Schizotypowe zaburzenie osobowości

Schizotypowe zaburzenie osobowości jest chorobą patologiczną należącą do zaburzeń ze spektrum schizofrenicznego i jest ciężką postacią psychopatologii. Zaburzenie ma negatywny wpływ na społeczną adaptację pacjentów i pociąga za sobą regularną hospitalizację w klinice psychiatrycznej. Jest to uwzględnione w międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD-10) w tej samej kategorii co zaburzenia urojeniowe i schizofrenia. [1]

Epidemiologia

Częstość występowania schizotypowego zaburzenia osobowości może wynosić od 3 do 4% (według różnych autorów). Częściej mężczyźni niż kobiety cierpią z powodu patologii. Pierwsze znaki debiutują głównie w wieku od 15 do 25 lat.

W większości przypadków zaburzenie schizotypowe występuje wśród bliskich krewnych (dziedziczne predyspozycje).

Zaburzenie jest postrzegane nie tylko jako łagodny stan „przedschizofreniczny”, ale także jako patologia leżąca u podstaw rozwoju schizofrenii. Statystyki wskazują, że zaburzenie występują znacznie częściej u pacjentów ze schizofrenią niż u osób z jakąkolwiek inną patologią psychiatryczną.

Eksperci zauważają, że schizotypowe zaburzenie osobowości jest fenotypem, które pozwala śledzić łańcuch genetycznego dziedziczenia genów zaangażowanych w tworzenie schizofrenii. [2]

Najczęstsze choroby współistniejące to depresja, fobia społeczna, dystymia i zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne. [3]

Przyczyny schizotypowe zaburzenie osobowości

Dokładne przyczyny rozwoju schizotypowego zaburzenia osobowości są nieznane. Specjaliści identyfikują kilka czynników, które przyczyniają się do rozpoczęcia zmian patologicznych:

• Dziedziczne predyspozycje, obecność krewnych o podobnym zaburzeniu;
• Dysfunkcyjna rodzinna atmosfera, rodzice alkoholowe lub uzależnieni od narkotyków itp.;
• Ciężka uraz psychiczna;
• Zaburzenia wewnątrzmaciczne, niedotlenienie płodu lub zatrucie, uraz porodowy i ciężki poród;
• Charakterystyczna lub temperamentna tendencja do rozwijania takich zaburzeń.

Czynniki ryzyka

Rozwój schizotypowych zaburzeń osobowości wiąże się z czynnikami ryzyka, takimi jak:

• Płeć męska;
• Pogorszyła dziedziczną historię, szczególnie po stronie matki (zarówno schizofrenia, jak i inne psychopatologie, zwłaszcza zaburzenia afektywne). [4]

Dodatkowe czynniki również zwiększają ryzyko zaburzeń schizotypowych:

• Życie w mieście (na mieszkańcach wiejskich patologia występuje znacznie rzadziej);
• Urazy psychiczne dzieciństwa;
• Migracja (szczególnie wymuszona migracja);
• Obrażenia głowy;
• Nadużywanie narkotyków, przyjmowanie leków psychoaktywnych, alkoholizm.

Patogeneza

Przypuszczalnie schizotypowe zaburzenie osobowości można sklasyfikować jako zaburzenie z odziedziczonym predyspozycją. Kumulację anomalii psychotycznych i osobowości w poszczególnych rodzinach można prześledzić, chociaż rodzaj dziedziczenia jest nadal niejasny. Jednocześnie nie można wykluczyć niekorzystnego wpływu czynników zewnętrznych, a także niepowodzeń biologicznych z powodu patologii somatycznych, wieku i problemów hormonalnych.

