Stan afektu: przyczyny, objawy, charakterystyka, wiedza specjalistyczna

Większość ludzi ma tendencję do wyrażania swoich uczuć i doświadczeń w określony sposób. Jednak w nieoczekiwanych sytuacjach ta manifestacja może być nieodpowiednio gwałtowna, niekontrolowana, a taki wybuch negatywnych emocji jest definiowany w psychiatrii jako afekt.

Ten krótkotrwały stan psychofizjologiczny jest następstwem natychmiastowego strachu w obliczu potencjalnego zagrożenia, skrajnego rozdrażnienia, oburzenia, gniewu lub rozpaczy.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny wpływ

Stan afektu jest uważany za odruchową (automatyczną) reakcję lub podświadomą formę reakcji obronnej w sytuacjach krytycznych i momentach zagrożenia.

Analizując przyczyny stanu afektu, eksperci doszli do wniosku, że najczęściej jest on wywoływany przez sytuacje, które w taki czy inny sposób zagrażają życiu, zdrowiu lub samopoczuciu danej osoby i/lub jej bliskich (atak fizyczny, molestowanie seksualne itp.). Ponadto niekontrolowane negatywne emocje mogą być wywołane przez traumatyczne doświadczenia, wypowiedzi i działania innych osób, które szkodzą poczuciu własnej wartości, poważne nieporozumienia interpersonalne, które przybierają formę otwartego konfliktu.

Podając przykłady afektu, psychologowie przede wszystkim zwracają uwagę na sytuacje związane z uczuciem zazdrości, w których afekt jest często prowokowany przez alkohol, który ma toksyczny wpływ na mózg. Zatrucie alkoholowe zaburza procesy hamowania ośrodkowego układu nerwowego, ogranicza koncentrację uwagi, blokuje strefy poznawcze mózgu, potęguje agresję, co powoduje nieadekwatną reakcję emocjonalną pijanego zazdrośnika.

Konflikty, do których dochodzi podczas wypadków drogowych, mogą prowadzić do stanu afektywnego: kierowcy, których samochód został uszkodzony w wyniku wypadku, mogą w spontanicznym przypływie agresji zaatakować sprawcę wypadku lub jego samochód, co w stanie afektu bywa niekiedy uznawane za wyrządzanie krzywdy.

Z punktu widzenia psychologii prawnej klasyczny afekt – stan, w którym popełniany jest czyn niezgodny z prawem – powstaje albo w wyniku jednego silnego pojedynczego zdarzenia psychotraumatycznego (wyraźnie agresywnego i groźnego lub związanego z werbalnym upokorzeniem i zniewagą), albo w wyniku powtarzającego się (lub długotrwałego) negatywnego wpływu jakiejś traumatycznej sytuacji. W drugim przypadku niekontrolowana reakcja behawioralna jest definiowana jako afekt kumulatywny. Często jest to afekt, który może być wywołany u dzieci przez przemoc domową ze strony dorosłych i kary cielesne. W tym przypadku pojawienie się reakcji afektywnej jest opóźnione do momentu, gdy dziecko lub nastolatek „straci cierpliwość”.

Uważa się również, że jeśli człowiek ma tendencję do niehamowania negatywnych emocji pojawiających się w określonych okolicznościach, takie doświadczenie behawioralne może się kumulować i utrwalać w podświadomości - z niekontrolowaną aktywacją uformowanego dynamicznego stereotypu we wszystkich podobnych sytuacjach.

[ 3 ]

Czynniki ryzyka

Główne czynniki ryzyka niekontrolowanego przypływu negatywnych emocji wiążą się z wyżej wymienionymi sytuacjami zagrożenia i konfliktami, a także brakiem czasu na podjęcie właściwej decyzji. Eksperci podkreślają niezaprzeczalne znaczenie czynnika czasu: w niemal wszystkich przypadkach skrajne okoliczności wymagają natychmiastowej oceny podjętych działań i błyskawicznej reakcji, a gdy człowiek znajduje się w stanie afektu, nie jest w stanie ocenić stopnia ich adekwatności.

