Rozciągnięte więzadła w nodze

Skręcenie nogi jest jednym z najczęstszych urazów układu mięśniowo-szkieletowego.

Często naciągnięcie więzadeł i ich całkowite i częściowe zerwanie obserwuje się u osób uprawiających sport, a także u kobiet, które preferują buty na wysokim obcasie (cierpi staw skokowy). Obciążenie tego stawu wzrasta, ponieważ dźwiga on ciężar całego ciężaru człowieka. Duży odsetek urazów stawu skokowego występuje podczas ruchu, gdy pięta się skręci. Oprócz więzadeł podudzia i stopy w procesie takiego urazu cierpią więzadła kolana - grupa zewnętrzna i boczna.

Pierwszymi objawami skręcenia są ból stawu, obrzęk i krwiak. Ból nasila się tylko podczas ruchu, a przy bardziej złożonych urazach więzadeł samodzielny ruch jest niemożliwy. Jeśli skręceniu towarzyszy chrupnięcie lub trzask, wskazuje to na poważny uraz. Może to być całkowite lub częściowe zerwanie więzadła lub złamanie kości. Pierwszą rzeczą, którą możesz zrobić w takiej sytuacji, jest unieruchomienie kończyny i przyłożenie zimna do skręcenia, a następnie unieruchomienie stawu specjalnym bandażem.

Jeżeli po krótkim czasie od momentu urazu, obrzęk i ból nasilają się, a ruchomość stawu jest jeszcze bardziej ograniczona, należy zwrócić się po pomoc do lekarza.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny naderwania więzadeł

Przyczyny naciągnięć więzadeł mogą być różne. Mechanizm urazu opiera się na zwiększonym rozciąganiu głębokiej warstwy tkanki łącznej. W miejscach, w których więzadła są najcieńsze i najsłabsze, dochodzi do rozciągania i zerwania. Za pomocą więzadeł mięśnie przyczepiają się do tworów kostnych, a także łączą się wyrostki stawowe kości. Najczęściej rozciąganiu ulegają więzadła barku, kostki, kolana i palców.

Skręcenia więzadeł występują głównie podczas ruchu skręcającego stawu półzgiętego. Nadmierne rozciąganie i częściowe zerwanie więzadeł stawu skokowego jest bardzo powszechne u sportowców uprawiających koszykówkę i piłkę nożną. W podnoszeniu ciężarów (trójbój siłowy, kulturystyka) skręcenia i zerwania więzadeł są również powszechne, szczególnie podczas podnoszenia ciężarów. W tej pozycji cały ciężar spada na kolano, co jest obarczone ryzykiem kontuzji. Jedynym sposobem, aby temu zapobiec, jest rozgrzewka na odpowiednim poziomie i bandażowanie stawu kolanowego, a także płynne przysiady z obciążeniem.

Pierwsza pomoc w przypadku skręcenia to unieruchomienie i ochłodzenie miejsca urazu. Jeśli moment urazu był chrupnięty lub trzaskający, a w ciągu dnia obrzęk tylko się powiększa, ból się nasila, to należy jak najszybciej udać się na pogotowie.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Objawy naderwania więzadła

Objawy skręcenia obejmują obrzęk w okolicy urazu, krwawienie, ból i ograniczony zakres ruchu. Istnieją trzy stopnie skręcenia, w zależności od stopnia uszkodzenia ścięgna.

Przy pierwszym stopniu rozciągnięcia uszkodzeniu ulega niewielka część włókien, ale ogólna struktura i integralność są zachowane, w miejscu urazu nie ma krwiaka. Miejsce urazu jest lekko obrzęknięte, pozostaje niewielki obrzęk, zespół bólowy jest słabo wyrażony. Jest to najłagodniejsza forma urazu, powrót do zdrowia trwa zwykle nie dłużej niż 2 tygodnie.