Specyficzny mechanizm patogenetyczny nie został jeszcze ustalony, chociaż istnieje teoria pierwotnego zaburzenia metabolizmu neuroprzekaźnika. W tej chwili praktycznie wyjaśniono szereg wad biologicznych, które polegają na produkcji w ciele niektórych przeciwciał, które uszkadzają tkankę mózgową, chociaż to założenie jest nadal na etapie hipotezy. Możliwe jest, że równowaga neurochemiczna w strukturach mózgu jest zaburzona, równowaga hormonalna jest zaburzona, a układ odpornościowy nie działa prawidłowo. [5]

Reakcje biologiczne można porównać do osób występujących u pacjentów ze schizofrenią. Strukturalne zmiany mózgu mogą obejmować następujące procesy:

• Przedni hipokamp kurczy się;
• Kurczy kory mózgowe;
• Wszystkie sekcje mózgowe są zmniejszone, a wręcz przeciwnie komory są powiększone.

Dodatkowo wykrywane są przesunięcia neurochemiczne - w szczególności upośledzona jest przenoszenie glutaminianu i dopaminy. [6]

Objawy schizotypowe zaburzenie osobowości

Schizotypowe zaburzenie osobowości towarzyszy wiele symptomatologii. Które z tych objawów objawi się w większym lub mniejszym stopniu, zależy od indywidualnych cech i organizacji osobowości. Główne przejawy patologii są następujące:

• Wnioski, które są niezwykle trudne lub niemożliwe dla zdrowej osoby do zrozumienia;
• Dziwne mowy, odpowiedzi, które są dalekie od zadanego pytania, oświadczenia, które nie mają nic wspólnego z tematem rozmowy;
• Skłonność do mistycznych wyjaśnień tego, co się dzieje, magiczne rytuały i wysiłki;
• Myśli paranoiczne, tendencja do złudzeń prześladowań;
• Niewłaściwe emocje (niewłaściwe szlochanie, nagły niewyjaśniony śmiech itp.);
• Przyciągające wzrok zachowania społeczne, ekstrawaganckie ubranie;
• Preferowanie samotności, unikanie przyjaznych kontaktów.

Podczas komunikacji z psychoterapeutą lub psychiatrą zauważa się stan niespokojny, obecność iluzorycznych i wyobrażonych uczuć.

Pierwsze objawy można zauważyć na długo przed pojawieniem się głównych objawów.

• Stany podobne do neurozy, okresowe panika i ataki asteniczne, fobie. Pacjent może nadmiernie „słuchać” jego postrzegania siebie, patologicznie martwić się o jego zdrowie, wymyślić istnienie wszelkich chorób, objawów przerostu i dolegliwości.
• Zaburzenia odżywiania, pojawienie się uzależnień od żywności, ataki anoreksji i bulimii.
• Niestabilność nastroju, częste „skoki” stanów depresyjnych i euforycznych, bez łączenia objawów psychotycznych.
• Nieprzewidywalne zachowanie, ataki agresji, antyspołeczność, próby perwersji seksualnej i włóczęgi, tendencja do nadużywania narkotyków, stosowanie psychostymulantów.

Nie zawsze można wykryć wszystkie objawy powstającego schizotypowego zaburzenia osobowości jednocześnie. Ponadto obraz kliniczny może się zmienić, niektóre objawy są zastąpione przez inne, łączone, pojawiające się lub znikające. [7]

Schizotypowe zaburzenie osobowości u dzieci

Trudno jest zdiagnozować schizotypowe zaburzenie osobowości we wczesnym dzieciństwie. Często się myli z autyzmem. Prawdopodobieństwo dokonania prawidłowej diagnozy wzrasta wraz z wiekiem - bliżej dojrzewania, gdy pojawiają się bardziej specyficzne charakterystyczne objawy. Rodzice zaleca się zwrócenie uwagi na takie manifestacje:

• Dziecko próbuje jeść lub pić tylko z niektórych przyborów. Kiedy rodzice próbują zmienić kubek lub talerz, następuje atak paniki lub napad złości.
• Dziecko przestrzega tylko ścisłego porządku ustalonych przez niego rzeczy. Jeśli rodzice zmieniają zmianę mebli lub poruszają zabawki, doprowadzi to do ataku agresji, silnego podrażnienia, gniewu.
• Jeśli w znanej grze będą używane niezwykłe do działań dla dzieci, natychmiast zareaguje na nią z paniką, agresją, ostrą odmową uczestnictwa.
• Koordynacja silnika dziecka jest słabo rozwinięta: niemowlę często spada, spaceruje niezdarnie itp.
• Pada na dziecko trwają przez długi czas, trudno jest go uspokoić. Niemal wszystkie próby poprawy sytuacji dorosłej są postrzegane „z tyłu”, które towarzyszy płacz lub nowy atak.

