Rodzaje i objawy angiopatii siatkówki
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Początkowa angiopatia siatkówki jest pierwszym stadium choroby. W wielu przypadkach angiopatia występuje w tym przedziale czasowym bez żadnych objawów, które są zauważalne dla pacjenta. Ale wkrótce, wraz z postępem choroby, pojawiają się osobliwe "muchy", ciemne plamy na oczach, błyski światła i tak dalej. Jednak ostrość widzenia nadal pozostaje prawidłowa, a podczas badania dna oka zmiany w tkankach ocznych wciąż nie są zauważalne.
Można powiedzieć, że na pierwszym etapie choroby wszystkie procesy można odwrócić, to znaczy przywrócić naczynia w oczach. W tym samym czasie struktura tkanek oka nie zostanie zakłócona, a ostrość wzroku pozostanie normalna, tak jak przed chorobą.
W tym celu konieczne jest rozpoczęcie leczenia na czas zarówno dla samych problemów naczyniowych, jak i choroby podstawowej, która spowodowała to poważne powikłanie. Tylko w tym przypadku, na początkowym etapie procesu, możliwe jest zatrzymanie postępu negatywnych zmian w oczach.
Wszystkie powyższe dotyczą przypadków choroby wywołanej nadciśnieniem. W przypadku cukrzycowej angiopatii, która jest wywoływana przez cukrzycę, nawet w początkowej fazie procesy zaburzeń naczyniowych w oczach stają się nieodwracalne.
Angiopatia naczyń siatkówki ma trzy stopnie.
Angiopatia siatkówki obu oczu
Ponieważ angiopatia jest konsekwencją innych ogólnoustrojowych chorób organizmu i wpływa na naczynia krwionośne w całym organizmie, prawie zawsze jest obserwowana w obu oczach osoby.
Angiopatia siatkówki obu oczu jest naruszeniem struktury i funkcjonowania naczyń, co prowadzi do różnych problemów z oczami i wzrokiem, w zależności od stopnia samej choroby. Może występować postępująca krótkowzroczność lub ślepota, jak również jaskra i katarakta oczu.
Przyczyny i objawy choroby, które mogą zdiagnozować chorobę opisano w poprzednich sekcjach. Również problemy naczyniowe w obu oczach charakteryzują się podziałem na cukrzycę, hipertoniczną, traumatyczną, hipotoniczną i młodzieńczą, które występują również w przypadku choroby naczyń siatkówki oka. W tym przypadku leczenie tego problemu wiąże się przede wszystkim z poprawą ogólnego stanu osoby i pozbyciem się choroby podstawowej. Oczywiście, ważne jest miejscowe leczenie objawowe, które utrzyma stan naczyń oka w pewnej stabilności, nie pozwalając na nieodwracalne zmiany.
Angiopatia siatkówki 1 stopień
W chorobie nadciśnieniowej wyróżnia się kilka etapów angiopatii, które były spowodowane problemami z wysokim ciśnieniem krwi. Klasyfikacja ta wynika ze stopnia uszkodzenia naczyń oka, które obserwuje się w tym powikłaniu. Istnieją trzy etapy choroby - pierwszy, drugi i trzeci. Aby dowiedzieć się, na jakim etapie znajduje się choroba, jest to możliwe tylko przy okulistycznym badaniu dna pacjenta.
Sam proces zmian naczyniowych w chorobie nadciśnieniowej charakteryzuje się rozszerzeniem żył dna oka, ponieważ są one wypełnione krwią. Żyły zaczynają się skręcać, a powierzchnia gałki ocznej jest pokryta małymi punktowymi krwotokami. Z czasem krwotoki stają się częstsze, a siatkówka staje się mętna.
Pierwszy stopień angiopatii charakteryzuje się następującymi zmianami w oczach, które nazywane są fizjologicznymi:
- tętnice znajdujące się w siatkówce zaczynają zwężać się,
- żyły siatkówki zaczynają się rozszerzać,
- wielkość i szerokość naczyń staje się nierównomierna,
- wzrost krętości naczyń.
