Sherrun

Jednym z zaburzeń dynamiki myślenia, umysłowego opóźnienia procesu myślenia, przejawiającego się blokowaniem myśli, które tracą łączność i skupienie, które przerywa proces asocjacyjny i towarzyszy krótkotrwałe odrętwienie, nazywane jest sperrung. Przejawia się to nagłym ustaniem pociągu myśli, ustaniem myślenia, mowy i aktywności. Większość ekspertów przypisuje rozpędzanie i łamanie myśli, ich nagłą utratę, chwilową ciszę i przejście do innego tematu, w rzeczywistości nie towarzyszy temu zauważalne osłupienie, wierząc, że są to różne stopnie przejawienia tego samego stanu.

[1]

Epidemiologia

Statystyki pokazują, że sperrung najczęściej towarzyszy schizofrenii i jej objawom, a zatem obserwuje się ją w grupie wiekowej 20-28 lat wśród populacji męskiej, 26-32 lata wśród kobiet.

Przyczyny şperrunga

Zasadniczo taka psychiczna blokada może wystąpić w każdej osobie w wyniku silnego szoku emocjonalnego. W tym przypadku patologii myślenia nie obserwuje się, jednak okresowe zaburzenie procesu myślenia mówi o potrzebie badania przez psychiatrę, ponieważ sperrung jest najczęściej objawem schizofrenii, która może występować u epileptyków, autystów i Chorei w pląsawicy. Przyczyny okresowego występowania patologicznych klifów myśli przypisywane są chorobom psychicznym lub neurologicznym. .

Czynniki ryzyka jego wystąpienia są różne. Jest to przede wszystkim dziedziczność, która odgrywa główną rolę w rozwoju chorób takich jak schizofrenia i epilepsja. Urazy i guzy, zatrucie, zapalenie struktur mózgu i procesy zwyrodnieniowe różnego pochodzenia - wszelkie czynniki wpływające na krążenie krwi i metabolizm, mogą powodować biochemiczne zmiany w mózgu i wywoływać patogenezę zaburzenia myślenia.

Odwracalne epizody zaprzestania aktywności umysłowej występują pod wpływem czynników stresowych u wrażliwych osób, które mają tendencję do utknięcia, zwątpienia, drażliwości i mają pewne trudności z adaptacją w społeczeństwie. Eigen Bleuler napisał, że taka blokada myślenia, opóźnienie psychoruchowe, pojawia się pod wpływem afektu u wszystkich nerwowych osób, w szczególności podlegają mu osobowości histeroidowe. Sam Sperrung nie jest patologią. Ale gdy opóźnienie w procesie myślenia trwa długo lub występuje bardzo często bez wyraźnego powodu, można podejrzewać, że choruje na schizofrenię.

Sperrung jako objaw pokazuje obecność niedopasowania w funkcjonowaniu systemów mózgowych. Myśl, aktywowana przez bezwarunkowe bodźce, zaczyna się formować, odruchy warunkowe i analizatory mowy są połączone i na pewnym etapie proces zostaje przerwany. Myśl znika, osoba milczy przez pewien czas. Wtedy zdolność myślenia zwrotów, a przebieg przerwanego procesu nie zostanie przywrócony. Osoba przechodzi na inny temat. Jakiego rodzaju procesy neurobiologiczne związane z tworzeniem tego objawu nie są jeszcze znane. U osób cierpiących na epilepsję występują zmiany w płatach skroniowych mózgu.

Objawy şperrunga

Pierwsze oznaki zaprzestania aktywności umysłowej wyrażają się w tym, że dana osoba nagle milknie lub przerywa jakąś aktywność przez kilka sekund lub minut, w ciężkich przypadkach - godziny, a następnie nie może powrócić do poprzedniego tematu, chociaż zdolność do komunikowania się i działania wraca. A człowiek zdaje sobie sprawę, że jego myśl zniknęła, a proces myślenia zostaje przerwany. Schizofrenicy cierpiący na ten objaw wyjaśniają to, że ktoś kradnie ich myśli.

W czasie przestoju aktywność mentalna ustaje, osoba przestaje reagować na zdarzenia w otoczeniu, nie reaguje na pytania, zamarza na chwilę, a świadomość nie jest tracona. W momencie mentalnego blokowania traci zdolność łączenia się z myślą, postrzegania tego, co się dzieje, mówienia i działania. Po przywróceniu zdolności umysłowej osoba może opisać, co się z nim stało - jego myśli całkowicie zniknęły, pustka w głowie lub fragmenty myśli roją się. Emil Kraepelin interpretował sperrung jako krótkotrwały epizod katatonicznego osłupienia.

