Rozwój kości kończyn górnych i dolnych

Ramię. W rejonie kręgosłupa szyjnego pod koniec drugiego miesiąca życia wewnątrzmacicznego układany jest pierwotny punkt kostnienia. Od tego momentu ciało i łopatka są skostniałe.

8 do końca pierwszego roku życia dziecka, punkt kostny jest położony w procesie dzioba, a w wieku 15-18 lat - w akromionie. Połączenie 15 guzowatego wyrostka i akromii z łopatką występuje w 15-19 roku. Dodatkowe punkty kostnienia pojawiające się na łopatki w pobliżu jej przyśrodkowej krawędzi w 15-19 lat, łączą się z głównymi w ciągu 20-21 lat.

Obojczyk kostnieje wcześnie. Punkt kostnienia pojawia się w nim w 6 do 7 tygodniu rozwoju w środku rui tkanki łącznej (skostnienie oskrzeli). Od tego momentu powstaje ciało i akromatyczny koniec obojczyka, który u noworodka jest już prawie całkowicie zbudowany z tkanki kostnej. Na samym końcu obojczyka powstaje chrząstka, w której jądro kostnienia pojawia się dopiero w 16-18 roku i łączy się z kością do 20-25 lat.

Kość barkowa. W proksymalnej epifizie powstają trzy wtórne punkty kostnienia: w głowie - częściej w 1. Roku życia; w dużym guzku - w 1-5 roku i w małym guzku - w 1-5 roku. Te punkty kostnienia wzrastają do 3-7 lat, a dołączają do trzonu w ciągu 13-25 lat. Głowa kłykcia punktu ramieniowa (dystalny nasady) kostnienia układa się na okresie noworodkowym do 5 lat, nadkłykcia bocznej - 4-6 lat w środkowym - w 4-11 lat. Wszystkie części z kością trzonową są hodowane do roku 13-21.

Ulna. Punkt kostnienia w proksymalnej epifizie układany jest w 7-14 lat. Z niego powstają procesy łokciowe i koronoidalne. W dystalnej epifizie punkty kostnienia pojawiają się za 3-14 lat. Tkanka kostna rośnie i tworzy głowę oraz proces szydłowaty. Za pomocą trzonu, proksymalna epifiza ulega stopieniu w 13-20 latach, a dystalna epifiza wzrasta w ciągu 15-25 lat.

Kość promieniowa. W epifizie proksymalnej punkt kostnienia ustala się na 2,5-10 lat i rośnie do trzonu w wieku 13-21 lat. Utworzony w dalszej części przysadki mózgowej w wieku 4-9 lat, punkt kostny łączy się z trzonem kości w wieku 13-25 lat.

Kości nadgarstka. Skostnienie chrząstek, z których rozwijają się kości nadgarstka, rozpoczyna się po urodzeniu. W 1-2 roku życia dziecka, punkt kostnienia pojawia się w głowie i kości zahaczone, na trzecim (6 miesięcy - 7,5 roku) - w trihedronie, na 4 (6 miesięcy - 9,5 roku) - w semilunar, piątego (2,5-

9 lat) - w łódkowatym, 6-7 (1,5-10 lat) - w kościach wielokątnych i trapezowych oraz na 8 (6,5-16,5 lat) - w kościach grochu.

Kości śródręcza. Nałożenie kości śródręcza następuje znacznie wcześniej niż nadgarstki. W trzonie kości śródręcza punkty kostne układane są w 9-10 tygodniu życia wewnątrzmacicznego, z wyjątkiem pierwszej kości śródręcza, w której punkt kostnienia pojawia się w 10-11 tygodniu. Punktowe punkty kostnienia pojawiają się w kościach śródręcza (w głowach) w okresie od 10 miesięcy do 7 lat. Epifiza (głowa) z trzonem kości śródręcza ma 15-25 lat.

Palce rąk. Punkt kostnienia w trzonie dystalnych paliczków pojawia się w połowie drugiego miesiąca życia wewnątrzmacicznego, a następnie w proksymalnych paliczkach - na początku trzeciego miesiąca i w środku - pod koniec trzeciego miesiąca. U podstawy falangi punkty kostnienia układane są w wieku od 5 miesięcy do 7 lat, ale wzrastają do ciała w ciągu 14-21 lat. W kościach spławikowych pierwszego palca ręki punkty kostnienia określa się w 12-15 roku.

Kość miednicy. Chrzęstne włożenie kości miednicy ustępuje z trzech głównych punktów kostnienia i kilku dodatkowych. W czwartym miesiącu życia wewnątrzmacicznego punkt kostnienia pojawia się w ciele kości kulszowej, 5 w ciele łonowym i 6 miesiącu w ciele biodrowym. Warstwy chrząstki pomiędzy kościami w panewce zachowane są do 13-16 lat. W wieku 13-15 lat, wtórne punkty kostnienia pojawiają się w grzebieniu, w głowie, w chrząstce w pobliżu powierzchni ucha, w rwie kulszowej oraz w guzie łonowym. Z kością miednicy łączą się w 20-25 lat.