Angiopatia pierwszego stopnia jest stadium choroby, w której procesy są nadal odwracalne. Jeśli wyeliminuje się samą przyczynę powikłań - chorobę nadciśnieniową, naczynia w oczach stopniowo stają się normalne, a choroba ustępuje.
Umiarkowana angiopatia siatkówki
Umiarkowana angiopatia siatkówki jest drugim etapem choroby, który występuje po pierwszym etapie.
W przypadku angiopatii drugiego stopnia charakterystyczne zmiany w oczach są charakterystyczne:
- statki coraz bardziej zaczynają się różnić wielkością i rozmiarem,
- krętość naczyń krwionośnych również wzrasta,
- według koloru i struktury naczynia zaczynają przypominać lekki drut miedziany, ponieważ centralne paski świetlne znajdują się wzdłuż naczyń,
- przy dalszym postępie zwężania paska światła naczynia przypominają srebrne druty,
- pojawienie się zakrzepicy w naczyniach siatkówki,
- są krwotoki,
- charakteryzujące się pojawieniem się mikroanerieśm i nowo utworzonych naczyń, które znajdują się w obszarze tarczy nerwu wzrokowego,
- dno oka podczas badania jest blade, w niektórych przypadkach obserwuje się nawet jego woskowaty odcień,
- można zmienić pole widzenia,
- w niektórych przypadkach dochodzi do naruszeń wrażliwości na światło,
- jest niewyraźne widzenie,
- ostrość wzroku zaczyna się pojawiać, pojawia się krótkowzroczność.
O pierwszych dwóch powiedziano już w poprzednich rozdziałach. Teraz dotkniemy trzeciego i najcięższego stadium choroby.
3 stopnie angiopatii siatkówki
Przy danym stopniu choroby obserwuje się następujące objawy i objawy:
- pojawienie się krwotoków w siatkówce,
- pojawienie się obrzęku siatkówki,
- pojawienie się ognisk z kolorem białym w siatkówce oka,
- pojawienie się rozmytości, która określa granice nerwu oka,
- pojawienie się obrzęku nerwu wzrokowego,
- poważne pogorszenie ostrości wzroku,
- pojawienie się ślepoty, to znaczy całkowitej utraty wzroku.
Nadciśnieniowa angiopatia siatkówki
Nadciśnienie tętnicze to choroba charakteryzująca się okresowym lub stałym wzrostem ciśnienia krwi. Jedną z głównych przyczyn choroby jest zwężenie małych naczyń i naczyń włosowatych w całym układzie naczyniowym, co prowadzi do trudności w przepływie krwi. I tak krew zaczyna naciskać na ściany naczyń, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi, ponieważ serce wywiera więcej wysiłku, aby przepchnąć krew przez łożysko naczyniowe.
Nadciśnienie powoduje różne powikłania w organizmie człowieka, na przykład choroby serca, mózg, nerki i tak dalej. Nie wyjątek i choroby naczyniowe oczu, a mianowicie siatkówka, z których jedna jest i angiopia.
W tej chorobie żyły zaczynają się rozgałęziać i rozszerzać, często dochodzi do ostrych krwotoków, które są skierowane do gałki ocznej. Może również występować zmętnienie gałek ocznych jednego lub obu oczu.
Jeśli podejmiesz działania mające na celu leczenie podstawowego problemu i osiągnięcie dobrych wyników i stabilnego stanu, angiatryczna angioplastyka siatkówki zniknie sama. Jeśli rozpoczniesz chorobę, może to prowadzić do poważnego upośledzenia wzroku i innych problemów z oczami.
