Seduxen

Seduxen to lek uspokajający, który wpływa na ośrodkowy układ nerwowy. Przyjrzyjmy się cechom tego leku i zasadom jego stosowania.

Lek jest przepisywany w celu leczenia i zapobiegania chorobom neuropsychiatrycznym, różnym patologiom somatycznym oraz w celu łagodzenia pobudzenia psychoruchowego. Ma działanie rozkurczające mięśnie, czyli rozluźnia układ mięśniowy. Obserwuje się również działanie przeciwdrgawkowe. Lek jest stosowany w pediatrycznej praktyce neurologicznej oraz w stanach spastycznych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wskazania Seduxen

Głównymi wskazaniami do stosowania leku Seduxen jest leczenie i profilaktyka następujących schorzeń patologicznych:

• Nerwice, w tym stany psycho- i nerwicowe z objawami lękowymi w przebiegu chorób endogennych i organicznych uszkodzeń mózgu.
• Choroby psychiczne charakteryzujące się niepokojem ruchowym, pobudzeniem i częstymi atakami lękowymi.
• Różne stany drgawkowe, tężec.
• Terapia uzupełniająca w leczeniu lęku, chorób psychosomatycznych i psychoz endogennych.
• Padaczka i jej odpowiedniki psychiatryczne, często nawracające napady padaczkowe.
• Lęk w przypadku uszkodzenia narządów wewnętrznych.
• Patologie przebiegające ze wzmożonym napięciem mięśniowym, spastycznością, hiperkinezą.
• Poród przedwczesny i związane z nim ryzyko skurczów mięśni (ostatni trymestr ciąży).
• Sztywność mięśni, przykurcze, skurcze.
• Indukcja znieczulenia, premedykacja w trakcie zabiegów chirurgicznych.
• Rzucawka.
• Stany nerwicowe w praktyce pediatrycznej: bóle głowy, zaburzenia snu, lęk, moczenie nocne, tiki nerwowe, różne złe nawyki.

Seduxen stosuje się w terapii skojarzonej z innymi lekami. Lek stosuje się w leczeniu zespołu odstawienia alkoholu. W celu przygotowania pacjentów w praktyce anestezjologicznej do różnych chorób dermatologicznych z silnym świądem. Lek zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego, co ma pozytywny wpływ na jego właściwości nasenne i uspokajające u pacjentów z wrzodziejącymi zmianami przewodu pokarmowego. Normalizuje częstość akcji serca.

Formularz zwolnienia

Seduxen dostępny jest w dwóch postaciach: tabletek i roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego.

• Tabletki są białymi kapsułkami, cylindrycznymi, bezwonnymi. Jedno opakowanie zawiera dwa blistry, każdy zawierający 10 tabletek. Każda kapsułka zawiera substancję czynną diazepam 5 mg i składniki pomocnicze: talk, stearynian magnezu, laktoza jednowodna.
• Roztwór jest przezroczystym płynem, uwalnianym w ciemnych szklanych ampułkach. Każde opakowanie zawiera 5 ampułek w plastikowym pudełku. 1 ml roztworu zawiera 5 mg diazepamu, etanol 95%, wodę do wstrzykiwań, cytrynian sodu, nipaginę, nipazol i inne substancje.

Postać leku dobiera lekarz prowadzący, indywidualnie dla każdego pacjenta. Bierze się pod uwagę wiek pacjenta i wskazania do stosowania leku.

Farmakodynamika

Seduxen należy do kategorii benzodiazepinowych środków uspokajających, tzn. ma właściwości przeciwlękowe. Wykazuje działanie uspokajająco-nasenne, ośrodkowe rozluźniające mięśnie i przeciwdrgawkowe. Farmakodynamika związana jest ze stymulacją receptorów benzodiazepinowych supramolekularnego kompleksu receptorów GABA-benzodiazepinowo-chlorojonoforowych. Prowadzi to do zwiększenia efektu hamującego. Składnik aktywny pobudza receptory benzodiazepinowe w ośrodku allosterycznym postsynaptycznych receptorów GABA, znacznie zmniejsza pobudliwość układu limbicznego, podwzgórza i wzgórza, hamuje polisynaptyczne odruchy rdzeniowe.