Przy drugim stopniu rozciągnięcia uszkodzeniu ulegają kolejne włókna i torebka stawowa. Powstaje krwiak, a uszkodzony staw puchnie, ruchomość w nim jest ograniczona i towarzyszy jej ból. Przy uszkodzeniu torebki stawowej odnotowuje się patologiczną ruchomość stawu. Powrót do zdrowia przy tego typu uszkodzeniach następuje w ciągu 4-6 tygodni.

Przy trzecim stopniu skręcenia dochodzi do całkowitego zerwania więzadeł. W miejscu urazu występuje silny obrzęk, krwiaki podskórne, staw jest niestabilny (rejestruje się ruchomość patologiczną), ból w miejscu urazu jest wyraźny. Rekonwalescencja trwa 6-8 tygodni, bez interwencji medycznej, rekonwalescencja nie zawsze następuje.

Jeśli doszło do naciągnięcia więzadła, najlepiej zgłosić się do lekarza, aby zapobiec powikłaniom i wyeliminować możliwość zerwania włókien nerwowych.

Skręcone palce u stóp

Skręcenia więzadeł palców są dość powszechne, podobnie jak skręcenia kostki i kolana. Najczęściej więzadła palców u stóp są uszkadzane przez:

• zajęcia sportowe;
• aktywna rozrywka;
• przepięcia i naprężenia w pracy.

Istnieje duże ryzyko skręceń u osób uprawiających sporty, które wymagają skakania lub częstej zmiany kierunku ruchu stawów (dotyczy to piłkarzy, koszykarzy, choreografów, gimnastyków). W dzieciństwie skręcenia i zerwania są szczególnie niebezpieczne, ponieważ towarzyszą im częściowe uszkodzenia płytki wzrostowej kości.

Skręcenie palców u stóp jako samodzielny i łączony uraz występuje również w podeszłym wieku. Poprzedza je rozwój osteopenii i osłabienie mięśni. Generalnie urazy tego typu nie wymagają specjalistycznego leczenia i operacji, a rekonwalescencja trwa 2-3 tygodnie, w zależności od wieku. Stopa powinna być unieruchomiona podczas rehabilitacji i na początku należy stosować zimno w celu złagodzenia obrzęku i zmniejszenia bólu. W przyszłości można stosować specjalne maści - Ibuprofen, Deep Relief, Troxevasin itp. Wyjątek stanowią dzieci - aby wykluczyć możliwość wady chrząstki wzrostowej i dalszych patologii z nią związanych, należy pokazać dziecko lekarzowi.

Ciężkie skręcenie więzadeł w nodze

Silne skręcenie więzadeł w nodze objawia się bólem w miejscu urazu, narastającym obrzękiem, krwiakiem i zaczerwienieniem. Ruch w stawie jest niemożliwy z powodu silnego bólu, pojawia się kulawizna. Przy skręceniu II-III stopnia uszkodzenia ścięgien są poważniejsze, oprócz częściowego i całkowitego zerwania ścięgien, uszkodzeniu ulega również tkanka kostna w miejscu ich przyczepu.

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, gdy masz skręcenie, jest ograniczenie wszelkich ruchów kończyny. Najlepiej położyć się i unieść nogę.

Należy przyłożyć coś zimnego do miejsca urazu - pomoże to zmniejszyć obrzęk i nieco złagodzić ból.

Jeśli w momencie urazu usłyszałeś trzask lub chrupanie, powinieneś jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską, aby wykluczyć możliwość uszkodzenia torebki stawowej, zerwania więzadła, częściowego oderwania tkanki kostnej i złamania. Urazy tego typu wymagają interwencji chirurgicznej i długotrwałego powrotu do zdrowia.

Ciężkie skręcenie więzadeł w nodze nie może być leczone samodzielnie i wymaga interwencji medycznej. W przeciwnym razie odmowa leczenia lub złamanie zaleceń lekarza wiąże się z długotrwałą rehabilitacją i powikłaniami ze strony układu mięśniowo-szkieletowego.

Skręcenie dużego palca u nogi

Skręcenie palucha występuje, gdy paluch jest nadmiernie zgięty grzbietowo lub podeszwowo. Zewnętrznie skręcenie więzadła objawia się obrzękiem pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego, bólem w nim przy poruszaniu się, próbie nadepnięcia na stopę lub stania na palcach.

