Rentgen cyfrowy

Czym jest ta nowa metoda diagnostyczna – cyfrowe prześwietlenie? W rzeczywistości jest to znane badanie rentgenowskie z uzyskaniem obrazu przetworzonego cyfrowo. Cyfrowy analog wykorzystuje najnowszy sprzęt z minimalną ekspozycją na promieniowanie, co jest znaczącą zaletą. Co jeszcze musisz wiedzieć o nowym produkcie? [ 1 ]

Zdjęcia rentgenowskie cyfrowe czy filmowe?

Przede wszystkim większość pacjentów jest zainteresowana: jaka jest różnica między konwencjonalnym filmem a nowym cyfrowym rentgenem? Istnieją różnice, a są one następujące:

• obraz cyfrowy jest wyświetlany nie na filmie, lecz na ekranie komputera, a następnie, w razie potrzeby, przenoszony na dysk lub inne urządzenie pamięci masowej;
• cały proces skanowania i wyświetlania wyników nie zajmuje więcej niż dziesięć minut;
• obraz jest najwyższej jakości;
• obraz można dalej przetwarzać za pomocą różnych programów – na przykład w celu polepszenia wizualizacji określonego obszaru;
• dawka promieniowania przyjmowana podczas badania jest mniejsza niż w przypadku konwencjonalnego badania rentgenowskiego;
• wyniki diagnostyki mogą być natychmiast przesłane do komputera lekarza prowadzącego;
• Cyfrowe zdjęcia rentgenowskie są bezpieczne i można je przechowywać przez długi czas.

Ekspozycja na promieniowanie w cyfrowym rentgenowskim

Kwestia dawki promieniowania podczas badań rentgenowskich zawsze była bardzo aktualna. Eksperci obliczyli, że podczas wykonywania cyfrowych zdjęć rentgenowskich obciążenie promieniowaniem jest około dziesięciokrotnie mniejsze niż podczas konwencjonalnego badania kliszowego. Jest to szczególnie ważne, jeśli diagnostykę przepisuje się dziecku lub kobiecie w ciąży lub karmiącej piersią.

Ważne jest, aby zrozumieć, że im wyższa jakość i nowsze urządzenie użyte do uzyskania obrazu rentgenowskiego, tym dokładniejsze i bezpieczniejsze będzie badanie. Jeśli chcesz zminimalizować negatywne skutki zabiegu na organizm, postaraj się wybrać klinikę, która posiada najnowocześniejszy sprzęt. [ 2 ]

Wskazania do zabiegu

Cyfrowe zdjęcie rentgenowskie ma wiele wskazań, tak jak jego odpowiednik filmowy. Badanie jest przepisane:

• w przypadku chorób płuc lub ich podejrzenia, a także w celach profilaktycznych dla wczesnego wykrywania niebezpiecznych patologii;
• do diagnostyki chorób układu krążenia, wad serca, zaburzeń czynnościowych krążenia płucnego;
• w celu diagnostyki złamań, skrzywień i innych patologii kręgosłupa, w tym osteochondrozy;
• w chorobach żołądka i dwunastnicy - z kontrastem lub bez;
• ocena funkcjonowania dróg żółciowych (najczęściej wykonywana z kontrastem);
• w celu wykrycia polipów, procesów nowotworowych, ciał obcych, reakcji zapalnych w jelicie grubym;
• przy chorobach jamy brzusznej, którym towarzyszy silny ból brzucha;
• w przypadku chorób układu ruchu – np. złamań, zwichnięć, uszkodzeń więzadeł, przewlekłych problemów ze stawami;
• w stomatologii przed i po leczeniu stomatologicznym, podczas wszczepiania implantów, w przypadku ropni, złamań szczęki i wad zgryzu.

