Skóra naczyniaka

- schorzeń dermatologicznych naczyniak skóry - przedstawia miejscowe nieprawidłowości naczyń w postaci naroślami opuholeobraznyh zdeformowane kapilar lub żyłki, znajduje się w skórze właściwej i tkance podskórnej. Te formacje mogą być wystające ponad powierzchnię skóry lub całkowicie płaskie, często nazywane znamionami wrodzonymi.

Angiomaty są jedną z najczęstszych wad skóry. Kod dotyczący ICD 10 - klasa XII (choroby skóry i tkanki podskórnej), L98.

[1], [2], [3], [4]

Przyczyny naczyniaka skóry

Na dzisiaj w dermatologii przyjmuje się takie formy naczyniaka skóry:

• czerwony mole lub naczyniak (wiśniowy naczyniak, plam Campbell de Morgan);
• znaki znamionowe wina lub miejsca wina porto (lub nevus flammeus, czyli nevus płonące);
• tworzenie niebieskich i purpurowych lub żylnych jezior;
• naczyniak pająkowaty (mięsień pajęczynowy);
• naczyniaki jamiste lub jamiste (jamiste) - guzy naczyniowe w tkance podskórnej.

Patogenezę definiuje się jako wadę wrodzoną w naczyniach skóry i tkance podskórnej. Ta wada, według statystyk zagranicznych ekspertów, dostępna jest u 0,7-1,8% noworodków i 10-15% wcześniaków i niemowląt z początkowo niską wagą.

Niektórzy dermatolodzy związane ze skórą powoduje naczyniaka zmian zwyrodnieniowych włókien kolagenowych, które otaczają naczynia krwionośne, co pozbawia ich niezbędnego wsparcia strukturalnego i prowadzi do dylatacji (tj ekspansji). Inny widok naczyniaków patogenezą: proliferacji naczyń krwionośnych skóry spowodowane proliferacją komórek śródbłonka wyściełających wewnętrznej ściany naczynia. Pojawienie się znamion wina - rozproszony kapilarnych zmian skórnych - jest uważany za wynik naruszeniem lokalnego unerwienia sieci naczyń włosowatych. Jednak wszystkie te procesy patologiczne mają przyczyny genetyczne. Chociaż naczyniak skóry w postaci małej wiśni lub czerwonych znamion (Campbell de Morgan plamy) występują u osób po 30-40 latach (wzrost w wielkości i ilości), a po 60 (lub starczej naczyniaka naczyniaka).

Nadal nie ma jednolita klasyfikacja naczyniaków skóry i istnieje wyraźna niespójność terminologiczna, która wprowadza wiele zamieszania w opisie i diagnozowania tych anomalii. Naczyniak skóry - jako swego rodzaju wad uszkodzeń naczyniowych, mają wiele nazw: wady naczyniowych (nacięcia), skóry, naczyń włosowatych angiodysplazji, gemangiomamy (które może lub nie może być wrodzona oraz wystąpić w każdym wieku), NEVI naczyń (chociaż znamiona są związane z rozwojem pigmentu skóry melanina ).

Specjaliści American National Kosmetyczny Instytut odróżnić wrodzone wady układu sercowo-naczyniowego, w zależności od rodzaju statków uczestniczących: SM (kapilary wady rozwojowe), VM (żylna), CVM (kapilary-żylna), CLM (kapilary limfatyczny), LVM (limfa-żylna), CLVM (wady naczyń włosowatych-limfatycznych), itp.

Powikłania naczyniaka skóry mogą wystąpić z urazami, które są obarczone krwawieniem. Również nie wykluczył możliwość powstawania naczyń włosowatych mikrotrombov i rozwoju stanu zapalnego w postaci ropne ziarniniak. Ponadto, należy podkreślić, że tak zwane portu miejscem szczególnie dużych rozmiarach, znajduje się na powierzchni może znajdować się nowotwory naczyniowe miękkich błonach mózgu i dowód ciężkiego zespołu choroby wrodzone Sturge-Weber-Krabbe (całkowita pokonaniu ośrodkowego układu nerwowego, z naruszeniem fizycznego i psychicznego ).

