Mentizm

Myślowe okolicznościowe dynamika zaburzenia objawia się jako niekontrolowany napływ zbiorów niepowiązanych myśli, subiektywnie postrzegana obcy ukazały się od zewnątrz i wbrew woli danej osoby nazywa mentism, od łacińskiego mens, MENTIS - umysł, rozum. Aby się ich pozbyć, rozpraszać, przełączać się na inne myśli według własnego uznania, osoba nie jest w stanie. Pod wpływem gwałtownego strumienia myśli wszelkich treści tymczasowo traci umiejętność odpowiedniego postrzegania tego, co się dzieje i działania w zależności od okoliczności. W tym przypadku jego umysł pozostaje jasny, a pod koniec ataku osoba odczuwa ból tego, co się dzieje. Nawet krótkoterminowe epizody mentalizmu są poważnie doświadczane przez pacjentów i prowadzą do wyczerpania psychicznego.

Proces myślenia w momentach ataku nie jest produktywny. Pomimo przyspieszonego przepływu pomysłów lub obrazów brakuje im konkretnej treści. W rzeczywistości proces myślenia asocjacyjnego opóźnia się, co utrudnia logiczną i celową aktywność.

Epidemiologia

Statystyki pokazują, że najczęściej mentalizm wchodzi w skład zespołu objawów automatyzmu umysłowego (Kandinsky-Klerambo) i jest jednym z objawów debiutu schizofrenii. Na początkowych etapach pacjenci krytycznie oceniają patologiczny charakter napływu myśli. Choroba jest zwykle diagnozowana po raz pierwszy w wieku 20-28 lat wśród populacji mężczyzn, 26-32 lat wśród kobiet.

Przyczyny mentizma

Wirowy mimowolny napływ różnorodnych myśli, z których niektóre nie mogą być przemyślane do końca, można odczuć pod wpływem stresujących okoliczności, emocjonalnego przeciążenia przez jakąkolwiek osobę, czasami wystarczająco długo przez dni i tygodnie, dopóki jego sytuacja nie zostanie zakłócona. Niemniej jednak źródło myśli jest zazwyczaj postrzegane przez zdrową osobę jako należące do jego własnego "ja" i skojarzeń między myślami, chociaż powierzchowne, często mylone, są nadal mniej lub bardziej logiczne i zrozumiałe.

Kiedy mentalizm nie tylko płynie jak rzeka, pochodzą one z zewnątrz, są postrzegane jako obce, narzucone, niemożliwe jest ich pozbycie się. Obrazy, wspomnienia, pomysły migają jak w kalejdoskopie. Przyczyny okresowego występowania ich patologicznego napływu zwykle odnoszą się do chorób psychicznych lub neurologicznych.

Mentalizm jest często symptomem debiutu schizofrenii, zwłaszcza jeśli rozpad procesu myślowego trwa długo lub występuje bardzo często i bez wyraźnego powodu. Może być również przejawem zaburzeń afektywnych, nerwic i psychopatii. Czasami obserwowany w epileptykach. Na tej podstawie ważnym czynnikiem zwiększającym prawdopodobieństwo mentalizmu jest dziedziczna predyspozycja, której znaczenia nie można lekceważyć w rozwoju takich chorób, jak schizofrenia i epilepsja. Ponadto powoduje szczególną wrażliwość na działanie różnych rodzajów stresorów i rozwój na ich tle zaburzeń osobowości i nerwic.

Mentalizm może towarzyszyć egzogenicznej psychozie i organicznej patologii mózgu. W takich przypadkach mogą działać dowolne czynniki ryzyka, które zakłócają krążenie krwi i metabolizm w strukturach mózgu, które mogą powodować brak równowagi w przebiegu procesów neurobiologicznych i wywoływać patogenezę zaburzeń myślenia. Należą do nich urazy głowy, guzy, krwotoki, przewlekły alkoholizm, narkomania, ostre zatrucia i przypadki niedotlenienia.

Mentalizm jako symptom demonstruje obecność niedopasowania w funkcjonowaniu systemów mózgowych. Jakie procesy neurobiologiczne zaangażowane w mechanizm jego rozwoju nie są jeszcze do końca jasne.