Należy pamiętać, że osoby impulsywne, nadmiernie emocjonalne, gwałtowne i porywcze są bardziej narażone na rozwój stanów emocjonalnych niż osoby, które charakteryzują się spokojniejszym stosunkiem do innych i umiarkowaniem w wyrażaniu uczuć.

Chociaż, jak dowodzi światowa praktyka przestępcza, osoby o różnym temperamencie są zdolne do wyrządzania krzywdy w stanie afektu. Na przykład melancholicy - ze swoją podatnością psychiczną i powściągliwością emocjonalną - mogą być narażeni na wiele sytuacji psychotraumatycznych w celu kumulacji afektu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza

Zjawisko zwężania się granic świadomości, skupianie uwagi wyłącznie na źródle negatywnych przeżyć (obiekcie afektu) oraz utrata funkcji analizowania tego, co się dzieje, odbierane zbiorowo jako chwilowe „zamglenie umysłu”, determinują patogenezę tego stanu.

Mówią, że negatywne emocje tłumią umysł, zakłócając dynamikę procesów psychicznych. Oznacza to, że w momencie narażenia na niezróżnicowane drażnienie psychotraumatyczne w korze mózgowej następuje natychmiastowe „wyłączenie” mechanizmu regulującego procesy wyższej aktywności nerwowej – pobudzenie i hamowanie, percepcję i myślenie, z utratą zdolności człowieka do kontrolowania swojego zachowania. A cała energia (w postaci ATP) kierowana jest do mięśni, a ten sygnał („biegnij lub walcz”) tłumaczy przypływ sił fizycznych w sytuacji ekstremalnej nawet u najsłabszych osób.

Jak zauważają neurofizjolodzy, eksplozja emocji następuje wraz z krótkotrwałym zaburzeniem synchronizacji aktywności neuronów w różnych strukturach mózgowych związanych z zarządzaniem emocjami człowieka. Są to twory siatkowate pnia mózgu; obszary kory czołowej i przedczołowej półkul mózgowych; neokorteks, śródmózgowie i móżdżek, a także struktury układu limbicznego mózgu - ciało migdałowate (w rejonach skroniowych obu półkul), podwzgórze i hipokamp.

Asynchroniczne pobudzenie neuronów w ośrodkowym układzie nerwowym nieuchronnie wpływa na funkcjonowanie układu autonomicznego, wywołując szereg objawów (więcej szczegółów poniżej).

Pewne zmiany w procesach neurochemicznych odgrywają ważną rolę w patogenezie afektu. Zgodnie z wynikami badań, w tym stanie, podobnie jak w ostrym stresie, równowaga neuroprzekaźników jest zaburzona: wzrasta poziom kortyzolu, adrenaliny i acetylocholiny. Nadmiar hormonu kortyzolu wytwarzanego przez korę nadnerczy nasila negatywny wpływ negatywnych emocji i zwiększa stopień pobudzenia i agresji - przy braku hamującego wpływu GABA (kwasu gamma-aminomasłowego), a zwłaszcza serotoniny na afekt. Nawiasem mówiąc, duże dawki alkoholu obniżają poziom serotoniny, powodując stan depresyjny u większości pijących. Wydzielanie adrenaliny (noradrenaliny), jak wiadomo, wzbudza skrajne emocje podczas paniki i sytuacji awaryjnych, a także prowokuje syntezę kortyzolu, powodując wzrost ciśnienia krwi, tętna i oddechu. A znacznie wyższe poziomy acetylocholiny, ważnego neuroprzekaźnika w układzie nerwowym autonomicznym, pomagają wzmocnić działanie adrenaliny.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Objawy wpływ

Pierwsze objawy stanu afektywnego określane są na podstawie objawów wywołanych reakcją układu autonomicznego na wymuszone pobudzenie neuropsychiczne: przyspieszone bicie serca i oddech; nadmierna potliwość, bladość skóry; rozszerzone źrenice, zawroty głowy; drżenie i napięcie mięśni; zaburzenia mowy, mimiki twarzy i koordynacji ruchowej.

Ponadto zaburzony zostaje przebieg procesów ośrodkowego układu nerwowego, w szczególności: traci się orientację w przestrzeni i czasie, zmienia się charakter ruchów, rozwijają się przerośnięte reakcje ruchowe i automatyzm, zaburzona jest percepcja sensoryczna (zanika widzenie peryferyjne, pogarsza się słuch), odczuwa się przypływ sił z jednoczesnym ograniczeniem świadomości i pamięci, w zachowaniu pojawia się agresja.

