Skręcenie nóg

Skręcenie nóg jest jednym z najczęstszych uszkodzeń układu mięśniowo-szkieletowego.

Często zwichnięcia więzadeł i ich całkowite i częściowe pęknięcie obserwuje się u osób uprawiających sport, a także u kobiet, które preferują buty na wysokich obcasach (cierpi kostka). Obciążenie tego złącza jest wzmocnione ze względu na fakt, że musi on obciążać całą wagę osoby. Duży procent urazu kostki występuje podczas ruchu, gdy pięta jest schowana. Oprócz więzadeł podudzia i stopy, więzadła kolana - grupa zewnętrzna i boczna - cierpią w trakcie tego urazu.

Pierwsze objawy rozciągania to ból stawu, obrzęk, zasinienie. Podczas ruchu ból tylko się zwiększa, a przy bardziej złożonym uszkodzeniu więzadeł niezależny ruch jest niemożliwy. Jeśli zwichnięciu więzadeł towarzyszy chrupnięcie lub zatrzaskiwanie, oznacza to ciężki uraz. Może to być całkowite lub częściowe zerwanie więzadeł, a także złamanie kości. Pierwszą rzeczą, którą można zrobić w tej sytuacji, jest unieruchomienie kończyny i nałożenie zimna na odcinek, a następnie przymocowanie artykulacji specjalnym bandażem.

Jeśli po nieistotnym czasie od momentu urazu, obrzęk i ból wzrastają, a ruchy stawu są jeszcze bardziej ograniczone, wówczas należy zwrócić się o pomoc do lekarza.

[1], [2]

Przyczyny zwichnięcia

Przyczyny skręcenia mogą być inne. Sercem mechanizmu urazu jest zwiększone napięcie głęboko umiejscowionej warstwy tkanki łącznej. W miejscach, gdzie więzadła są najcieńsze i najsłabsze, występuje rozciąganie i ich pękanie. Za pomocą więzadeł mięśnie łączą się ze strukturami kostnymi, a także łączą procesy stawowe kości. Ramię, kostki, więzadła kolana i więzadła palców są najczęściej rozciągnięte.

Rozciąganie więzadeł występuje głównie przy ruchu obrotowym przegubu w połowie zgiętego. Nadmierne rozciąganie i częściowe zerwanie więzadeł stawu skokowego jest bardzo powszechne u sportowców uprawiających koszykówkę, piłkę nożną. W podnoszeniu ciężarów (trójbój siłowy, kulturystyka), rozciąganie i pękanie więzadeł są również powszechne, szczególnie przy podnoszeniu pręta. W tej pozycji cały ładunek spoczywa na kolanie, co jest obarczone urazem. Jedyny sposób, aby zapobiec - utrzymując rozgrzewkę na odpowiednim poziomie i bandażując staw kolanowy, a także płynnie przysiadając z ładunkiem.

Pierwszą przedmedyczną pomocą przy rozciąganiu jest unieruchomienie i zimno w miejscu urazu. Jeśli momentowi urazu towarzyszyło pęknięcie lub pęknięcie iw ciągu jednego dnia obrzęk tylko się zwiększył, ból się zwiększył, należy jak najszybciej skontaktować się z pogotowiem.

[3], [4], [5]

Objawy zwichnięcia

Objawy skręcenia więzadła to obrzęk w miejscu urazu, krwotok, ból i kończyna w ruchu. Istnieją trzy stopnie zwichnięcia, w zależności od stopnia uszkodzenia ścięgna.

Przy pierwszym stopniu rozciągania niewielka część włókien jest uszkodzona, ale ogólna struktura i integralność są zachowane, krwiaki nie występują w miejscu urazu. Miejsce zmiany jest nieznacznie spuchnięte, utrzymuje się niewielki obrzęk, zespół bólu jest słabo wyrażony. Jest to najłatwiejsza forma uszkodzenia, a powrót do zdrowia zwykle zajmuje nie więcej niż 2 tygodnie.

