Roztwór żelatyny 10%

Żelatyna medyczna (Gelatina medicinalis) to częściowo zhydrolizowany kolagen (białko tkanki łącznej) uzyskiwany w procesie przetwarzania (denaturacji) kości i chrząstek zwierzęcych.

Roztwór żelatyny o stężeniu 10% jest substytutem osocza (preparatem osoczozastępczym), który jest szeroko stosowany we współczesnej praktyce klinicznej w celu zwiększenia krzepliwości krwi w przypadkach krytycznych zaburzeń układu hemostazy - w krwawieniach żołądkowych, jelitowych i płucnych, skłonnościach do krwawień skórnych i błon śluzowych (zespół krwotoczny), a także w chorobie popromiennej.

Wskazania roztwór żelatyny 10%

Roztwór żelatyny 10% stosuje się w celu zapobiegania zmniejszeniu objętości krwi krążącej (hipowolemii) i przywracania jej w stanie wstrząsu pourazowego, oparzeniowego, krwotocznego i toksycznego. Spektrum chorób, w których stosuje się roztwór żelatyny, obejmuje skazę krwotoczną, hemofilię i inne choroby związane z zaburzeniami krzepnięcia krwi.

Wskazaniami do stosowania 10% roztworu żelatyny są stany patologiczne, którym towarzyszy zagęszczenie krwi - w celu zmniejszenia liczby czerwonych krwinek w osoczu (hemodilucja).

Lek stosuje się w układach krążenia sztucznego (pozaustrojowego) oraz w znieczuleniu podpajęczynówkowym i zewnątrzoponowym - w celu zapobiegania spadkowi ciśnienia tętniczego.

Ponadto w terapii infuzyjnej cukrzycy, 10% roztwór żelatyny stosuje się jako rozpuszczalnik w celu zmniejszenia utraty insuliny podczas dożylnego podawania leku.

Formularz zwolnienia

Lek dostępny jest w postaci 10% sterylnego roztworu w ampułkach 10 ml.

Farmakodynamika

Farmakodynamika 10% roztworu żelatyny wiąże się z faktem, że wprowadzenie tego środka hemostatycznego prowadzi do zwiększenia objętości krwi krążącej w układzie krążenia (czas trwania efektu objętościowo-wyrównującego wynosi 5 godzin). W rezultacie zwiększa się objętościowy przepływ krwi żylnej do serca (powrót żylny) i minutowa objętość krążenia krwi (MOC), wzrasta ciśnienie tętnicze i poprawia się wymiana krwi tkankowej (perfuzja). Ponadto krew staje się mniej lepka i krąży szybciej w naczyniach włosowatych. Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) wzrasta, ale następnie wraca do normy.

10% roztwór żelatyny pomaga płynowi z przestrzeni międzykomórkowej powrócić do układu naczyniowego, zmniejszając tym samym ryzyko obrzęku śródmiąższowego. 10% roztwór żelatyny utrzymuje funkcję nerek u pacjentów w szoku, ponieważ powoduje uwalnianie dużych ilości moczu (diureza osmotyczna).

Farmakokinetyka

Ze względu na wysoką zawartość frakcji niskocząsteczkowych 10% roztwór żelatyny dość szybko opuszcza krew: dwie godziny po podaniu jego pozostałość wynosi nie więcej niż 20%. Okres półtrwania roztworu wynosi 9 godzin. Wydalanie (usuwanie) większości substytutu osocza odbywa się przez nerki, do 15% podanej substancji wydalane jest przez jelita. Roztwór pochodzenia naturalnego nie kumuluje się w organizmie: pozostałe 10% rozkłada się w organizmie poprzez rozkład enzymatyczny.

Dawkowanie i administracja

Nie ma standardowego dawkowania leku przy dożylnym podawaniu kroplowym: dawkę i czas podawania ustala się indywidualnie w każdym konkretnym przypadku, biorąc pod uwagę objętość utraconej krwi, a także częstość akcji serca, ciśnienie krwi, objętość moczu i stopień obrzęku tkanek.

W przypadku umiarkowanej utraty krwi i w profilaktyce przedoperacyjnej dawka 10% roztworu żelatyny wynosi 500 ml na 1 litr w ciągu 1-3 godzin. A w leczeniu ciężkiej hipowolemii (zmniejszenie objętości krwi krążącej) - 1-2 litry w tym samym czasie.

W sytuacjach nagłych z zagrożeniem życia, metoda stosowania leku to szybka infuzja (podanie dożylne pod ciśnieniem), dawka nie mniejsza niż 500 ml. W warunkach wstrząsu dawka dobowa roztworu żelatyny 10% może wynosić 10-15 litrów.

W przypadku krwawień płucnych, żołądkowych, jelitowych i innych oraz w leczeniu skazy krwotocznej stosuje się doustnie roztwór żelatyny – jedną łyżkę stołową co 1-2 godziny.

Do podania podskórnego wstrzyknięcie wykonuje się w przednią część uda, dawka wynosi 10-50 ml. Na miejsce wstrzyknięcia przykłada się kompres. Do podania dożylnego dawkę oblicza się: 0,1-1 ml 10% roztworu na 1 kg masy ciała. Przed podaniem lek należy ogrzać do temperatury ciała.

Stosuj roztwór żelatyny 10% podczas ciąży

Stosowanie 10% roztworu żelatyny w czasie ciąży uważa się za możliwe wyłącznie w przypadkach zagrożenia życia pacjentki, gdy korzyść dla matki znacznie przewyższa zagrożenie dla płodu.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do stosowania leku są: hiperwolemia (zwiększona objętość krwi krążącej), ciężkie przypadki przewlekłej niewydolności serca oraz nietolerancja żelatyny.

Należy zachować ostrożność przy stosowaniu roztworu żelatyny w przypadku zaburzeń gospodarki wodno-solnej, w szczególności przewodnienia (nadmiernej zawartości wody w organizmie lub poszczególnych narządach), przewlekłej dysfunkcji nerek, obrzęku płuc, a także niedoboru potasu i sodu w organizmie.

Skutki uboczne roztwór żelatyny 10%

Skutki uboczne roztworu żelatyny na serce i cały układ naczyniowy - przy dużej objętości podanego leku - wyrażają się w zmniejszeniu krzepliwości krwi (hipokoagulacji). Możliwe są reakcje alergiczne w postaci zaczerwienienia skóry twarzy i klatki piersiowej, nudności, podwyższonej temperatury i obniżonego ciśnienia krwi. Możliwy jest ból w miejscu wstrzyknięcia.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania leku może wystąpić hemodylucja, czyli zmniejszenie liczby czerwonych krwinek w osoczu krwi.

Interakcje z innymi lekami

Lek ten jest niezgodny z emulsjami olejowymi, a także z barbituranami (lekami nasennymi i przeciwdrgawkowymi), środkami zwiotczającymi mięśnie i rozkurczowymi (baklofenem, mydocalmem, sirdaludem itp.), antybiotykami i glikokortykosteroidami. Jest zgodny z roztworami węglowodanów i preparatami krwi pełnej.

Warunki przechowywania

Warunki przechowywania 10% roztworu żelatyny: w chłodnym i ciemnym miejscu.

Okres przydatności do spożycia

Data ważności podana jest na opakowaniu leku.