Skurcze nóg w nocy u kobiet, mężczyzn i dzieci

Skurcze nóg w nocy mogą pojawić się u osób w różnym wieku, o różnej budowie ciała iz różnymi dolegliwościami. Najczęściej napady mają charakter krótkotrwały i ustępują po przywróceniu prawidłowego krążenia krwi. Ale czasami wymagają systematycznego leczenia i są trudne.

Skurcze mięśni to nagłe, mimowolne, bolesne skurcze mięśni szkieletowych. [1]Charakteryzują się powtarzającymi się elektrycznie strzałami potencjałów czynnościowych jednostki motorycznej z prędkością do 150 na sekundę, [2]ponad czterokrotnie większą niż normalna prędkość przy maksymalnym dobrowolnym skurczu.[3]

Skurcz mięśni został opisany jako „nagły, mimowolny i bolesny skurcz mięśni, który stopniowo się zmniejsza. Podczas napadów dotknięte mięśnie twardnieją, a stawy mogą zostać zmuszone do przyjęcia nietypowych pozycji. U niektórych osób napady mogą być wywoływane przez określone ruchy i / lub zatrzymywane przez rozciąganie mięśni ”. Definicja ta została oparta na opisach w literaturze [4]i na doświadczeniu klinicznym opisującym napady padaczkowe u pacjentów.

Przyczyny skurcze nóg w nocy

Skurcze nóg mogą występować w nocy z kilku powodów. Jest to przede wszystkim naruszenie procesów metabolicznych, zarówno na poziomie komórkowym, jak i tkankowym. Mogą wystąpić z powodu niedoboru głównych składników mineralnych, witaminy. Ponadto mogą wystąpić naruszenia w związku z urazem, długotrwałą kompresją i kompresją mięśnia, w którym zaburzone są nie tylko procesy metaboliczne, ale także krążenie krwi, unerwienie. Występuje również gwałtowny wzrost poziomu dwutlenku węgla i spadek poziomu tlenu we krwi. Przyczyną może być wyczerpanie organizmu, niewystarczający poziom aktywności fizycznej i fizycznej.[5], [6]

Należy pamiętać, że przyczyny napadów są zawsze indywidualne. Dlatego potrzebna jest poważna diagnoza. Żaden specjalista nie będzie w stanie od razu podać przyczyny napadu bez przeprowadzenia odpowiedniego kompleksowego badania. Drgawki mogą również wystąpić w związku z patologiami, takimi jak ucisk nerwu, stan zapalny. Może to być wynikiem uszczypnięcia lub przemieszczenia nerwu, rozwoju artrozy, osteochondrozy.

Przyczyną mogą być zaburzenia układu nerwowego i hormonalnego, patologie rozwijające się na tle nerwowego przeciążenia, stresu, chronicznego zmęczenia. Często obserwuje się to na tle ciąży, w okresie laktacji, a także w okresie menopauzy, w okresie pomenopauzalnym. Drgawki mogą być zarówno konsekwencją braku witamin w organizmie, jak i objawem epilepsji lub urazowego uszkodzenia mózgu. Leczenie raka i raka może powodować problemy, które prowadzą do skurczów nóg i innych rodzajów skurczów mięśni.[7]

Dlaczego i dlaczego występują skurcze nóg w nocy?

Przed rozpoczęciem leczenia skurczów nóg należy dokładnie wiedzieć, dlaczego występują, dlaczego nasilają się w nocy. W tym celu wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem i postawienie diagnozy. Dopiero znając dokładną przyczynę rozwoju patologii, można dobrać odpowiednie leczenie, które będzie skuteczne.

• Czego brakuje w nocnych skurczach nóg?

Zwykle początek skurczów nóg, zwłaszcza nasilających się w nocy, wynika z braku pewnych substancji w organizmie. To, czego brakuje, można ustalić podczas procesu diagnostycznego. Lekarz musi przeprowadzić dokładną analizę, przeprowadzić wywiad z pacjentem, zebrać szczegółową historię choroby. Ważne jest, aby wiedzieć, która dieta przeważa u danej osoby, czego dokładnie może jej brakować. Najczęściej drgawki są związane z brakiem składników białkowych, pojedynczych aminokwasów (w większości niezastąpionych). Często brakuje witamin. Mięśnie są szczególnie wrażliwe na witaminy z grupy B, D. Również przy braku niektórych białek, peptydów, może wystąpić podobny stan.