Nie należy oczekiwać powtarzających się ataków schizotypowych zaburzeń. Podczas pierwszego podejrzenia należy skonsultować się z specjalistą.

Schizotypowe zaburzenie osobowości u młodzieży

Rozważenie schizotypowego zaburzenia osobowości u nastolatka jest nieco łatwiejsze niż u niemowląt, ale nawet tutaj mogą wystąpić poważne problemy. Możliwe jest zdiagnozowanie patologii tylko wraz ze wzrostem zmian behawioralnych i nie objawia się ona natychmiast i nie u wszystkich.

Typowe znaki stają się:

• Ograniczenie socjalizacji, unikanie rówieśników i innych znajomych i nieznanych ludzi;
• Preferencja postawy obserwacyjnej zamiast uczestnictwa w działaniach;
• Odwiedzanie tylko słynnych miejsc.

Wczesna manifestacja choroby prowadzi do faktu, że dzieci cierpiące na schizotypowe zaburzenie stają się przedmiotem ośmieszania, a później nawet odrzucone przez społeczeństwo, co dodatkowo pogarsza sytuację. W wyniku braku umiejętności samoobrony - istnieją ataki agresywnego zachowania, drażliwości, gniewu, izolacji, wyobcowania.

Schizotypowe zaburzenie osobowości u mężczyzn

Schizotypowe zaburzenie osobowości występuje znacznie częściej u mężczyzn niż u kobiet. Początkowa symptomatologia jest częściej wykrywana już w dzieciństwie, a zwłaszcza w okresie dojrzewania. Jednocześnie, ze względu na specyficzne dla płci cechy zaburzenia „męskiego” magazynu psychicznego, jest zawsze bardziej wyraźny. Pacjent zamyka się na siebie, zanurzony w swoim wewnętrznym świecie. Na zewnątrz wygląda nieco emocjonalnie, nie empatuje i nie martwi się o innych ludzi. Socjofobia dominuje wśród fobii.

Oprócz niewystarczającej socjalizacji mężczyźni mają wczesne trudności z życiem osobistym i zatrudnieniem. Powstaje zwiększona tendencja do samobójstwa, narkotyków i alkoholu. W niektórych przypadkach rozwija się pełna schizofrenia, a następnie pacjent może już stanowić zagrożenie dla społeczeństwa i otaczających ludzi.

Schizotypowe zaburzenie osobowości u kobiet

W dzieciństwie tworzenie schizotypowych zaburzeń osobowości jest mniej zauważalne u dziewcząt, w przeciwieństwie do chłopców. Dziewczyny w większości przypadków są w pełni rozwinięte, niedobór poznawczy i intelektualny jest niewiele wyrażany. W niektórych przypadkach powściągliwość i dystans są pomylone z nadmierną nieśmiałością i nieśmiałością.

Pierwsze znaki patologiczne są wykrywane w miarę starzenia się, bliżej okresu dojrzewania, gdy tło hormonalne zaczyna się zmieniać. W większości pacjentów zdiagnozowano zaburzenie dopiero po 16-17 lat.

Zwykle obserwuje się pogorszenie stanu:

• Po dużym stresie;
• Z ciążą, poporodem;
• Z chorobami somatycznymi;
• Po przejściu operacji;
• Z początkiem menopauzy.

Wiele kobiet rozwija ciężką depresję z czasem, aw 20% przypadków uzależnienie od alkoholu lub narkotyków.