Często ludzie, którzy mają krótkoterminowe klify myślenia, próbują ukryć swoją osobowość przed rozmówcą. Taki "trick" przejawia się poprzez zmianę uwagi na zupełnie inny temat, przeskakiwanie z jednej myśli na drugą, z poprzednią kończącą się w środku frazy. Szorstka myśl nie może być natychmiast przywrócona, ale później, czasem w ciągu kilku dni, nagle zostaje zapamiętana bez żadnego wysiłku. Cliffs (deprivation of) myśli są znacznie bardziej powszechne niż pełna blokada myślenia sperrung. Pacjenci opisują subiektywne odczucia jako utratę aktualnej myśli, czemu towarzyszy uczucie łagodnego zamętu. Wszystko, co zostało już powiedziane i co powinno być powiedziane dalej, wypada z pamięci. Jednak łagodne formy utraty myśli na drugą osobę mogą nie być zauważalne.

Przeciwnym symptomem zaburzeń myślenia jest mentalność. Jest to niekontrolowany napływ wielu niepowiązanych myśli. Charakteryzują się szybką zmianą, w której jedna myśl, przerwana w dowolnym miejscu, może zostać zastąpiona następną, która również nie może być przemyślana do końca. Strumień myśli może mieć dowolną treść, zarówno radosną, jak i negatywną, ale w każdym razie bardzo ją męczy, utrzymuje go w niepewności. Gwałtowny przepływ myśli uniemożliwia normalne myślenie, nawet krótkotrwały stan prowadzi do psychicznego wyczerpania pacjenta.

Mentalizm i sperrung to objawy zaburzeń myślenia charakterystycznych dla schizofrenii. Pacjenci nie są w stanie kontrolować przepływu obrazów i wspomnień, nie mogą ich kontrolować, odczuwać ich obcości. Narzekają, że wkładają swoje myśli do głowy z zewnątrz, przekazują je za pośrednictwem wszczepionego nadajnika itp.

Zarówno napływ, jak i klif myśli są w większości przypadków bolesnym nieładem, pozbawiają osobę zdolności do rozsądnego rozumowania, powodują spowolnienie myślenia i są bardzo bolesne dla pacjenta.

Komplikacje i konsekwencje

Myślenie o przeszkodzie samoistnie się nie jest niebezpieczne. Zdolność do myślenia, mówienia i działania jest zazwyczaj przywracana dość szybko.

Jednak jako objaw schizofrenii stanowi poważne zagrożenie. Należy zastanowić się nad wizytą u psychiatry, gdy takie stany pojawiają się okresowo samodzielnie, a nie w stresujących warunkach, takich jak na przykład na egzaminie. Długotrwałe zaprzestanie aktywności umysłowej jest również alarmującym znakiem.

Nieleczona schizofrenia ma przebieg progresywny. Pacjenci tracą umiejętność odpowiedniej oceny sytuacji i reakcji na zdarzenia, naruszają kontrolę behawioralną i samoorganizację aktywności w życiu codziennym i w pracy. Stają się zależni od zewnętrznej opieki, która wywołuje nastrój depresyjny, przyczynia się do powstawania aspołecznych zachowań, zwiększa prawdopodobieństwo samobójstwa.

Diagnostyka şperrunga

Jeśli istnieje taki objaw jak sperrung, konieczne jest kompleksowe badanie pacjenta, w tym szczegółowe wywiady psychiatryczne, testy i konsultacje z neurologiem.

Przypisane testy laboratoryjne do oceny ogólnego stanu zdrowia i diagnostyki instrumentalnej, które dają wyobrażenie o funkcjonowaniu mózgu: elektroencefalografię, encefalografię ECHO, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Diagnoza różnicowa przede wszystkim powinna potwierdzić lub wykluczyć obecność schizofrenii u pacjenta. Choroba ta charakteryzuje się szerokim zakresem symptomów i spontaniczna jako naruszenie harmonii myślenia jest uważana za jedną z głównych.

Zaburzenia afektywne różnią się od chorób psychicznych brakiem osobistych zmian u pacjenta.

Diagnostyka różnicowa

Rozróżnić między sobą i patologiami umysłowymi. W epileptykach, sperrung może rozwinąć się w oczekiwaniu na napady padaczkowe, autyzm również różnicuje. Osoby z autyzmem zazwyczaj nie dostrzegają sygnałów społecznych od innych ludzi, mają zmniejszoną motywację do interakcji społecznych, schizofrenicy mogą się komunikować, wszyscy zauważają, ale źle interpretują wszystko, tworzą nieprawidłowy obraz świata zgodnie z ich bolesną percepcją.

[2]

Leczenie şperrunga

Cel środków terapeutycznych zależy od natury choroby podstawowej. W schizofrenii i epilepsji głównym leczeniem jest farmakoterapia. Tacy pacjenci na ogół biorą leki przez całe życie, co pozwala im utrzymać jakość na praktycznie normalnym poziomie.