• Nocne skurcze nóg z żylakami

W przypadku żylaków dochodzi do gwałtownego naruszenia krążenia krwi, dochodzi do stagnacji. W związku z tym dopływ krwi do narządów wewnętrznych i mięśni jest zakłócony. Stan tkanki mięśniowej, jej aktywność skurczowa i metabolizm są zaburzone. Dochodzi do wyczerpania i zaburzenia unerwienia tkanki mięśniowej. Metabolizm jest stopniowo zaburzony. Spowolnione zostaje wydalanie z organizmu toksycznych substancji, końcowych metabolitów, dwutlenku węgla. Znacznie spowolniony jest dopływ tlenu i składników odżywczych do tkanki mięśniowej. Z tego powodu w przypadku żylaków znacznie wzrasta ryzyko wystąpienia skurczów nóg. Najczęściej pogarszają się w nocy. Ale przyczyna tego zjawiska wciąż nie jest w pełni zrozumiała.

• Skurcze nóg w nocy z cukrzycą

U osób z cukrzycą występowanie drgawek wiąże się z obecnością neuropatii, ze zwiększoną pobudliwością nerwu obwodowego. Cukrzyca typu I ma mniejszą częstość napadów (około 60%) w porównaniu z cukrzycą typu II (około 80%). W cukrzycy typu II nefropatia jest kolejnym czynnikiem wywołującym napady. Inną prawdopodobną przyczyną napadów są zmiany w waskularyzacji obwodowej, powodujące epizody niedokrwienia i drgawki.

W przypadku cukrzycy ryzyko wystąpienia skurczów nóg dramatycznie wzrasta, szczególnie w nocy. Wynika to z faktu, że cukrzyca wiąże się z zaburzeniami metabolicznymi w różnych tkankach, zwłaszcza w tkance mięśniowej. Powstaje łagodne zatrucie, brak składników odżywczych. Główne zaburzenie wpływa na stan krwi, co wpływa również na układ mięśniowy. W szczególności podwyższony poziom glukozy we krwi negatywnie wpływa na procesy wewnątrzkomórkowe, kurczliwość tkanki mięśniowej, zaburza procesy metaboliczne i prowadzi do zatrucia.

• Zespół napadowo-fascykulacyjny

Zespół skurczu fascykulacji (CFS) jest zespołem obwodowym związanym ze zwiększoną pobudliwością obwodowego układu nerwowego. Taka sytuacja prowadzi do obecności niepożądanych skurczów mięśni i / lub fascykulacji. U niektórych osób mogą wystąpić inne objawy, takie jak drętwienie i pieczenie typowe dla neuropatii. U tych pacjentów często stwierdza się przeciwciała szkodliwe dla kanałów potasowych, z przewagą płci męskiej. Nie mamy odpowiedniego wyjaśnienia ani leczenia tego stanu.

• Schyłkowa niewydolność nerek

Osoby z przewlekłą niewydolnością nerek poddawane dializie często cierpią na skurcze mięśni, do 50%, zwłaszcza kończyn dolnych. Podczas dializy lub w domu mogą wystąpić drgawki. Skurcze u tego typu pacjentów są związane z depresją, złą jakością życia i zaburzeniami snu. Etiologia napadów drgawkowych u pacjentów poddawanych hemodializie nie jest jasna.

Jedną z możliwych przyczyn jest występowanie typowej w tych sytuacjach polineuropatii ze zmianami morfologicznymi i czynnościowymi we włóknach nerwów obwodowych. Przeszczep nerki znacznie zmniejsza występowanie napadów.

• Stwardnienie zanikowe boczne

Około 95% pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS) zgłasza napady. Częstość i intensywność napadów nie mają związku z ciężkością choroby. Przyczyny tych napadów są mało znane, ale prawdopodobnie wiążą się one ze zwiększoną pobudliwością neuronów. Leki zmniejszające napady u tych pacjentów to meksyletyna i siarczan chininy, ten ostatni z poważnymi przeciwwskazaniami.

• Marskość wątroby

Skurcze mięśni w tej populacji pacjentów są częste i częste (88%). W elektromiogramie aktywacja mimowolnego potencjalnego działania jednostek motorycznych była dość wysoka - ponad 150 Hz. Zachowanie obwodowego układu nerwowego nie jest związane ze zwyrodnieniem nerwowym. Przyczyna występowania napadów pozostaje niejasna. Występowanie napadów różni się w zależności od obszaru mięśni: kręgosłupa szyjnego (9%), uda (43%), podudzia (70%), palca (50%), mięśni brzucha (12%) i palców ( 74%). Może to dotyczyć innych obszarów ciała. Nie ustalono bezpośredniego związku między wiekiem a konkretnymi przyczynami prowadzącymi do marskości (alkohol, infekcja itp.). Wiadomo, że nie ma jednej przyczyny ani specjalnego leczenia, które pozwoliłoby uniknąć napadów u pacjentów z marskością wątroby.

