Posiniaczone nogi

Spadłeś z roweru, uderzyłeś piszczelem o stolik kawowy i nagle zobaczyłeś paskudnego, niebieskiego siniaka rozprzestrzeniającego się po nodze. Co powoduje siniaki na nogach, jak sobie z nimi radzić i jak ich unikać?

Jakie są mniej powszechne przyczyny powstawania siniaków i co one oznaczają?

Terminy używane do opisu różnych rodzajów siniaków często odnoszą się nie tylko do ich wyglądu, ale także do ich przyczyn. Wybroczyny to 1-3 milimetrowe skupiska krwi pod skórą. Mogą pojawić się jako kilka małych czerwonych plamek w dowolnym miejscu na ciele (najczęściej na nogach). Najczęściej jest ich kilka i mogą być wskazówką, że występuje poważny problem zdrowotny. Przykłady obejmują infekcję zastawek serca (zapalenie wsierdzia) lub upośledzone krzepnięcie krwi z powodu nieprawidłowo działających elementów (płytek krwi).

Siniaki wokół pępka mogą być spowodowane krwawieniem w jamie brzusznej. Siniak za uchem (oznaka urazu) może wskazywać, że w czaszce zachodzą destrukcyjne zmiany.

Wreszcie siniaki, które występują kompleksowo, czyli kilka naraz i bez urazu, mogą być oznaką różnych rodzajów chorób autoimmunologicznych (chorób, w których organizm atakuje własne naczynia krwionośne). Każdy z tych stanów powinien zostać oceniony i przeanalizowany przez lekarza.

Charakter siniaków na nogach

Siniak na nogach, jak każdy inny siniak na ciele, powstaje, gdy drobne naczynia krwionośne zostają uszkodzone lub ściśnięte przez uderzenie w skórę (albo uderzenie w coś, albo uderzenie w tkankę miękką). Uderzenie lub siniak jest spowodowane wyciekiem krwi z tych naczyń do uszkodzonych tkanek, a także reakcją organizmu na uraz.

Siniak to termin medyczny oznaczający stłuczenie. Siniak staje się fioletowy, gdy krew wycieka z górnych warstw skóry, świeży krwiak nazywany jest siniakiem.

Dlaczego u niektórych osób siniaki pojawiają się częściej niż u innych?

Urazy powodujące siniaki wpływają na ludzi w różny sposób wraz z wiekiem. Siniaki pojawiają się łatwiej u osób starszych. U małego dziecka może być konieczne włożenie dużego wysiłku, aby spowodować siniaki, ale nawet drobne guzy i zadrapania na skórze mogą spowodować rozległe siniaki u osoby starszej. Naczynia krwionośne osób starszych stają się bardziej kruche wraz z wiekiem, a siniaki mogą pojawić się u osób starszych nawet bez urazu.

Winne są leki

Na ilość siniaków mogą mieć również wpływ leki, które zapobiegają krzepnięciu krwi (i powodują większe krwawienie do skóry lub pod tkanką). Do leków tych zalicza się wiele leków na artretyzm zwanych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (takimi jak ibuprofen [Advil, Nuprin] i naproksen [Aleve]) oraz leki dostępne bez recepty, takie jak aspiryna i warfaryna (Coumadin).

Są one często przepisywane przez lekarzy specjalnie w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi u pacjentów, u których zdiagnozowano zakrzepy krwi w nogach lub w drodze do serca. Warfaryna może powodować poważne siniaki nóg, szczególnie jeśli poziom leku stanie się zbyt wysoki. Leki kortyzonowe, takie jak prednizon, sprzyjają powstawaniu siniaków nóg, zwiększając kruchość drobnych naczyń krwionośnych pod skórą.

U pacjentów z dziedzicznymi problemami z krwawieniem (takimi jak hemofilia) lub nabytymi zaburzeniami krzepnięcia (takimi jak choroby wątroby, takie jak marskość wątroby) mogą wystąpić rozległe siniaki, stłuczenia, niewyjaśnione krwawienia, a nawet krwawienia zagrażające życiu. Jakie są objawy i oznaki siniaka i dlaczego siniak zmienia kolor?