Objawy afektu pojawiające się po wyjściu z tego stanu obejmują gwałtowny spadek (zahamowanie) napięcia emocjonalnego i psychicznego; wyczerpanie (obojętność i uczucie wewnętrznej pustki); ogólne osłabienie, pragnienie i senność; „luki” w pamięci dotyczące okoliczności poprzedzających afekt i następujące po nim działania.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gradacja

W stanie afektu wyróżnia się trzy fazy lub stadia:

• faza wstępna – charakteryzująca się gwałtownym wzrostem napięcia emocjonalnego, zaburzeniem zdolności obiektywnej oceny sytuacji oraz subiektywnym postrzeganiem sytuacji jako skrajnie niebezpiecznej lub beznadziejnej;
• stadium rozładowania afektywnego (eksplozji) w szczytowym momencie pobudzenia emocjonalnego, które objawia się niekontrolowaną aktywnością ruchową, impulsywnymi działaniami i niewłaściwym zachowaniem;
• etap wychodzenia ze stanu afektywnego.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Formularze

Istnieje kilka typów stanów afektywnych. Tak więc afekt fizjologiczny objawia się

W zachowaniu zdrowego człowieka z pojedynczym traumatycznym wpływem sytuacji stresowej na jego psychikę. Jednocześnie człowiek ten nie traci zdolności rozumienia i oceny tego, co się dzieje, dlatego psychiatrzy sądowi uznają taki stan za poczytalny, a osobę za adekwatną i podlegającą osądowi.

Specjaliści krajowi definiują afekt patologiczny jako krótkotrwałe zaburzenie psychiczne w postaci napadu silnego gniewu lub wściekłości, który występuje w odpowiedzi na traumatyczny wpływ pewnych sytuacji życiowych. W istocie jest to afekt nieświadomy z naruszeniem niektórych procesów wyższej aktywności nerwowej i jest rozpoznawany jako stan szaleństwa.

W psychiatrii zachodniej za patologiczny (lub pseudobulbarny) afekt uważa się zaburzenie ekspresji emocjonalnej, które może objawiać się mimowolnymi krzykami lub niekontrolowanymi epizodami płaczu i/lub śmiechu, zwykle towarzyszącym zaburzeniom osobowości typu borderline, otępieniu (w tym chorobie Alzheimera), nerwicy histerycznej, stwardnieniu rozsianemu lub stwardnieniu zanikowemu bocznemu, w przypadkach depresji na tle nadczynności tarczycy, a także po udarze i urazie mózgu.

Psychiatrzy krajowi definiują takie zaburzenia jako organiczne zaburzenia osobowości. Należą do nich afekt maniakalny, który obserwuje się w postaci okresowych ataków u pacjentów z różnymi stanami maniakalnymi, oraz afekt depresyjny w chorobie afektywnej dwubiegunowej.

W prawie karnym wszelkie zaburzenia osobowości utożsamiane są z patologiami psychicznymi, a za przestępstwo popełnione w stanie afektu związanym z występowaniem takich patologii przewiduje się karę łagodniejszą - z jednoczesnym leczeniem.

Uważa się, że w sytuacji przemocy fizycznej osobę najczęściej ogarnia uczucie strachu – afekt strachu, przerażenia, przerażenia, zagubienia lub afektu astenicznego. Ale w tych samych okolicznościach może również wystąpić gwałtowny przejaw gniewu i nienawiści wraz z pojawieniem się afektu stenicznego. Istnieje jednak opinia, że większość ludzi w sytuacjach, którym towarzyszą gwałtowne działania przeciwko nim (lub realne zagrożenie takimi działaniami) zachowuje się pod wpływem jednocześnie przytłaczającego strachu i gniewu, a wielu ekspertów uważa, że rozdzielenie tych dwóch rodzajów afektu jest prawnie niekonstruktywne. W praktyce przepisy dotyczące samoobrony nadal rozróżniają takie niuanse, jak na przykład w niemieckim prawie karnym (zgodnie z § 33 StGB przekroczenie samoobrony w stanie strachu lub afektu astenicznego nie podlega karze).