• Aktywność przeciwlękowa jest związana z wpływem na kompleks ciała migdałowatego układu limbicznego. Objawia się to zmniejszeniem napięcia emocjonalnego i strachu, osłabia lęk i niepokój.
• Działanie uspokajające opiera się na siatkowatej budowie pnia mózgu i niespecyficznych jądrach wzgórza. Wyraża się to w redukcji objawów nerwicowych, takich jak strach i lęk.
• Działanie hipnotyczne jest spowodowane hamowaniem czynności komórek tworu siatkowatego pnia mózgu.
• Centralny efekt rozluźniający mięśnie opiera się na hamowaniu polisynaptycznych rdzeniowych dróg aferentnych hamujących. Prowadzi to do bezpośredniego hamowania funkcji mięśni i nerwów ruchowych.
• Działanie przeciwdrgawkowe objawia się poprzez zwiększenie hamowania presynaptycznego. Substancja czynna hamuje rozprzestrzenianie się aktywności epileptogennej, ale nie wpływa na ognisko pobudzenia.

Ze względu na umiarkowane działanie sympatykolityczne lek obniża ciśnienie krwi i rozszerza naczynia wieńcowe. Na tym tle próg bólu wzrasta, hamowane są napady przedsionkowe i sympatykoadrenalne, a nocne wydzielanie soku żołądkowego maleje. Działanie leku obserwuje się w 2.-7. dniu terapii.

Farmakokinetyka

Niezależnie od formy uwalniania, po przedostaniu się substancji czynnej do przewodu pokarmowego obserwuje się jej szybkie wchłanianie i wysokie wiązanie z białkami osocza krwi. Farmakokinetyka diazepamu wskazuje na dwa główne metabolity: oksazepam i N-desmetylodiazepam.

Stężenie składnika aktywnego zmniejsza się po szybkiej dystrybucji (ta faza trwa około 1 godziny) i wydaleniu w ciągu 24-48 godzin. Metabolity są wydalane przez nerki. U noworodków, pacjentów w podeszłym wieku i z upośledzoną funkcją nerek i wątroby okres półtrwania wydłuża się wielokrotnie.

Dawkowanie i administracja

Sposób stosowania i dawkowanie zależą od wybranej formy uwalniania Seduxenu. Tabletki przyjmuje się doustnie, popijając dużą ilością płynu. Leczenie rozpoczyna się od małych dawek, stopniowo je zwiększając. Zaleca się podzielenie dawki dziennej na 2-4 dawki.

• Choroby psychosomatyczne i zaburzenia neurologiczne – 5-20 mg dziennie.
• Leczenie zespołu drgawkowego – 5-40 mg na dobę.
• Zaburzenia psychiczne o podłożu organicznym – 20-40 mg na dobę.
• Sztywność, przykurcze mięśni – 5-20 mg na dobę.

Dla pacjentów w podeszłym wieku przepisuję ½ zalecanej dawki. Dla dzieci powyżej 6 roku życia dawkowanie oblicza się na podstawie stopnia rozwoju fizycznego.

Jeśli roztwór jest stosowany do podawania dożylnego, szybkość nie powinna przekraczać 1 ml, tj. 5 mg na minutę. Leku nie należy wstrzykiwać do tętnic ani do tkanek otaczających żyłę. Dawkowanie oblicza lekarz prowadzący, w oparciu o stan pacjenta i cechy jego organizmu.

Na początku stosowania leku, czyli w ciągu 12-24 godzin po jego zażyciu, zabronione jest prowadzenie pojazdów lub innych potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów. Zabronione jest również picie napojów alkoholowych w trakcie leczenia.

Stosuj Seduxen podczas ciąży

Zgodnie z badaniami farmakologicznymi, stosowanie Seduxenu w czasie ciąży nie jest zalecane. We wczesnych stadiach ciąży lek zwiększa ryzyko wystąpienia wad rozwojowych płodu. Stosowanie leku w ostatnim trymestrze ciąży prowadzi do depresji ośrodkowego układu nerwowego i ośrodka oddechowego u płodu. Środek uspokajający jest również zabroniony w okresie karmienia piersią, ponieważ przenika do mleka matki.

Stosowanie tego środka uspokajającego jest możliwe w przypadkach, gdy oczekiwana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania do stosowania Seduxenu są związane z właściwościami jego składnika aktywnego. Lek nie jest przepisywany w następujących przypadkach:

• Indywidualna nietolerancja składników leku.
• Szok i śpiączka.
• Zespół bezdechu sennego.
• Jaskra z zamkniętym kątem.
• Zaburzenie czynności życiowych w stanie zatrucia alkoholowego.
• Ciężka miastenia.
• Historia uzależnienia od alkoholu lub narkotyków.
• Ostra niewydolność oddechowa.
• Ostre zatrucie spowodowane zażyciem środków nasennych, leków psychotropowych lub narkotyków.
• Ciężka obturacyjna choroba płuc.
• Ciąża i laktacja.