Objawy mentizma

Pacjenci zwykle skarżą się na nagłe pojawienie się wielu myśli, wspomnień, obrazów absurdalnych treści, nietypowych dla danej osoby i aktualnych okoliczności. Szybko wymieniane, nie skupiają się na żadnym z nich. Jednak nie można pozbyć się tego strumienia. Większość z tych epizodów trwa krótko, osoba nie ma czasu, aby cokolwiek wymyślić, a atak już minął. Niemniej jednak pozostaje uczucie bolesności tego, co się dzieje, pacjenci oceniają mentalność jako pierwsze oznaki zbliżającego się szaleństwa.

Zwykle, po ataku, ludzie nie mogą spójnie opisać tego, co widzieli lub myśleli. Wszyscy są zjednoczeni w tym, że obrazy, pomysły, wspomnienia zmieniają się bardzo szybko, nie pozwalając się skoncentrować na niczym. Odsuń je od siebie, przełącz się na coś innego, co nie działa. W momencie ataku człowiek jakby opuszcza prawdziwy świat, tracąc umiejętność racjonalnego myślenia i działania, jednocześnie pozostając w świadomości i świadomym tego, co się dzieje.

W większości przypadków istnieją lżejsze krótkoterminowe epizody mentalizmu, trwające kilka sekund lub minut. Pacjenci zauważają nagłe pojawienie się odrębnych pomysłów, które absolutnie nie są zgodne z bieżącym myśleniem, czasem przerażającą treścią, dziką i nieszczególną dla danej osoby. Przychodzą niespodziewanie, jakby z zewnątrz, i niemal natychmiast znikają. Takie myśli naruszają harmonię procesu myślenia, zwracając uwagę na siebie przez swoją absurdalność, wyczerpując ludzką psychikę.

Długie, do kilku dni epizody mentalizmu są jeszcze bardziej wyniszczające. Pacjenci skarżą się, że przepływ nie zatrzymuje się ani w dzień ani w nocy. Czasami zmieniają się w sny, równie chaotyczne, przerażające i niezrozumiałe.

Hipnotyzujący mentalizm to rodzaj napływu obrazów, ram zastępujących się nawzajem, obrazów, fragmentów, które nie są ze sobą powiązane wspólnym tematem. Obrazy mogą być płaskie i obszerne, czarno-białe i kolorowe. Pacjenci widzą sylwetki, plamy i trąby powietrzne, koła, fragmenty miast i ulic, zwierzęta, kwiaty. Obrazy mogą być wyraźne i spójne, rozmyte i fragmentaryczne. Są zjednoczeni jednym - pojawiają się nieoczekiwanie, siłą, a pacjent nie może zatrzymać ich przepływu. Umysłowy (hypnagogiczny) mentalizm często pojawia się u pacjenta, gdy zamyka oczy, w większości przypadków dzieje się tak, gdy zasypia. Pacjenci pewnie różnicują mentalność przed snem od samych snów i zauważają, że czasami napływ obrazów stopniowo przechodzi w sen. Ten typ mentalności można zaobserwować u całkowicie zdrowej osoby - przed zaśnięciem po dniu pełnym ekscytujących wydarzeń, może napaść strumień nieproszonych i niespójnych myśli lub obrazów.

Treść myśli może być inna - tylko dziwna, alarmująca, pesymistyczna, radosna, mieć charakter oskarżycielski. W przypadku przedłużających się okresów mentalizmu, nastrój tej osoby, jego mowa i zachowanie odpowiadają tej treści, a same myśli odzwierciedlają tło jego nastroju i odpowiadają typowi psychologicznemu pacjenta i jego diagnozie.

W zaburzeniach depresyjnych myśli obsesyjne płyną w naturze negatywizmu, samooskarżenia, beznadziejności. Pacjenci często wyobrażają sobie nieszczęścia i choroby (hipochondryczną mentalność), które czekają na nich i ich bliskich. Przywołują sceny śmierci, katastrofy, pogrzebu. Pacjent boi się takiego rozwoju wydarzeń w rzeczywistości, jednak te myśli fascynują jego wyobraźnię.

Podczas nerwicy mentalizm często pojawia się w typach histerycznych lub astenicznych. Asteniki odczuwają napływ myśli, odzwierciedlający ich brak pewności siebie i własne umiejętności. Treść pomysłów i obrazów często kojarzy się z drażniącymi, ataki mogą być spowodowane głośnymi dźwiękami, jasnym światłem, silnymi zapachami.