Gradacja

Schizotypowe zaburzenie osobowości może przejść przez trzy etapy w swoim kursie:

1. Początkowe (utajone, nie wykazując żadnych oczywistych objawów).
2. Ostre (w towarzystwie wyraźnej symptomatologii).
3. Trwałe lub resztkowe (charakteryzujące się uporczywą degradacją osobowości z trwałym upośledzeniem).

Degradacja osobowości w zaburzeniu schizotypowym występuje stopniowo, ale uporczywie. Pacjent staje się obojętny, traci zdolność doświadczania jakichkolwiek uczuć, przestaje orientować się w przestrzeni. Możliwe ataki agresji, podczas których stanowi zagrożenie dla osób w pobliżu. Ponieważ choroba postępuje powoli, pacjent zbliża się do całkowitej degradacji tylko wtedy, gdy zaburzenie zaczyna szybko rozwijać się od wczesnego dzieciństwa. Terminowe leczenie umożliwia osiągnięcie stabilnej remisji. [8]

Komplikacje i konsekwencje

Istnieje pewna korelacja między prawdopodobieństwem rozwoju działań niepożądanych a wiekiem objazdu zaburzeń schizotypowych. Jeśli patologia po raz pierwszy objawiła się w dzieciństwie (przed okresem dojrzewania), najczęstszymi opóźnionymi powikłaniami są uzależnienie od alkoholu i narkotyków. Możliwe jest również utworzenie dewianki behawioralnej: osoba unika norm i zasad społecznych, nie próbuje ustanowić życia osobistego, nie zdaje sobie sprawy z siebie w sferze zawodowej, nie wie, jak i nie chce dostosowywać się do środowiska społecznego i angażować się w żadną pracę. Często tacy ludzie stają się przestępcami, wagbondami, poszukiwaczy przygód, oszustów.

Jeśli jednak porównamy schizotypowe zaburzenie osobowości i schizofrenię, to pierwsze ma korzystniejsze rokowanie: wielu pacjentów ma szansę na częściowe odzyskanie funkcji społecznych, chociaż nie ma stabilnego pełnego lekarstwa. Seria schizotypowych ataków może ustać, warunek normalizuje, ale zwykle nie jest możliwe zachowanie zmian osobowości. W niektórych przypadkach zaburzenie schizotypowe przekształca się w schizofrenię. [9]

Diagnostyka schizotypowe zaburzenie osobowości

Trudno jest zdiagnozować schizotypowe zaburzenie osobowości, głównie z powodu różnorodności objawów. Aby dokonać prawidłowej diagnozy, specjalista musi poświęcić dużo wysiłku i czasu. Główne obszary wiedzy diagnostycznej:

• Ocena dolegliwości i bolesnych objawów (oceniane są skargi zarówno pacjenta, jak i jego środowiska);
• Studiowanie historii życia pacjenta, a także jego krewnych;
• Pacjent, jego/jej rodzina i przyjaciele (jeśli w ogóle) są badani i rozmawiani.

Specjalista przeprowadza testowanie i diagnostykę instrumentalną jako środki wyjaśniające:

• Procedury neurofizjologiczne (elektromiografia - stymulacja, igła i elektroencefalografia).
• Neurotestowanie, badania psychopatologiczne (zastosowanie testów mających na celu ocenę prawdopodobieństwa tworzenia zaburzeń psychicznych).

Testy laboratoryjne można przeprowadzić w ramach rozpoznania konsekwencji zmian okołoporodowych ośrodkowego układu nerwowego u małych dzieci. Za pomocą niektórych technologii można ocenić nasilenie niszczycielskich procesów śródmózgowych, aby określić skuteczność terapii. Te pomiary diagnostyczne obejmują ustalenie pewnych wartości immunologicznych osocza krwi, w tym aktywność elastazy leukocytów, inhibitor alfa1-białko oraz wskaźniki idiotypowych i antyiditypowych autoanpitii do struktur białkowych tkanki nerwowej. Kompleksowa ocena tych wartości umożliwia określenie stopnia niszczycielskiego procesu w tkance mózgu i jest cennym dodatkiem do ogólnego klinicznego badania neuropsychiatrycznego dzieci. [10]

