Skrzywienie przegrody nosowej: objawy i diagnoza

Objawy skrzywienia przegrody nosa

Głównym objawem skrzywienia przegrody nosa jest trudność oddychania przez nos, która może być jednostronna lub dwustronna. Jeśli dochodzi do wyraźnego przesunięcia przegrody w prawo lub w lewo (szczególnie w obszarach przednich), pacjent skarży się na trudności lub brak oddychania przez odpowiednią połowę nosa, ale nie jest to absolutnie konieczne. Często subiektywne uczucie niedostatecznego oddychania przez tę lub drugą połowę jamy nosowej nie odpowiada kształtowi przegrody nosa. Częściej trudności oddychania przez nos są stałe, równie wyraźne po obu stronach, lub naprzemiennie z powodu cyklu nosowego. Inne charakterystyczne objawy chorób jamy nosowej, w krzywiźnie przegrody nosowej rzadziej obserwuje się jednak, gdy długotrwałe odkształcenia ze względu na zmieniające się wtórne zjawiska naczynioruchowe zapalenie błony śluzowej nosa u pacjentów, mogą pojawić się wydzielina z nosa, kichanie ataków. Zaburzenie zapachu nie jest typowe dla tej choroby: pacjenci z reguły są w stanie normalnie pachnieć. Inne objawy choroby są zwykle związane z towarzyszącymi schorzeniami (zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego itp.).

Rozpoznanie krzywizny przegrody nosa

Prawidłowe zbieranie danych pozwala na odpowiednie zbudowanie planu do kolejnego egzaminu. Głównym tematem historii jest obecność traumy. Złamania nosa, które potwierdzają traumatyczne pochodzenie choroby. Należy dokładniej zidentyfikować anamnestyczny objawy choroby, mimo to związane z krzywizną przegrody nosowej, ponieważ objawy, takie jak przewlekłe zapalenie zatok, mogą być zasłonięte dostępną deformację i spowodował jej trudność oddychania przez nos. /

Badanie fizyczne.

Od krzywizny przegrody nosowej (szczególnie stresu pourazowego), często w połączeniu z różnymi deformacjami nosa zewnętrznego, badanie pacjenta rozpoczyna się od wnikliwej analizy kształtu piramidy nosa, zwracając uwagę na strukturę jego kości i chrząstki kawałki. Typowe modyfikacje kształtu nosa, w połączeniu z krzywizną przegrody nosowej i siodełko są skoliozowego odkształcenia i deformacji słupka (nadwichnięcie ogonowej krawędź przegrody chrząstki nosa). Zniekształcenia skoliozowego często oddaje bardziej kruche i podatne na uszkodzenia części chrzęstnej, Columella odsunięcie rozwija się w wyniku poprzednich ropnie hondroperihondrita lub nieudanych operacji na przegrodzie nosowej. W przypadkach, gdy planowane jest wykonanie septo- lub rhinoseptoplastyki, konieczne jest przeprowadzenie fotodokumentacji wyników. Zdjęcia przedoperacyjne należy wykonywać w trybie portretowym w co najmniej trzech rzutach - prostym (pełna twarz), bocznym (profil) i podstawowym, ukazującym kształt nozdrzy.

Podczas badania palpacyjnego zewnętrznego nosa możliwe jest również określenie charakteru deformacji kości i struktur chrzęstnych,

Badania instrumentalne

Głównym i w większości przypadków jest wystarczająca metodą diagnostyczną jest skrzywienie przegrody nosa przedniej rhinoscopy. Rozpocząć inspekcję jamy nosowej bez lustra nosa, po prostu unosząc czubek nosa z jego kciuka i przedsionku nosa oświetlenia przedniego reflektora. W niektórych przypadkach, ułatwienie kontroli wymaganego odcięte włosy w progu nosa. Kontrola ta, w przeciwieństwie do przedniej rinoskopii przy użyciu lustra nosa ocenić postać ogonowej przegrody nosowej chrząstki i jej stosunek do bocznych nosa chrząstki i chrząstki dużych skrzydeł, a także kąta zaworu nosa i poprzeczny wymiar w przedsionku nosa (zawór okolicach nosa). Na rufie kąt zaworu nosowego powinien wynosić co najmniej 15 stopni.

Po zbadaniu przedsionka nosa za pomocą przedniej części rinoskopii bada się głębsze odcinki przegrody nosa. W celu ich szczegółowego zbadania lepiej jest przeprowadzić preememizację błony śluzowej za pomocą 0,1% roztworu epinefryny lub ksylometazoliny. W diagnostyce deformacji tylnej części przegrody nosa pomaga badanie endoskopowe, które przeprowadza się również po znieczuleniu i niedokrwistości błony śluzowej z endoskopowym lub giętkim endoskopem

Zdecydowaną rolę w diagnozie deformacji przegrody nosa odgrywa CT. Badanie to jest szczególnie ważne dla identyfikacji cierni i grzbietów zlokalizowanych w tylnych odcinkach, które nie są widoczne w przypadku przedniej części rinoskopii z powodu przerostu stożków nosowych lub wypełniania polipów w jamie nosowej.

Różnicowa diagnoza skrzywienia przegrody nosa

Przyczyną trudności w oddychaniu przez nos w skrzywie przegrody może być również naczynioruchowy i alergiczny nieżyt nosa, przewlekłe zapalenie zatok, migdałki.

Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami

W przypadku objawów klinicznych alergicznego nieżytu nosa pokazano konsultację z alergologiem (ustawienie testów skórnych z alergenami).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]