Przyspieszony napływ myśli i mentalizmu należy do tego samego rodzaju zaburzeń myślenia. Jego tempo jest zepsute. W przypadku mentalizmu - znacznie przyspieszone. Jednak tachypenii lub przyspieszonemu tempu myślenia, nawet jego formie wirowej towarzyszy wciąż obecność skojarzeń między naprzemiennymi myślami. Taki stan charakteryzuje się zwiększoną rozpraszaniem pacjenta, niezbyt spójną i nie zawsze zakończoną dławiącą mową, ale wciąż można zrozumieć sens wypowiedzi. Jest zrozumiały dla pacjenta, który, choć zdezorientowany, może go przekazać słuchaczowi. Przyspieraniu pomysłów towarzyszy zazwyczaj głośna, szybka mowa.

Słaba mowa lub jej brak są charakterystyczne dla mentalizmu. Jest również nazywany "głupim skokiem pomysłów". Wirujące kolejne pomysły, obrazy, myśli są tak absurdalne i nieporównywalne, że pacjent może tylko obserwować ich przepływ. Nie może go powstrzymać ani przekierować. Myśli nie mają czasu na nabycie mowy, pacjent często milknie i popada w otępienie.

Eksperci odsyłają mentalizm i sperrungi do przejawów małego automatyzmu. Te przeciwstawne objawy, napływ i blokada myśli, obserwowane są głównie w przejawach schizofrenii i zaburzeniach podobnych do schizofrenii, gdy pacjent nie ma jeszcze wyraźnej wady umysłowej i jest krytyczny wobec ataków. Wielu psychiatrów postrzega te objawy jako prekursorów nadchodzącej alienacji myśli. Później, kiedy urojeniowe wpływy opanują chorych, krytyka ataków mentalizmu słabnie i zanika całkowicie.

Mentalizm w schizofrenii charakteryzuje się przedłużającymi się epizodami idealnego przepływu wirowego, które pozostawiają pacjenta na coraz krótsze okresy czasu.

Komplikacje i konsekwencje

Gwałtowny napływ nieproszonych myśli nie jest sam w sobie niebezpieczny. Zwłaszcza w przypadku krótkotrwałych napadów mentalności zdolność do myślenia, mówienia i działania jest zazwyczaj przywracana dość szybko.

Jednak regularnie powtarzane epizody mówią przynajmniej o obecności zaburzeń nerwicowych. Zwłaszcza, gdy takie warunki występują okresowo same w sobie i nie są powodowane przez stresujące sytuacje. Pacjenci zwykle cierpią z powodu takich ataków, prowadzą do nerwowego i psychicznego wyczerpania.

Długotrwałe ataki mentalizmu są również alarmującym sygnałem. Mogą wskazywać na początek schizofrenii, a ta choroba stanowi poważne zagrożenie. Nieleczona schizofrenia ma przebieg progresywny. Pacjenci tracą umiejętność odpowiedniej oceny sytuacji i reakcji na zdarzenia, naruszają kontrolę behawioralną i samoorganizację aktywności w życiu codziennym i w pracy. Stają się zależni od zewnętrznej opieki, która wywołuje nastrój depresyjny, przyczynia się do powstawania aspołecznych zachowań, zwiększa prawdopodobieństwo samobójstwa.

Diagnostyka mentizma

Kiedy pacjent narzeka na epizody mentalizmu, konieczne jest jego kompleksowe badanie, w tym szczegółowy wywiad psychiatry, testowanie, konsultacja z neurologiem, narkologiem, a niekiedy onkologiem i specjalistą od urazów.

Przypisane testy laboratoryjne do oceny ogólnego stanu zdrowia i diagnostyki instrumentalnej, które dają wyobrażenie o funkcjonowaniu mózgu: elektroencefalografię, encefalografię ECHO, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Diagnostyka różnicowa

Diagnoza różnicowa przede wszystkim powinna potwierdzić lub wykluczyć obecność schizofrenii u pacjenta. Choroba ta charakteryzuje się szerokim zakresem przejawów, a mentalność, która narusza myślenie asocjacyjne, jest uważana za jeden z głównych prekursorów alienacji myśli, pojawiania się głosów i urojeń wpływu.

Mentalizm nie jest jednoznacznym symptomem, jest obecny w różnych procesach patologicznych. W epileptykach gwałtowny napływ myśli może rozwinąć się w prodromalnym okresie przed napadami i pomiędzy nimi.

Przepływy wirowe myśli mogą być konsekwencją urazowych uszkodzeń mózgu i nowotworów. Z delimitacją organicznych uszkodzeń struktur mózgu na podstawie wyników badań sprzętu.

Zaburzenia afektywne, nerwice odróżniają się od choroby psychicznej przez brak osobistych zmian u pacjenta.

