Ból w kościach

Ból kości jest jednym z najbardziej wyniszczających skutków ubocznych różnych chorób - od zwyrodnienia stawów do raka, lub w wyniku urazu. Każda z tych chorób ma swoje własne objawy i przyczyny, a każda z nich wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Przyczyny bólu kości

Ból kości może być skutkiem nowotworu kości. Ból pojawia się w przypadku nacieków nowotworowych w strukturach szkieletowych. Guz może kompresować otaczające naczynia krwionośne, nerwy i tkanki miękkie lub może aktywować nocyceptory (receptory bólu) znajdujące się w tym miejscu.

Ból w kościach może być również wynikiem kompresji tkanek spowodowanych zwłóknieniem (obrzękiem tkanek) po poddaniu pacjenta radioterapii. Głównym źródłem bólu kości u chorych na raka może być złamanie patologiczne i osteoklasty - komórki nowotworowe wywołane resorpcją kości. Ten stan przyczynia się do utraty masy kostnej, a jednocześnie powoduje wzrost guza.

[7], [8]

Co to jest osteoporoza?

Osteoporoza, która dosłownie oznacza "porowate kości", jest postępującą chorobą kości, która powoduje, że kości są słabe i przepuszczalne. Ból może być kłopotliwy z powodu nagłego złamania po upadku lub, w niektórych przypadkach, nawet z powodu kaszlu lub prostego zgięcia kończyny. Złamania te często wpływają na stan bioder, nadgarstka lub kręgosłupa, ale mogą wystąpić w dowolnej kości. Ponieważ osteoporoza nie ma objawów ani bólu na wczesnym etapie, złamanie może być pierwszym objawem, że dana osoba jest bardzo chora.

Chociaż osteoporoza jest często traktowane jako choroba, która dotyka głównie kobiety, jeden na czterech mężczyzn powyżej 50 roku życia cierpi również z powodu złamań spowodowanych osteoporozą, zgodnie z National Institute of stawów, szkieletowe i chorób skóry. Połowa wszystkich kobiet powyżej 50 roku życia łamie kości z powodu tej choroby. Osteoporoza dotyka około 8 milionów kobiet i 2 miliony mężczyzn.

Objawy osteoporozy:

• Ból w całym ciele.
• Ból w dłoni.
• Jedna kończyna jest krótsza od drugiej.
• Shatbiness of the bone.
• Ból w kościach.

Rodzaje osteoporozy

Osteoporoza wiąże się przede wszystkim z wiekiem, ale w niektórych przypadkach jest spowodowana innymi chorobami, a także pewnymi lekami i stylem życia. Rodzaje osteoporozy obejmują:

Pierwotna osteoporoza

Pierwotna osteoporoza jest spowodowana związaną z wiekiem utratą masy kostnej, gdy przewyższa ona nowe tworzenie kości lub zmniejszoną funkcję gruczołów rozrodczych w okresie pomenopauzalnym kobiet i mężczyzn w podeszłym wieku. Pierwotna osteoporoza występuje w ponad 95% przypadków u kobiet i około 80% u mężczyzn.

Wtórna osteoporoza

Wtórna osteoporoza może być spowodowana różnymi przyczynami, w tym lekami lub przewlekłymi chorobami i stanami. Do częstych chorób, które mogą przyczynić się do rozwoju osteoporozy należą:

• przewlekła choroba nerek
• choroba glutenowa
• reumatoidalne zapalenie stawów
• nadczynność tarczycy
• Cystic Fibrosis

Leki, które mogą wywoływać rozwój osteoporozy, obejmują przewlekłe steroidy, leki przeciwdrgawkowe i nadmierne stosowanie leków hormonalnych do leczenia chorób tarczycy. Niskie spożycie wapnia i witaminy D na niskim poziomie może również przyczynić się do rozwoju osteoporozy.

Guzy kości

Kiedy komórki dzielą się nieprawidłowo i niekontrolowanie, mogą tworzyć nadmiar masy lub część tkanki. Ten jednorazowy kawałek tkanki nazywa się guzem. Guzy powstają również w środku kości. Gdy guz rośnie, jego nienormalna tkanka może usuwać zdrowe tkanki.

