RTG cyfrowe

Jaka jest nowa metoda diagnostyczna - prześwietlenie cyfrowe? W rzeczywistości jest to nasze zwykłe badanie rentgenowskie z obrazem przetworzonym cyfrowo. W przypadku analogu cyfrowego stosuje się najnowocześniejszy sprzęt o minimalnej ekspozycji na promieniowanie, co jest istotną zaletą. Co jeszcze musisz wiedzieć o nowym produkcie? [1]

Prześwietlenie cyfrowe czy filmowe?

Przede wszystkim większość pacjentów interesuje: jaka jest różnica między kliszą konwencjonalną a nowymi cyfrowymi zdjęciami rentgenowskimi? Istnieją różnice i są one następujące:

• obraz cyfrowy jest wyświetlany nie na filmie, ale na ekranie komputera, a następnie, w razie potrzeby, przenoszony na dysk lub inne urządzenie pamięci;
• cały proces skanowania i wyświetlania wyników zajmuje nie więcej niż dziesięć minut;
• obraz jest najwyższej jakości;
• obraz można dodatkowo przetwarzać różnymi programami – np. W celu poprawienia wizualizacji określonego obszaru;
• dawka promieniowania otrzymywana podczas zabiegu jest mniejsza niż podczas konwencjonalnego badania RTG;
• wynik diagnostyczny można natychmiast przesłać do komputera lekarza prowadzącego;
• cyfrowe prześwietlenie jest bezpieczne i może być przechowywane przez długi czas.

Cyfrowa ekspozycja rentgenowska

Kwestia dawki promieniowania w badaniach rentgenowskich zawsze była dość istotna. Eksperci obliczyli, że podczas przeprowadzania cyfrowego zdjęcia rentgenowskiego stopień narażenia na promieniowanie jest około dziesięciokrotnie mniejszy niż w przypadku konwencjonalnego badania filmu. Jest to szczególnie ważne, jeśli diagnoza została przypisana dziecku lub kobiecie w czasie ciąży lub karmienia piersią.

Musisz zrozumieć ten punkt: im lepszy i nowszy aparat używany do uzyskania zdjęcia rentgenowskiego, tym dokładniejsze i bezpieczniejsze będzie badanie. Jeśli Twoim celem jest zminimalizowanie niekorzystnych skutków zabiegu na organizm, spróbuj wybrać klinikę, która dysponuje najnowocześniejszym sprzętem. [2]

Wskazania do zabiegu

Rentgen cyfrowy ma wiele wskazań, podobnie jak jego filmowy odpowiednik. Badanie jest przepisane:

• z chorobami płuc lub z podejrzeniem o nie, a także w celach profilaktycznych w celu szybkiego wykrycia niebezpiecznych patologii;
• do diagnostyki chorób układu sercowo-naczyniowego, wad serca, zaburzeń czynnościowych krążenia płucnego;
• do diagnozowania złamań, skrzywień i innych patologii kręgosłupa, w tym osteochondrozy;
• w przypadku chorób żołądka, wrzodów dwunastnicy - z kontrastem lub bez;
• ocenić pracę układu żółciowego (zwykle przeprowadzaną z kontrastowaniem);
• do identyfikacji polipów, procesów nowotworowych, ciał obcych, reakcji zapalnych w jelicie grubym;
• z chorobami jamy brzusznej, którym towarzyszy silny ból brzucha;
• z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego – np. Ze złamaniami, zwichnięciami, urazami więzadeł, przewlekłymi problemami ze stawami;
• w stomatologii przed i po leczeniu stomatologicznym, w trakcie wszczepiania implantów, przy ropniach, złamaniach szczęki, wadach zgryzu.

