Rozszczepienie podniebienia miękkiego: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Rozszczepienie podniebienia miękkiego następuje w przypadku braku połączenia zarodkowych podstaw miękkiego podniebienia. Palatine płyta całkowicie UE połączone wzdłuż linii środkowej, która jest realizowana na różne wady podniebienia miękkiego - z bardzo drobne przykład przez rozszczepianie tylko wypust (języczek kręgosłupa) aż do całkowitego rozszczepienia podniebienia miękkiego, często chwytania, podniebienie twarde i nawet szczęki ( „wilk usta ") i górną wargę (" warga zająca "). Te anomalie szczęki szeregu istotnych przyczyn zaburzeń czynnościowych związanych ze ssaniem, połykania i fonacji. Noworodki nie są w stanie przyjąć własnej piersi, więc są karmione łyżeczką lub wydłużonym brodawką sutkową. Ze względu na fakt, że duża ilość cieczy przelewa się przez nosowych w nosie, karmienie dziecka zostało opóźnione przez kilka godzin, że dostanie odpowiednią ilość składników odżywczych. Proces laktacji u matki szybko wyczerpaniu z powodu braku stymulacji odruchu procesie ssania. Dzieci z wilczą szczęką znacznie opóźniają się w rozwoju i dość często nie żyją do 1 roku. Rozwój fonacji w tych dzieci różni się znacząco od normy: nie mogą wypowiedzieć odruch dźwięki takie jak spółgłoski n, m, k, oni ostro przejawia otwartą brzdęk w wymowie spółgłosek N i M W wyniku tego, że jama nosowa pozostaje stale otwarte z boku. Jamy ustnej, wymowie dźwięków zamykających, szczególnie b, c, d, towarzyszy wylot powietrza przez nos.

Leczenie rozszczepu podniebienia. Leczenie rozszczepienia podniebienia jest tylko chirurgiczne i jest prerogatywą chirurgów szczękowo-twarzowych, dlatego skupimy się tylko na niektórych ogólnych przepisach tego leczenia. Metoda interwencji chirurgicznej zależy od wielkości rozszczepu i wszystkich postaci. Najbardziej udane interwencje realizowane są z wąskimi i krótkimi szczelinami, obsługa wad w kształcie "soft-sky" w kształcie litery "U" napotyka znaczne trudności. Interwencja operatywna jest wskazana, aby urodzić dziecko pomiędzy 12. A 20. Miesiącem życia, kiedy zaczyna mówić. Jeśli operacja wykonywana jest później, gdy dziecko uformowało pewne zniekształcone umiejętności fonetyczne, konieczne jest przeprowadzenie specjalistycznej terapii mowy i rehabilitacji foniatrycznej funkcji mowy. Jeśli operację wykonuje się u osoby dorosłej, wada fonetyczna praktycznie nie jest korygowana.

Jako jeden z wariantów plastiku miękkiego podniebienia dla tej wady, podajemy technikę Trelew. Znieczulenie miejscowe, zastosowanie i infiltracja. Nacięcie błony śluzowej wykonuje się wokół ubytku, odchodząc od jego krawędzi o 1-2 mm. Jedna z połówek języka (następnie druga) jest naciągnięta w górę za pomocą anatomicznych kleszczyków do łuku jamy ustnej. Oddziel błonę śluzową od powierzchni jamy ustnej i gardła (z obu stron) od warstwy mięśniowej języka. Następnie nacięcia przeczyszczające wykonuje się wzdłuż wewnętrznych marginesów wyrostka zębodołowego; zatrzymać krwawienie z tętnic podniebiennych. Dalsze otseparovyvayut i uruchomienia klapy 2 - jeden z błony śluzowej nosogardzieli, a drugi z błony śluzowej jamy ustnej i gardła, mięśni warstwę umieszczoną pomiędzy nimi. W ten sposób podczas kolejnych podniebienia miękkiego tworzywa sztucznego wytwarza się z obu stron jednej klapy trzy warstwy: wewnętrzna warstwa (jamy nosowo-gardłowej) podłoża śluzówki - mięśni i zewnętrzny ustnej gardła, jak również wewnętrzna śluzówki. Następnie defekt jest zamykany warstwa po warstwie. Po pierwsze, szwy są nakładane na wewnętrzną warstwę, przynosząc wierzchołek splątanego języka do siebie. Pierwszy szew jest nakładana na wierzchu pióra, pozostałe - na krawędzi klap connivent śluzówki jamy nosowo-gardłowej, w którym węzły muszą być w jamie nosowej. Następnie zaszpecić przeszczepy mięśni dwoma lub trzema szwami katgutu i należy pamiętać, że powodzenie operacji zależy od jakości stawu klapy mięśniowej. Wykonaj operację, nakładając szwy na błonę śluzową jamy ustnej i gardła. W pozostałych nacięciach wzdłuż boków wyrostków zębodołowych wstawić turunki, zaimpregnowane roztworem antybiotyku, w celu utrzymania położenia zamkniętych i zszytych brzegów klap.

W okresie pooperacyjnym w ciągu 2 tygodni irygacja jamy nosowej i jamy ustnej odbywa się za pomocą słabych roztworów środków dezynfekujących i zalecana jest płynna dieta. Szwy nosowo-gardłowe są usuwane spontanicznie, szwy z jamy ustnej, takie jak tampony, są usuwane 8 do 10 dnia po operacji. Istnieją inne metody rozszczepu podniebienia z tworzywa sztucznego.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]