Głównymi lekami do leczenia schizofrenii są neuroleptyki. Działanie przeciwpsychotyczne tej grupy leków uzyskuje się poprzez blokadę ośrodkowego dopaminergicznego i α-adrenergicznego. Leki w tej grupie mają zdolność wpływania na częstotliwość i intensywność zarodkowania impulsów nerwowych w różnych częściach ośrodkowego układu nerwowego i ich przenoszenia na obwód. Są w stanie wpływać na procesy metaboliczne w korze mózgowej, poprawiać funkcje poznawcze i aktywizować myślenie.

W zależności od zaobserwowanych objawów stosuje się różne generacje leków (Aminazine, Klozapine, Olanzapine, Risperidone, Sertindol, Aripiprazole), wszystkie z nich mają szeroki zakres działań niepożądanych. Ich bezpośredni wpływ wiąże się z głównymi neuroplegicznymi skutkami ubocznymi, które powodują - drętwieniem mięśni, uporczywymi skurczami mięśni, drganiami kończyn i innymi reakcjami pozapiramidowymi. Szczególnie typowe leki przeciwpsychotyczne słyną z takich efektów, nowsze leki (atypowe) parkinsonizm lekowy powodują mniej i są bardziej odpowiednie do długotrwałego (stałego) stosowania. Są one lepiej tolerowane i zapewniają niską częstość występowania działań niepożądanych (pozapiramidowe, hiperprolaktynemia, przyrost masy ciała, zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego i inne).

Neuroleptyki wzmacniają działanie innych środków uspokajających, hamują różne aktywności odruchowe, zapewniając fizjologiczne procesy homeostatycznej regulacji funkcji narządów wewnętrznych.

Absolutnymi przeciwwskazaniami do stosowania leków przeciwpsychotycznych są ciężkie ogólnoustrojowe patologie mózgu i rdzenia kręgowego, choroby zapalne i zwyrodnieniowe wątroby i nerek, niewyrównana choroba serca, upośledzona hematopoeza, obrzęk śluzowaty i zakrzepica naczyń krwionośnych.

Nie zaleca się indywidualnego podawania leków w celu odejścia od schematu leczenia zaproponowanego przez lekarza. Kiedy kurs jest przerwany, następuje wycofanie, więc lek należy wycofywać stopniowo i pod nadzorem lekarza. Nie możesz zmienić dawki samodzielnie.

Jeśli u pacjenta występują objawy depresji, leki przeciwdepresyjne są dodawane do reżimu leczenia. W przypadku chorób współistniejących zaleca się odpowiednią terapię na podstawie znanych interakcji lekowych.

Epileptycy mają leki przeciwdrgawkowe - Lamotryginę, Finlepsin, Valporoaty.

Lamotrygina zwykle ma szybkie działanie przeciwdrgawkowe, ponadto lek ten nie jest tak niekorzystnie wpływa na zdolność do zapamiętywania informacji, koncentrację i zdolności poznawcze, podobnie jak inne leki przeciwdrgawkowe. Przerywa transmisję impulsów nerwowych, co pozwala na uwolnienie alifatycznych aminokwasów - glutaminianu, na które prowokuje drgawki. Napady Kupiruya, lek uwalnia się z pacjenta i objawy charakterystyczne dla fazy, w tym shperrunga objawami zapowiadającymi.

Innym przeciwdrgawkowe Finlepsin ma silniejsze działanie przeciwdrgawkowe również tłumi hiperkineza (określany który wyświetla mentism). Oprócz aktywności przeciwdrgawkowe, lek wzmacnia działanie leków przeciwdepresyjnych i zwiększa aktywność neuroprzekaźników odpowiedzialnych za stabilizację emocje i emancypację produktywnej aktywności mózgu.

W przypadku zaburzeń krążenia krwi w mózgu, niedotlenienia, skutków zatrucia i urazów stosowane są preparaty o działaniu nootropowym.

Wykorzystuje się także psychokoroncje - zajęcia z psychologiem prowadzone są w formie zajęć grupowych lub według indywidualnego programu. Skupiają się na przywracaniu funkcji zaburzonego myślenia.

Zapobieganie

Zapobieganie powstawaniu u zdrowych ludzi jest możliwe poprzez zwiększenie ich odporności na stres, pozytywizm i próbę uniknięcia traumatycznych sytuacji.

W chorych ludzi za pomocą szybkiego diagnozowania i leczenia choroby podstawowej, wdrożenie wszystkich zaleceń lekarskich.

Optymalizacja pracy i wypoczynku, odżywianie i złe nawyki są istotne dla wszystkich kategorii populacji.

Prognoza

Bardziej korzystne pod względem rokowania są zaburzenia nerwicowe i reakcje stresowe. W przypadku chorób psychicznych, w większości przypadków występują stany kompensowane lekami o przedłużonej remisji.