• Neuropatia przeciwciał glikoproteinowych związanych z mieliną (anty-MAG)

Około 60% pacjentów ma zjawisko napadów padaczkowych, zwłaszcza dotyczących kończyn dolnych i górnych (tylko 20%). Większość imprez odbywa się w nocy lub podczas ćwiczeń. Nie ma ważnego wyjaśnienia, w jaki sposób ta patologia jest spowodowana obecnością napadów i nie ma strategii terapeutycznej w celu ograniczenia tego zjawiska.

• Fibromialgia

Według National Rheumatic Diseases Databank, napady padaczkowe są jedną z dziesięciu chorób współistniejących dotykających pacjentów. Jedną z najbardziej prawdopodobnych przyczyn jest nadpobudliwość obwodowego układu nerwowego. Według najnowszych badań występowanie napadów i obwodowych zmian neurologicznych jest bezpośrednio związane z ciężkością choroby i odwrotnie proporcjonalnie do jakości życia.

Czynniki ryzyka

Grupa ryzyka obejmuje osoby z chorobami krwi, zaburzeniami metabolicznymi, obniżoną odpornością, urazami, wrodzonymi i nabytymi chorobami układu mięśniowo-szkieletowego w wywiadzie. W szczególności za czynniki ryzyka należy uznać takie stany, jak porażenie mózgowe, cukrzyca, żylaki, zespół Dejerine'a, porażenie, hiperkineza, choroba naczyń obwodowych, padaczka, zaburzenia równowagi elektrolitowej, neuropatia obwodowa, dławica piersiowa i zapalenie stawów. Ryzyko znacznie wzrasta również w przypadku zaburzeń unerwienia, ucisku naczyń krwionośnych i nerwów. Wieloośrodkowe badanie amerykańskie wykazało, że pacjenci z POChP cierpią na 46% skurczów mięśni, co wydaje się być główną przyczyną bólu w tej populacji pacjentów. Inne wieloośrodkowe badanie amerykańskie wykazało, że 74% napadów występuje u sportowców w wysokich temperaturach otoczenia.

Zagrożone są również osoby z różnymi zaburzeniami regulacji nerwowej i hormonalnej. Ryzyko ataków znacznie wzrasta, jeśli dana osoba żyje i pracuje w wilgoci, w warunkach wysokiej wilgotności. Grupa ryzyka obejmuje również osoby cierpiące na różne choroby: lumbodynię, zapalenie korzonków nerwowych i ucisk nerwów, zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów, osteochondrozę i procesy zapalne. Zagrożone są również osoby nieaktywne fizycznie, które prowadzą siedzący tryb życia, siedzący tryb życia, długo działające beta-agoniści, statyny i leki moczopędne.[8]

Osoby starsze są zagrożone ze względu na naturalne procesy starzenia się organizmu. [9] Do tej grupy należą również kobiety w ciąży, które karmią piersią, ponieważ ich mięśnie są bardziej obciążone.

Patogeneza

Patogeneza opiera się na procesach molekularnych i biochemicznych, które wpływają na komórkę, a następnie na całą tkankę mięśniową. Przede wszystkim zaburzone zostają reakcje biochemiczne w komórkach i tkankach układu mięśniowego, zaburzone zostają mechanizmy wymiany wapnia, potasu, fosforu. Patologiczne stają się również główne ogniwa cyklu Krebsa, który zapewnia normalne funkcjonowanie komórki, a mechanizmy metabolizmu węglowodanów i energii są zaburzone. Zmniejsza się kurczliwość mięśni, rozwija się niedotlenienie, w którym organizm nie ma wystarczającej ilości tlenu, rozwija się głód tlenu. Rozwija się również hiperkapnia, w której w organizmie gromadzi się nadmierna ilość dwutlenku węgla, gdyż zaburzone są mechanizmy jego wydalania.[10]