Obrzęk skóry nie zagraża onkologii, a ich rokowanie jest korzystne u większości pacjentów. Jednak w bardzo rzadkich przypadkach możliwe jest naczyniakomięsak skóry lub złośliwy międzybłoniak domięśniowy.

[5], [6],

Objawy naczyniaka skóry

Pierwsze oznaki obecności naczyniaków na skórze różnych części ciała w postaci guzka wiśniowego lub czerwonego pieprzu są wykrywane wizualnie w momencie urodzenia dziecka lub u osoby dorosłej. Mogą być płaskie lub półkuliste, nie znikają po naciśnięciu, nie powodują niepokoju i nie wywołują wrażenia.

Łatwo też rozpoznać znamię wina (rodzaj zniekształcenia naczyń włosowatych): jest już obecne u noworodka; nigdy nie unosi się nad skórą; ma wszystkie odcienie czerwieni i różu, różne rozmiary i kształty (z rozmytymi granicami); zlokalizowane na twarzy lub głowie. A te plamy mogą rosnąć wraz z rozwojem dzieci i uzyskać bogaty fioletowy kolor. Stanowią ponad 10% malformacji naczyniowych.

Rozlane naczyniaki włosowate skóry o kolorze łososiowym (żółto-różowe) i zwane "znakami bocianowymi" znajdują się u niemowląt na skórze głowy, szyi, czole lub powiekach. Z czasem same się cofają i znikają.

Objawy naczyniaka skóry w postaci żylnego jeziora (rodzaj malformacji żylnej) są guzkowymi grudkami o różnych formach niebieskawego, czerwonego lub fioletowego koloru z lokalizacją na wargach lub powiekach (u dzieci); u osób starszych (w wieku 65 lat i starszych) pojawiają się one w uszach i występują częściej u mężczyzn.

Naczyniak Paukovidnaya skóry (w środku z czerwonym grudki i zbiega się w różnych kierunkach widoczne kapilar) jest często określona przez dermatologów jako gwiaździstego naczyniak, teleangiektazje lub pająka naczyń. Stanowią one do 40% wszystkich malformacji naczyniowych. To naczyniak zlokalizowane wzdłuż żyły głównej górnej na twarzy, szyi, rąk i ramion, w górnej części klatki piersiowej u 10-15% zdrowych dorosłych i dzieci. Paukovidnaya naczyniak podatne regresji może stopniowo zmniejszać rozmiary, przeplatanie i w końcu w ogóle znikają i pojawiają się jedynie na zimno lub w podwyższonej temperaturze organizmu.

Takie "pająki" mogą pojawić się u kobiet w ciąży, a także u kobiet stosujących hormonalne środki antykoncepcyjne, które mogą być związane z podwyższonym poziomem estrogenu. Zdaniem ekspertów, obecność na skórze dłużej niż trzy paukovidnyh naczyniaków może być oznaką choroby wątroby (jedna trzecia pacjentów z marskością wątroby mają podobną „ślad” na skórze), ale również wskazuje na prawdopodobieństwo żylaków przełyku.

Objawy naczyniaka skóry o charakterze jaskrowym, często nazywane naczyniakami krwionośnymi, to obecność niebieskawego lub szkarłatnego węzła w naskórku, który ma nierówną powierzchnię; po sondowaniu formacja jest gorętsza, a po ściśnięciu staje się jaśniejsza. Ma tendencję do zwiększania.

Do naczyniaków jamistych należą wrodzone czerwone znamiona, zwane "truskawkowym" znamię lub znamię naczyniowe. Pierwsze objawy mogą pojawić się kilka tygodni po narodzinach dziecka w postaci czerwonej plamy (na twarzy, głowie, plecach i klatce piersiowej). Edukacja gwałtownie rośnie (czasami nawet do kilku centymetrów) do około jednego roku życia, a na tym etapie ma wygląd jasnoczerwonego guza. Następnie wzrost zatrzymuje się, a po około roku zaczyna się powolna regresja ze zmianą koloru na niebieskawo-szare. W 50% przypadków taki znamię zanika o 5 lat, w 90% do 9; w jego miejsce możliwe jest tworzenie białawej blizny. Ale mięsień truskawkowy o dużych rozmiarach ma negatywne konsekwencje w postaci zwiększonych płytek we krwi, co może prowadzić do niewydolności serca.

