, że postępujące uszkodzenie stawów nóg niekoniecznie koreluje ze stopniem bólu, sztywności, obrzęku stawów.

Reumatoidalne zapalenie stawów to powszechna choroba reumatyczna, która dotyka około 1,3 miliona osób w samych Stanach Zjednoczonych, zgodnie z aktualnymi danymi spisowymi. Choroba ta jest trzy razy częstsza u kobiet niż u mężczyzn. Reumatoidalne zapalenie stawów i ból nóg, który ono powoduje, dotykają ludzi wszystkich ras w równym stopniu.

Ta bolesna choroba może dotknąć kończyny osoby w każdym wieku, a nawet dzieci (jest to tzw. młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów), ale najczęściej choroba ta zaczyna się w wieku 40-60 lat. W niektórych dość wysportowanych rodzinach może być dotkniętych kilka osób jednocześnie, co wskazuje na genetyczną przyczynę tej choroby autoimmunologicznej.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Jakie są objawy reumatoidalnego zapalenia stawów związane z bólem nóg?

Objawy niebezpiecznego reumatoidalnego zapalenia stawów pojawiają się i znikają w zależności od stopnia stanu zapalnego w tkankach nóg. Gdy tkanki są zaognione, choroba jest aktywna. Gdy stan zapalny tkanek nóg ustępuje, choroba staje się nieaktywna (teraz jest w remisji). Remisja może wystąpić spontanicznie lub może trwać latami, miesiącami, tygodniami. Objawy choroby w fazie remisji mogą zniknąć, a ludzie zazwyczaj czują się dobrze. Gdy choroba znów staje się aktywna (nawrót), objawy reumatoidalnego zapalenia stawów powracają.

Powrót aktywności choroby i jej jaskrawe objawy nazywane są zaostrzeniem lub atakiem. Intensywność bólu nóg zmienia się w zależności od ogólnego stanu zdrowia dotkniętych osób, przy czym okresy zaostrzeń i remisji są typowe dla bólu nóg.

Gdy choroba jest aktywna, objawy mogą obejmować zmęczone nogi, ogólną utratę energii, utratę apetytu, niewielką gorączkę, bóle mięśni i stawów w nogach, sztywność mięśni i stawów. Są one zazwyczaj najbardziej zauważalne rano i po okresie bezczynności.

Podczas zaostrzeń bólu stawy nóg często stają się czerwone, opuchnięte i bolesne. Dzieje się tak, ponieważ wyściółka tkanki stawowej ulega zapaleniu, powodując nadmierną produkcję płynu stawowego (płynu stawowego). Błona maziowa stawu nóg pogrubia się i pojawia się stan zapalny (zapalenie błony maziowej).

Symetria bólu nóg

Reumatoidalne zapalenie stawów zwykle atakuje w kilku stawach nóg symetrycznie (po obu stronach ciała osoby dotkniętej chorobą). Wczesne objawy mogą być prawie niezauważalne. W tym procesie często biorą udział małe stawy rąk, a zwłaszcza nadgarstków. Osoby cierpiące na reumatoidalne zapalenie stawów nie są w stanie wykonywać nawet najprostszych czynności dnia codziennego, takich jak przekręcanie klamki i otwieranie puszki. W procesie bólu często biorą udział również małe stawy stopy, co może prowadzić do bolesnego chodzenia, szczególnie rano, gdy osoba dopiero co wstała z łóżka. Czasami zapaleniu ulega tylko jeden staw.

Gdy w proces bólu zaangażowany jest tylko jeden staw, może wystąpić zapalenie stawów spowodowane innymi formami, takimi jak dna moczanowa lub infekcje stawów. Przewlekły stan zapalny może prowadzić do uszkodzenia tkanek ciała, w tym chrząstki i kości nóg. Prowadzi to do utraty chrząstki, erozji i osłabienia kości i mięśni, co prowadzi do deformacji stawów, zniszczenia i utraty funkcji nóg i ramion.

Rzadko, reumatoidalne zapalenie stawów może poważnie wpłynąć na staw, który odpowiada za zaciskanie strun głosowych, aby zmienić ton głosu. Kiedy staw ulega zapaleniu, może to prowadzić do chrypki. Objawy u dzieci z reumatoidalnym zapaleniem stawów obejmują utykanie, drażliwość, częsty płacz i brak apetytu.