Należy zauważyć, że drgawki często występują w związku z naruszeniem przepuszczalności błon komórkowych miocytów, w których wystarczająca ilość jonów wapnia nie może wniknąć do komórki. W komórce gromadzi się nadmierna ilość potasu, w wyniku czego dochodzi do zakłócenia pompy sodowo-potasowej (jednego z mechanizmów regulacji środowiska wewnętrznego komórki). Pod tym względem rozwijają się główne procesy patologiczne, w wyniku których powstaje spontaniczna aktywność elektryczna komórki, a potencjał wewnątrzkomórkowy wzrasta. Prowadzi to do naruszeń na poziomie całej tkanki mięśniowej, po czym występują skurcze nóg (głównie w nocy).[11]

Następnie wszystkie mięśnie szkieletowe biorą udział w procesie patologicznym, mogą okresowo ulegać spontanicznej aktywności elektrycznej, w wyniku której mięsień kurczy się spontanicznie, a także nie może w pełni się zrelaksować.

Patogeneza może być również związana z zaburzeniami przewodnictwa nerwowego, wrażliwości i podatności na receptory nerwowe, szlaki. Każda część układu nerwowego może podlegać zmianom patologicznym, począwszy od receptorów, które dostrzegają zmiany w mięśniu, a skończywszy na odpowiednich częściach mózgu, które odpowiednio odbierają i przetwarzają informacje.

Epidemiologia

Według statystyk każda osoba przynajmniej raz w życiu ma napad w każdych okolicznościach. Nawet najsilniejsze osoby, utrzymujące się w dobrej kondycji, podlegają okresowym napadom. Tak więc u wielu konwulsje występują podczas pływania, nurkowania w zimnych zbiornikach wodnych, podczas pływania zimą. Co druga osoba przynajmniej raz miała w nocy spontaniczne drgawki. Z reguły mijają wystarczająco szybko, wystarczy zmienić pozycję ciała, chodzić, postawić stopę na płaskiej powierzchni lub po prostu dobrze pocierać obszar dotknięty drgawkami.[12]

Ale często zdarza się, że napady występują z powodu systematycznych naruszeń w ciele, w wyniku których dochodzi do długotrwałego ucisku mięśnia. Stopniowo rozwija się stan stacjonarny, któremu towarzyszy zespół konwulsyjny. Jak pokazują statystyki, około 50% napadów występuje z powodu braku niektórych substancji, w tym witamin, minerałów. Kolejne 24% napadów występuje spontanicznie, pod wpływem jakichkolwiek czynników środowiska zewnętrznego i wewnętrznego, pod wpływem urazów, uszkodzeń. Warto również zauważyć, że wszystkie inne napady występują głównie na tle wszelkich chorób, procesów metabolicznych, przy niewystarczającej mobilności. Można powiedzieć, że napady często występują z powodu siedzącego trybu życia (około 65% patologii), pozostałe 35% to patologie wrodzone lub nabyte, w związku z którymi występują napady.[13], [14], [15], [16]

Objawy

Silny ucisk kończyny jest uważany za główne objawy napadu, w którym osoba skarży się, że nie może zgiąć ani wyprostować kończyny. Mięśnie kurczą się, napinają, przykurcze, pojawia się ból. Z reguły, jeśli ćwiczysz mięsień, pocierasz go, objawy stopniowo ustępują, ponieważ poprawia się krążenie krwi. Również ból może pulsować, przeszywać, pojawia się uczucie zimna w kończynie.

Naruszenie normalnego stanu kończyny jest uważane za pierwsze oznaki drgawek. W tym przypadku pojawia się dyskomfort, pieczenie, czasem ból i silny ucisk w mięśniu, uczucie jego nadmiernego ucisku, ściskania. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki, należy jak najszybciej udać się do lekarza, aby zdiagnozować i przepisać właściwe leczenie.

Istnieje kilka rodzajów napadów, w zależności od przyczyny. Tak więc konwulsje wrodzone są izolowane, które powstają w związku z rozwojem chorób wrodzonych, są uwarunkowane genetycznie i słabo uleczalne lub nie można ich w ogóle leczyć. Intensywnie się rozwijają. Często powstają na tle patologii, takich jak epilepsja, zespół konwulsyjny, różne paraliże, dystrofie, patologie neuropsychiczne.

Nabywa się drugi rodzaj napadów. Powstają w związku ze specyfiką ludzkiego życia. Na przykład rozwijają się na tle braku witamin, niektórych substancji w żywności, są częstym powikłaniem każdej choroby, są konsekwencją zaburzeń metabolicznych. Zwykle w tym przypadku wymagane jest leczenie etiologiczne, które ma na celu wyeliminowanie przyczyny napadów, po czym automatycznie przywraca się stan układu mięśniowego.