W nerwicy histerycznej i psychopatii, w sytuacjach napiętych, emocje mogą przejawiać się w postaci ekspresywnego manifestowania uczuć o charakterze negatywnym.

– nie jest to wyraz silnego napięcia emocjonalnego, lecz stan depresji i apatii po długotrwałym napięciu nerwowym i psychicznym.

[ 24 ]

Komplikacje i konsekwencje

Główne konsekwencje i komplikacje wywołane stanem afektu wiążą się z faktem, że działania i czyny wykonywane przez człowieka nie są kontrolowane przez jego świadomość - rozum i wysiłek wolicjonalny, ale podlegają podświadomym, instynktownym (odruchowym) czynnikom psychiki. Istnieje nawet łaciński termin prawny: non compos mentis, oznaczający „bez zdrowego umysłu”.

Dlatego stan afektu w Kodeksie karnym - zgodnie z kanonami prawnymi - przypisuje się okolicznościom łagodzącym, gdy osoba nie tylko zadaje zniewagę w stanie afektu, ale również popełnia przestępstwo w stanie afektu. Nawet zabójstwo w stanie afektu, zgodnie z prawem, pociąga za sobą inny wymiar kary.

[ 25 ]

Stan wpływu i prawo karne

Szczególne – prawnokarne – znaczenie afektu wiąże się z odpowiedzialnością karną za popełnienie czynów zabronionych i spowodowanie szkody w stanie afektu (poważnego uszkodzenia ciała).

Obrona oskarżonego, który popełnił przestępstwo w stanie namiętności (przestępstwa w namiętności), została po raz pierwszy zastosowana w 1859 r. przeciwko amerykańskiemu kongresmenowi Danielowi Sickle'owi, który w przypływie zazdrości zabił kochanka swojej żony.

Zgodnie z Kodeksem karnym Ukrainy, w przypadkach obrony koniecznej (część 4 artykułu 36 Kodeksu karnego) i w przypadkach skrajnej konieczności (część 3 artykułu 39 Kodeksu karnego) osoba nie podlega odpowiedzialności karnej, jeżeli na skutek silnego stresu emocjonalnego wywołanego społecznie niebezpiecznym naruszeniem (groźnym niebezpieczeństwem) nie mogła ocenić stosunku wyrządzonej szkody do niebezpieczeństwa naruszenia lub sytuacji obrony (stosunku wyrządzonej szkody do tego niebezpieczeństwa).

Część 1 artykułu 66 Kodeksu karnego „Okoliczności łagodzące odpowiedzialność” obejmuje silne cierpienie psychiczne spowodowane bezprawnymi lub niemoralnymi działaniami ofiary.

Artykuł 116 „Umyślne zabójstwo popełnione w stanie silnego stresu psychicznego” – podlega karze ograniczenia wolności do lat pięciu lub pozbawienia wolności na ten sam okres.

Artykuł 123 Kodeksu karnego, „Umyślne spowodowanie ciężkiego uszczerbku na zdrowiu w stanie silnego stresu psychicznego”, przewiduje znaczne złagodzenie kary.

Obecnie stan afektu w Kodeksie karnym Ukrainy (część 2 artykułu 19) jest definiowany jako stan niepoczytalności. Osoba, która w chwili popełnienia czynu społecznie niebezpiecznego znajdowała się w stanie niepoczytalności, czyli nie mogła zrozumieć swoich działań (bezczynności) lub kontrolować ich z powodu przejściowego zaburzenia psychicznego, nie podlega odpowiedzialności karnej.

Prawo określa zbiór cech, które charakteryzują szaleństwo, które są definiowane przez kryteria medyczne (biologiczne) i prawne (psychologiczne). Z medycznego punktu widzenia szaleństwo może być konsekwencją „przejściowego zaburzenia psychicznego” – ostrej krótkotrwałej choroby psychicznej (w formie ataków), która pojawia się nagle (często w wyniku poważnego urazu psychicznego) i, w sprzyjających okolicznościach, nagle mija (afekty patologiczne, psychozy alkoholowe itp.).