Przygotowanie

Jeżeli pacjent ma zostać poddany prześwietleniu cyfrowemu kończyn, klatki piersiowej, kręgosłupa szyjnego lub piersiowego, nie ma potrzeby specjalnego przygotowania do zabiegu. Jeśli konieczne jest uzyskanie obrazu kręgosłupa lędźwiowego lub krzyżowego, narządów jamy brzusznej, nadal istnieją pewne zasady przygotowania. Na przykład na kilka dni przed badaniem konieczna jest zmiana diety, z wyłączeniem pokarmów powodujących zwiększone tworzenie się gazów: groszek, fasola, pełne mleko, wypieki, napoje gazowane. Jeśli występuje tendencja do wzdęć, to na trzy lub cztery dni przed zabiegiem można zażywać preparaty enzymatyczne ułatwiające trawienie pokarmu. Takie środki są konieczne, aby zmniejszyć ilość gazu w jelitach, ponieważ mogą negatywnie wpływać na klarowność obrazu rentgenowskiego, a także komplikować jego interpretację. [3]

Nie wolno spożywać alkoholu i palić tytoniu przed zabiegiem prześwietlenia cyfrowego. Bezpośrednio przed wejściem do gabinetu RTG należy zdjąć wszystkie metalowe przedmioty (biżuterię, zegarki itp.), wyjąć telefon komórkowy, klucze itp. Z kieszeni.

Urządzenie do przeprowadzenia procedury

Cyfrowe aparaty rentgenowskie mogą być zarówno mobilne (mobilne), jak i stacjonarne. Cyfrowy system rentgenowski ma największą funkcjonalność, którą można wykorzystać do każdego rodzaju prześwietlenia. Jest to uniwersalny kompleks diagnostyczny odpowiedni zarówno do konwencjonalnych badań przesiewowych fluorograficznych, jak i specyficznych badań rentgenowskich kończyn, narządów jamy brzusznej lub klatki piersiowej, kręgosłupa oraz układu kostnego (w tym kości twarzy i czaszki). [4]

Nowoczesne cyfrowe aparaty rentgenowskie są wygodne i bezpieczne zarówno dla lekarza, jak i pacjenta. Uzyskany obraz jest wysokiej jakości dzięki zwiększonej mocy wyjściowej i krótkiemu okresowi naświetlania. Informacje uzyskane podczas zabiegu można łatwo zintegrować z ogólną siecią szpitalną.

Technika cyfrowe prześwietlenie

Aby uzyskać wysokiej jakości obraz cyfrowy, pacjent musi przestrzegać następującego algorytmu działań:

• przyjąć zaleconą przez radiologa pozycję ciała i kończyn i nie ruszać się do końca zabiegu;
• od momentu włączenia urządzenia wskazane jest wstrzymanie oddechu: jest to konieczne, jeśli wykonuje się prześwietlenie płuc lub kręgosłupa piersiowego, a także dolnej części pleców i narządów jamy brzusznej.

Interpretacji wyniku dokonuje specjalista bezpośrednio po zabiegu, udział pacjenta w tym procesie nie jest wymagany. Radiolog bada uzyskany obraz, ocenia zmiany patologiczne i wyciąga wnioski. W przypadku większości pacjentów deszyfrowanie jest przekazywane osobiście do rąk jakiś czas po zakończeniu badania, jednak możliwe jest przesłanie informacji bezpośrednio do komputera lekarzowi prowadzącemu. [5]

Po prześwietleniu cyfrowym pacjent może udać się do domu lub do szpitala w zależności od sytuacji. Jeśli pacjent nie może poruszać się samodzielnie, przewożą go osoby towarzyszące - pracownicy medyczni lub krewni.

Cyfrowe prześwietlenie płuc

Cyfrowe prześwietlenie płuc może być zalecane przez lekarza z różnych powodów - zarówno do diagnozy, jak i oceny dynamiki choroby lub w celach profilaktycznych podczas badań lekarskich. Najczęściej zalecana jest procedura:

• z zapaleniem płuc;
• zapalenie opłucnej, zapalenie oskrzeli;
• procesy nowotworowe w płucach;
• z gruźlicą itp.

Jeśli pacjent udaje się do lekarza i zgłasza skargi na przedłużający się kaszel, duszność, bóle w klatce piersiowej, uczucie ciężkości i świszczący oddech, zostanie mu zalecona diagnostyka rentgenowska. Standardową profilaktyczną fluorografię można również wykonać cyfrowo, co jest bezpieczniejsze i szybsze. 

RTG cyfrowe jest szczególnie polecane kobietom w ciąży, dzieciom, pracownikom medycznym, personelowi wojskowemu, chorym na gruźlicę, pacjentom z przewlekłymi patologiami układu oddechowego, a także wszystkim tym, którzy z tego czy innego powodu muszą poddawać się częstym zabiegom X badania rentgenowskie. Zastosowanie analogu cyfrowego znacznie zmniejszy całkowite narażenie organizmu na promieniowanie.