Postać tabletkowa leku nie jest przepisywana pacjentom poniżej 6 roku życia, a roztwór niemowlętom do 30 dnia życia. Lek stosuje się ze szczególną ostrożnością w przypadku niewydolności nerek lub wątroby, padaczki, patologii organicznych mózgu, nieobecności, u pacjentów w podeszłym wieku. A także w przypadkach hiperkinezy, stanów depresyjnych i skłonności do nadużywania leków psychotropowych.

[ 4 ], [ 5 ]

Skutki uboczne Seduxen

Środek uspokajający, jak każdy inny lek, może powodować skutki uboczne. Najczęściej pacjenci skarżą się na następujące reakcje:

• Przyspieszone tętno.
• Obniżanie ciśnienia krwi.
• Zwiększone zmęczenie i senność.
• Osłabienie koncentracji, spowolnienie reakcji umysłowych i ruchowych.
• Bóle i zawroty głowy.
• Ataki nudności, wymioty, zgaga, czkawka.
• Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.
• Reakcje alergiczne skóry, swędzenie.
• Leukopenia i nieprawidłowości w morfologii krwi.
• Zaburzenia libido.
• Zatrzymanie lub nietrzymanie moczu.

Oprócz powyższych reakcji Seduxen może powodować uzależnienie od leku, depresję ośrodka oddechowego i różne pobudzenia psychomotoryczne. Podczas stosowania roztworu najczęściej obserwuje się letarg, zaburzenia koordynacji ruchów, zakrzepicę żylną lub zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia.

Przedawkować

Przy stosowaniu dużych dawek leku mogą wystąpić różne objawy niepożądane. Przedawkowanie najczęściej objawia się następująco:

• Stan depresyjny.
• Osłabienie mięśni.
• Zwiększona senność.
• Zaburzenia psychotyczne.
• Śpiączka.
• Paradoksalne pobudzenie.

W przypadku nadmiernego przedawkowania odruchy układu sercowego i oddechowego są tłumione. Zaleca się płukanie żołądka w celu wyeliminowania skutków ubocznych. Konieczne jest również monitorowanie parametrów oddechowych, funkcji nerek i krążenia krwi. Stosowanie hemodializy jest nieskuteczne.

[ 6 ], [ 7 ]

Interakcje z innymi lekami

Ponieważ Seduxen może być przepisywany w ramach terapii skojarzonej, bardzo ważne jest monitorowanie jego interakcji z innymi lekami.

• Przy równoczesnym stosowaniu z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, erytromycyną, lekami zawierającymi estrogen, kotokonazolem, propranololem, metabolizm diazepamu ulega spowolnieniu, a jego stężenie w osoczu krwi wzrasta.
• Strychnina i inhibitory monoaminooksydazy neutralizują działanie leku, natomiast leki przeciwnadciśnieniowe nasilają jego działanie.
• Leki przeciwdepresyjne, tabletki nasenne, leki uspokajające, narkotyczne leki przeciwbólowe, neuroleptyki i inne leki uspokajające znacznie zwiększają działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy.
• Glikozydy nasercowe zwiększają stężenie diazepamu w osoczu krwi, leki zobojętniające kwas żołądkowy spowalniają jego wchłanianie z przewodu pokarmowego, ryfampicyna przyspiesza metabolizm i zmniejsza jego stężenie w osoczu krwi, omeprazol spowalnia proces eliminacji diazepamu.

Jeśli lek jest stosowany w premedykacji, standardowa dawka fentanylu do znieczulenia ogólnego powinna zostać zmniejszona, ponieważ efekt znieczulający wystąpi znacznie szybciej. Wszystkie możliwe interakcje powinny być monitorowane przez lekarza prowadzącego.

[ 8 ], [ 9 ]

Warunki przechowywania

Zgodnie z warunkami przechowywania tabletki i roztwór należy przechowywać w chłodnym miejscu, chronić przed światłem słonecznym, wilgocią i poza zasięgiem dzieci. Zalecana temperatura przechowywania leku w postaci tabletek wynosi 15-30 °C, roztworu - 8-15 °C. Jeśli zalecenia te nie zostaną przestrzegane, lek przedwcześnie traci swoje właściwości lecznicze i jest zakazany do stosowania.

Okres przydatności do spożycia

Seduxen ma inny okres przydatności do użycia dla tabletek i roztworu. Zgodnie z instrukcją, doustna forma leku musi zostać wykorzystana w ciągu 60 miesięcy od daty produkcji, a roztwór w ciągu 36 miesięcy. Po tym okresie środek uspokajający musi zostać zutylizowany.