Rozciągnięcie ścięgien palucha wiąże się z rozciągnięciem i zerwaniem więzadeł podeszwowych i grzbietowych, uszkodzeniem kości śródstopia, podstawy paliczka palucha oraz kości trzeszczkowych.

Przy silnym skręceniu palucha ból jest rozproszony, rozprzestrzenia się na całą stopę, w miejscu urazu zauważalny jest obrzęk i krwiak, poruszanie palcem jest bardzo bolesne, a na stopę nie można całkowicie stanąć. Aby zdiagnozować powikłania przy takim urazie (zerwanie ścięgien, złamania awulsyjne tkanki kostnej paliczków i śródstopia), należy wykonać zdjęcie rentgenowskie lub MRI. Leczenie w ciężkich przypadkach jest łączone - całkowity odpoczynek, zimno w miejscu urazu, przepisuje się maści przeciwbólowe i maści łagodzące obrzęk. Na uszkodzony staw koniecznie nakłada się również bandaż lub stosuje się specjalne elastyczne stabilizatory. W przypadku całkowitego zerwania więzadeł i złamania awulsyjnego na kończynę zakłada się gipsową szynę na okres 7-10 dni z dalszą rehabilitacją, w tym masażem, terapią ruchową i fizjoterapią.

Diagnostyka skręcenia więzadeł w nodze

Rozpoznanie skręcenia nogi opiera się głównie na danych z badania i wywiadu z pacjentem - silny ból w okolicy stawu, ograniczenie ruchomości, obrzęk, krwiak w okolicy stawu już wskazuje na skręcenie ścięgna. W przypadku silnego obrzęku i krwiaka w okolicy stawu, ograniczenia ruchomości, konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego kończyny. Jeśli, według poszkodowanego, momentowi urazu towarzyszyło pęknięcie lub chrupnięcie, obowiązkowa jest kontrola rentgenowska. Na podstawie danych rentgenowskich można ocenić stopień uszkodzenia, potwierdzić lub wykluczyć zerwanie więzadeł i torebki stawowej, rozerwanie cząstek tkanki kostnej wraz ze ścięgnami, pęknięcie lub złamanie kości. Szczególnie ważne jest w procesie wyjaśniania diagnozy wykluczenie możliwości pęknięcia tkanki nerwowej, co w przyszłości może powodować przewlekły ból lub upośledzenie czucia kończyny.

Na podstawie badania, zdjęć rentgenowskich lub danych z MRI lekarz wyciąga wniosek i przepisuje dalsze leczenie. W przypadku skręceń pierwszego lub drugiego stopnia leczenie jest zachowawcze, głównie polegające na zapewnieniu odpoczynku dla kontuzjowanej kończyny. W ciężkich przypadkach zerwania więzadeł wykonuje się operację zszycia zerwanego ścięgna, kończynę unieruchamia się za pomocą szyny gipsowej.

Leczenie zerwanych więzadeł w nodze

Leczenie skręconej nogi zależy od stopnia uszkodzenia ścięgien. W przypadku uszkodzeń pierwszego i drugiego stopnia interwencja medyczna nie jest wymagana. Wystarczy po prostu zapewnić najbardziej sprzyjające warunki - unieruchomić kończynę w pozycji uniesionej, przyłożyć zimny kompres lub lód do stawu, unieruchomić staw ciasnym bandażem lub specjalnym bandażem-usztywniaczem. Aby złagodzić ból i obrzęk, wcieraj w uszkodzone miejsce środki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne trzy razy dziennie - Troxevasin, Lyoton, Ibuprofen, Indovazin, maść heparynową. W żadnym wypadku nie należy masować uszkodzonego stawu ani wykonywać rozgrzewających kompresów i kąpieli w pierwszych dniach po doznaniu urazu!