Stan zdrowia człowieka i reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatolodzy klasyfikują również stan funkcjonalny osób cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów, który przebiega następująco:

• Klasa I: Osoba jest w pełni zdolna do wykonywania normalnych codziennych czynności
• Klasa II: Osoba jest w stanie wykonywać normalne czynności związane z samoobsługą i pracą, ale ma ograniczenia w zakresie aktywności poza pracą (np. nie może uprawiać sportu, wykonywać prac domowych).
• Klasa III: Zdolność do wykonywania normalnych czynności samoobsługowych, ale ograniczenia w pracy i innych czynnościach
• Klasa IV: Osoba ma ograniczoną zdolność do wykonywania normalnych czynności związanych z samoobsługą, pracą i innymi aktywnościami.

Inną metodą, którą lekarz może wybrać do zdiagnozowania choroby, jest nakłucie stawu. W tej procedurze sterylne igły i strzykawki są używane do usuwania płynu stawowego ze stawu i są przeznaczone do badania w laboratorium.

Analiza laboratoryjna płynu stawowego może pomóc wykluczyć podejrzane przyczyny, takie jak infekcje i dna moczanowa. Czasami leki kortyzonowe są wstrzykiwane do stawu podczas artrocentezy, aby szybko złagodzić stan zapalny w dotkniętej nodze i zapewnić dalszą ulgę w objawach.

Reumatoidalne zapalenie stawów seropozytywne

Odnosi się do chorób o niejasnych przyczynach. Nasze ciało nadal pozostaje wielką zagadką dla naukowców, którą trudno rozwiązać nawet przy użyciu zaawansowanego technologicznie sprzętu. Naukowcy, podobnie jak lekarze, mogą jedynie założyć, że głównymi czynnikami negatywnymi, które uruchamiają mechanizm w organizmie, w wyniku którego zaczyna rozwijać się seropozytywne reumatoidalne zapalenie stawów, są:

• Ataki wirusów.
• Procesy autoimmunologiczne (niewydolność układu odpornościowego, w której układ odpornościowy zwalcza własne komórki).
• Predyspozycje dziedziczne.
• Zmiany w strukturze tkanki stawowej związane z wiekiem.
• Negatywne czynniki zewnętrzne.
• Produkcja szkodliwa.
• Zwiększone obciążenie stawów.
• Częste siniaki i urazy.

Jak podejrzewać seropozytywne reumatoidalne zapalenie stawów

Wystarczy być uważnym na swoje ciało, aby wrażliwie reagować na wszystkie jego sygnały. Ciało ludzkie jest nadwrażliwą maszyną biologiczną i jest zdolne do samoregulacji, ale przy nadmiernym i nieprawidłowym użytkowaniu, przy niedbałym podejściu do jego zasobów, zaczynają pojawiać się awarie, które wymagają specjalistycznej interwencji.

Pierwsze oznaki, które pozwolą Ci podejrzewać, że coś jest nie tak ze stawami, zaczynają pojawiać się rano w postaci nieprzyjemnego uczucia w ramionach i nogach, sztywności palców i lekkiego obrzęku. We wczesnych stadiach reumatoidalnego zapalenia stawów mogą nie występować żadne bolesne odczucia jako takie. Jednak występuje stały, niewielki wzrost temperatury ciała, osłabienie i złe samopoczucie. Bliżej południa poranna sztywność kończyn ustępuje, ale następnego ranka wszystko się powtarza.

Przebieg i obraz kliniczny

Prawie niemożliwe jest przewidzenie przebiegu tej choroby. W niektórych przypadkach seropozytywne reumatoidalne zapalenie stawów może nie wykazywać wyraźnych objawów przez wiele lat, ograniczających się jedynie do niewielkiego bólu stawów rano i podczas ich obciążania. W innych przypadkach choroba rozwija się szybko, deformując wszystkie małe stawy w krótkim czasie, w tym kręgi szyjne, co prowadzi do niepełnosprawności.

Wygięte palce u rąk i nóg z powodu opuchniętych i nienaturalnie zdeformowanych stawów - taki obraz można zobaczyć, jeśli uważnie przyjrzeć się dłoniom babć w komunikacji miejskiej lub w sklepach, na targowiskach. Często choroba ta jest postrzegana jako nieodłączny towarzysz starości. Ale, jak pokazują statystyki medyczne, na seropozytywne reumatoidalne zapalenie stawów cierpią również ludzie młodzi, a z roku na rok granica wieku jest coraz niższa, dlatego choroba z roku na rok staje się młodsza.