Diagnostyka różnicowa

Schizotypowe zaburzenie osobowości należy odróżnić od innych podobnych warunków patologicznych:

• Zaburzenie nadpobudliwości z deficytem uwagi;
• Objawowe zaburzenia fobiczne;
• Niektóre odmiany autyzmu;
• Neuroz i stanów podobnych do nerwicy;
• Zaburzeń afektywnych dwubiegunowych;
• Stanów depresyjnych;
• Psychopatyczna zmiana osobowości.

Jeśli porównasz schizoid i schizotypowe zaburzenie osobowości, różnice są dość oczywiste:

Dla schizoidalnych zaburzeń osobowości: Pacjent jest emocjonalnie zimny, oddaje się od innych; Nie jest w stanie wyrażać ciepłych i delikatnych uczuć lub gniewu wobec innych; Zewnętrznie obojętne zarówno na pochwałę, jak i krytykę; Nie wykazuje interesu seksualnego; Woli prywatność; Nie buduje ani nie szuka zaufania; Nie przestrzega norm i zasad społecznych.

Dla schizotypowych zaburzeń osobowości: Pacjent wygląda dziwnie, ekscentrycznie, charakteryzujący się manierami; Może rozmawiać ze sobą, jest niezwykle przesądny, często pewny siebie we własnych mocach wróżbiarstwa i telepatii; Komunikuje się tylko z najbliższą rodziną, nie ma przyjaciół; Mowa jest słaba, abstrakcyjna, niezrozumiała dla innych, bez określonych skojarzeń i powiązań; Istnieją objawy oczywistego lęku w przymusowym kontakcie z nieznajomymi; Zwykle jest wyjątkowo podejrzany i paranoiczny.

Wcześniej specjaliści zidentyfikowali schizotypowe i graniczne zaburzenie osobowości, które zostało zdefiniowane jako graniczne schizofrenia. Dziś pojęcia te są rozważane osobno od siebie. Zatem dla zaburzeń schizotypowych bardziej charakteryzuje się takimi kryteriami, jak ograniczenie i nieadekwatność afektu, niezwykłe zjawiska percepcyjne. W przypadku terminu zaburzenie graniczne, impulsywność, napięcie i niestabilność relacji oraz naruszenie tożsamości są bardziej istotne.

Schizotypowe zaburzenie osobowości lub zaburzenie lękowe są często mylone z takim zaburzeniem jak socjopatia. Problem stanowi banalny brak szacunku dla norm i zasad społecznych, ale wyklucza wycofanie społeczne. Zaburzenie osobowości zależne ma również podobną symptomatologię. Różnica polega na tym, że „zależny” pacjent odczuwa fobię separacji i „niepokój” wręcz przeciwnie, fobię nawiązania kontaktu. Pacjenci ze schizotypowym zaburzeniem osobowości mogą dodatkowo cierpieć z powodu lęku społecznego, słuchając uważnie własnych uczuć podczas kontaktu społecznego. Powoduje to ekstremalny stopień napięcia, a mowa staje się jeszcze bardziej niezrozumiała. [11]

Leczenie schizotypowe zaburzenie osobowości

Leczenie schizotypowego zaburzenia osobowości zwykle obejmuje terapię narkotykową i psychoterapię.

Leki są głównie objawowe. Polega ono na stosowaniu niskich dawek neuroleptyków, środków uspokajających i leków przeciwdepresyjnych, które razem łagodzą objawy, przyczyniają się do stabilizacji procesów myślowych i normalizują nastrój.

Sesje indywidualne i grupowe z psychoterapeutą pomagają zdobyć umiejętności budowania zaufania z innymi, zmniejszając stopień chłodu emocjonalnego, zawierają przejawy patologiczne.