W przypadku skręceń III stopnia, którym towarzyszy częściowe lub całkowite zerwanie włókien ścięgnistych, a także częściowe zerwanie tkanki kostnej, konieczna jest interwencja lekarska. W przypadku całkowitego zerwania więzadeł wskazane jest leczenie operacyjne, w tym zszycie zerwanych włókien, torebki łącznej stawowej. Po przywróceniu integralności więzadeł kończynę dotkniętą urazem unieruchamia się gipsem (szyną gipsową). Jest to konieczne dla utrzymania fizjologicznej pozycji nogi i szybkiego gojenia. Po zdjęciu gipsu skręcenie leczy się jak w pierwszym i drugim stopniu. Ponadto dla dalszej pozytywnej dynamiki procesu rehabilitacji nie należy zaniedbywać zabiegów termicznych i zestawu ćwiczeń fizycznych. Pełne przywrócenie aktywności ruchowej następuje po 6-8 tygodniach.

Zapobieganie skręceniom więzadeł w nodze

Zapobieganie skręceniom nogi polega na przestrzeganiu prostych zasad. Możesz zapobiegać skręceniom i zerwaniu więzadeł, jeśli:

• Podczas uprawiania sportu należy nosić specjalne obuwie zapewniające odpowiednie wsparcie stopy i kostki oraz używać elastycznych nakolanników.
• Jeśli nie całkowicie, to częściowo zrezygnuj z niewygodnych butów na wysokim obcasie, które zaburzają fizjologiczną pozycję stopy.
• Kontroluj swoją wagę. Nadmiar kilogramów mocno obciąża stawy, co zwiększa ryzyko kontuzji.
• Przed treningiem siłowym należy wykonać dokładną rozgrzewkę, aby rozgrzać mięśnie i więzadła przed intensywnymi ćwiczeniami.

Aby zapobiec skręceniom stawu skokowego, wystarczy kilka razy w tygodniu wykonywać proste ćwiczenia, aby zwiększyć elastyczność mięśni i ścięgien. Należą do nich: obracanie palca do wewnątrz i na zewnątrz, przyciąganie palca do siebie i od siebie, chodzenie po pokoju na palcach i piętach. Ponadto, aby utrzymać napięcie mięśni stopy i stawu skokowego, mięśnie łydek, skakanka lub po prostu skakanie w miejscu, skakanie z wypadem do przodu i do tyłu są dobre.

Ale nie zapominaj, że profilaktyka skręceń nogi nie powinna być zbyt intensywna, nagłe przejście na wysokie obciążenie może spowodować kontuzje. Lepiej jest stopniowo zwiększać obciążenie i czas treningu, aby stopniowo wzmacniać mięśnie bez uszkadzania więzadeł.

Rokowanie w przypadku skręcenia kostki

Rokowanie w przypadku skręcenia nogi jest zazwyczaj pomyślne, ale zależy od tego, jak ofiara stosuje się do zaleceń lekarza. W przypadku skręcenia pierwszego i drugiego stopnia oraz wszystkich punktów leczenia, pełny powrót do zdrowia następuje w ciągu 2-4 tygodni. Przy odpowiednim leczeniu, nawet w przypadku skręcenia trzeciego stopnia, funkcje motoryczne są w pełni przywrócone. Jeśli w ciągu 48 godzin od urazu obrzęk i krwiak tylko się zwiększają, a ból dokucza nawet w spoczynku, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do traumatologa.

Zaniedbanie opieki medycznej znacznie wydłuża okres rehabilitacji po zerwaniu więzadeł – przywrócenie sprawności ruchowej może trwać 6-10 miesięcy, ponadto zerwaniu więzadeł często towarzyszy pęknięcie torebki ścięgnistej stawu, częściowe pęknięcie tkanki kostnej i zerwanie włókien nerwowych. Szczególnie niebezpieczne jest uszkodzenie nerwów – w przyszłości prowadzi to do przewlekłego bólu, utraty czucia lub hipotrofii i „wysuszenia” sąsiednich tkanek. Dzięki wczesnemu wykryciu i równoczesnemu leczeniu można wykluczyć rozwój takich niebezpiecznych powikłań i przyspieszyć powrót do normalnej sprawności po skręceniu nogi.