Angiopatia siatkówki typu hipertonicznego
Ten typ choroby charakteryzuje się pogorszeniem ostrości wzroku, wyrażonym w zmętnieniu widzenia przez jedno lub oba oczy. Może również rozwinąć się krótkowzroczność, która postępuje wraz z postępującym pogorszeniem stanu pacjenta w nadciśnieniu.
Angiopatia siatkówki według typu hipertonicznego powstaje jako powikłanie istniejącego nadciśnienia tętniczego u osoby. Przy tej chorobie ciśnienie na ściankach naczyń wzrasta tak bardzo, że prowadzi do problemów w różnych narządach ludzkiego ciała.
Wyjątki od oczu, które zaczynają doświadczać trudności w funkcjonowaniu, nie są wyjątkiem. Dotyczy to zwłaszcza siatkówki, w naczyniach i tkankach, z których zaczynają się pojawiać zmiany zwyrodnieniowe.
[8], [9], [10], [11], [12], [13],
Hipotonia angiopatii siatkówki
Niedociśnienie, to znaczy silne obniżenie ciśnienia krwi, obserwuje się w chorobie zwanej nadciśnieniem tętniczym. Jednocześnie ciśnienie spada tak bardzo, że proces ten staje się namacalny dla osoby i prowadzi do pogorszenia samopoczucia.
Istnieją dwa rodzaje nadciśnienia tętniczego - ostre i przewlekłe. W stanie ostrym można zaobserwować objawy zapaści, w których ton naczyń gwałtownie się zmniejsza. Może wystąpić wstrząs, który charakteryzuje się paralitycznym rozszerzeniem naczyń. Wszystkim tym procesom towarzyszy zmniejszenie dopływu tlenu do mózgu, co obniża jakość funkcjonowania ważnych narządów człowieka. W niektórych przypadkach występuje niedotlenienie, które wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. I w tym przypadku czynnikiem determinującym nie są wskaźniki ciśnienia w naczyniach, ale wskaźnik ich spadku.
Hipotonia hipotoniczna siatkówki jest konsekwencją nadciśnienia tętniczego i objawia się w zmniejszonej siatkówce siatkówki. W rezultacie naczynia krwionośne zaczynają się przelewać, co zmniejsza szybkość jego przepływu. W przyszłości naczynia krwionośne zaczynają tworzyć skrzepy krwi z powodu stagnacji krwi. Proces ten charakteryzuje się uczuciem pulsacji, które obserwuje się w naczyniach ocznych.
Angiopatia siatkówki typu hipotonicznego
Zwykle ten rodzaj powikłań znika wraz z odpowiednim leczeniem choroby podstawowej. Ton naczyń całego ciała poprawia się, co wpływa na stan naczyń ocznych. Krew zaczyna poruszać się szybciej, skrzepy krwi przestają się formować, co wpływa na poprawę dopływu krwi do siatkówki, gałki ocznej i tak dalej.
Angiopatia siatkówki według typu hipotonicznego jest spowodowana przez podstawową chorobę człowieka - niedociśnienie. W tym przypadku obserwuje się spadek tonów naczyń całego ciała, a zwłaszcza oka. Dlatego krew zaczyna stagnować w naczyniach, co prowadzi do pojawienia się skrzepów w tych naczyniach. Zakrzepica naczyń włosowatych i naczyń włosowatych powoduje różne krwotoki w siatkówce i gałce ocznej. Co prowadzi do upośledzenia wzroku, a także innych problemów z oczami.
Angiopatia siatkówki typu mieszanego
Przy tej chorobie zaczynają się pojawiać patologiczne zmiany w naczyniach ocznych, które są spowodowane dysfunkcjami w regulowaniu ich aktywności z autonomicznego układu nerwowego.
Angiopatia siatkówki typu mieszanego jest chorobą oka, spowodowaną ogólnoustrojowymi chorobami, atakującymi naczynia całego organizmu. W tym przypadku naczynia włosowate i inne naczynia znajdujące się w dnie są w pierwszej kolejności narażone na zakłócenia.