Przy drugim stopniu rozciągania uszkodzone zostaje więcej włókien i torebka stawowa. Występuje krwiak i obrzęk dotkniętego stawu, ruch w nim jest ograniczony i towarzyszy mu ból. W przypadku uszkodzenia torebki stawowej ustala się patologiczną ruchliwość stawu skokowego stawu. Odzyskiwanie z tego rodzaju uszkodzeniem następuje po 4-6 tygodniach.

Przy trzecim stopniu napięcia następuje całkowite rozerwanie więzadeł. W miejscu uszkodzenia, silnego opuchlizny, podskórnych krwiaków, staw jest niestabilny (manifestacja patologicznej ruchliwości jest stała), ból w miejscu urazu jest wyraźnie zaznaczony. Odzyskiwanie trwa 6-8 tygodni, bez interwencji medycznej, powrót do zdrowia nie zawsze przychodzi.

Podczas rozciągania więzadeł lepiej jest skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec rozwojowi powikłań i wykluczyć możliwość pęknięcia włókien nerwowych.

Rozciągnięcie więzadła palców u nóg

Często zdarza się rozciąganie więzadła palców u nóg, a także odcinki kostki, kolana. Najczęściej więzadło palców u nogi jest kontuzjowane, gdy:

• sport;
• aktywna rozrywka;
• Przepięcie i obciążenie podczas pracy.

Wysoki stopień ryzyka zwichnięcia u osób uprawiających sport związany ze skokami lub często zmieniającym się kierunkiem stawów (występuje u piłkarzy, koszykarzy, choreografów, gimnastyczek). U dzieci skręcenia i rany są szczególnie niebezpieczne, ponieważ towarzyszy im częściowe uszkodzenie płytki wzrostu kości.

Rozciągnięcie więzadła palców u nogi jako niezależny i połączony uraz pojawia się w starszym wieku. Jest to poprzedzone rozwojem osteopenii i osłabienia mięśni. Ogólnie rzecz biorąc, trauma tego rodzaju nie wymaga specjalnego leczenia i interwencji chirurgicznej, a powrót do zdrowia wymaga 2-3 tygodni, w zależności od wieku. Zatrzymaj się w czasie rehabilitacji, musisz unieruchomić i zastosować po raz pierwszy przeziębienie, aby usunąć obrzęk i zmniejszyć ból. W przyszłości, można użyć specjalnych maści - ibuprofen, Dip -. Ulga, Troxevasin, itd. Wyjątek stanowią dzieci - aby wyeliminować możliwość płytki wzrostowej defekt i dalszych patologii związanych z nim, trzeba pokazać dziecko do lekarza.

Silne skręcenie nóg

Silne rozciąganie więzadeł na nodze objawia się bólem w miejscu urazu, rosnącym obrzękiem, siniakami i zaczerwienieniem. Ruch w stawie jest niemożliwy z powodu silnego bólu, jest kulawość. Przy drugim-trzecim stopniu rozciągania uszkodzenie ścięgien jest poważniejsze, oprócz częściowego i całkowitego zerwania ścięgien, tkanka kostna jest uszkadzana w miejscu przywiązania.

Pierwszą rzeczą do zrobienia podczas rozciągania jest ograniczenie jakiegokolwiek ruchu kończyny. Najlepiej położyć się i postawić stopę na wzniesionej pozycji.

Do miejsca urazu trzeba zastosować coś zimnego - to pomoże usunąć obrzęki i nieco zmniejszyć ból.

Jeśli w czasie urazu doszło do wypadku lub chrupania, konieczne jest zastosowanie tak szybko, jak to możliwe, aby wykluczyć możliwość uszkodzenia torebki stawowej, pęknięcia więzadła oraz częściową utratę kości i złamanie. Urazy tego rodzaju wymagają szybkiej interwencji i ciągłego powrotu do zdrowia.

Silne skręcenie nóg nie reaguje na samo leczenie i wymaga interwencji medycznej. W przeciwnym razie odmowa leczenia lub naruszenie przepisów lekarza jest obciążona przedłużającą się rehabilitacją i komplikacjami związanymi z układem mięśniowo-szkieletowym.