Należy wziąć pod uwagę, że pacjenci ze schizotypowym zaburzeniem osobowości prawie nigdy nie zdają sobie sprawy z faktu, że mają zaburzenie. Dlatego w większości przypadków leczenie zaczyna się od zaangażowania bliskich krewnych, rodziców. Działania terapeutyczne zaczynają się od indywidualnych rozmów z psychoterapeutą, a następnie - szkolenia, praktyki tworzenia niezbędnych umiejętności komunikacyjnych, zdolności do podejmowania decyzji i wykonywania zadań. [12]

Pacjenci ze schizotypowym zaburzeniem osobowości są przepisywani tymi samymi lekami, co w przypadku schizofrenii.

Jeśli pacjent ma okresowe ataki subpsychotyczne, stosuje się niskie dawki takich leków:

• Haloperidol w dziennej ilości 2-5 mg (przekraczanie dawki jest obarczone rozwojem psychozy, halucynacji, intensyfikacji zaburzeń psychotycznych);
• Diazepam w dziennych ilościach 2-10 mg (może powodować suchość w ustach, zgagę, nudności, zmniejszone ciśnienie krwi, tachykardia);
• Risperidon - do 2 mg dziennie (przedłużone użycie może powodować bezsenność, lęk, ból głowy, senność, rzadziej - objawy pozapiramidowe).

Jeśli rozwinie się stan depresyjny, należy przepisać leki przeciwdepresyjne - w szczególności amitryptylinę, fluoksetynę.

Pergolid (A _{Dopamina-D1-D2-receptor}Agonista) i guanfacina (agonista alfa2a-adrenoreceptor) poprawia funkcje poznawcze.

W stanach apatycznych zwiększone zmęczenie, brak inicjatywy, upośledzone stężenie uwagi można przepisać psychostymulanty.

Zastosowanie zwiększonych dawek neuroleptyki jest niedopuszczalne, ponieważ może wywołać rozwój wtórnego kompleksu objawów.

Nie „opracowywaj” leków, a także przestań przyjmować leki przeciwpsychotyczne lub zmieniać dawki bez konsultacji z lekarzem. Leczenie należy anulować dopiero po instrukcji lekarza, stopniowo zmniejszając dawkę. Niedopuszczalne jest nagle zaprzestanie przyjmowania takich leków.

Zapobieganie

Przede wszystkim środki zapobiegawcze powinny dotyczyć ludzi, którzy mają pogarszającą się dziedziczność. Ważnym czynnikiem etiologicznym są różne urazy mózgu, w tym na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego. Biorąc to pod uwagę, konieczne jest wystarczająca opieka nad zdrowiem, odżywianiem, emocjonalnym spokojem kobiety w ciąży, co pomaga uniknąć zwiększonej wrażliwości ośrodkowego układu nerwowego w procesie rozwoju płodu.

Różne choroby zakaźne, zwłaszcza te, które występują w 5-7. miesiącu ciąży, mają niekorzystny wpływ na rozwój mózgu. Zakażenia, takie jak różyczka, grypa i zapalenie poliomyelit, są szczególnie niebezpieczne.

Wśród czynników położniczych, które zwiększają podatność na schizotypowe zaburzenie osobowości, wiodące są niezgodność RH, niedotlenienie i uraz podczas porodu, niskiej masy urodzeniowej i stanu przedrzucawkowego.

Ważne jest, aby unikać narkotyków i alkoholu w okresie dojrzewania.

Umiejętności społeczne powinny być rozwinięte z dzieciństwa, należy unikać izolacji społecznej, należy rozwinąć odpowiednie relacje z ludźmi i należy postrzegać życie z pozytywnej perspektywy.

W rodzinach, których członkowie są podatni na rozwój takich zaburzeń, konieczne jest budowanie spokojnych i stabilnych relacji, bez nadmiernych wybuchów emocjonalnych, przemocy fizycznej i niekontrolowania. Konieczne jest poświęcenie czasu na tworzenie umiejętności rozwiązywania konfliktów u dzieci.