Warto wiedzieć i pamiętać, że seropozytywne reumatoidalne zapalenie stawów nie jest tylko chorobą stawów. W miarę postępu choroby może ona wpływać na całą tkankę łączną w organizmie i jest częścią wszystkich naszych narządów. Zatem pacjent, u którego zdiagnozowano powyższe, automatycznie wpada w grupę ryzyka rozwoju chorób węzłów chłonnych, wątroby, serca, śledziony, płuc i przewodu pokarmowego.

Ze względu na udział układu pokarmowego w ogólnym procesie patologicznym, u pacjentów cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów często występują zaburzenia dyspeptyczne: nudności, często połączone z wymiotami, zmiany w stolcu, częste wzdęcia, bóle jelit.

Chorobę można wyleczyć

Jeśli już na etapie porannych nieprzyjemnych odczuć ucisku w rękach i nogach zgłosisz się do lekarza, wykonasz wszystkie niezbędne badania, łącznie z oznaczeniem czynnika reumatoidalnego we krwi, wówczas terminowe leczenie pozwoli na dokonanie niezbędnych korekt zdrowotnych i zapobiegnie dalszemu rozwojowi negatywnego procesu.

Nawet w przypadku, gdy leczenie choroby rozpoczyna się w późniejszym stadium, całkowite wyleczenie jest również możliwe, ale aby to osiągnąć, trzeba będzie poświęcić więcej czasu, cierpliwości i wykazać się znaczną wytrzymałością, przechodząc wszystkie procedury, przestrzegając niezbędnych, ścisłych zasad codziennej rutyny, rezygnując ze zwykłej diety na rzecz ścisłej diety leczniczej, utrzymując środowisko emocjonalne na wysokim poziomie.

Niezachwiana wiara w sukces ma zawsze ogromne znaczenie w osiągnięciu wyzdrowienia. Seropozytywne reumatoidalne zapalenie stawów można pokonać - warto o tym wiedzieć i pamiętać.

Seronegatywne reumatoidalne zapalenie stawów

Jeden z rodzajów uszkodzeń stawów oparty na zasadzie artretyzmu. Tylko specjaliści są w stanie odróżnić seronegatywne reumatoidalne zapalenie stawów od seropozytywnego. Dla osoby bez wykształcenia medycznego wystarczy wiedzieć, że negatywne rozwija się szybko, bez wstępnego stadium porannej sztywności kończyn.

Objawy i diagnostyka

Jeśli weźmiemy pod uwagę bardziej szczegółowe różnice w różnych formach, warto zauważyć, że na początku choroby cierpi tylko jeden staw, a jeśli kilka, to nie ma symetrii lokalizacji dotkniętych obszarów, co jest typowe dla zwykłego zapalenia stawów. Początek choroby od jednego stawu kolanowego jest również czynnikiem charakterystycznym i orientacyjnym, który pozwala nam wykluczyć zwykłe zapalenie stawów. Wiele stawów jest podatnych na uszkodzenia, ale ostatecznie najbardziej ulubionym miejscem lokalizacji tej postaci są stawy nadgarstkowe.

W laboratoryjnych badaniach analizy krwi ważnym i znaczącym wskaźnikiem jest brak czynnika reumatoidalnego na tle obecności innych wysokich wskaźników charakteryzujących obecność silnego procesu zapalnego w organizmie. Wystarczy powiedzieć, że przy innych postaciach reumatoidalnego zapalenia stawów badanie krwi daje pozytywne wyniki dla testów reumatoidalnych.

Stawiając diagnozę, opierają się głównie na danych laboratoryjnych z badań krwi i zdjęciach rentgenowskich dotkniętych stawów, które wyraźnie ukazują zmiany zarówno w samym stawie, jak i w sąsiadującej z nim części kostnej.

Leczenie i rokowanie

Seronegatywne reumatoidalne zapalenie stawów charakteryzuje się również zwiększoną złożonością w zakresie leczenia. Aby wybrać główne składniki do podstawowego leczenia, konieczne jest podejście ściśle indywidualne, ponieważ standardowe schematy leczenia dla postaci klasycznej nie działają prawidłowo w przypadku tego typu, pomimo zachowania ogólnej zasady leczenia. Cała trudność polega na wysokim prawdopodobieństwie wystąpienia działań niepożądanych w wyniku przyjmowania wielu leków, co znacznie komplikuje algorytm leczenia.