Cyfrowe prześwietlenie klatki piersiowej

Prześwietlenie klatki piersiowej jest zawsze przepisywane ze ścisłych wskazań. Na przykład, zabieg jest wskazany, jeśli pacjent skarży się na duszność, krwioplucie, ból w klatce piersiowej, jeśli doszło do urazu trudnej części (kręgosłupa, mostka, obojczyka lub żeber). Diagnozę stawia się, gdy podejrzewa się zapalenie płuc, nowotwory złośliwe.

Co pokazuje prześwietlenie klatki piersiowej:

• zapalenie płuc;
• gruźlica;
• rozedma płuc;
• nowotwory złośliwe;
• uraz klatki piersiowej, ciała obce w układzie oddechowym;
• tamponada serca, wysiękowe zapalenie osierdzia.

Aby zinterpretować wyniki, specjalista przeanalizuje ogniska ciemnień i cieni, a dokładność obrazu będzie zależeć od dokładności wykonania instrukcji podczas badania, a także od tego, jak prawidłowo wybrano i ustawiono projekcję. [6]

Oceniając obraz cyfrowy, lekarz musi wziąć pod uwagę strukturę tkanki, wielkość i kształt płuc, cechy pól płucnych, lokalizację narządów śródpiersia. Ogniska ciemnienia mogą oznaczać proces zapalny i jasne plamy na obrazie płuc - za naruszenie miąższu z powstawaniem ropni, ubytków itp.

Cyfrowe prześwietlenie kręgosłupa

Wykonywanie cyfrowego prześwietlenia kręgosłupa ma pewne osobliwości. Samo badanie nie nastręcza trudności, jest bezpieczne i trwa nie dłużej niż 10-20 minut. Przed zabiegiem pacjent musi zdjąć ubranie (najczęściej rozbiera się do pasa, jeśli nie ma potrzeby diagnozowania okolicy kości ogonowej). 

Szyja i okolica lędźwiowa są najbardziej ruchliwymi segmentami kręgosłupa, dlatego w ich badaniu istotne jest zastosowanie testów funkcjonalnych. Radiolog może poprosić pacjenta o przechylenie lub obrócenie głowy, zgięcie lub wyprostowanie, położenie się, podniesienie ramion itp. Bardzo ważne jest nadanie kręgosłupowi niezbędnej pozycji, aby wymagany obszar był jak najbardziej „otwarty” do obrazowania.

Obszar kości krzyżowej, kości ogonowej, a także obszar klatki piersiowej nie jest tak ruchliwy, więc są one pobierane za pomocą dwóch projekcji. Pacjent może usiąść lub położyć się: specjalista radiolog wskaże najlepszą pozycję ciała.

Pacjenci z urazami kręgosłupa przewożeni są na noszach do prześwietlenia cyfrowego.

Prześwietlenie cyfrowe żołądka z barem

Cyfrowe prześwietlenie żołądka to rodzaj fluoroskopii jamy brzusznej, który pomaga w badaniu patologii narządów. Celem jest choroba wrzodowa, polipy, procesy dystroficzne i zapalne oraz nowotwory onkologiczne. Podczas zabiegu lekarz może zwrócić uwagę na narządy znajdujące się w bezpośrednim sąsiedztwie: przełyk i dwunastnicę.

Przed przepisaniem pacjentowi cyfrowego zdjęcia rentgenowskiego lekarz musi wykluczyć prawdopodobieństwo wystąpienia u pacjenta uczulenia na środek kontrastowy. Jeśli wszystko jest w porządku, pacjentowi zaleca się przestrzeganie specjalnej diety przez trzy dni.

Podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego osoba pije dwa łyki specjalnej substancji (baru), po czym specjalista utrwala obraz ścian przełyku. Następnie pacjent wypija ok. 200 ml więcej środka kontrastowego, a radiolog utrwala obraz żołądka.

Cała procedura trwa zwykle około pół godziny. Jeśli chcesz zwizualizować dwunastnicę, musisz trochę dłużej poczekać, aż bar wejdzie do jamy narządu.