Ten typ zaburzeń funkcji naczyniowych może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji dla ludzkiego wzroku, na przykład do jego pogorszenia, a także utraty.
Ta forma komplikacji występuje we wszystkich grupach wiekowych pacjentów, ponieważ choroby systemowe są charakterystyczne dla każdego wieku. Ale nastąpił wzrost częstości angiopatii u osób, które przekroczyły limit wiekowy 30 lat.
Zwykle stan naczyń siatkówki zaczyna wracać do normy z leczeniem choroby podstawowej. Dotyczy to nie tylko układu naczyniowego w oczach, ale także krążenia w całym ciele. W takim przypadku leczenie powinno być prowadzone w sposób kompleksowy, z uwzględnieniem diagnoz terapeutycznych i okulistycznych.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Dystoniczna angiopatia siatkówki
W przypadku tego rodzaju komplikacji występują poważne zaburzenia widzenia, które mogą objawiać się aktywnym rozwojem krótkowzroczności. W niektórych przypadkach obserwuje się nawet całkowitą utratę wzroku. Problemy z naczyniami ocznymi i zaburzenia widzenia zwykle dotyczą osób po trzydziestu latach.
Dystionowa angiopatia siatkówki jest powikłaniem innej patologii, która ma miejsce w ludzkim ciele. W tym przypadku ta dysfunkcja wpływa na wszystkie naczynia krwionośne układu krążenia, naczynia oka również cierpią nie mniej, a nawet, czasami i więcej.
Dla stanu pacjenta charakteryzuje się takimi objawami jak wygląd zasłoną przed oczami, obecność bólu lub dyskomfortu w oczach, wygląd lekkie błyski w oczach, pogorszenie ostrości widzenia, pojawienie się miejscowych krwotoków, które występują w gałce ocznej.
Obserwując takie objawy, osoba musi koniecznie skonsultować się z okulistą, aby znaleźć przyczynę problemów ze wzrokiem, a także wybrać odpowiedni pakiet terapeutyczny.
Cukrzycowa angiopatia siatkówki
Cukrzyca to grupa chorób spowodowanych zaburzeniami w układzie hormonalnym. Obserwuje się niedobór hormonu insuliny, który bierze udział w regulowaniu procesów metabolicznych w ciele, na przykład w wymianie glukozy i tak dalej. Ale nie jedyna dysfunkcja spowodowana tą chorobą. Naruszono nie tylko metabolizm glukozy, ale wszystkie rodzaje procesów metabolicznych - cierpią z powodu tłuszczu, białka, węglowodanów, minerałów i wody.
Cukrzycowa angiopatia siatkówki powstaje jako powikłanie na tle cukrzycy. Na naczynia krwionośne wpływa zaniedbanie choroby i jej wpływ na wszystkie tkanki ciała. Nie tylko małe naczynia włosowate, znajdujące się w oczach, cierpią, ale także większe naczynia na całym ludzkim ciele. W rezultacie wszystkie naczynia zwężają się, a krew zaczyna płynąć znacznie wolniej. W rezultacie naczynia są zatkane, co prowadzi do problemów w tkankach, które muszą dostarczyć substancji odżywczych i tlenu. Wszystko to powoduje zaburzenia metabolizmu w oczach, a mianowicie w siatkówce, która jest najbardziej wrażliwa na dysfunkcje naczyniowe. W takiej sytuacji możliwe są zaburzenia widzenia, pojawienie się krótkowzroczności, a nawet ślepota.