Przygotowanie

Jeśli pacjent ma zostać poddany cyfrowemu prześwietleniu kończyn, klatki piersiowej, kręgosłupa szyjnego lub piersiowego, to nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie do zabiegu. Jeśli jednak konieczne jest uzyskanie obrazu kręgosłupa lędźwiowego lub krzyżowego lub narządów jamy brzusznej, to nadal obowiązują pewne zasady przygotowania. Na przykład na kilka dni przed badaniem należy zmienić dietę, wykluczając pokarmy powodujące zwiększone wytwarzanie gazów: groch, fasolę, mleko pełne, pieczywo, napoje gazowane. Jeśli występuje skłonność do wzdęć, to na trzy lub cztery dni przed zabiegiem można przyjmować preparaty enzymatyczne, które wspomagają trawienie. Takie działania są konieczne, aby zmniejszyć ilość gazów w jelitach, ponieważ mogą one negatywnie wpłynąć na przejrzystość zdjęcia rentgenowskiego, a także skomplikować jego interpretację. [ 3 ]

Przed zabiegiem cyfrowego prześwietlenia rentgenowskiego nie wolno pić alkoholu ani palić. Bezpośrednio przed wejściem do gabinetu diagnostyki rentgenowskiej należy zdjąć wszystkie metalowe przedmioty (biżuterię, zegarki itp.), wyjąć telefon komórkowy, klucze itp. z kieszeni.

Urządzenie do przeprowadzenia procedury

Cyfrowe aparaty rentgenowskie mogą być mobilne (przenośne) lub stacjonarne. Najbardziej funkcjonalny jest cyfrowy system rentgenowski, który można stosować do każdego rodzaju zdjęć rentgenowskich. Mówimy o uniwersalnym kompleksie diagnostycznym, nadającym się zarówno do konwencjonalnego przesiewowego badania fluorograficznego, jak i do specyficznych badań rentgenowskich kończyn, narządów jamy brzusznej lub klatki piersiowej, kręgosłupa, układu kostnego (w tym kości twarzy i czaszki). [ 4 ]

Nowoczesne cyfrowe aparaty rentgenowskie są wygodne i bezpieczne zarówno dla lekarza, jak i pacjenta. Uzyskany obraz jest wysokiej jakości dzięki zwiększonej mocy wyjściowej i krótkiemu okresowi ekspozycji. Informacje uzyskane podczas zabiegu są łatwo integrowane z ogólnoszpitalną siecią.

Technika cyfrowy rentgen

Aby uzyskać wysokiej jakości obraz cyfrowy, pacjent musi zastosować się do następującego algorytmu działań:

• przyjąć pozycję ciała i kończyn zalecaną przez radiologa i nie ruszać się do końca badania;
• Zaleca się wstrzymanie oddechu od momentu uruchomienia urządzenia: jest to konieczne, jeśli wykonuje się zdjęcie rentgenowskie płuc lub kręgosłupa piersiowego, a także odcinka lędźwiowego i narządów jamy brzusznej.

Wynik jest interpretowany przez specjalistę bezpośrednio po zabiegu, udział pacjenta w tym procesie nie jest wymagany. Radiolog bada uzyskany obraz, ocenia zmiany patologiczne i wyciąga wnioski. U większości pacjentów transkrypt jest przekazywany osobiście jakiś czas po zakończeniu badania, ale istnieje możliwość przekazania informacji bezpośrednio do komputera lekarza prowadzącego. [ 5 ]

Po wykonaniu cyfrowego prześwietlenia pacjent może udać się do domu lub do szpitala, w zależności od sytuacji. Jeśli pacjent nie może poruszać się samodzielnie, transport odbywa się za pośrednictwem osób towarzyszących – pracowników służby zdrowia lub krewnych.

Cyfrowe zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej

Cyfrowe prześwietlenie klatki piersiowej może być zalecane przez lekarza z różnych powodów – zarówno w celu postawienia diagnozy i oceny dynamiki choroby, jak i w celach profilaktycznych podczas rutynowych badań. Najczęściej procedura jest zalecana:

• w przypadku zapalenia płuc;
• zapalenie opłucnej, zapalenie oskrzeli;
• procesy nowotworowe w płucach;
• na gruźlicę itp.

Jeśli pacjent zgłosi się do lekarza i skarży się na przedłużający się kaszel, trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej, uczucie ciężkości i świszczący oddech, zalecana jest diagnostyka rentgenowska. Standardową profilaktyczną fluorografię można również wykonać cyfrowo, co jest bezpieczniejsze i szybsze.

Cyfrowe prześwietlenie rentgenowskie jest szczególnie zalecane kobietom w ciąży, dzieciom, pracownikom służby zdrowia, personelowi wojskowemu, pacjentom, którzy przeszli gruźlicę, pacjentom z przewlekłymi patologiami układu oddechowego, a także wszystkim tym, którzy z różnych powodów zmuszeni są do częstych badań rentgenowskich. Korzystanie z cyfrowego analogu znacznie zmniejszy ogólne obciążenie organizmu promieniowaniem.