Ogólne rokowanie tej choroby w dużej mierze zależy od cech wieku, obecności innych typów przewlekłych procesów i etapu, na którym rozpoczęto leczenie. Generalnie nie zawsze możliwe jest osiągnięcie całkowitego wyzdrowienia.

Klasyfikacja typów zapalenia stawów

American College of Rheumatology opracował system klasyfikacji reumatoidalnego zapalenia stawów oparty na zdjęciach rentgenowskich stawów. System ten pomaga pracownikom służby zdrowia klasyfikować ciężkość reumatoidalnego zapalenia stawów w odniesieniu do chrząstki, więzadeł i kości.

Etap I

• Stawy i kości są nienaruszone i widoczne na zdjęciach rentgenowskich, chociaż mogą występować oznaki ścieńczenia kości.

Etap II

• Zdjęcia rentgenowskie pokazują ścieńczenie kości wokół stawu lub niewielkie uszkodzenia kości
• możliwe są niewielkie uszkodzenia chrząstki
• ruchomość stawów może być ograniczona, nie występują żadne deformacje, ale występuje
• zanik sąsiadujących mięśni
• widoczne są uszkodzenia tkanek miękkich

Etap III

• Zdjęcia rentgenowskie pokazują uszkodzenia tkanki chrzęstnej i kostnej oraz ścieńczenie kości wokół stawu
• deformacja stawów i rozległy zanik mięśni
• zaburzenia tkanek miękkich wokół chrząstki

Etap IV

• Zdjęcia rentgenowskie pokazują uszkodzenia tkanki chrzęstnej i kostnej oraz osteoporozę
• deformacja stawu z trwałym unieruchomieniem stawu (tzw. ankyloza)
• rozległy zanik mięśni
• zaburzenia tkanek miękkich wokół stawów

[ 11 ]

Powikłania reumatoidalnego zapalenia stawów

Powstają, ponieważ choroba ma głównie charakter przewlekły. Żaden proces patologiczny zachodzący w organizmie nie może być ograniczony do żadnego jednego obszaru. Złożone systemy interakcji cyklów życiowych, które tworzą cały organizm jako całość, podlegają nieustannemu niszczącemu działaniu czynników obcych, co pozostawia ślad w postaci pęknięcia lub zakłócenia wymiany substancji użytecznych, awarii w normalnej funkcjonalności.

Główne powikłania reumatoidalnego zapalenia stawów dotyczą dość dużej części organów i układów. Ta lista obejmuje choroby:

• skóra (wrzodziejące zapalenie naczyń, guzki reumatoidalne, zapalenie skóry).
• oczy (od lekkiego zaczerwienienia do poważnego zapalenia gałki ocznej, prowadzącego do utraty wzroku).
• układ sercowo-naczyniowy (zapalenie osierdzia, zarówno przewlekłe, jak i wysiękowe, zawał, udar mózgu, zapalenie naczyń).
• krew (niedokrwistość, trombocytopenia).
• płuca (zapalenie opłucnej, guzki reumatoidalne w tkance płucnej)

Oprócz wymienionych powikłań, u pacjentów obserwuje się zwiększoną podatność na choroby zakaźne oraz obniżoną odporność emocjonalną, co objawia się częstymi stanami depresyjnymi.

Innymi słowy, powikłania reumatoidalnego zapalenia stawów obejmują wszystkie sfery aktywności naszego organizmu. Na tle przyjmowania leków, każdy nowy objaw, odczucie, należy omówić z lekarzem prowadzącym, być może problemy, które się pojawiły, są związane z konkretnym lekiem i konieczna jest jego wymiana.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Jakie komplikacje dla funkcjonowania nóg powoduje reumatoidalne zapalenie stawów?

Reumatoidalne zapalenie stawów wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zawału serca, a serce jest ściśle powiązane z funkcją nóg, która również jest dotknięta. Choroba reumatoidalna może zmniejszyć liczbę czerwonych krwinek we krwi (powodując anemię). Zmniejszenie liczby białych krwinek może być związane z powiększoną śledzioną (tzw. zespołem Felty'ego) i zwiększonym ryzykiem infekcji.

Guzki pod skórą (guzki reumatoidalne) mogą pojawić się wokół łokci i palców, gdzie odczuwają ucisk. Chociaż te guzki zazwyczaj nie powodują objawów bólu, mogą ulec zakażeniu. Rzadko poważne powikłania reumatoidalnego zapalenia stawów obejmują zapalenie naczyń krwionośnych nóg (vasculitis). Vasculitis może zaburzyć przepływ krwi do tkanek i prowadzić do obumarcia tkanek, szczególnie w nogach (martwica). Najczęściej są one najpierw widoczne jako małe czarne plamki wokół paznokci lub jako owrzodzenia na nogach.