• Skurcze mięśni łydek w nocy

W nocy ciało rozluźnia się, ładunek jest usuwany z nóg i narządów wewnętrznych. Poprawia unerwienie i krążenie krwi. Do mięśni nagle zostaje dostarczona duża ilość tlenu, w wyniku czego w wyniku stresu oksydacyjnego rozwija się skurcz. W takim przypadku dochodzi do naruszenia procesów metabolicznych, przyspieszenia metabolizmu.

Aby wyeliminować drgawki, szeroko stosuje się gimnastykę leczniczą. Działają jako główny zabieg. Szczególnie skuteczne są środki i techniki gimnastyki czynnej i biernej, prawidłowego oddychania, ćwiczeń rozciągających i koordynacji ruchów. Możesz używać różnych zestawów ćwiczeń oddechowych. Praktyka powinna składać się z sekwencji ćwiczeń statycznych, dynamicznych i oddechowych. Lepiej zakończyć treningiem relaksacyjnym, lekką medytacją.

Musisz zrozumieć, że bez ćwiczeń fizjoterapeutycznych żadne leczenie nie będzie skuteczne. Służy do łagodzenia bólu, eliminacji objawów, poprawy trofizmu mięśniowego, zmniejszenia lub całkowitego wyeliminowania zaburzeń napięcia mięśniowego oraz zapobiegania deformacji kości i kręgosłupa. O wyborze środków fizjoterapeutycznych decydują przede wszystkim przyczyny, a także główne cele i zadania, które należy osiągnąć. Ważne jest łączenie zajęć z masażem, terapią manualną, odruchowymi ćwiczeniami gimnastycznymi.[17]

• Skurcz lewej, prawej nogi w nocy

Skurcze nóg mogą wystąpić z różnych powodów. Występują z taką samą częstotliwością zarówno w lewej, jak iw prawej nodze i nasilają się głównie w nocy. Wynika to ze specyfiki metabolizmu, intensywności procesów metabolicznych, krążenia krwi, unerwienia. Im niższa intensywność tych procesów, tym niższa zawartość tlenu, tym wyższy poziom dwutlenku węgla. Aby złagodzić napady, stosuje się kompresy, wykonuje się płyny.

• Ciągłe, silne skurcze nóg w nocy

Jeśli skurcz występuje okresowo, nie jest to jeszcze powodem do niepokoju. Może wystąpić z różnych powodów, m.in.w związku z zaburzeniami przepływu krwi, zaciśnięciem kończyny, długotrwałym przebywaniem w tej samej pozycji. Ale jeśli skurcze nóg stają się poważne i nieustannie przeszkadzają, głównie w nocy, musisz udać się do lekarza i przejść kompleksową diagnozę. I określ przyczynę patologii. Wówczas dobrane zostanie optymalne leczenie, które pomoże szybko i w krótkim czasie pozbyć się problemu.

Diagnostyka instrumentalna to jedna z głównych metod, która pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy. Stosuje się metody CT, MRI, fMRI, elektroencefalografię. Istotą metod jest badanie aktywności elektrycznej różnych struktur mózgu. Mioelektroencefalografia mierzy aktywność elektryczną mięśni. W toku badania potencjały są rejestrowane. Wynikiem takich badań jest kompilacja mapowania aktywności mózgu, a także mapowanie mięśni.

Leczenie jest etiologiczne, to znaczy zależy od zidentyfikowanej patologii. Na przykład skurcze często występują w wyniku braku magnezu w organizmie, dlatego konieczne jest przepisywanie preparatów magnezowych, a sytuacja znacznie się poprawi. W przypadku zaburzenia normalnego funkcjonowania mózgu istotą terapii jest normalizacja jego stanu funkcjonalnego. Przy patologii samych mięśni i zaburzeniach krążenia konieczne jest uciekanie się do ćwiczeń fizjoterapeutycznych i terapii regeneracyjnej. Pokazano terapię manualną, masaż. Zasadniczo terapia jest dość długa.

Stosowana jest głównie terapia lekowa. Preferowana jest również terapia złożona (kompleksowe leczenie obejmuje odpowiednie metody fizjoterapeutyczne, środki alternatywne, homeopatię). Najskuteczniejsze leczenie etiologiczne, to znaczy powinno mieć na celu identyfikację i dalsze wyeliminowanie przyczyny patologii. Środkami do terapii objawowej są adiuwanty. Korzystają również z narzędzi do terapii manualnej, masażu, terapii ruchowej, ćwiczeń oddechowych, terapii ruchowej, hatha jogi, qigong, pływania, hydroterapii.