Najważniejsze obszary zapobiegania:

• Akceptacja dziecka jako jednostki;
• Czas aktywny;
• Zarządzanie emocjami i stresem;
• Brak użycia narkotyków, stymulantów, abstynencji od alkoholu;
• Możliwość wypowiedzenia się, wyrażania siebie;
• Możliwość poproszenia o pomoc i o pomoc.

Prognoza

Schizotypowe zaburzenie osobowości jest nieprzewidywalną patologią i praktycznie niemożliwe jest wcześniejsze przewidzieć swój przebieg. Z łagodnym, płytkim zaburzeniem pacjent może prowadzić długie życie, prawie nieświadomy problemu, a same zaburzenie nie będzie się pogorszyć i nie objawia się w pełni. Otaczające ludzie będą postrzegać takiego pacjenta jako osobę niezwykłą lub po prostu niekonkurencyjną.

Często zdarza się, że w okresie początkowej symptomatologii zaburzenie nie pogarsza się, a trwałe remisja następuje (w sprzyjających warunkach).

Jednak ostre kurs, bez okresu prekursorów, z regularnymi zaostrzeniami, rosnącymi i postępującymi objawami, aż do późniejszego rozwoju schizofrenii, nie jest wykluczony.

Terminowa kompetentna diagnoza i właściwe podejście do leczenia mogą ograniczyć patologię, a następnie ustalić kontrolę nad nią.

Inwalidztwo

U pacjentów ze schizotypowym zaburzeniem osobowości jest niepełnosprawne. W rzeczywistości problem ten jest pozytywnie rozwiązywany tylko w niezwykle trudnych przypadkach, gdy dana osoba nie ma szans na prowadzenie stosunkowo normalnego życia i znalezienie pracy. Jednak nie każdy może uzyskać status osoby niepełnosprawnej. Możliwe są następujące podstawy do przypisywania niepełnosprawności pacjentowi z zaburzeniem schizotypowym:

• Zaburzenie komplikuje schizofrenię, która utrzymuje się przez ponad 3 lata bez oznak poprawy;
• Istnieją częste nawroty hospitalizacji;
• Brakuje jakiejkolwiek samokrytyki;
• Jest nadwrażliwy na efekty dźwiękowe i światło;
• Występują wybuchy agresji, a osoba jest w stanie skrzywdzić siebie lub innych;
• Pacjent jest całkowicie wycofany, zdystansowany, nie komunikuje się z nikim;
• Osoba traci całość lub część swojej zdolności do dbania o siebie.

Pytanie o przypisanie konkretnej grupy niepełnosprawności pacjentom ze schizotypowym zaburzeniem osobowości decyduje się ściśle indywidualnie.

Armia

Schizotypowe zaburzenie osobowości często nie wymaga ciągłych leków i leczenia psychoterapeutycznego, więc w wielu przypadkach nie wyklucza możliwości służby wojskowej. Tylko w obecności oczywistych i ciężkich warunków patologicznych można zdecydować o niezdolności do niezdolności.

Jeśli psychiatra w biurze zaciągnięcia wojskowego przyjmie obecność patologii, wydaje skierowanie do diagnostyki szpitalnej. Może się to jednak zdarzyć tylko wtedy, gdy objawy są bardzo wyraźne, co nie jest zbyt często. Jeżeli pobójca do czasu wizyty w wojskowym centrum rekrutacyjnym jest już zarejestrowana w aptece psycho-neurologicznej, wówczas problem jest rozwiązywany indywidualnie, w trakcie wspólnych konsultacji z lekarzem uczestniczącym. W takiej sytuacji Guardians muszą przede wszystkim zapewnić wojskowi Centrum Rekrutacji dokumentacji medycznej z diagnozą i decyzją sądu w sprawie niezdolności do poboru. Należy zrozumieć, że bez odpowiedniej dokumentacji sama diagnoza „schizotypowego zaburzenia osobowości” nie jest powodem zwolnienia ze strony wojskowej ze względów zdrowotnych.