Jak diagnozuje się reumatoidalne zapalenie stawów nóg?

Istnieje więcej niż jeden test do diagnozowania reumatoidalnego zapalenia stawów nóg. Reumatoidalne zapalenie stawów nóg diagnozuje się na podstawie połączenia diagnostyki stawów, sztywności stawów rano, która jest charakterystyczna dla zapalenia stawów, obecności czynnika reumatoidalnego i przeciwciał cytruliny we krwi, a także guzków reumatoidalnych i zmian radiograficznych (badania rentgenowskie).

Pierwszym krokiem w diagnozie jest interakcja między pacjentem a lekarzem. Lekarz analizuje historię objawów, bada stawy nóg, możliwość ich zapalenia, bólu, obrzęku, deformacji skóry w okolicy guzków reumatoidalnych (twarde guzki pod skórą, najczęściej na łokciach lub między palcami), a także innych części ciała ze stanem zapalnym.

Niektóre badania krwi i prześwietlenia rentgenowskie często dostarczają ostatecznych informacji na temat reumatoidalnego zapalenia stawów nóg. Diagnoza opiera się na wzorze objawów, rozmieszczeniu obrzęku w zapalonych stawach oraz badaniach krwi i prześwietleniach rentgenowskich. Kilka wizyt u lekarza może być koniecznych, zanim lekarz będzie pewien diagnozy. Lekarz ze specjalnym przeszkoleniem w zakresie diagnozowania i leczenia zapalenia stawów i pokrewnych chorób nazywany jest reumatologiem.

Stawianie diagnozy

Rozkład stanu zapalnego w stawach nóg jest bardzo ważny w postawieniu diagnozy. Małe stawy nadgarstków, dłoni, stóp i kolan mają zazwyczaj symetryczny rozkład obszarów zapalnych. Jest to reumatoidalne zapalenie stawów, które dotyka obu stron ciała, czyli symetrycznie. W przypadku chorób nóg - obie nogi.

Gdy zapaleniu ulega tylko jeden lub dwa stawy w nogach, diagnozowanie schorzenia, takiego jak reumatoidalne zapalenie stawów, staje się coraz trudniejsze. Aby mieć pewność, lekarz może zlecić inne badania, aby wykluczyć zapalenie stawów spowodowane infekcją lub dną moczanową. Znalezienie guzków reumatoidalnych (opisanych powyżej), najczęściej wokół łokci i palców, może pomóc w postawieniu diagnozy.

Nieprawidłowe przeciwciała można znaleźć we krwi pacjentów cierpiących na chorobę zwaną reumatoidalnym zapaleniem stawów. Przeciwciała zwane „czynnikiem reumatoidalnym” (RF) można znaleźć u 80% osób z tą chorobą. Pacjenci, którzy mają reumatoidalne zapalenie stawów i nie mają dodatniego wyniku testu na czynnik reumatoidalny, są określani jako mający „seronegatywne reumatoidalne zapalenie stawów”. Przeciwciała cytruliny (znane również jako antycytrulina) są obecne u większości kobiet i mężczyzn z tą chorobą.

Jest przydatny do diagnozowania choroby, takiej jak reumatoidalne zapalenie stawów, podczas oceny przypadków niewyjaśnionego zapalenia stawów. Test przeciwciał przeciwko cytrulinie jest najbardziej przydatny w znalezieniu przyczyny wcześniej niewykrytego niezapalnego zapalenia stawów, gdy tradycyjne badanie krwi na reumatoidalne zapalenie stawów nie wykazuje niczego. Przeciwciała przeciwko cytrulinie są dobrym wskaźnikiem tej choroby we wczesnych stadiach choroby. Inne przeciwciała zwane „przeciwciałami przeciwjądrowymi” (ANA) są również powszechne u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Erytrocyty w diagnostyce

Badanie krwi ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest miarą tego, jak szybko czerwone krwinki opadają na dno probówki. To badanie jest stosowane jako miara zapalenia stawów. To badanie jest zwykle bardziej przydatne podczas zaostrzeń, a tempo opadania czerwonych krwinek jest wolniejsze podczas remisji. Innym badaniem krwi stosowanym do pomiaru stopnia zapalenia w organizmie jest białko C-reaktywne. Badanie krwi może również wykryć anemię, ponieważ anemia jest powszechna, szczególnie z powodu częstego przewlekłego zapalenia stawów nóg.