Jeśli to konieczne, zapewnij pomoc w nagłych wypadkach, zastosuj leczenie objawowe, złagodź sam napad i tymczasowo złagodź stan. Obejmuje środki ekspozycji ręcznej, pocieranie, ugniatanie dotkniętego obszaru, co zapewni dostęp do krwi i tlenu w miejscu drgawek. W związku z tym złagodzi ból i rozluźni mięśnie. Jeśli to nie pomoże, należy zastosować lek przeciwdrgawkowy lub przeciwskurczowy.[18]

• Ból i skurcze nóg w nocy

W przypadku bólu i skurczów nóg z dominującym ich wzrostem w nocy istnieje potrzeba postawienia diagnozy, ustalenia przyczyny patologii i dalszego leczenia. Napady, którym towarzyszy ból, zwykle wskazują, że włókna nerwowe biorą udział w procesie patologicznym i dochodzi do poważnego uszkodzenia włókien mięśniowych, komórek i tkanek. Wymagają przymusowego leczenia.

Podstawą terapii są specjalne leki przeciwdrgawkowe, przeciwdrgawkowe, zwiotczające mięśnie i przeciwbólowe.

Najprostszym lekarstwem na napady padaczkowe jest no-shpa. Tabletkę należy przyjmować 2-3 razy dziennie (niezależnie od obecności lub braku napadów). Przebieg leczenia to 10-14 dni.

W momencie, gdy powstał skurcz, miejsce to należy dobrze masować, wykonując pierwsze lekkie pociągnięcia, następnie głębiej ugniatając i wcierając. Ruchy wibracyjne, a także ruchy czynno-bierne, rozciąganie mięśni dobrze łagodzą drgawki.

W przypadku cięższych i długotrwałych drgawek stosuje się karbazepam (3-5 mg / kg masy ciała). Zaleca się cykl leczenia, średnio 14-28 dni.

Najsilniejszym środkiem pomagającym radzić sobie z napadami jest trometamol (60 mg / dobę, 2 razy dziennie). Lek powoduje liczne skutki uboczne.

W przypadku skurczów nóg stosuje się różne maści. Na przykład żel troxevasin, traumalgon, doloben, chondroityna, chondroksyd, ostróżka, szabla, jad pszczeli.

Kiedy pojawiają się drgawki, konieczne jest przyjmowanie witamin, ponieważ większość napadów wiąże się z hipowitaminozą lub niedoborem witamin. Drgawki., Często związane są z brakiem witamin A, E, PP.

Stosowane są również metody fizjoterapeutyczne. Spośród wszystkich metod leczenia fizjoterapeutycznego najlepiej sprawdziły się różne zabiegi termiczne, elektryczne, w tym elektroforeza, co pozwala na dostarczenie substancji aktywnych bezpośrednio do ogniska zapalnego, a także zwiększa aktywność elektryczną mięśni i impulsów nerwowych. Zaleca się na przemian fizjoterapię z masażem, sesje terapii manualnej.

Różnorodne zabiegi wodne przyczyniają się do rozluźnienia mięśni i złagodzenia nadmiernego napięcia, skurczów: pływanie w basenie, aerobik wodny, bicze Charcota, hydromasaż, jacuzzi, hirudoterapia, oblewanie, wcieranie, okłady, utwardzanie.

• Skurcze nóg i rąk w nocy

Pojawienie się skurczów nóg i ramion w nocy wskazuje, że w proces patologiczny zaangażowany jest dość duży obszar tkanki mięśniowej i nerwowej. Ponadto może to być oznaką rozwoju utrzymującego się zespołu konwulsyjnego, który nadal postępuje.

W procesie diagnozowania ważne jest, aby oddzielić objawy jednej choroby od drugiej. Wynika to przede wszystkim z faktu, że drgawki są oznaką wielu patologii i chorób.

Do diagnostyki musisz udać się do lekarza. Postawi diagnozę i tylko na jej podstawie można wybrać leczenie. Do postawienia diagnozy wykorzystuje się różne badania. Głównymi metodami są standardowe testy kliniczne, takie jak badanie stolca, moczu i krwi. Mogą być bardzo pouczające.