Niektóre nowotwory są łagodne. Łagodne nowotwory kości nie rozprzestrzeniają się na inne części ciała i prawie nie mogą powodować śmierci, ale mogą być niebezpieczne i wymagać leczenia. Łagodne guzy mogą rosnąć i ulegać zwyrodnieniu zdrowych tkanek kostnych.

Inne typy raka mogą być złośliwe, to znaczy rakowe. Złośliwe nowotwory kości mogą powodować raka, który rozprzestrzenia się w całym ciele.

Objawy:

• Sekcja ciała z dotkniętą kością gorącą w dotyku
• Wysoka gorączka
• Zmęczenie
• Ogólne osłabienie
• Ból w kościach

Jeśli guz okazał się łagodny, na dłuższą metę, przy odpowiednim leczeniu, wszystko będzie dobrze. Niemniej jednak, łagodny guz kości również może rosnąć lub zmienić się w złośliwy, dlatego konieczne są regularne kontrole u lekarza.

Hiperkalcemia

Hiperkalcemia to stan, w którym we krwi jest zbyt dużo wapnia. Wapń pełni ważne funkcje, takie jak pomaganie w utrzymaniu zdrowych kości. Jednak ta choroba może powodować zbyt wiele problemów. Hiperkalcemia u ludzi występuje rzadko. Według National Institutes of Health (NIH), zdarza się to u mniej niż jednego procenta osób.

Objawy:

• Odkształcenie kręgosłupa.
• Ból w mięśniach.
• Wymioty.
• Zmiany w pracy jelit.
• Ból w kościach.

Choroba Pageta

Choroba Pageta - tak zwane zniekształcające zapalenie kości, jest chorobą przewlekłą, która wpływa na stan szkieletu. Choroba Pageta zwykle dotyka osoby starsze. Według Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych (AAOS), warunek ten obserwuje się u trzech do czterech procent osób powyżej 50 roku życia.

W przypadku tej choroby występuje z nieprawidłową formacją kości. Nowa kość staje się większa, słabnie i jest zwykle zdeformowana.

Choroba Pageta może dotknąć każdą część szkieletu. Może to być tylko jedna lub dwie części szkieletu, lub ta choroba może być powszechna. Ręce, kręgosłup, czaszka, miednica i kości nóg cierpią z powodu tej choroby.

Lekarze nie wiedzą, co powoduje chorobę Pageta. Czynniki genetyczne i wirusowe mogą tu odgrywać rolę, ale potrzebne są dalsze badania. Chociaż nie są znane żadne środki zapobiegawcze, które można by zastosować w tym przypadku w sposób jakościowy, dieta zawierająca wystarczającą ilość wapnia i witaminy D, a także regularne ćwiczenia fizyczne, może promować zdrowie kości.

Kiedy pojawiają się objawy, mogą one obejmować:

• ból w kościach;
• sztywność stawów;
• złamania kości;
• deformacje nóg lub czaszki;
• utrata słuchu;
• ucisk nerwu i problemy sensoryczne z powodu powiększenia kości.

Osteosarcoma

Osteosarcoma to rak kości, który zwykle rozwija się w kości piszczelowej obok kolana, kości udowej w pobliżu kolana lub kości ramienia w okolicy barku. Jest to najczęstszy rodzaj raka kości u dzieci.

Osteosarcoma ma tendencję do rozwoju wraz ze wzrostem skoku we wczesnym okresie dojrzewania. Ryzyko nowotworu wzrasta właśnie w okresie szybkiego wzrostu kości.

Ten rodzaj raka występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt. Jest to również bardziej powszechne u wysokich dzieci i Afroamerykanów (badania ACS, 2012). U dzieci średni wiek kostniakomięsaka wynosi 15 lat. Osteosarcoma występuje również u osób dorosłych w wieku powyżej 60 lat oraz u pacjentów poddanych chemioterapii. Osoby z dziedziczeniem na raka oraz osoby z rozpoznaniem retinoblastoma, raka siatkówki, są narażone na większą częstość występowania mięsaka.

Objawy osteosarcoma

Różnią się one w zależności od lokalizacji guza. Typowymi objawami tego typu nowotworów są:

• ból w kościach podczas ruchu, w spoczynku lub podczas podnoszenia przedmiotów;
• złamania kości;
• obrzęk;
• zaczerwienienie;
• hromota;
• ograniczenie ruchomości stawów.