Zdjęcia można uchwycić pod różnymi kątami: pacjent leży na kanapie na boku, na plecach, na brzuchu lub stoi wyprostowany. Aby zdiagnozować przepuklinę rozworu przełykowego, pacjent kładzie się i podnosi miednicę pod kątem około 40 °.

Dla pacjenta prześwietlenie cyfrowe z barem nie jest niebezpieczne: substancja całkowicie opuszcza żołądek po około 60-90 minutach. Czasami po diagnozie pojawiają się zaparcia, zmienia się kolor kału. Z reguły proces wypróżnień powraca do normy w ciągu kilku dni.

Dla porównania: środek kontrastowy to siarczan baru rozcieńczony wodą pitną. Substancja smakuje jak roztwór wapnia (kreda) i jest ogólnie dobrze akceptowana przez pacjentów. Badaniu nie towarzyszy dyskomfort, a uzyskane informacje pozwalają szybko zidentyfikować poważne problemy, które trudno zwizualizować innymi metodami diagnostycznymi.

RTG cyfrowe dla dziecka

Dziecięce prześwietlenia cyfrowe mogą być wykonywane nawet od urodzenia, jeśli jest to wskazane. Za pomocą tej metody możesz zbadać i ocenić stan narządów wewnętrznych, układu mięśniowo-szkieletowego - jednym słowem prawie wszystkie tkanki ciała:

• Badanie rentgenowskie mózgu pozwoli zobrazować obecność i stan przerzutów, kształt kości czaszki, jakość układu naczyniowego, stan zatok przynosowych i szwów czaszkowych;
• podczas przeprowadzania cyfrowego prześwietlenia płuc można zidentyfikować procesy nowotworowe, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i zwłóknienie;
• Rentgen strefy brzucha pomaga zidentyfikować nowotwory, przerzuty, ropnie i ogniska zniszczenia w tkankach;
• Cyfrowe prześwietlenie kręgosłupa wykonuje się w przypadku urazów, a także w celu wykluczenia przepukliny, infekcji i raka.

Podczas diagnozowania dzieci bardzo ważne jest, aby dziecko było całkowicie nieruchome przez kilka sekund lub minut. W wielu klinikach dla niemowląt istnieje specjalna „kołyska” rentgenowska, w której dziecko jest unieruchomione w wymaganej pozycji. W rzadkich przypadkach, gdy niemożliwe jest utrzymanie dziecka, dopuszcza się zastosowanie znieczulenia krótkotrwałego.

Surowo zabrania się samodzielnego korzystania z cyfrowego zdjęcia rentgenowskiego dla dziecka: badanie odbywa się wyłącznie na polecenie lekarza. Lekarz ocenia potrzebę metody po badaniu zewnętrznym, wywiadzie i wstępnej diagnostyce laboratoryjnej. [7]

Przeciwwskazania do zabiegu

RTG cyfrowe ma stosunkowo niewiele przeciwwskazań, a wszystkie nie są kategoryczne i niezbyt rygorystyczne. Na przykład, jeśli badanie jest przypisane kobiecie w ciąży, lepiej nie przeprowadzać go w pierwszym trymestrze ciąży. Niemniej jednak, w obecności wskazań, nadal wykonuje się prześwietlenie, jednak stosuje się cały niezbędny sprzęt ochronny.

Okres laktacji jest również uważany za przeciwwskazanie względne. Jednak i tutaj zabieg przeprowadza się w przypadku urazów i chorób, których diagnoza nie może obejść się bez prześwietlenia.

Sytuacja jest bardziej skomplikowana, jeśli pacjent cierpi na nadmierną ruchliwość – na przykład stan ten jest charakterystyczny dla schizofrenii, niektórych psychoz i nerwic. Ze względu na to, że dana osoba przez pewien czas nie może zapewnić sobie bezruchu, zabieg może być zagrożony, ponieważ powstałe obrazy będą nieostre i niewyraźne.