Zwichnięcie dużego palca

Rozciągnięcie więzadła dużego palca występuje z nadmiernym zgięciem tylnym lub podeszwowym kciuka. Zewnętrznie zwichnięcie więzadeł objawia się obrzękiem pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego, bólem w nim podczas ruchu, próbą stania na stopie lub stanięcia na palcach.

Rozciąganie ścięgien dużego palca połączone jest z rozciąganiem i odrywaniem więzadeł podeszwowych i grzbietowych, uszkodzeniem śródstopia, podstawą falangi dużego palca stopy, kością spłaszczoną.

Przy silnym rozciąganiu więzadeł kciuka, ból ma charakter rozproszony, rozprzestrzenia się na całą stopę, obrzęk i zasinienie są zauważalne w miejscu urazu, ruch palca jest bardzo bolesny, niemożliwe jest stąpanie po stopie. Aby zdiagnozować powikłania w takich urazach (rozerwanie ścięgien, rozłączalne złamania kości paliczków i śródstopia), należy wykonać prześwietlenie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny. Leczenie w ciężkich przypadkach połączono - wyznaczono całkowity odpoczynek, przeziębienie do miejsca urazu, środki przeciwbólowe maści i maści, które usuwają obrzęki. Na uszkodzonym stawie koniecznie musicie nałożyć bandaż lub użyć specjalnych elastycznych mocowań. Po całkowitym rozerwaniu więzadeł i złamaniu rozdzierającym kończynę, nakłada się tynk na okres 7-10 dni z dalszą rehabilitacją, w tym masażem, terapią ruchową i fizykoterapią.

Rozpoznanie zwichnięcia więzadła

Rozpoznanie zwichnięć nóg opiera się głównie na badaniu i zadawaniu pytań pacjentowi - silny ból w stawowej artykulacji, ograniczone ruchy, obrzęk, krwiak w okolicy stawu mówi już o rozciągnięciu ścięgien. Przy wyraźnym obrzęk i siniaki w okolicy stawów, ograniczone ruchy, konieczne jest, aby dywan z kończyny. Jeśli, zdaniem ofiary, w momencie urazu towarzyszyło zderzenie lub chrupnięcie, przeprowadzenie kontroli rentgenowskiej jest obowiązkowe. Zgodnie z obrazem rentgenowskim można ocenić stopień uszkodzenia, potwierdzić lub obalić zerwanie więzadeł i torebki stawowej, oderwanie tkanki kostnej wraz ze ścięgnami, złamaniem lub złamaniem kości. Jest to szczególnie ważne w procesie wyjaśniania diagnozy, aby wykluczyć możliwość pęknięcia tkanki nerwowej, która w przyszłości może powodować przewlekły ból lub zaburzenia czułości kończyn.

Na podstawie badania, prześwietlenia rentgenowskiego lub MRI, lekarz wyciąga wnioski i zaleca dalsze leczenie. W pierwszym drugim stopniu rozciągania zabieg jest konserwatywny, głównie w oparciu o spoczynanie zranionej kończyny. Podczas zerwania więzadeł, w ciężkich przypadkach, operacja jest wykonywana na zszyciu zerwanego ścięgna, kończyna jest unieruchomiona gipsem.

Leczenie skręcenia nóg

Leczenie skręcenia nóg zależy od stopnia uszkodzenia ścięgien. W przypadku uszkodzenia pierwszego drugiego stopnia interwencja lekarska nie jest wymagana. Wystarczy po prostu zapewnić najkorzystniejsze warunki - unieruchomić kończynę w pozycji podniesionej, nałożyć zimny kompres lub lód na staw, zamocować połączenie za pomocą ciasnego bandaża lub specjalnego opaski na bandaż. W leczeniu bólu i obrzęku trzy razy dziennie w uszkodzonym obszarze pocierać przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne - Troksivazin, Lioton, ibuprofen, indovazin, maść heparyny. W żadnym wypadku w pierwszych dniach po zranieniu nie można masować uszkodzonego stawu lub rozgrzać kompresy i kąpiele!

