ostre zakażenie układu oddechowego bez gorączki

Większość z nas kojarzy choroby zakaźne z wysoką temperaturą. Rzeczywiście, wysoka temperatura (powyżej 37°C) wskazuje, że organizm walczy z wirusami i infekcjami bakteryjnymi. Eksperci medyczni nawet odradzają przyjmowanie tabletek przeciwgorączkowych, jeśli temperatura nie przekracza 38°C. Dlaczego jednak przypadki ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego czasami występują bez gorączki? Czy to normalne, czy coś jest nie tak z organizmem?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Powody

Wszyscy wiemy, że normalna temperatura powinna wynosić 36,6°C. Czasami dopuszczalne są wahania od 36 do 37°C, ze względu na cechy danego organizmu.

Przebieg ARVI bez gorączki w większości przypadków wskazuje na osłabienie układu odpornościowego, wyczerpanie wewnętrznych rezerw organizmu i silny spadek odporności na infekcje. Często niskie wskaźniki wskazują na problemy z układem obronnym, przeciążenie moralne lub fizyczne.

Spadek funkcji odpornościowej często wiąże się z obecną chorobą zakaźną. Na przykład, jeśli infekcja wirusowa lub inna infekcja bakteryjna następują po sobie, organizm nie ma czasu na regenerację, będąc osłabionym przez poprzednią patologię. Gwałtowny wzrost nowej choroby może stać się nie do zniesienia obciążeniem dla układu odpornościowego, co wpływa na słabą reakcję aparatu termoregulacyjnego.

W mniejszej liczbie przypadków prawidłowe odczyty temperatury podczas infekcji wirusowej mogą być spowodowane dysfunkcją podwzgórza, którą często obserwuje się podczas silnego zatrucia organizmu. Chodzi o to, że jedną z funkcji podwzgórza jest kontrola procesów termoregulacji w organizmie. A jak wiadomo, podwzgórze (część międzymózgowia odpowiedzialna za stałość środowiska wewnętrznego organizmu) jest bardzo wrażliwe na działanie substancji toksycznych. Podczas zatrucia (integralnej części ARVI) może dojść do przejściowej niewydolności podwzgórza, co wpływa na nieprawidłowe funkcjonowanie układu termoregulacji.

[ 10 ], [ 11 ]

Objawy

Objawy ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego bez gorączki nie są specyficzne, dlatego bardzo trudno jest ustalić prawidłowe odczyty pacjenta bez użycia termometru.

Przy standardowym przebiegu choroby objawy pozostają niezmienne, z wyjątkiem wzrostu temperatury:

• ból gardła, obrzęk nosogardła;
• nieżyt nosa, trudności w oddychaniu przez nos, wydzielina śluzowa z nosa;
• kichanie;
• kaszel suchy, stopniowo przechodzący w kaszel wilgotny;
• ból mięśni, uczucie bólu w całym ciele.

Większość ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego zaczyna się od bólu gardła, śluzowej wydzieliny z nosa, uczucia złego samopoczucia. Ponieważ wartości temperatury są niezmienne lub nawet niedoszacowane, może wystąpić silne osłabienie, apatia, pacjent jest stale senny, może pojawić się drażliwość.

Jeśli prawidłowa temperatura stopniowo zmienia się w hipotermię (obniżenie temperatury), należy zgłosić się do lekarza.

Kaszel przy ARVI bez gorączki

Najpierw dowiedzmy się, dlaczego kaszel występuje podczas ARVI - jest to reakcja obronna naszego organizmu. Za pomocą odruchu kaszlu drogi oddechowe próbują uwolnić się od wydzielin (flegma), a także zmniejszyć podrażnienie dróg oddechowych produktami ubocznymi wirusów i bakterii.

Jeśli kaszel podczas ARVI występuje bez temperatury, to najczęściej pacjenci w tym stanie nadal chodzą do pracy lub szkoły. Taka sytuacja jest niedopuszczalna, ponieważ pacjent jest źródłem infekcji wirusowej, a sama choroba może być powikłana np. patologią bakteryjną.