Badania czynnika reumatoidalnego, przeciwciał przeciwjądrowych (ANA), OB i białka C-reaktywnego mogą być również niewystarczające do diagnozowania innych układowych chorób autoimmunologicznych i zapalnych.

Zatem same nieprawidłowości w wynikach badań krwi nie wystarczają do rozpoznania reumatoidalnego zapalenia stawów.

Zdjęcia rentgenowskie mogą być orientacyjne lub mogą pokazywać jedynie obrzęk tkanek miękkich we wczesnych stadiach zapalenia stawów. W miarę postępu choroby zdjęcia rentgenowskie mogą pokazywać erozję kości typową dla reumatoidalnego zapalenia stawów.

Zdjęcia rentgenowskie mogą być również pomocne w monitorowaniu postępu choroby i uszkodzeń stawów nóg. Procedury wykorzystujące niewielką ilość materiału radioaktywnego mogą być również stosowane w celu pokazania zapalenia stawów. Skany MRI mogą być również stosowane w celu pokazania uszkodzeń stawów.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostyka różnicowa reumatoidalnego zapalenia stawów

Przeprowadza się ją głównie przy innych typach zapalenia stawów, w szczególności przy postaci reaktywnej. Ponadto wykonuje się dokładne badanie w celu wykluczenia osteoartrozy. W ten sposób otrzymujemy dwie choroby, które mogą dawać podobne objawy, zwiększając prawdopodobieństwo błędnej diagnozy - są to reaktywne zapalenie stawów i osteoartroza.

Rozpatrując te trzy choroby w ramach diagnostyki różnicowej, porównuje się istniejące objawy i dolegliwości z obecnością i charakterystycznym charakterem tych objawów w powiązanych rozpoznaniach.

Najwygodniejszym sposobem wyjaśnienia jest użycie konkretnego przykładu. Przyjrzyjmy się niektórym danym, które są ważne dla postawienia dokładnej diagnozy i porównajmy je w odniesieniu do trzech chorób. Tak więc jesteśmy zainteresowani:

• Wiek pacjenta.
• Stopień nasilenia bólu stawów.
• Występowanie porannej sztywności kończyn.
• Symetria uszkodzeń stawów.
• Wskaźniki ESR.
• Obecność czynnika reumatoidalnego we krwi.

Wskaźniki te w trzech przypadkach będą, ogólnie rzecz biorąc, różne. W takiej chorobie jak reumatoidalne zapalenie stawów obraz będzie następujący: wiek pacjenta jest średni lub nieco powyżej średniej, silne bóle stawów, z obecnością uczucia sztywności kończyn rano. Stawy są dotknięte symetrycznie. OB we krwi jest nadmiernie wysokie. Czynnik reumatoidalny jest dodatni w seropozytywnej postaci choroby.

Rozważymy te same wskaźniki dla dwóch innych chorób oznaczonych apostrofem, w kolejności - reaktywne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów:

• Wiek: młody-senior.
• Stopień bólu stawów: silny do umiarkowanego.
• Obecność porannej sztywności kończyn: umiarkowana, nieobecna.
• Symetria uszkodzeń stawów: całkowicie nieobecna, niewyrażona.
• Wskaźniki OB: podwyższone w granicach normy.
• Obecność czynnika reumatoidalnego we krwi: nieobecny w obu przypadkach.

Nie uwzględniliśmy wszystkich kluczowych wskaźników, na podstawie których przeprowadza się diagnostykę różnicową reumatoidalnego zapalenia stawów, ale dla ogólnego zrozumienia samego procesu podany przykład jest w zupełności wystarczający. Podobną analizę porównawczą objawów przeprowadza się dla wszystkich typów chorób. Metoda ta pozwala wykluczyć z listy możliwych diagnoz dużą liczbę tych, które nie pasują do obiektywnego obrazu choroby, co z kolei daje prawo do postawienia prawidłowej diagnozy bez wątpliwości i przepisania odpowiedniego i właściwego leczenia.

[ 27 ]

Metotreksat na reumatoidalne zapalenie stawów

Metotreksat jest skutecznie stosowany w reumatoidalnym zapaleniu stawów od ponad dekady i wykazał doskonałe wyniki w łagodzeniu głównych objawów choroby. Metoda leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów oparta na grupie leków - metabolitach, które mają działanie przeciwnowotworowe i są ukierunkowane na tłumienie procesów zapalnych, jest dobra, ponieważ metotreksat, który jest wiodącym przedstawicielem tej grupy, ma tendencję do gromadzenia się bezpośrednio w tkance stawowej, co ma bezpośredni wpływ na proces zapalny, tłumiąc wszystkie negatywne objawy.