W zależności od uzyskanych wyników opracowywany jest dalszy plan badań. W razie potrzeby stosuje się testy funkcjonalne, które mogą być bardzo pouczające i pozwalają na dość dokładne zróżnicowanie różnych chorób i zespołów. Ponieważ brak witamin lub minerałów jest często przyczyną napadów, może być konieczne wykonanie testu witaminowego. Czasami metody genetyczne (przesiewowe badania genetyczne) są stosowane, jeśli podejrzewa się nieprawidłowość genetyczną lub wrodzoną patologię.

• Skurcze palców w nocy

Często mamy do czynienia z takim zjawiskiem jak skurcze nóg, które pojawiają się i nasilają w nocy. Najczęściej powodem jest to, że osoba albo nie porusza się wystarczająco, w wyniku czego procesy metaboliczne w dolnych częściach ciała, w kończynach, a zwłaszcza w palcach, są zakłócone, ponieważ jest to część dystalna. Ponadto podobny obraz często obserwuje się na tle chorób, takich jak żylaki, drgawki, epilepsja, nadciśnienie, stwardnienie naczyniowe, które tylko pogarszają patologię.

Równie częstym powodem jest wręcz przeciwnie, nadmierne obciążenie nóg, układu mięśniowo-szkieletowego. Wynika to z faktu, że na skutek zwiększonego zmęczenia może rozwinąć się nadmierne zapotrzebowanie na tlen. Przy jego braku w ciele rozwija się skurcz. Ponadto na tle obrzęku mogą rozwinąć się skurcze palców u nóg, z dominującym wzrostem w nocy.[19]

Nocne skurcze nóg u dziecka

Z różnych powodów dziecko może odczuwać skurcze nóg, szczególnie wyraźne w nocy. Może to więc wynikać z wielu przyczyn, w szczególności z przyspieszonego wzrostu i rozwoju organizmu, w którym przyspieszane są procesy wzrostu kośćca, a układ mięśniowy nie nadąża za wzrostem kości. W związku z tym dochodzi do braku równowagi, naruszenia procesów metabolicznych, które są związane z występowaniem napadów. Warto również zauważyć, że często przyczyną rozwoju napadów jest stres nerwowy, przemęczenie, psychoza, nerwica. Często napady są obserwowane na tle przeżyć, stresu, nadmiernych emocji, zarówno pozytywnych, jak i negatywnych. Zwykle napady występują w okresie, gdy dziecko jest na etapie adaptacji: przy zmianie zespołu, przy przejściu z przedszkola do szkoły, przy wejściu do przedszkola lub szkoły. Przy zwiększonym wysiłku psychicznym i fizycznym mogą wystąpić drgawki. Często napady pojawiają się u pierwszoklasistów, a także przed ważnymi wydarzeniami i czynnościami.

Skurcze nóg w nocy u nastolatka

W okresie dojrzewania często masz do czynienia z takim problemem, jak skurcze nóg. U nastolatka rozwijają się najczęściej w nocy. Najczęściej taka patologia wiąże się z okresem przejściowym, kiedy następuje restrukturyzacja i adaptacja organizmu. W tym okresie powstają liczne nowotwory psychiczne i fizyczne, zmiany hormonalne, zaburzenia procesów metabolicznych.

Nastolatki mogą doświadczać wielu doświadczeń, stresów, a zatem mogą również wystąpić drgawki. Intensywna aktywność psychiczna i fizyczna, zmęczenie, brak snu, wczesne wstawanie, mogą prowadzić do tego, że u nastolatka pojawiają się również skurcze nóg. W nocy nasilają się, ponieważ organizm rozluźnia się, az wcześniej zaciśniętych tkanek, włókien mięśniowych zaczynają być intensywnie wydalane metaboliczne produkty uboczne, gwałtownie wzrasta zapotrzebowanie na tlen i składniki odżywcze.

Warto również zwrócić uwagę, że u młodzieży drgawki mogą wiązać się zarówno z niedostatecznym poziomem aktywności fizycznej, ruchu, jak i nadmiernym stresem, przetrenowaniem mięśni. Czasami źle dobrany schemat treningowy, niezdrowa dieta, brak pewnych substancji w diecie może prowadzić do rozwoju napadów.

Skurcze nóg w nocy u osób starszych

Ze względu na liczne zmiany związane z wiekiem, procesy adaptacyjne, menopauzę, zmiany poziomu hormonów u osób starszych często pojawiają się skurcze nóg, które nasilają się w nocy. W układzie nerwowym i mięśniowym rozwijają się procesy dystroficzne i zwyrodnieniowe, mięśnie ulegają starzeniu. Krążenie krwi, unerwienie, przewodzenie impulsów nerwowych są upośledzone.

