Schemat terapeutyczny i odżywianie w przypadku zapalenia płuc

Schemat leczenia

Leczenie pacjenta z ostrym zapaleniem płuc jest zwykle wykonywane w szpitalu. Podlega obowiązkowej hospitalizacji chorych na płatowe zapalenie płuc, ze skomplikowanych form ostrego zapalenia płuc, z ciężkim przebiegiem klinicznym z ciężkim zatruciem, z powodu poważnych zaburzeń medycznych, jak również brak możliwości uzyskania wysokiej jakości leczenie ambulatoryjne (brak stałego nadzoru lekarskiego, zakwaterowania, itp) . Ambulatoryjnie tylko łagodnie przebiegające zapalenie płuc można leczyć z należytą dbałością o pacjenta.

American Thoracic Association podaje następujące wskazania do hospitalizacji pacjentów z pozaszpitalnym zapaleniem płuc, w oparciu o ryzyko wysokiej śmiertelności i powikłań:

• wiek powyżej 65 lat;
• choroby współistniejące - przewlekła niedrożność oskrzeli, rozstrzenie oskrzelowe, zwłóknienie płuc, cukrzycę, przewlekłą niewydolność nerek, zastoinowa niewydolność serca, przewlekłą chorobą wątroby o różnej etiologii, podejrzewane aspiracja zawartości żołądka, zaburzenia psychiczne;
• przewlekły alkoholizm;
• stan po splenektomii;
• Ciężkie zapalenie płuc (liczba oddechów na minutę przez okres dłuższy niż 30 1, ciężką niewydolnością oddechową, respirator potrzeby, dane rentgenowskich dwustronnych uszkodzeń kilka frakcji, ciśnieniem skurczowym poniżej 90 mm Hg, rozkurczowe ciśnienie krwi poniżej 60 mm Hg;. Temperatura ..... Ciał powyżej 38,3 ° C, objętość moczu poniżej 20 ml / h, co wskazuje na niewydolność nerek lub przejściowe skąpomocz, jak u pacjentów z wstrząsem);
• oznaki posocznicy;
• dane laboratoryjne - liczba leukocytów <4х10 ⁹ / l lub> 30х10 ⁹ / l lub bezwzględna liczba neutrofili poniżej 1 × ^{10 9} / l: PaO2 <60 mm. Gt; Art. Lub Ra CO2> 50 mm. Gt; str. Kreatynina we krwi> 1,2 mg / dl; hematokryt <30%, hemoglobina <90 g / l; obecność kwasicy metabolicznej; zwiększony czas protrombiny i tromboplastyny.

Reszta łóżka jest obserwowana podczas całego okresu gorączki i zatrucia, a także przed eliminacją powikłań. Trzy dni po normalizacji temperatury ciała i zniknięciu odurzenia, wyznacza się system pół pocztowy, a następnie w okręgu.

Przybliżone okresy czasowej niezdolności do pracy w ostrym zapaleniu płuc zależą od stopnia nasilenia, obecności powikłań i są:

• z łagodną postacią ostrego zapalenia płuc 20-21 dni;
• ze średnią formą 28-29 dni;
• z ciężką postacią, a także z powikłaniami (ropień, wysięk opłucnowy, ropniak opłucnej) - 65-70 dni.

Duże znaczenie w leczeniu ostrego zapalenia płuc stanowi właściwa opieka nad pacjentem: przestronny pokój; dobre oświetlenie; wentylacja; świeże powietrze w pomieszczeniu, które poprawia sen, stymuluje funkcję śluzowo-rzęskową drzewa oskrzelowego; uważna opieka nad jamą ustną. Wskazane jest zainstalowanie aparatów do jonizacji powietrza w komorze z jonami ujemnymi. Wdychanie takiego powietrza przyczynia się do znacznej poprawy funkcji odwadniania oskrzeli, zmniejsza zjawiska bronchospastyczne, przyspiesza resorpcję ogniska zapalnego.

Żywność zdrowotna

W ostrej fazie gorączki choroby w przypadku braku symptomów zniszczenia chorego serca powinny być wspierane w użyciu około 2,5-3 litra cieczy (. Biodra infuzyjne i inni) nieco zakwaszonej wody mineralnej lub przegotowanej wody z sokiem, soku z żurawiny, sok z owoców, witamin infuzji. Na początku dieta składa się z wielu łatwo przyswajalnych produktów, kompotów, owoców.

W przyszłości przepisuje się dietę, która zapewnia wystarczającą liczbę białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin, tj. Tabele numer 10 lub numer 15. Buliony z kurczaka są przydatne. Palenie i alkohol są zabronione.