Podczas rozciągania więzadła trzeciego stopnia, któremu towarzyszy częściowe lub całkowite rozerwanie włókien ścięgien, a także częściowe oddzielenie tkanki kostnej, konieczna jest interwencja medyczna. Po całkowitym zerwaniu więzadeł pokazano leczenie chirurgiczne, w tym szwy połamanych włókien, torebkę stawową. Po przywróceniu integralności więzadeł, porażona kończyna zostaje unieruchomiona bandażem gipsowym (gipsem langs). Jest to konieczne w celu utrzymania fizjologicznej pozycji stopy i szybkiego gojenia. Po usunięciu gipsu rozciąganie traktuje się jak w pierwszym drugim stopniu. Ponadto, dla dalszej pozytywnej dynamiki procesu rehabilitacji, nie jest konieczne zaniedbanie procedur termicznych i zespołu ćwiczeń fizycznych. Całkowite odzyskanie aktywności motorycznej następuje po 6-8 tygodniach.

Zapobieganie skręcenia nóg

Zapobieganie rozciąganiu więzadeł na nodze polega na przestrzeganiu prostych zasad. Ostrzeżenia o rozciągnięciu i pęknięciu więzadeł są możliwe, jeśli:

• Aby wziąć udział w sporcie w specjalnym obuwiu, zapewniając stop i wystarczającą stabilność kostki, aby używać elastycznych ochraniaczy kolan.
• Jeśli nie do końca, to częściowo porzuć niewygodne buty na wysokich obcasach, które naruszają fizjologiczne położenie stopy.
• Kontroluj wagę. Dodatkowe funty powodują duże obciążenie stawów, co zwiększa ryzyko obrażeń.
• Przed treningiem siłowym musisz dokładnie rozgrzać się, aby rozgrzać mięśnie i więzadła przed intensywnym treningiem.

Aby zapobiec rozciągnięciu więzadeł kostki, kilka razy w tygodniu, aby wykonać proste ćwiczenia, które zwiększają elastyczność mięśni i ścięgien. To jest rotacja skarpetki do wewnątrz i na zewnątrz, rozciąganie skarpetki do i od siebie, chodzenie dookoła pokoju na twoich palcach u nogi i pięty. Ponadto, aby utrzymać napięcie mięśni stóp i kostek, mięśni łydek, dobrze jest ćwiczyć z liną lub po prostu skakać w miejscu, przeskakując do przodu i do tyłu.

Ale nie zapominaj, że zapobieganie skręcenia na nodze nie powinno być zbyt intensywne, ostre przejście do dużego obciążenia może spowodować obrażenia. Lepiej stopniowo zwiększać obciążenie i czas treningu, aby stopniowo wzmacniać mięśnie, nie uszkadzając więzadeł.

Rokowanie zwichnięcia więzadłowego

Rokowanie zwichnięć nóg jest ogólnie korzystne, ale zależy od tego, w jaki sposób osoba poszkodowana będzie przestrzegać zaleceń lekarskich. W pierwszym drugim odcinku rozciągania i przy przestrzeganiu wszystkich punktów leczenia pełne wyleczenie następuje w ciągu 2-4 tygodni. Dzięki szybkiemu zabiegowi, nawet przy trzecim stopniu rozciągania, funkcja motoryczna zostaje całkowicie przywrócona. Jeśli w ciągu 48 godzin od urazu obrzęk i krwiak tylko się zwiększy, a ból zakłóci nawet w spoczynku, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do traumatologa.

Zaniedbanie pomocy medycznej znacznie wydłuża żywotność rehabilitacji łamać więzadła - przywrócenie aktywności ruchowej może być opóźniony przez 6-10 miesięcy, w tym samym więzadła zerwanie często towarzyszy zerwanie ścięgna stawowej, częściowe rozdzielenie tkanki kostnej i rozerwania włókien nerwowych. Uszkodzenie nerwów jest szczególnie niebezpieczne - w przyszłości prowadzi do przewlekłego bólu, utraty wrażliwości lub hipo- tropii i "wysuszenia" otaczających tkanek. Z wczesnego wykrywania i leczenia skojarzonego może wyeliminować rozwój takich niebezpiecznych powikłań, a powrót prawidłowej czynności prędkości po zwichnięcie na nodze.