Ekspert medyczny artykułu

Chirurg, onkurgeon

Nowe publikacje

Ropień podtwardówkowy: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Alexey Portnov , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Ropień podtwardówkowy to nagromadzenie ropy pod twardą oponą mózgu.

Patogeneza ropnia podtwardówkowego

Ropień poddziąsłowy rozwija się jako powikłanie przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego, zwłaszcza cholesteatom, znacznie rzadziej. Jest zlokalizowany w środkowym lub tylnym dole czaszki. W tylnej jamie czaszki ropień pojawia się najczęściej w ropnym labiryncie lub zakrzepicy sigmoidalnej zatoki.

Rozpoznanie ropnia podtwardówkowego

Badanie fizyczne

Bliskość ropnia podtwardówkowego do łagodnej osłonki mózgowej i substancji mózgowej prowadzi do powstania dwóch grup objawów: oponowej i ogniskowej, odpowiadającej lokalizacji ropnia. Gdy zlokalizowane w środkowym dole czaszki, objawy ogniskowe mogą mieć postać jasnych piramidalnych znaków po przeciwnej stronie. Po zlokalizowaniu w tylnej jamie czaszki występują objawy móżdżku (oczopląs, chybienie w teście palcenulowym). Przebieg łagodzenia zespołu oponowego jest charakterystyczny dla ropnia podtwardówkowego. Możliwe jest również wystąpienie objawów mózgowych. Należy pamiętać o możliwości utajonego, bezobjawowego przebiegu ropnia podtwardówkowego.

Badania laboratoryjne

W ropni podtwardówkowej występuje umiarkowana pleocytoza płynu mózgowo-rdzeniowego (do 200-300 komórek / μl).

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa jest wykonywana z ropniem wewnątrzmózgowym. W przypadku ciężkich objawów mózgowych rozpoznanie różnicowe z ropniem wewnątrzmózgowym w okresie przedoperacyjnym staje się trudne.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Gdzie boli?

Ból głowy

Co trzeba zbadać?

Mózg

Skorupy mózgu

Jak zbadać?

Rezonans magnetyczny (MRI) mózgu

Tomografia komputerowa mózgu

RTG czaszki

Jakie testy są potrzebne?

Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.