Jeśli kaszel nie tylko nie ustępuje, ale i się nasila, może to być oznaką rozprzestrzeniania się procesu zapalnego na dolne drogi oddechowe. Jeśli temperatura w tym przypadku nie wzrasta dalej, wskazuje to na poważne problemy z układem odpornościowym. Organizm nie walczy, a stan pacjenta się pogarsza - oczywiście nie ma w tym nic dobrego. Należy skonsultować się ze specjalistą, ponieważ choroba może być powikłana zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc. Ponadto proces ostry może rozwinąć się w przewlekły, wystąpi przewlekłe zapalenie gardła i krtani lub zapalenie oskrzeli.

Dlatego jeśli pacjent kaszle, należy skonsultować się z lekarzem niezależnie od tego, czy ma gorączkę, czy nie. Znacznie łatwiej jest zapobiegać powikłaniom, niż próbować je później leczyć.

ARI u dziecka bez gorączki

We wczesnym dzieciństwie (do 3 lat) u dziecka bez gorączki często może wystąpić ARVI. Specjaliści przypisują tę sytuację niekompletnie ukształtowanemu aparatowi termoregulacyjnemu, a także nie w pełni rozwiniętym mechanizmom nerwowym (połączenia). Ale nawet jeśli wartości temperatury są prawidłowe, a dziecko ma inne objawy ARVI, nadal należy zabrać dziecko do lekarza.

Między innymi, u dziecka może rozwinąć się kaszel na tle ARVI, co tłumaczy się wysoką podatnością tkanek śluzowych układu oddechowego dziecka. Jeśli dziecko poza tym czuje się dobrze i nie występuje świszczący oddech podczas oddychania, nie ma powodu do obaw. Niemniej jednak należy nadal przestrzegać zaleceń lekarza.

Dziecko z objawami ARVI, ale bez gorączki, powinno zostać w domu i nie chodzić do przedszkola ani szkoły, przynajmniej dlatego, że istnieje potencjalne niebezpieczeństwo przejścia procesu zakaźnego i zapalnego z ostrego w przewlekły. W młodym wieku wszystkie choroby zapalne mają tendencję do rozprzestrzeniania się w całym ciele. Z tego powodu dziecko, nawet bez gorączki, powinno zostać zabrane do pediatry.

Trudno powiedzieć, jakie skutki dla dziecka może mieć ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych przy prawidłowej temperaturze, ponieważ zależy to bezpośrednio od stanu jego układu odpornościowego.

ARI bez gorączki w ciąży

W czasie ciąży odporność kobiet jest osłabiona i obniżona. Nie jest to spowodowane tylko zmianami hormonalnymi. Innym powodem osłabienia obrony immunologicznej jest to, że w organizmie powstają specjalne warunki, dzięki którym syntetyzowane przeciwciała nie są tak silne, aby zaatakować nienarodzone dziecko jako ciało obce. Jest to bardzo subtelny i przemyślany ruch z natury. Ciało kobiety w ciąży powinno być nastawione wyłącznie na podtrzymywanie ciąży, pomimo faktu, że w tym okresie jest osłabione na działanie infekcji wirusowych i innych.

Oczywiście, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych nie są rzadkością w czasie ciąży, podobnie jak przeziębienia, katar itp. I w takich sytuacjach przyszła mama powinna szczególnie uważać na swój organizm.

Jeśli choroba zakaźna występuje bez wzrostu temperatury, nie jest to powód, aby ignorować objawy z punktu widzenia „nie ma się czym martwić, przejdzie samo”. Brak temperatury nie oznacza, że w organizmie nie ma procesu zapalnego. Co więcej, nieodpowiednia reakcja układu termoregulacyjnego na wniknięcie infekcji wirusowej może często wskazywać na to, że układ odpornościowy kobiety jest tak słaby, że po prostu nie jest w stanie „włączyć” wzrostu temperatury. A jeśli przyszła mama w czasie choroby nadal robi swoje zwykłe rzeczy, chodzi do pracy i jeździ komunikacją miejską, to ryzyko wtórnej infekcji i rozwoju powikłań wzrasta wielokrotnie.

Nie ma co narażać się na negatywne konsekwencje: należy zgłosić się do lekarza, on zaleci leczenie i wystawi zaświadczenie o czasowej niepełnosprawności.

Diagnostyka

Oczywiście, diagnoza ARVI bez gorączki jest nieco trudniejsza niż w przypadku klasycznego przebiegu choroby. W końcu podwyższone wartości temperatury są jednym z objawów choroby wirusowej. W tym przypadku z pomocą przychodzą inne objawy ARVI:

• ocena sytuacji epidemiologicznej w danej miejscowości, w rodzinie, w miejscu pracy lub w miejscu nauki;
• kolejność pojawiania się objawów infekcji wirusowej;
• cechy kaszlu, plwociny i wydzieliny śluzowej z nosa.

