Rotawirusy

Ludzki rotawirus po raz pierwszy odkryta w 1973 przez R. Bishop i inni w pracy elektronowym mikroskopem enterocytów dwunastnicy u pacjentów z zapaleniem żołądka i jelit u dzieci i ich kale za pomocą metody immunologicznej mikroskopii elektronowej (rekonwalescencji surowicy użyto ze znaną znanych przeciwciał), i w doświadczeniach wolontariusze udowodnili swoją etiologiczną rolę.

W 1978 roku Międzynarodowy Komitet Taksonomii Wirusów rotawirusów zidentyfikować ludzi i zwierząt (które również zostały znalezione) w osobnym rodzaju rodziny Reoviridae rotawirusom. Nazwa rodzajowa pochodzi od łacińskiego słowa rota - koła, ponieważ kształt wirionu jest podobny do koła. Jest tak, ponieważ wirion ma kształt kulisty, a ich genomu otoczyło nukleokapsydu składa się z dwóch warstw: warstwa wewnętrzna ciasno otacza rdzeń ma kształt dwudziestościanu w kontakcie z cienką warstwą zewnętrzną kapsydu, w rezultacie otrzymuje się strukturę podobną do koła Bush, szprychy i ramka.

Izolacje pacjenta zazwyczaj spotykają się z pojedynczymi kapslem (60-65 nm) i wirionami z dwoma kapsydami (70-75 nm). Zakaźne są pełnymi wirionami o dwóch kapsydach.

Genom wirionów jest reprezentowany przez dwuniciowe fragmentowane RNA (11 fragmentów); W rdzeniu poza genomowym RNA znajduje się wirusowa polimeraza RNA. Supercapsid jest nieobecny. Wirion zawiera 8 białek (VP1-VP8). Szczególnie ważne jest białko URZ zewnętrznego kapsydu. Jest odpowiedzialny za przenikanie wirusa do komórki i jej zjadliwość. Ponadto ma właściwości hemaglutynujące. W przypadku białek VP3 i VP7, rotawirusy są podzielone na 4 serotypy.

Rotawirusy ludzi i zwierząt z grupy antygenów są podzielone na 6 grup serologicznych: A, B, C, D, E, F. Ich przedstawiciele nie mają związku antygenowego i różnią się w zależności od elektroforetycznych właściwości genomowego RNA. Każda serogrupa ma własny profil migracji fragmentów, który składa się z 4 klas. Zidentyfikowane przez:

A = 4, 2, 3, 2; B = 4, 2, 2, 2; C = 4, 3, 2, 2.

Przy pomocy elektroforezy zidentyfikowano i zróżnicowano wirusy różnych grup serologicznych.

Cechą ludzkich rotawirusów jest to, że słabo rozmnażają się w laboratorium, a zatem potrzeba czasu, aby dostosować je do wzrostu w hodowlach komórkowych.

[1], [2], [3], [4], [5],

Patogeneza i objawy zakażenia rotawirusem

Wirus mnoży się w komórkach nabłonka dwunastnicy, powodując różne obrażenia. Okres inkubacji waha się od 1 do 7 dni, ale zwykle krócej niż 2 dni. Przy typowej infekcji rotawirusem głównym wczesnym objawem są wymioty, które występują wcześniej niż biegunka, i trwają od 2 do 6 dni. Występuje niewielki wzrost temperatury. Biegunka objawia się w postaci częstych pragnień, stolec jest płynny lub półpłynny, częstotliwość pragnień jest do 20 razy dziennie. Odwodnienie obserwuje się u 83% pacjentów. Czas trwania choroby waha się od 4 do 7 dni, a uwolnienie wirusa trwa do 10 dni. Wymioty szczyty w pierwszych 2 dniach choroby, biegunka trwa dłużej.

Epidemiologia zakażenia rotawirusem

Źródłem infekcji jest osoba. Przeważnie dzieci poniżej 4 roku życia są chore. Rotawirusy powodują corocznie ponad 130 milionów przypadków biegunki, co daje 600 000 zgonów rocznie.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Diagnoza biegunki rotawirusowej

1. Wykrywanie wirusów w kale za pomocą poczty elektronicznej i immunologicznej mikroskopii elektronowej, immunologicznym w przykładzie wykonania na fazie stałej, przeciw immunoelektroforezy, immunodyfuzji przyspieszeniem agarowej DGC, koagglyutinatsii reakcji sklonowano sond RNA.
2. Specyficzne przeciwciała są wykrywane przez różne reakcje serologiczne, w tym za pomocą testu immunoenzymatycznego, DSC, reakcji neutralizacji i immunofluorescencji.

W naszym kraju do diagnozy infekcji rotawirusami sugerowane są następujące metody:

• RPGA z zastosowaniem antywirusowego rotawirusa diagnosticum;
• reakcja koaglutynacji;
• systemy testowe do wykrywania antygenów za pomocą IFM.

Metody te mają na celu szybkie wykrycie rotawirusa w ruchach jelit pacjenta. W celu wykrycia swoistych przeciwciał przeciwko rotawirusom stosuje się hamowanie pośredniej (pasywnej) hemaglutynacji.

W USA ustalono wysoce skuteczną szczepionkę przeciw zakażeniu rotawirusem.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Leczenie infekcji rotawirusem

Leczenie biegunki rotawirusowej ma trzy główne cele:

• ustanie odwodnienia;
• przywrócenie i utrzymanie prawidłowego metabolizmu soli w wodzie;
• zapewnienie normalnego odżywiania.

Biegunki rotawirusowej skutecznie wyleczyć doustnym nawodnieniu, roztwór soli (NaCl - 3,5 g; NaHC03 - 2,5 g, KC1 - 1,5 g glukozy - 20,0 g na 1 litr wody).