Częstość występowania samobójstw wśród dzieci i młodzieży na całym świecie

Dane na temat częstości samobójstw wśród dzieci i młodzieży dostępne w literaturze światowej są skąpe i z reguły sprzeczne. Z tabeli wynika, że najwyższy poziom samobójstw w tej grupie wiekowej, wynoszący 50-60 przypadków na 100 000 nastolatków płci męskiej i 30-40 przypadków na 100 000 nastolatków płci żeńskiej, odnotowano w latach 50. i 60. XX wieku w Japonii i na Tajwanie. Liczby te były kilkadziesiąt razy wyższe niż w USA, gdzie samobójstwa dzieci i młodzieży były w tych latach rejestrowane bardzo rzadko (0,4-1,2 przypadków). Następnie różnica ta stała się mniej wyraźna ze względu na spadek częstości samobójstw w Japonii do 25 i wzrost ich poziomu w USA do 13-14 na 100 000 nastolatków, podczas gdy częstość samobójstw wśród czarnoskórych nastolatków amerykańskich była znacznie niższa niż wśród białych.

Występowanie samobójstw dokonanych wśród dzieci i młodzieży w różnych krajach świata

Kraj	Lata badań	Wiek samobójstw, lata	Wskaźnik na 100 000 osób w tym wieku
Japonia	1955-1958	12-24	53,8-60,2 (metrów)
			36,4-39,3 (koniec)
	1962-1981	15-24	25,0 (średnia)
	1955-1975	10-14	0,4-1,2
	1961		3.4
	1968	15-19	7.8
USA	1977		14.2
	1978	0-15	0,8
		15-19	7.6
	1980	15-24	13.3
	1984	15-19	9.0
Czechosłowacja	1961		13,0 (metrów)
	1969	15-19	(I) (M)
			15,0 (p)
Tajwan	1962-1964	12-24	47,8-52,2 (metrów)
			32,2-37,9 (p)
Niemcy	1970	15-24	10.1
Anglia	1979-1982	15-24	2.6 (studenci)
	1996	10-19	8,8 (osoby nie będące studentami)
ZSRR (Kazachstan)	1984	Do 20	4.4
	1986		3.1
Rosja (obwód kemerowski)	1980	10-14	0,8
	1994	10-14	4.6
1994	15-19	49,9
Rosja (Tomsk)	1996-1998	15-24	35,2 (średnia)

W krajach europejskich rozpowszechnienie samobójstw wśród dzieci i młodzieży (na 100 000 osób w tej grupie wiekowej) wahało się od 2-8 przypadków w Anglii do 13-36 w byłej Czechosłowacji. W ostatnich dekadach świat zaczął wierzyć, że okres dojrzewania, obok starości, jest wiekiem, w którym najczęściej dochodzi do samobójstw.

Analiza dynamiki rozpowszechnienia samobójstw pokazuje, że w większości krajów świata istnieje wyraźna tendencja do ich wzrostu we wszystkich kategoriach wiekowych populacji, szczególnie szybko wśród ludzi młodych. Przykładowo w USA samobójstwo jako przyczyna śmierci w populacji ogólnej zajmuje 11. miejsce pod względem częstości, a wśród ludzi młodych (15-24 lata) - 3. miejsce, po wypadkach i morderstwach. Wśród amerykańskich studentów samobójstwo jako przyczyna ogólnej śmiertelności zajęło 2. miejsce po urazach.

Według P.S. Holingera (1978) w USA w latach 1961-1975 częstość zabójstw młodzieży wzrosła dwukrotnie, a samobójstw trzykrotnie. Ponadto w tych samych latach częstość samobójstw wśród młodzieży wzrosła 2,2-krotnie. Jeszcze wyraźniejszy wzrost częstości samobójstw w USA wśród młodzieży miał miejsce w latach 90.: wśród chłopców w wieku 15-19 lat częstość samobójstw wzrosła 4-krotnie, a wśród dziewcząt w tym samym wieku - 3-krotnie, podczas gdy średnie wskaźniki samobójstw dokonanych w pozostałych kategoriach wiekowych populacji pozostały stabilne.