Cyfrowe zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej

Rentgen klatki piersiowej jest zawsze zalecany w przypadku ścisłych wskazań. Na przykład, zabieg jest wskazany, jeśli pacjent skarży się na trudności w oddychaniu, krwioplucie, ból w klatce piersiowej, jeśli występuje uraz trudnej części (kręgosłupa, mostka, obojczyków lub żeber). Diagnostyka jest przeprowadzana, jeśli podejrzewa się zapalenie płuc lub złośliwe nowotwory.

Co pokazuje zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej:

• zapalenie płuc;
• gruźlica;
• rozedma płuc;
• nowotwory złośliwe;
• urazy klatki piersiowej, ciała obce w układzie oddechowym;
• tamponada serca, wysięk osierdziowy.

Aby zinterpretować wyniki, specjalista przeanalizuje ciemne punkty i cienie, a dokładność obrazu będzie zależeć od tego, jak wyraźnie instrukcje były przestrzegane podczas badania, a także jak prawidłowo wybrano i ustawiono projekcję. [ 6 ]

Oceniając obraz cyfrowy, lekarz musi wziąć pod uwagę strukturę tkanki, wielkość i kształt płuc, cechy pól płucnych i lokalizację narządów śródpiersia. Ciemne plamy mogą wskazywać na proces zapalny, a jasne plamy na obrazie płuc wskazują na zaburzenie miąższu z tworzeniem ropni, jam itp.

Cyfrowe zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa

Wykonanie cyfrowego zdjęcia rentgenowskiego kręgosłupa ma pewne osobliwości. Samo badanie nie jest skomplikowane, jest bezpieczne i nie trwa dłużej niż 10-20 minut. Przed zabiegiem pacjent musi zdjąć ubranie (najczęściej rozbiera się do pasa, chyba że konieczna jest diagnostyka okolicy kości guzicznej).

Szyja i odcinek lędźwiowy to najbardziej ruchome segmenty kręgosłupa, dlatego podczas ich badania ważne jest stosowanie testów funkcjonalnych. Radiolog może poprosić pacjenta o przechylenie lub obrócenie głowy, zgięcie lub wyprostowanie, położenie się, podniesienie ramion itp. Bardzo ważne jest zapewnienie kręgosłupowi odpowiedniej pozycji, aby wymagana strefa była najbardziej „otwarta” do wizualizacji.

Kość krzyżowa, kość guziczna i odcinek piersiowy nie są tak ruchome, dlatego są fotografowane przy użyciu dwóch projekcji. Pacjent może siedzieć lub leżeć: najlepszą pozycję ciała zasugeruje radiolog.

Pacjenci z urazami kręgosłupa są transportowani na noszach w celu wykonania zdjęć rentgenowskich.

Cyfrowe zdjęcie rentgenowskie żołądka z barem

Cyfrowe prześwietlenie żołądka jest rodzajem fluoroskopii jamy brzusznej, która pomaga badać patologie narządów. Wrzody, polipy, procesy dystroficzne i zapalne oraz nowotwory onkologiczne są „w celowniku”. Podczas badania lekarz może również zwrócić uwagę na narządy położone w bliskim sąsiedztwie: przełyk i dwunastnicę.

Przed przepisaniem pacjentowi cyfrowego prześwietlenia rentgenowskiego lekarz musi wykluczyć możliwość wystąpienia u pacjenta alergii na składnik kontrastowy. Jeśli wszystko jest w porządku, pacjentowi zaleca się stosowanie specjalnej diety przez trzy dni.

Podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego pacjent wypija dwa łyki specjalnej substancji (baru), po czym specjalista rejestruje obraz ścian przełyku. Następnie pacjent wypija kolejne 200 ml środka kontrastowego, a radiolog rejestruje obraz żołądka.

Cała procedura trwa zazwyczaj około pół godziny. Jeśli trzeba uwidocznić dwunastnicę, trzeba odczekać trochę dłużej, aż bar dostanie się do jamy narządu.