Kość udowa. W dystalnej epifizie punkt kostnienia jest układany krótko przed urodzeniem lub krótko po urodzeniu (do 3 miesięcy). W pierwszym roku, punkt kostnienia pojawia się w głowie kości udowej (od okresu noworodkowego do 2 lat), w wieku 1,5-9 lat - w dużej mierzei, w wieku 6-14 lat - w małej mierzei. Fuzja trzonu z epipiami i apofiami kości udowej występuje w okresie od 14 do 22 lat.

Patella. Skostniały z kilku punktów, pojawiający się w ciągu 2-6 lat po urodzeniu i łączący się w jedną kość do 7 lat życia dziecka.

Piszczel. W epifizie proksymalnej punkt kostny jest układany krótko przed urodzeniem lub krótko po urodzeniu. W dystalnej epifizie punkt kostnienia pojawia się przed 2 rokiem życia. W wieku 14-24 lat zespolił się z trzonowcem, bliższym objawem epifa- zji - w wieku 16 do 25 lat.

Choroba zwyrodnieniowa stawów. Punkt kostnienia w dalszej części przysadki położono przed trzecim rokiem życia dziecka, w bliższym - w 2-6 roku. Dalsza depilacja zespala się z trzpieniem w wieku 15-25 lat, proksymalny w wieku 17-25 lat.

Kości stępu. U noworodka w kościach stępu występują już 3 punkty kostnienia: w piętach, kościach baranich i kostkach. Punkty skostnienia pojawiają się w następującej kolejności: w kości piętowej - w szóstym miesiącu życia domacicznego, w taranowanym - w dniach 7-8, w prostopadłościanie - w dziewiątym miesiącu. Pozostała chrząstkowa skostniała po porodzie. W bocznej kości klinowej, punkt kostnienia powstaje w ciągu 9 miesięcy - 3,5 roku, w klin klinowy - w 9 miesięcy - 4 lata, w klinie pośrednim - w 9 miesięcy - 5 lat; Kość łuskowata kostnieje w okresie od 3 miesięcy życia domacicznego do 5 lat. Dodatkowy punkt kostnienia w pięcie kości piętowej jest położony w 5-12 roku i łączy się z kością piętową w wieku 12-22 lat.

Plusset kości. Punkty kostnienia w nasadach pojawiają się po 1,5-7 latach, a epifhy łączą się z trzonem w wieku 13-22 lat.

Palce rąk. Diaphyzes zaczynają kostnieje w 3 miesiącu życia wewnątrzmacicznego, punkty kostnienia u podstawy paliczków pojawiają się w 1,5-7,5 roku, a epiphyses rosną do trzonu w wieku 11-22 lat.

Warianty i anomalie w rozwoju kości kończyn

Warianty i anomalie szkieletu kończyn są liczne.

Ramię. Głębokość nacięcia łopatki zmienia się, czasami jej krawędzie rosną razem, a zamiast nacięcia powstaje dziura. W rzadkich przypadkach punkt kostnienia w gałce ocznej nie rośnie do kręgosłupa łopatki. W rezultacie, pomiędzy akromionem a kręgosłupem, zachowana jest chrząstka przez całe życie.

Obojczyk. Jego zakręty mogą się różnić. Stożkowy kształt guzowaty i linia trapezowa na obojczyku nie zawsze są określone.

Kość barkowa. Powyżej przyśrodkowego nadkłykcia może być wyrostek - procesus supracondylaris. Czasami jest bardzo długi i, zginając się, tworzy dziurę.

Kości łokci i kości promieniowe. Proces łokciowy nie zawsze łączy się z kością promieniową. Kość promieniowa może być nieobecna (rzadka anomalia).

Kości pędzla. W rzadkich przypadkach rozwijają się dodatkowe kości nadgarstka, w szczególności kość centralna (os centrale). Być może rozwój dodatkowych palców (polidaktylia). Dodatkowy palec zwykle znajduje się na boku małego palca, rzadziej - z boku kciuka.

Kość miednicy. W centrum dołu biodrowego może znajdować się otwór. W niektórych przypadkach kości jelita krętego są silnie wydłużone.

Kość udowa. Guzka pośladkowego może być silnie zaznaczona, w jego miejscu tworzy się kopiec - trzecia pluć.

Kości dolnej nogi. Kształt piszczeli może nie być trójśredni, lecz spłaszczony.

Kości stopy. Być może rozwój dodatkowego stępu stępu. W ten sposób tylny proces kości skokowej przekształca się w niezależną trójkątną kość (os trigonum); przyśrodkowa kość klinowa jest podzielona na dwie oddzielne kości itp.

Stopa, a także dłoń, mogą mieć dodatkowe palce.

[1], [2]