Tło angiopatii siatkówki
Przyczyny, które spowodowały zmiany zwyrodnieniowe w siatkówce są następujące problemy: zatrucie ciała, Nadciśnienie wygląd autoimmunologiczne zapalenie naczyń genetycznie powoduje problemy ze ścianek naczynia, uszkodzenia oczu i kręgosłupa szyjnego, różnych chorób krwi, cukrzyca, stałe warunki pracy z wysokie napięcie widzenia, wysoki wskaźnik ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Tło angiopatii siatkówki ma swoją nazwę ze względu na fakt, że występuje ona na tle pojawienia się różnych chorób. W tym przypadku występują zmiany dotyczące ścianek naczyń, które mają wpływ na ich normalne funkcjonowanie. W oczach występuje naruszenie krążenia krwi, które staje się chroniczną dysfunkcją. Takie zmiany w naczyniach stają się przyczyną uporczywego upośledzenia wzroku, które w wielu przypadkach są nieodwracalne. Niektórzy pacjenci odczuwają całkowitą utratę wzroku.
Angiopatii siatkówki żylnej
Krew zaczyna płynąć wolniej, a czasem stagnacja, co prowadzi do zatykania naczyń krwionośnych, pojawiania się skrzepów krwi i pojawiania się krwawień w gałce ocznej. Żyły również zaczynają zmieniać kształt, rozszerzać się i zwijać na całej długości. W przyszłości zmiany w strukturze tkanki zaczynają występować w siatkówce.
Angiopatia siatkówki żylnej jest powikłaniem chorób ogólnoustrojowych organizmu, co przejawia się w naruszeniu przepływu krwi żylnej.
Przy takich problemach z żyłami ocznymi pacjent może ustalić różne zaburzenia widzenia. Na przykład w oczach pojawiają się zmętnienia, słaba lub stale postępująca krótkowzroczność. Aby wyeliminować problemy z żyłami ocznymi, konieczne jest zaangażowanie się w terapię choroby podstawowej w połączeniu z samym leczeniem zaburzeń naczyniowych.
Objawy tego typu angiopatii obserwuje się w chorobie nadciśnieniowej, która spowodowała podobne powikłanie w naczyniach ocznych.
Pourazowa angiopatia siatkówki
Każda trauma, nawet jeśli na pierwszy rzut oka nieistotna, może prowadzić do poważnych powikłań i problemów zdrowotnych. Na przykład, uraz kręgosłupa szyjnego, uraz mózgu, ostre ściskanie w klatce piersiowej często prowadzą do powikłań w oku.
Pourazowa angiopatia siatkówki charakteryzuje się zwężeniem naczyń w oczach z powodu ucisku naczyń w okolicy szyjki macicy. Konsekwencją urazów jest również zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, które może stać się trwałe i wpływać na tonację naczyń siatkówki. Następnie pacjent ma zaburzenia widzenia, które wyraża się w jego stałym i stałym pogorszeniu, zwanym progresywną krótkowzrocznością.
Mechanizm tego powikłania jest następujący: nagłe i nagłe ściśnięcie naczyń ciała prowadzi do skurczu tętniczek, co powoduje niedotlenienie siatkówki oczu, w trakcie którego pojawia się przesięk. Jakiś czas po otrzymaniu urazu pojawiają się organiczne zmiany w siatkówce, które towarzyszą częstym krwotokom.
W tej chorobie często zmiany występują nie tylko w siatkówce, ale również w zanikach nerwu wzrokowego.
Kontuzje powodują zmiany w oczach, które nazywane są zmętnieniem siatkówki Berlina. W tym przypadku występują obrzęki, które wpływają na głębokie warstwy siatkówki. Istnieją również oznaki krwotoku podchoro- bowego, w którym pojawia się przesięk.
Podsumowując, można powiedzieć, że w traumatycznej formie angiopatii dochodzi do wstrząsania siatkówki. Spowodowało to uszkodzenie nerwu wzrokowego, mianowicie cienką płytkę kratki. Uszkodzenie płyty występuje, ponieważ ostre pociągnięcia sprowokują ją do powrotu, co powoduje krwotoki w siatkówce i pojawienie się obrzęku w tarczy nerwu wzrokowego.
Z kim się skontaktować?