Rozpoznanie naczyniaka skóry

Obrzęk skóry zwykle diagnozowany jest podczas badania pacjenta przez dermatologa, w tym za pomocą dermatoskopu. A w przypadku większości patologii tego typu skóry nie ma potrzeby prowadzenia badań klinicznych. Zasadniczo analizy nie są wymagane.

Jednakże, gdy wykryta zostanie patologiczna zmiana w tkankach leżących u podstaw, konieczne jest instrumentalne rozpoznanie ultrasonograficznego (USG) tworzenia naczyń krwionośnych.

W bardziej złożonych przypadkach, kiedy zmienić kolor i rozmiar kret lub znamię, nietypowe dla danego typu naczyniaka, pełne badanie z dostawą wszystkich analiz przeprowadzonych na krwawienia edukacji. W przypadku wątpliwości diagnozy (na przykład czerniak guzkowy lub podejrzenie, raka podstawnokomórkowego), różnicowaniu prowadzi się przez biopsję tkanki i histologia formacji angiografii, tomografia komputerowa (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).

[7], [8],

Leczenie naczyniaków skóry

Dermatologiczny naczyniak w większości przypadków klinicznych nie wymaga leczenia; Ponadto, ze względu na przedsionkowo określony charakter patologii, leczenie angiomii skóry jest bardzo problematyczne. Typowy przypadek obejmuje diagnozowanie, wyjaśnianie pacjentowi (lub rodzicom dzieci z różnymi znamionami), przyczyn i klinicznych cech edukacji naczyniowej, a następnie monitorowanie jej stanu.

Leczenie chirurgiczne naczyniaków skóry jest przeprowadzane, gdy pacjent jest zaniepokojony jego pojawieniem się, edukacja powoduje dyskomfort lub znajduje się w obszarze, który jest łatwo dotykany, co może prowadzić do krwawienia. Takie traktowanie polega na ich usunięciu za pomocą:

• laser pulsacyjny (PDL);
• kauteryzacja za pomocą prądu elektrycznego o wysokiej częstotliwości (diaterokoagulacja lub elektrokoagulacja);
• fulguracja (bezdotykowe kauteryzacja plazmowa);
• kriodestrukcja (zamrożenie wystającego guza naczyniowego z ciekłym azotem);
• nakłucie i wprowadzenie substancji obliterujących (alkohol);
• wycięcie chirurgiczne.

Do terapii leczniczej naczyniaków skóry, leki takie jak:

• ogólnoustrojowe kortykosteroidy (wstrzyknięcia prednizolonu, hydrokortyzonu, itp. W miejsce uszkodzenia przyczyniają się do zatrzymania wzrostu i przyspieszonej regresji naczyniaków);
• interferon α-2a lub α-2b (wstrzyknięcie domięśniowe zmniejsza proliferację naczyniaka skóry);
• preparaty hamujące angiogenezę blokują czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), są stosowane w patologicznej neowaskularyzacji.

Dermatolodzy kategorycznie nie zalecają samodzielnego leczenia wrodzonych patologii skóry, a zwłaszcza "testowania" alternatywnego leczenia naczyniaka skóry u dzieci.

Żadne testy i próby kliniczne terapii ziołowych zalecanych do pozbycia się moli, nie przechodzą, więc nie trzeba posmarować czerwone znamię, znamię naczyniowy sok glistnika lub aloes i wino znamię wywar z piołunu. Jest mało prawdopodobne, że będzie brzozy popiół drzewny lub mieszaniny octu jabłkowego z miodem i pieprzem.

Olejek z drzewa herbacianego, który jest dość skuteczny w skórach grzybiczych i uszkodzeniach paznokci, jest również bezsilny. Ponadto może powodować reakcję alergiczną.

Angioma skóry może mieć różną lokalizację i często powoduje pewien dyskomfort w kosmetyczny sposób. Ale na ogólny stan zdrowia nie jest to w żaden sposób odzwierciedlone, a zapobieganie tej patologii jest niemożliwe, ponieważ nie ma sposobów, aby zapobiec jej wystąpieniu. Idź do lekarza, pokaż specjalistę dziecku i zastosuj się do zaleceń lekarskich.