Zdjęcia mogą być wykonane z różnych kątów: pacjent leży na kanapie na boku, na plecach, na brzuchu lub stoi pionowo. Aby zdiagnozować przepuklinę ujścia przełyku, pacjent kładzie się i unosi miednicę pod kątem około 40°.

Dla pacjenta cyfrowe prześwietlenie barem nie jest niebezpieczne: substancja całkowicie opuszcza żołądek w ciągu około 60-90 minut. Czasami po diagnozie występują zaparcia, zmienia się kolor stolca. Z reguły proces defekacji wraca do normy samoistnie w ciągu kilku dni.

Dla porównania: środek kontrastowy to siarczan baru rozcieńczony wodą pitną. Substancja smakuje jak roztwór wapnia (kreda) i jest zazwyczaj dobrze przyjmowana przez pacjentów. Badanie nie wiąże się z dyskomfortem, a uzyskane informacje pozwalają na szybką identyfikację poważnych problemów, które trudno uwidocznić innymi metodami diagnostycznymi.

Cyfrowe zdjęcie rentgenowskie dla dziecka

Cyfrowe zdjęcia rentgenowskie u dzieci można wykonywać już od urodzenia, jeśli istnieją ku temu odpowiednie wskazania. Za pomocą tej metody można zbadać i ocenić stan narządów wewnętrznych, układu mięśniowo-szkieletowego - jednym słowem, niemal wszystkich tkanek organizmu:

• Badanie rentgenowskie mózgu pozwoli na uwidocznienie obecności i stanu przerzutów, kształtu kości czaszki, jakości układu naczyniowego, stanu zatok przynosowych i szwów czaszkowych;
• Wykonując cyfrowe zdjęcia rentgenowskie płuc możliwe jest wykrycie procesów nowotworowych, zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli i zwłóknienia;
• Zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej pozwala na wykrycie nowotworów, przerzutów, ropni i ognisk zniszczeń w tkankach;
• Badanie rentgenowskie kręgosłupa wykonuje się w przypadku urazów, a także w celu wykluczenia przepuklin, zmian zakaźnych i chorób onkologicznych.

Podczas przeprowadzania diagnostyki u dzieci bardzo ważne jest, aby dziecko pozostało całkowicie nieruchome przez kilka sekund lub minut. Wiele klinik dla niemowląt ma specjalną „kołyskę” rentgenowską, w której dziecko jest unieruchomione w wymaganej pozycji. W rzadkich przypadkach, gdy nie można trzymać dziecka, można zastosować krótkotrwałe znieczulenie.

Samodzielne wykonywanie zdjęć rentgenowskich metodą cyfrową u dziecka jest surowo zabronione: badanie wykonuje się wyłącznie na podstawie skierowania od lekarza. Lekarz ocenia konieczność zastosowania metody po przeprowadzeniu badania zewnętrznego, zebraniu wywiadu i wstępnej diagnostyce laboratoryjnej. [ 7 ]

Przeciwwskazania do zabiegu

Cyfrowe zdjęcia rentgenowskie mają stosunkowo niewiele przeciwwskazań, a żadne z nich nie jest kategoryczne ani zbyt rygorystyczne. Na przykład, jeśli badanie jest przepisane kobiecie w ciąży, lepiej nie wykonywać go w pierwszym trymestrze. Jeśli jednak istnieją wskazania, zdjęcia rentgenowskie są nadal wykonywane, ale stosuje się cały niezbędny sprzęt ochronny.

Okres laktacji jest również uważany za względne przeciwwskazanie. Jednak nawet tutaj zabieg wykonuje się w obecności urazów i chorób, w przypadku których diagnozy nie da się obejść bez prześwietlenia.

Sytuacja jest bardziej skomplikowana, jeśli pacjent cierpi na hipermobilność – na przykład taki stan jest typowy dla schizofrenii, niektórych psychoz i nerwic. Ze względu na to, że osoba nie może zapewnić sobie unieruchomienia przez jakiś czas, zabieg może być ryzykowny, ponieważ uzyskane obrazy będą rozmazane i niewyraźne.