Różnicowanie stanów psychopatologicznych jest zazwyczaj możliwe, obserwując objawy kliniczne w czasie, biorąc pod uwagę stan somatyczny pacjenta.

Leczenie mentizma

Terapia mentalizmu zależy od natury choroby podstawowej. Ogólnie rzecz biorąc, terapia lekami.

Głównymi lekami do leczenia schizofrenii są neuroleptyki. Ich pacjenci są zwykle przyjmowani przez całe życie, co pozwala im utrzymać jakość na niemal normalnym poziomie.

Działanie przeciwpsychotyczne tej grupy leków jest realizowane poprzez blokowanie centralnych receptorów neuroprzekaźników. Leki w tej grupie mają zdolność wpływania na częstotliwość i intensywność zarodkowania impulsów nerwowych w różnych częściach ośrodkowego układu nerwowego i ich przenoszenia na obwód. Są w stanie wpływać na procesy metaboliczne w korze mózgowej i regulować wyższą aktywność nerwową, która obejmuje myślenie asocjacyjne.

Neuroleptyki są stosowane w celu przyspieszenia tempa myślenia w przypadku psychozy afektywnej, alkoholowej, pourazowej, ostrej nerwicy. Korzystne są leki o działaniu opóźniającym. Można je podawać w małych dawkach - poniżej tak zwanego poziomu antypsychotycznego, czyli do sedacji, jako leków nasennych lub w celu uzyskania działania przeciwlękowego.

W zależności od zaobserwowanych objawów stosuje się różne generacje leków, wszystkie mają szeroki zakres skutków ubocznych. Dlatego leki są podawane indywidualnie, nie zaleca się odchodzenia od schematu leczenia zaproponowanego przez lekarza. Kiedy kurs jest przerwany, następuje wycofanie, więc lek należy wycofywać stopniowo i pod nadzorem lekarza. Nie możesz zmienić dawki samodzielnie.

Ponieważ bezpośrednie działanie neuroleptyków odmieniać główny neuroplegic one powodować skutki uboczne - drętwienie mięśni ciągłe skurcze mięśni, drżenie kończyn i inne reakcje pozapiramidowe. Jednak przy stosowaniu małych dawek działania niepożądane zwykle nie są realizowane.

Absolutnymi przeciwwskazaniami do stosowania leków przeciwpsychotycznych są ciężkie ogólnoustrojowe patologie mózgu i rdzenia kręgowego, choroby zapalne i zwyrodnieniowe wątroby i nerek, niewyrównana choroba serca, upośledzona hematopoeza, obrzęk śluzowaty i zakrzepica naczyń krwionośnych.

Pacjenci z zaburzeniami depresyjnymi i treściami o negatywnym mniemaniu mogą otrzymywać leki przeciwdepresyjne, a także lżejsze środki uspokajające pochodzenia roślinnego. W przypadku zaburzeń krążenia krwi w mózgu, niedotlenienia, skutków zatrucia i urazów stosowane są preparaty o działaniu nootropowym.

W przypadku chorób współistniejących zaleca się odpowiednią terapię na podstawie znanych interakcji lekowych.

W połączeniu z farmakoterapią stosuje się psychokorektę - zajęcia z psychologiem prowadzone są w formie zajęć grupowych lub według indywidualnego programu. Skupiają się na przywracaniu funkcji zaburzonego myślenia.

Zapobieganie

Możliwe jest zapobieganie pojawieniu się mentalizmu w obrębie nerwic i zaburzeń osobowości u ludzi praktycznie zdrowych poprzez zwiększenie ich odporności na stres, pozytywizm i próbę uniknięcia traumatycznych sytuacji.

Prowadząc zdrowy tryb życia, ludzie są ubezpieczeni od alkoholu i narkotyków. Nawet prawdopodobieństwo urazów, ciężkich infekcji i nowotworów, a także nerwic wśród fanów prawidłowego odżywiania i trybu, aktywny styl życia, porzucanie złych nawyków, jest znacznie niższe.

W przypadku osób chorych psychicznie głównym środkiem zapobiegawczym jest terminowa diagnoza i rzetelne leczenie podstawowej choroby przy wdrażaniu wszystkich zaleceń lekarskich.

Prognoza

Bardziej korzystne pod względem rokowania są nerwice i zaburzenia afektywne. W przypadku chorób psychicznych, w większości przypadków występują stany kompensowane lekami o przedłużonej remisji.