Siniaki mogą być spowodowane kruchością naczyń krwionośnych w obszarach ciała, które zmieniają kolor. Siniaki mogą zmieniać kolor z czasem, a można stwierdzić, ile mają lat, patrząc na nie. Na początku siniak będzie miał czerwonawy wygląd, odzwierciedlający kolor krwi pod skórą. Po jednym lub dwóch dniach naczynia krwionośne zmieniają się, a siniak będzie wyglądał na niebieski lub fioletowy. Szóstego dnia kolor siniaka zmienia się na zielony, a po ośmiu do dziewięciu dniach siniak stanie się żółtobrązowy. Ogólnie rzecz biorąc, siniak zniknie w ciągu dwóch do trzech tygodni, po czym skóra powróci do normy.

Karminowy kolor siniaka powstaje wskutek rozlania się krwi pod skórą, pękających naczyń. Miejsce tego siniaka zaczyna być otoczone tzw. komórkami ochronnymi - leukocytami, niszczą one zakrzepłą krew, dzięki czemu jest ona wydalana z organizmu. Gdy komórki krwi ulegają zniszczeniu, powstaje zielonkawa substancja - biliwerdyna, oraz kolejna żółta substancja - bilirubina. Dlatego siniak zmienia kolor na zielono-żółty.

Co się dzieje, gdy siniak nie znika?

W niektórych przypadkach, zamiast zanikać, stłuczony obszar na nodze staje się twardy i może się powiększyć. Ten obszar nogi może również nadal boleć. Istnieją dwa główne powody. Po pierwsze, jeśli duża ilość krwi dostanie się pod skórę lub do mięśnia, zamiast oczyścić bolesny obszar z krwi, organizm może go odgrodzić i spowodować to, co nazywa się krwiakiem. Krwiak to nic innego jak mała kałuża krwi, która zebrała się pod skórą. Przyłóż lód dotknięty obszar, a krwiak wkrótce zniknie.

Ale czasami zdarza się sytuacja, gdy w organizmie jest tak dużo wapnia, że tworzy on złogi w okolicy urazu na nodze. Obszar ten staje się podatny i elastyczny, bolesny. Proces ten nazywa się kostnieniem heterotopowym lub zapaleniem mięśni (zapalenie mięśni wokół kości). Stan ten diagnozuje się za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego i wymaga wizyty u lekarza.

Jak leczyć siniaki na nogach?

Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec lub zminimalizować siniaki po urazie. Najpierw spróbuj zimnego kompresu. Włóż lód do plastikowej torby, owiń torbę ręcznikiem (przykładanie lodu bezpośrednio do skóry może spowodować odmrożenia) i połóż go na kontuzjowanym obszarze. Komercyjne kompresy z lodem są łatwo dostępne, ale lód z zamrażarki jest świetnym substytutem.

Najpierw na uszkodzony obszar przykłada się lód, który można ponownie zamrozić i użyć ponownie (ale nie należy go jeść!). Zimny kompres zmniejsza przepływ krwi do tego obszaru, a tym samym ogranicza krwawienie pod skórą, zmniejszając rozmiar siniaka.

Zimno zmniejsza również stan zapalny w obszarze urazu i w obrębie obrzęku. Jeśli to możliwe, unieś uszkodzoną nogę powyżej poziomu serca. Im wyżej serce znajduje się w stosunku do kończyn dolnych, tym więcej krwi będzie płynąć do obszaru nogi i zwiększać krwawienie i obrzęk.

Unikaj leków, które mogą powodować powstawanie siniaków. Jeśli masz pytania dotyczące leków, które mogą powodować powstawanie siniaków, porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą. Nie przerywaj przyjmowania leków na receptę bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Na koniec, wywieranie nacisku na siniaki (rękami) może zmniejszyć krwawienie.

Osoby przyjmujące leki zmniejszające krzepliwość krwi („leki rozrzedzające krew”) lub stosowane w leczeniu zaburzeń krzepnięcia powinny zasięgnąć porady lekarza, jeśli na ich nodze pojawi się siniak. Osoby starsze i te, które doznały poważnego urazu, powinny zasięgnąć porady lekarza szczególnie.

Uderzenia i siniaki w nogi – przydatne fakty

Siniak na nodze w terminologii medycznej nazywany jest stłuczeniem.

Siniaki na nogach powstają w wyniku uszkodzenia lub pęknięcia drobnych naczyń krwionośnych.

Rodzaje urazów powodujących powstanie siniaka na nodze różnią się w zależności od wieku i stosowania określonych leków.

Wygląd siniaków na nogach może z czasem ulec zmianie.

Samoistne siniaki na nogach bez urazu mogą świadczyć o poważnych zaburzeniach krzepnięcia krwi.