Powikłania po zabiegu

Podczas wykonywania cyfrowego prześwietlenia pacjent otrzymuje stosunkowo niewielką dawkę promieniowania, która średnio odpowiada 4-6% rocznej normy otrzymywanej przez człowieka ze źródeł promieniowania naturalnego (norma ta jest definiowana jako około 3 mSv na rok). Oznacza to, że mniej więcej taką samą ilość promieniowania można otrzymać, opalając się przez godzinę na słońcu. A jednak, aby uniknąć nieprzyjemnych powikłań, lekarze nie zalecają wykonywania cyfrowych prześwietleń zbyt często – to znaczy więcej niż sześć lub siedem razy w roku.

Nie należy zapominać, że diagnostyka rentgenowska jest przepisywana według ścisłych wskazań, a często celem lekarzy jest identyfikacja patologii zagrażającej życiu. Jeśli stawką jest nie tylko ratowanie zdrowia, ale i życia człowieka, to możliwe lub niemożliwe powikłania po prześwietleniu zwykle nie są omawiane.

Cyfrowe prześwietlenie rentgenowskie jest najlepszą opcją spośród obecnie dostępnych, ponieważ jest bezpieczniejsze i nie mniej informatywne niż badanie rentgenowskie, do którego jesteśmy przyzwyczajeni. Jeśli to możliwe, podczas zabiegu należy zapewnić ochronę organom, które nie będą badane: na przykład na klatce piersiowej i brzuchu umieszcza się specjalne płytki, które nie przepuszczają niebezpiecznych promieni.

Konsekwencje po zabiegu

Wpływ promieniowania na organizm człowieka może zależeć zarówno od czasu trwania zabiegu, jak i jego jakości: im nowszy i nowocześniejszy cyfrowy sprzęt rentgenowski, tym bezpieczniejsza diagnostyka. Jednostką miary dawki promieniowania jest siwert. W każdym gabinecie rentgenowskim znajdują się specjalne dozymetry, które mierzą stopień promieniowania człowieka podczas badania.

Dawka promieniowania jest bezpośrednio związana z jakością sprzętu. Cyfrowe zdjęcia rentgenowskie są zatem obarczone niższym stopniem promieniowania niż zwykłe analogi filmowe. Należy również wziąć pod uwagę, że do uzyskania obrazu układu kostnego stosuje się wyższą dawkę promieni niż do badania organów pustych.

Wielu pacjentów boi się diagnostyki rentgenowskiej ze względu na duże prawdopodobieństwo negatywnych skutków zdrowotnych. Z jednej strony, każda ilość promieniowania może zaszkodzić organizmowi. Z drugiej strony, potencjalne niebezpieczeństwo, jakie istnieje przy odmowie wykonania zdjęcia rentgenowskiego, znacznie przewyższa tę szkodę, ponieważ może prowadzić do poważnych powikłań ze strony uszkodzonego narządu lub układu. Dlatego jeśli istnieją wskazania do badania, należy je mimo wszystko wykonać. Oczywiście dla większego bezpieczeństwa lepiej wybrać cyfrowe zdjęcie rentgenowskie: nowoczesne urządzenia dają znacznie mniejsze obciążenie promieniowaniem dla organizmu. [ 8 ]

Opieka po zabiegu

Zazwyczaj nie jest wymagana szczególna opieka po wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego, jednak lekarze wskazali kilka zaleceń mających na celu przyspieszenie usuwania z organizmu otrzymanej dawki promieniowania:

• po powrocie do domu należy natychmiast wziąć ciepły prysznic;
• Musisz pić dużo wody w ciągu dnia.

Oczyszczanie organizmu przyspieszają także inne napoje:

• herbata zielona;
• świeże mleko;
• sok naturalny z miąższem (brzoskwiniowym, jabłkowym, truskawkowym itp.);
• sok winogronowy.

Ponadto zaleca się dużo spacerować na świeżym powietrzu, najlepiej w cieniu – np. w lesie lub parku. Niewskazane jest opalanie się i długie przebywanie na słońcu w dniu badania. [ 9 ]

Nowoczesne cyfrowe zdjęcia rentgenowskie pozwalają na uzyskanie wyraźnych i wysokiej jakości obrazów, dzięki czemu lekarz zyskuje możliwość odpowiedniej oceny cech klinicznych problemu i doboru optymalnej taktyki leczenia. Obecnie takie badanie można wykonać w wielu ośrodkach klinicznych: informacje o rodzaju urządzenia cyfrowego i jego możliwościach są przekazywane bezpośrednio w konkretnej wybranej klinice.