Lek metotreksat działa bardzo szybko, pierwsze pozytywne efekty można zobaczyć pod koniec trzeciego tygodnia jego stosowania. Jak każdy lek, metotreksat ma, oprócz wskazań do stosowania, przeciwwskazania, indywidualną nietolerancję i szereg ograniczeń, których nie należy ignorować.

Do grupy osób, u których przeciwwskazane jest stosowanie metotreksatu w reumatoidalnym zapaleniu stawów, zalicza się pacjentów cierpiących na wszelkiego rodzaju choroby krwi, wątroby, żołądka i dwunastnicy (głównie wrzody), choroby zakaźne, zarówno ostre, jak i przewlekłe. Szczególną grupą przy przepisywaniu jakichkolwiek leków są kobiety w ciąży i matki karmiące. Leczenie w okresie zmian i po porodzie powinno odbywać się wyłącznie według indywidualnych łagodnych schematów.

Przyjmując metotreksat, przy braku przeciwwskazań, nie można wykluczyć wystąpienia jego działań niepożądanych, do których najczęściej zalicza się:

• nudności, rzadziej wymioty;
• reakcje alergiczne;
• problemy z wątrobą i trzustką;
• niedokrwistość;
• zmiany w składzie krwi, zwłaszcza trombocytopenia;
• śródmiąższowe włóknienie płuc, rzadkie, ale bardzo poważne następstwo przyjmowania metotreksatu. Ta choroba jest nieodwracalnym procesem, który trudno wyleczyć.

Wskazania do stosowania metotreksatu powinny zostać uzasadnione przez prowadzącego reumatologa. Oprócz głównego leku, którego rola jest przypisana metotreksatowi, konieczne jest stosowanie szeregu leków towarzyszących, które maksymalnie zrównoważą negatywne skutki metotreksatu, wzmacniając jego pozytywne efekty.

Ludowe sposoby leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów

Długa walka z poważnymi chorobami sprawia, że ludzie uciekają się do poszukiwania różnych metod leczenia. Środki ludowe są często uważane za słomkę ratunkową dla kogoś, kto tonie w głębokim basenie. Jednym z najpopularniejszych zapytań w wyszukiwarkach internetowych jest leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów środkami ludowymi.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest rzeczywiście jedną z najbardziej złożonych chorób, zarówno pod względem objawów, jak i leczenia. Ludzie spędzają wiele lat na bezskutecznych poszukiwaniach najskuteczniejszych metod leczenia, przyjmując dużą liczbę leków i godząc się na skomplikowane zastrzyki i operacje.

Istnieją jednak ludowe środki zaradcze, które według wielu osób, które zostały z ich pomocą wyleczone, pomagają dość szybko usunąć główne objawy choroby. Jak poprawne jest takie podejście do rozwiązania problemu? Prawdopodobnie jest to kwestia czysto osobista. Jak mówią, jeśli trzeba, pukaj do wszystkich drzwi, gdzieś, a one się otworzą. Dlatego możemy wymienić kilka przepisów, które, nawet jeśli nie przyniosą widocznych rezultatów, na pewno nie wyrządzą szkody.

Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski cierpi na reumatoidalne zapalenie stawów, leczenie środkami ludowymi wygląda następująco:

• Do nacierania: weź 150 ml terpentyny, 70% alkoholu, oliwy z oliwek. Dodaj 3 ml kamfory. Wymieszaj wszystkie składniki. Nacieraj dwa razy dziennie, rano i wieczorem. Po natarciu wskazane jest owinięcie stawu elastyczną tkaniną na kilka godzin.
• Wymieszaj kamforę i proszek musztardowy (po 50 gramów każdego składnika), wlej alkohol (100 ml). W osobnej misce ubij białko jaja, którego łączna waga wynosi około 100 gramów. Połącz z mieszanką alkoholową kamforę i proszek musztardowy. Stosuj codziennie, dwa razy dziennie, wcierając małe porcje w bolące stawy. Mieszankę należy przechowywać w lodówce nie dłużej niż trzy dni.
• Okłady parafinowe na bolące stawy przygotowuje się następująco. Weź parafinę medyczną i rozpuść ją w kąpieli wodnej. Dodaj smalec gęsi i kamforę w równych częściach. Przed nałożeniem masy parafinowej na bolące stawy, posmaruj maścią przeciwzapalną lub przeciwbólową, kremem leczniczym - tymi produktami najczęściej stosuje się do smarowania stawów, a następnie nałóż parafinę.