Ustalenia medyczne nie są ostateczne: konieczne jest ustalenie prawnego kryterium niepoczytalności, czyli „niezdolności osoby, w czasie popełniania czynu społecznie niebezpiecznego, do zrozumienia swoich działań (bezczynności) lub do kontrolowania ich właśnie z powodu występowania choroby psychicznej, czyli kryterium medycznego”.

Biorąc pod uwagę krótki czas trwania stanu psychofizjologicznego, określanego jako stan afektu, i krótki czas trwania jego objawów, przeprowadza się badanie sądowo-psychiatryczne, a nie diagnozę afektu – zgodnie z Ustawą Ukrainy „O ekspertyzie sądowo-psychiatrycznej” i rozporządzeniem Ministerstwa Sprawiedliwości Ukrainy (Nr 219/6507 z dnia 01.03.2002 r.).

Zgodnie z ustaloną „Procedurą przeprowadzania sądowo-psychiatrycznego badania”, badanie afektu (a także przewlekłych chorób psychicznych, przemijających zaburzeń psychicznych, upośledzenia umysłowego lub innych chorobliwych stanów psychicznych) u osób podejrzanych lub oskarżonych o popełnienie przestępstwa musi zostać wyznaczone przez organy dochodzeniowo-śledcze i sąd. Badanie może zostać przeprowadzone w Ukraińskim Instytucie Badawczym Psychiatrii Społecznej i Sądowej oraz Narkologii Ministerstwa Zdrowia Ukrainy, w ośrodkach sądowo-psychiatrycznych, oddziałach szpitali neuropsychiatrycznych i przychodniach.

Przedmiotem badania nie jest wyłącznie ustalenie stanu psychicznego podejrzanych i oskarżonych (w określonych odstępach czasu i w miarę możliwości),

Niektóre okoliczności będące przedmiotem zainteresowania organów śledczych i

Sądy), ale także materiały sprawy karnej lub cywilnej – elementy przestępstwa popełnionego w stanie namiętności, dokumentację medyczną, materiały audio i wideo oraz inne informacje dotyczące stanu psychicznego osoby, której zlecono badanie.

Zobacz także - Badania sfery neuropsychicznej

Podczas badania szczególnie istotna jest diagnostyka różnicowa, w tym rozpoznanie organicznych zaburzeń osobowości, choroby afektywnej dwubiegunowej, psychopatii itp.

Należy rozróżnić takie pojęcia jak afekt, stres, frustracja. Tak więc główną różnicą między stresem a afektem jest czas trwania stanu i charakter zaburzeń emocjonalnych i fizycznych, które mogą prowadzić do stresu zaburzeń psychicznych lub psychosomatycznych (związanych z reakcją fizjologiczną ośrodkowego układu nerwowego, dysregulacją układu sercowo-naczyniowego i nierównowagą hormonów podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowych). A frustracja to stłumiony stan emocjonalny i psychiczny wewnętrznego rozczarowania i świadomości własnej bezsilności, który może pojawić się u ludzi z powodu braku możliwości osiągnięcia swoich celów i zaspokojenia swoich pragnień (często bardzo odległych od rzeczywistości). Wśród sposobów, w jaki ludzie najczęściej radzą sobie z tym stanem, psychiatrzy wymieniają zachowania bierno-agresywne, a także gniew lub przemoc.

Systemy prawa karnego w USA, Kanadzie i Australii używają terminu „przedłużone szaleństwo”. Jednak nie zawsze jest to okoliczność łagodząca, gdy morderstwo zostało popełnione w stanie namiętności. Na przykład w 2009 r. mieszkaniec Melbourne Darcy Freeman został skazany na dożywocie za zrzucenie swojej czteroletniej córki z mostu w przypływie wściekłości. Obrona Freemana opierała się na fakcie, że w tym momencie „ogarnęła go chwilowa niepoczytalność”, ale ława przysięgłych nie przyjęła tego argumentu jako okoliczności łagodzącej. Chociaż w Australii prawo „przejściowej niepoczytalności” lub „zaburzeń psychicznych” ogólnie stanowi, że w celu złagodzenia wyroku należy wyraźnie udowodnić, że w chwili popełnienia przestępstwa oskarżony nie był w stanie docenić charakteru, jakości lub nielegalności czynów.