Powikłania po zabiegu

Podczas wykonywania cyfrowego prześwietlenia pacjent otrzymuje stosunkowo niewielką dawkę promieniowania, która średnio odpowiada 4-6% rocznej częstości otrzymywanej przez osobę z naturalnych źródeł promieniowania (współczynnik ten określa się w przybliżeniu na 3 mSv na rok ). Oznacza to, że mniej więcej taką samą ilość promieniowania można uzyskać opalając się przez godzinę pod promieniami słonecznymi. A jednak, aby uniknąć nieprzyjemnych komplikacji, lekarze odradzają zbyt częste wykonywanie zdjęć rentgenowskich – czyli więcej niż sześć lub siedem razy w roku.

Nie wolno nam zapominać, że diagnostyka rentgenowska jest przepisywana zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, a często celem lekarzy jest identyfikacja śmiertelnej patologii. Jeśli stawką jest nie tylko zbawienie zdrowia, ale także życia człowieka, to zwykle nie ma mowy o możliwych lub niemożliwych komplikacjach po prześwietleniu.

Cyfrowe zdjęcie rentgenowskie jest najlepszą opcją spośród istniejących, ponieważ jest bezpieczniejsze i nie mniej pouczające w porównaniu ze zwykłym badaniem rentgenowskim dla nas. W miarę możliwości podczas zabiegu należy zapewnić ochronę narządów, które nie będą badane: np. Na klatkę piersiową i okolice brzucha umieszcza się specjalne płytki, które nie przepuszczają niebezpiecznych promieni.

Konsekwencje po zabiegu

Wpływ promieniowania na organizm człowieka może zależeć zarówno od czasu trwania zabiegu, jak i od jego jakości: im nowszy i nowocześniejszy sprzęt do cyfrowego RTG, tym bezpieczniejsza diagnostyka. Za jednostkę miary dawki promieniowania przyjmuje się siwerta. W każdym pomieszczeniu rentgenowskim znajdują się specjalne dozymetry, które mierzą stopień narażenia człowieka podczas badania.

Dawka promieniowania jest bezpośrednio związana z jakością sprzętu. W związku z tym cyfrowemu promieniowaniu rentgenowskiemu towarzyszy niższy stopień promieniowania niż konwencjonalny odpowiednik kliszy. Należy również pamiętać, że do uzyskania obrazu układu kostnego stosuje się większą dawkę promieni niż do badania narządów pustych.

Wielu pacjentów obawia się diagnostyki rentgenowskiej, ze względu na duże prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji zdrowotnych. Z jednej strony każda ekspozycja na promieniowanie może zaszkodzić ciału. Z drugiej strony możliwe niebezpieczeństwo, które istnieje, gdy prześwietlenie zostanie porzucone, znacznie przekracza tę szkodę, ponieważ może prowadzić do poważnych powikłań z uszkodzonego narządu lub układu. Dlatego, jeśli istnieją przesłanki do przeprowadzenia badania, należy to zrobić. Oczywiście dla większego bezpieczeństwa lepiej wybrać cyfrowe zdjęcie rentgenowskie: nowoczesne urządzenia dają znacznie mniejsze obciążenie radiacyjne organizmu. [8]

Opieka po zabiegu

Specjalna opieka po wykonaniu cyfrowego zdjęcia rentgenowskiego zwykle nie jest wymagana, ale lekarze określili kilka zaleceń, aby przyspieszyć usunięcie otrzymanej dawki promieniowania z organizmu:

• po przyjeździe do domu musisz natychmiast wziąć ciepły prysznic;
• Pij dużo wody przez cały dzień.

Przyspiesz oczyszczanie ciała i inne napoje:

• Zielona herbata;
• świeże mleko;
• naturalny sok z miąższem (brzoskwinia, jabłko, truskawka itp.);
• sok winogronowy.

Ponadto zaleca się dużo spacerów na świeżym powietrzu, najlepiej w cieniu - na przykład w lesie, w parku. Niepożądane jest opalanie się i dłuższe przebywanie na słońcu w dniu badania. [9]

Nowoczesne cyfrowe zdjęcie rentgenowskie pozwala na uzyskanie wyraźnych i wysokiej jakości obrazów, dzięki czemu lekarz ma możliwość odpowiedniej oceny klinicznych cech problemu i doboru optymalnej taktyki leczenia. Dziś takie badanie można przeprowadzić w wielu ośrodkach klinicznych: informacje o rodzaju aparatu cyfrowego i jego możliwościach udzielane są bezpośrednio w konkretnej wybranej klinice.