Rodzaj patogenu można dokładnie określić tylko za pomocą testów laboratoryjnych, które wykrywają antygeny wirusowe. W tym przypadku stosuje się reakcję immunofluorescencyjną lub wykrywanie przeciwciał przeciwko wirusom.

W celu doprecyzowania diagnozy, w rzadkich przypadkach stosuje się reakcje serologiczne w próbkach surowicy pobieranych w początkowym stadium choroby oraz w trakcie rekonwalescencji.

Leczenie ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego bez gorączki

Jak już wcześniej powiedzieliśmy, brak temperatury podczas ARVI często mówi nam o słabej ochronie immunologicznej. Z tego powodu pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest zadbanie o wsparcie układu odpornościowego, czyli zapewnienie organizmowi odpoczynku, ochrona przed stresem i dodatkowymi obciążeniami, zapewnienie odpowiedniego snu i odżywiania.

W przypadku osłabienia organizmu i innych objawów ARVI zaleca się przeprowadzenie zabiegów rozgrzewających. Ciepłe napoje, gorące kąpiele stóp, ciepły koc, wełniane skarpety, ogrzewacz stóp wystarczą. Te metody leczenia można stosować osobno lub łączyć ze sobą. Ubieraj się wystarczająco ciepło, unikaj przeciągów, ale nie zapomnij przewietrzyć pomieszczenia.

W celu wsparcia i wzmocnienia układu odpornościowego zaleca się przyjmowanie środków adaptogennych: nalewek z żeń-szenia, jeżówki, eleuterokoka, magnolii winorośli itp. Takie leki można przyjmować przez jeden do dwóch miesięcy z rzędu.

Ponadto, dla pełnego funkcjonowania obrony immunologicznej, ważne jest, aby mieć wystarczającą podaż wszystkich witamin i mikroelementów. Zrównoważona dieta odżywcza, dodatkowe przyjmowanie multiwitamin może uzupełnić niedobór wszystkich substancji niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu.

Leki na ostre infekcje wirusowe układu oddechowego z prawidłową temperaturą przepisuje się jako leczenie objawowe. Najpóźniej drugiego dnia od wystąpienia choroby przyjmuje się leki przeciwwirusowe:

• seria adamantanu (rymantadyna);
• leki z grupy inhibitorów neuraminidazy (Tamiflu, Relenza);
• induktory interferonu (cykloferon).

W przypadku kataru należy stosować krople do nosa lub spraye obkurczające naczynia krwionośne (naftyzyna, spray NOC).

Na kaszel – leki mukolityczne (wykrztuśne) (mucaltin, solvin itp.).

Ponadto, zgodnie z zaleceniami lekarza, można przyjmować kwas askorbinowy i preparaty multiwitaminowe.

Jak uzyskać zwolnienie lekarskie?

Wiele osób interesuje się pytaniem, czy można uzyskać zwolnienie lekarskie na ARVI bez pomiaru temperatury? Rzeczywiście, kilka lat temu wydawanie zaświadczeń opierało się głównie na odczytach temperatury. Jest to jednak zasadniczo błędne, ponieważ wiele chorób zakaźnych, w tym ARVI, często występuje przy prawidłowych odczytach temperatury.

Zdecydowanie w przypadku infekcji wirusowych, zwolnienie lekarskie powinno być wydawane w każdym przypadku wizyty u lekarza, ponieważ pacjent może stanowić zagrożenie dla zdrowia innych. Obecnie zwolnienie lekarskie jest wydawane pomimo braku temperatury, oczywiście, jeśli występują inne objawy choroby. A im bardziej wyraźne są inne objawy choroby, tym większe prawdopodobieństwo, że zwolnienie lekarskie zostanie wydane.

Kobiety w ciąży chore na choroby wirusowe mają prawo do zwolnienia lekarskiego w każdym przypadku.

Więc śmiało idź do lekarza, nawet jeśli masz ostrą infekcję wirusową dróg oddechowych bez gorączki. Normalne wskaźniki nie są powodem, aby znosić chorobę „na stojąco”.