Przykryj parafinę folią celofanową, owiń ją ciepłym materiałem, pozostaw na stawach na godzinę. Po usunięciu parafiny ponownie nałóż maść leczniczą na stawy.

Istnieje wiele ludowych przepisów, które zalecają stosowanie różnych środków, które czasami zupełnie niespodziewanie okazują się uzdrawiające. Każdy, kto stawia sobie za cel znalezienie ludowych środków na chorobę, z pewnością znajdzie co najmniej sto sposobów na wyzdrowienie w oparciu o improwizowane środki.

Zastrzeżmy raz jeszcze, że jest to kwestia osobista każdego, warto tylko pamiętać, że nasz organizm to wrażliwa maszyna, która reaguje nieprzewidywalnie na zakłócenia w swojej pracy. Tak więc, zanim zaczniemy eksperymentować, wchodząc w zapytanie leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów środkami ludowymi, dobrze byłoby zasięgnąć rady u profesjonalisty. A jeśli dokonasz wyboru na rzecz środków ludowych, to niech polecą Ci je sprawdzone osoby, na przykład fitoterapeuci.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Dieta na reumatoidalne zapalenie stawów

Jego super zadaniem jest zapewnienie odpowiedniej zawartości składników niezbędnych do podtrzymania organizmu. Główne ograniczenia dotyczą soli, białek, węglowodanów i tłuszczów pochodzenia zwierzęcego. Całkowicie zrezygnuj ze słodyczy w okresie zaostrzenia. Dorosłym zaleca się unikanie alkoholu.

Szczególną uwagę należy zwrócić na produkty o wysokiej zawartości tłuszczów roślinnych, nabiał o niskiej zawartości tłuszczu, twaróg, witaminy, zwłaszcza z grupy B, PP, C. Wprowadź do diety więcej owoców, warzyw i jagód, korzystaj z soków owocowo-warzywnych lub owocowo-jagodowych jako napojów, bez dodatku cukru.

Dobrze jest urozmaicić menu daniami rybnymi, kaszami, szczególnie gryczanymi. Chleb w te dni powinien być zrobiony z otrąb lub mąki grubej. Biały chleb, podobnie jak produkty piekarnicze, jest przeciwwskazany.

Właściwa i ścisła dieta podczas leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów w znacznym stopniu przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia organizmu. W niektórych przypadkach dieta na reumatoidalne zapalenie stawów jest jedynym sposobem na rozwiązanie ważnego problemu, który może znacznie spowolnić powrót do zdrowia - pozbycie się nadmiaru wagi.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Fakty na temat reumatoidalnego zapalenia stawów

• Reumatoidalne zapalenie stawów to niebezpieczna choroba autoimmunologiczna, która może prowadzić do przewlekłego stanu zapalnego stawów nóg i innych części ciała.
• Reumatoidalne zapalenie stawów może dotknąć osoby w każdym wieku.
• Przyczyny choroby takiej jak reumatoidalne zapalenie stawów często pozostają nieznane.
• Reumatoidalne zapalenie stawów nóg jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się okresami zaostrzeń choroby, po których następują okresy remisji.
• Reumatoidalne zapalenie stawów charakteryzuje się tym, że kilka stawów w nogach, często, ale nie zawsze, jest dotkniętych symetrycznie.
• Przewlekły stan zapalny może prowadzić do nieodwracalnych uszkodzeń i deformacji stawów.
• Uszkodzenia stawów nóg mogą wystąpić wcześnie i nie mają związku z nasileniem objawów.
• „Czynnik reumatoidalny” to przeciwciało, które można wykryć we krwi 80% osób chorych na reumatoidalne zapalenie stawów nóg.
• Leczenie podstępnej choroby, jaką jest reumatoidalne zapalenie stawów, polega na przyjmowaniu leków, odpoczynku i ćwiczeń, a czasem na zabiegu chirurgicznym.
• W początkowym okresie leczenia choroby, jaką jest reumatoidalne zapalenie stawów, które atakuje stawy nóg, można spodziewać się lepszych efektów niż w przypadku jej przewlekłej postaci.