Rahith

Krzywica jest zaburzeniem żywieniowym, które może rozwinąć się, jeśli nie otrzymasz wystarczającej ilości witaminy D, wapnia lub fosforanu. Krzywica prowadzi do złego funkcjonowania płytki wzrostu kości (wzrost krawędzi kości), zmiękczenia i rozluźnienia kości, opóźnienia wzrostu i, w ciężkich przypadkach, deformacji szkieletu.

Witamina D pomaga organizmowi wchłonąć wapń i fosforany z jelit. Możesz dostać witaminę D z jedzenia, które jesz, może to być mleko, jaja i ryby, ale twoje ciało i sama produkuje witaminę pod wpływem światła słonecznego.

Niedobór witaminy D utrudnia utrzymanie wystarczająco wysokiego poziomu wapnia i fosforanów w organizmie. Kiedy tak się dzieje, organizm wytwarza hormony, które powodują produkcję wapnia i fosforanów, które uwalniają je w celu wsparcia kości. Kiedy twoje kości nie mają tych minerałów, stają się słabe i miękkie.

Krzywica występuje najczęściej u dzieci w wieku od 6 do 24 miesięcy. Dzieci są narażone na największe ryzyko wystąpienia krzywicy, ponieważ stale rosną. Dzieci nie mogą uzyskać wystarczającej ilości witaminy D, jeśli żyją w atmosferze z niewielkim nasłonecznieniem, mają ciemny kod, nie piją produktów mlecznych lub stosują dietę wegetariańską. W niektórych przypadkach krzywica jest chorobą dziedziczną.

Objawy:

• Ból w dłoni.
• Słabość i wrażliwość w kości.
• Niski wzrost.
• Odkształcenie kręgosłupa.
• Ból w kościach.
• Osteomyelitis.

Infekcja kości, zwana także zapaleniem kości i szpiku, może wystąpić, gdy bakterie lub grzyby wejdą do kości.

U dzieci, infekcje kości są najczęstsze z długimi kośćmi rąk i stóp, ale także u dorosłych występują zwykle w okolicy bioder, kręgosłupa i nóg.

Infekcje kości mogą pojawiać się nagle lub rozwijać się przez długi czas. Jeśli nie zostaną prawidłowo leczone, infekcje kości mogą uszkodzić kości.

Natura bólu kości

Ciężki ból kości często występuje u ponad 65% pacjentów z przerzutami do kości. Najczęstszymi miejscami bólu dotkniętego chorobą są miednica, biodra, czaszka i kręgi. Pacjent często opisuje bóle jako bolesne, ale niektórzy pacjenci odczuwają krótkie bóle, które są ciągnięte od tułowia do kończyn. Ruchy zwykle nasilają ból.

Ból kostny może sygnalizować postęp choroby, nowe infekcje lub komplikacje spowodowane leczeniem. Ból jest wiarygodnym wskaźnikiem wczesnych powikłań - może to być przerzuty, osteoporoza, hiperkalcemia, złamania i ucisk rdzenia kręgowego.

Okoliczności te nie tylko negatywnie wpływają na jakość życia pacjenta, ale w niektórych przypadkach mogą doprowadzić do śmiertelnego wyniku, który nie jest wynikiem przerzutów, ale wyłącznie z powodu kości i powikłań kostnych.

Metody diagnozy bólu kości

Kiedy pacjent skarży się na ból kości, wymaga to potwierdzenia diagnozy, zwykle metodami radiologicznymi, ale nazwą rentgenowską kości. Konwencjonalny film rentgenowski może odpowiednio wykrywać typowe zmiany z przerzutami, ale nie jest wystarczająco czuły, aby wykryć pewne komplikacje.

W tych przypadkach preferowane narzędzia diagnostyczne to scyntygrafia radionuklidowa i rezonans magnetyczny (MRI).

Z kim mam się skontaktować, jeśli masz ból kości?

Jak widać, ból w kościach może być spowodowany przez różne choroby. Jeśli poczujesz ten ból, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu zdiagnozowania i szybkiego leczenia.