MGMe Clure (1984), opierając się na analizie statystycznej samobójstw w Anglii i Walii, doszedł również do wniosku, że ich częstość wzrosła wśród nastolatków, podczas gdy samobójstwa wśród dzieci poniżej 14 roku życia były rejestrowane stosunkowo rzadko. Jednocześnie CR Pfeffer (1981) przytoczył dane statystyczne potwierdzające pojawiający się trend w USA w kierunku wzrostu przypadków zachowań samobójczych wśród dzieci w wieku 6-12 lat. Częstotliwość samobójstw dzieci we Francji podwoiła się w ciągu ostatniej dekady, chociaż przypadki te są nadal uważane za „wyjątkowe” w tym kraju. Należy zauważyć, że według AA Lopatina (1995) w obwodzie kemerowskim w Rosji poziom samobójstw wśród dzieci wzrósł prawie 6-krotnie w okresie 1980-1994.

Istnieją również informacje o charakterze przeciwnym. Tak więc D. Shaffer i P. Fischer (1981) zauważyli, że samobójstwa wśród dzieci i młodzieży są rzadkie w porównaniu z dorosłymi, a ich częstość zmienia się w niewielkim stopniu w czasie. Według ich obserwacji w 1978 r. w USA samobójstwa stanowiły odpowiednio 2,4 i 8% wszystkich przyczyn zgonów wśród dzieci i młodzieży. Ze wszystkich samobójstw popełnionych w kraju w analizowanym roku samobójstwa dzieci i młodzieży stanowiły odpowiednio tylko 0,6 i 6,2%. Na podstawie przedstawionych danych autorzy doszli do wniosku o niskiej i stosunkowo stabilnej częstości samobójstw wśród dzieci i młodzieży.

Należy zauważyć, że większość badaczy nie podziela tego punktu widzenia. Ponadto GL Klerman (1987) wskazuje na przerażający charakter epidemii rozpowszechnienia samobójstw wśród nastolatków w ostatnich dekadach. Jego zdaniem wzrost rozpowszechnienia depresji, alkoholizmu i narkomanii wśród osób urodzonych po II wojnie światowej w okresie tzw. wyżu demograficznego był warunkiem wstępnym późniejszego wzrostu częstości samobójstw i prób samobójczych. Istnieje również opinia, zgodnie z którą samobójstwa, morderstwa i wypadki wśród dzieci i młodzieży należy rozpatrywać łącznie, ponieważ są to trzy strony tzw. epidemii samozniszczenia.

Częstotliwość prób samobójczych wśród dzieci i młodzieży w porównaniu z samobójstwami dokonanymi jest w dużej mierze niezbadana, ponieważ oficjalne agencje statystyczne na całym świecie nie gromadzą takich danych. Częstotliwość prób samobójczych można często oszacować jedynie na podstawie danych pośrednich, ale różnice w metodach ich gromadzenia w różnych krajach utrudniają ocenę wyników takich badań.

Jedynym niepodważalnym faktem jest to, że w okresie dojrzewania liczba prób samobójczych jest kilkakrotnie wyższa niż liczba samobójstw dokonanych. Ten wzorzec występuje w większości krajów, w których przeprowadzono odpowiednie badania. Tak więc w krajach europejskich wśród nastolatków na każde samobójstwo dokonane przypada średnio 8-10 prób samobójczych. Na jeszcze większą różnicę w częstości samobójstw dokonanych i prób samobójczych wskazuje H. Hendin (1985), według którego w USA częstość prób samobójczych i samobójstw dokonanych określa stosunek 100:1. Według AG Ambrumovej i EM Vrono (1983), a także H. Jacobzienera (1985), nie więcej niż 1% prób samobójczych wśród dzieci i nastolatków kończy się śmiercią.

Badanie danych literaturowych na temat dynamiki rozpowszechnienia prób samobójczych u dzieci i młodzieży wykazało, że w ostatnich dekadach nastąpił znaczny wzrost ich częstości w różnych krajach świata. Tak więc, według FECrumleya (1982), w USA w okresie od 1968 do 1976 roku liczba osób w wieku 15-19 lat, które popełniły próby samobójcze, podwoiła się i osiągnęła 5000 przypadków rocznie. W latach 90. XX wieku dzieci i młodzież zaczęły popełniać w kraju od 1 do 2 milionów prób samobójczych rocznie, ponadto w tym samym okresie około 12 000 dzieci i młodzieży było hospitalizowanych z powodu prób samobójczych.

M. Shafii i in. (1985) cytują dane pokazujące, że w ciągu 8 lat liczba dzieci i nastolatków z zachowaniami samobójczymi, będących pod obserwacją dziecięcej służby psychiatrycznej w Louisville, wzrosła 6,3-krotnie i stanowiła 20% wszystkich wizyt w tej placówce. BD Garfinkel i in. (1982), badając wszystkie dzieci i nastolatków przyjęte do ośrodka podstawowej opieki zdrowotnej jednego z amerykańskich szpitali dziecięcych z powodu próby samobójczej, stwierdzili, że takie przypadki stanowiły średnio 0,3% wszystkich przyjęć rocznie.

We Francji 0,4% nastolatków podejmuje próbę samobójczą. W Polsce G. Swiatecka i J. Niznikiwicz (1980) stwierdzili, że liczba dzieci i nastolatków w wieku 12-20 lat przyjmowanych do szpitala psychiatrycznego z powodu prób samobójczych wzrosła czterokrotnie w ciągu 20 lat (1958-1978). Jeden z dużych szpitali psychiatrycznych w Czechosłowacji również odnotował wzrost liczby nieletnich, którzy podejmowali próby samobójcze; liczba hospitalizowanych z tego powodu wyniosła 23,2% całkowitej liczby przyjęć.

H. Haefner (1983) wyjaśnia gwałtowne zmiany częstotliwości prób samobójczych zmianami w kulturze grup etnicznych na przestrzeni lat. Największe wahania obserwuje się w grupach wiekowych najbardziej wrażliwych na zmiany w środowisku społecznym, tj. wśród nastolatków i młodych mężczyzn.

Tak więc analiza danych literatury zagranicznej na temat rozpowszechnienia zachowań samobójczych wśród dzieci i młodzieży ujawniła niezwykle szeroki zakres ich wskaźników częstotliwości. Wskazuje to na różnice w metodach rejestracji i statystycznego przetwarzania istotnych informacji w różnych krajach, a nawet w obrębie jednego kraju. Brak kompletnych informacji i różnice w zasadach metodologicznych badań (np. nieporównywalność grup wiekowych, brak wyraźnej gradacji okresu dojrzewania, dzieciństwa i młodości) utrudniają badanie danych.

W naszym kraju praktycznie nie przeprowadzono badań nad rozpowszechnieniem samobójstw wśród dzieci i młodzieży. Można przytoczyć tylko kilka prac, w szczególności badanie AG Ambrumovej (1984), w którym doszła ona do wniosku, że w ZSRR odsetek samobójstw wśród młodzieży w porównaniu z dorosłymi jest niewielki, ale ma tendencję wzrostową. Tak więc w 1983 r. odsetek młodzieży poniżej 20 roku życia wynosił 3,2%, a w 1987 r. – już 4% wszystkich popełnionych samobójstw.

Podsumowując, możemy stwierdzić, że rozpowszechnienie samobójstw i prób samobójczych wśród dzieci i młodzieży rośnie w większości krajów świata. Szczególnie alarmująca jest tendencja do wzrostu tempa wzrostu tych wskaźników.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]