Warto również zwrócić uwagę, że procesowi starzenia często towarzyszy spadek intensywności procesów metabolicznych, w wyniku których mięśniom, włóknom nerwowym brakuje składników odżywczych i tlenu. Jednocześnie zaburzony jest również odpływ metabolitów i toksyn, co pociąga za sobą zwiększoną zawartość dwutlenku węgla, ubocznych produktów przemiany materii w organizmie.

Skurcze nóg w nocy podczas ciąży

Skurcze mięśni u kobiet w ciąży są bardzo częste, około 50%; zwłaszcza w ostatnich 3 miesiącach iw nocy.

Dokładna przyczyna tego zaburzenia nie jest w pełni zrozumiała. Mogą to być zmiany w czynności nerwowo-mięśniowej, nadmierny przyrost masy ciała, ucisk nerwów obwodowych, niedostateczny dopływ krwi do mięśni i zwiększona funkcja mięśni kończyn dolnych.

W czasie ciąży rozwijają się przede wszystkim skurcze i obrzęki nóg, które pojawiają się głównie w nocy i rano. Wynika to z dużego obciążenia kończyn dolnych, a także upośledzonego krążenia. Ponadto dochodzi do nagromadzenia się produktów ubocznych przemiany materii, dwutlenku węgla, komórek i tkanek nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych. Prowadzi to do skurczu, bólu, drgawek. Toksykoza potęguje te zjawiska. Objawy nasilają się również pod wpływem zwiększającej się masy płodu, wzrostu masy ciała kobiety, na skutek zmian hormonalnych, procesów immunologicznych i adaptacyjnych.

Częstość napadów u ciężarnych kobiet w Chinach wpływa na okolice łydek, z odsetkiem wynoszącym 32,9%. W pierwszym trymestrze odsetek odpowiedzi wynosi 11,6%, w drugim - 28,2%, aw ostatnim - 50,2%. Indyjskie kobiety w ciąży najczęściej doświadczają skurczów w trzecim trymestrze, zwłaszcza podudzi (64,6%).[20], [21]

Obecnie nie ma odpowiedniego leczenia zmniejszającego częstość napadów.

Diagnostyka skurcze nóg w nocy

W procesie diagnostyki najważniejsza rola przypada diagnostyce różnicowej, której istotą jest oddzielenie objawów jednej choroby od drugiej. Wynika to przede wszystkim z faktu, że drgawki są oznaką wielu patologii i chorób. Na przykład napady są równie prawdopodobne, że są konsekwencją braku witaminy w organizmie i objawem epilepsji lub urazowego uszkodzenia mózgu.

Do diagnostyki musisz udać się do lekarza (diagnosta, terapeuta, chirurg, traumatolog, ortopeda - jest dość duży wybór specjalistów). Muszą postawić diagnozę i dopiero na jej podstawie wybrać leczenie. Podczas diagnozy stosuje się różne metody diagnostyczne. Wszystko zaczyna się od klasycznej inspekcji. W razie potrzeby stosuje się testy funkcjonalne, które mogą być bardzo pouczające i pozwalają na dość dokładne zróżnicowanie różnych chorób i zespołów. Prawie zawsze wykorzystuje się również badania laboratoryjne i instrumentalne.

Ćwiczenie

Do postawienia diagnozy wykorzystuje się różne badania, w tym laboratoryjne. Głównymi metodami są standardowe testy kliniczne, takie jak badanie stolca, moczu i krwi. Mogą być bardzo pouczające, choćby dlatego, że wskazują przybliżony kierunek dalszych badań. Na przykład testy mogą wykazać, czy we krwi rozwija się proces zapalny, zakaźny, alergiczny lub autoimmunologiczny. W zależności od uzyskanych wyników opracowywany jest dalszy plan badań. Na przykład, jeśli podejrzewa się infekcję wirusową, przepisuje się różne testy wirusologiczne. W przypadku podejrzenia zakażenia bakteryjnego można zlecić badanie bakteriologiczne, badanie mikrobiologiczne, posiewy i zeskrobania.

W przypadku podejrzenia procesów reumatycznych i autoimmunologicznych w organizmie zaleca się wykonanie badań reumatycznych, analizę białka C-reaktywnego, badania biochemiczne i immunogram. W przypadku podejrzenia chorób alergicznych zaleca się wykonanie testów alergicznych, immunogramu, analizy immunoglobuliny E. Może również wymagać analizy zawartości witamin w organizmie, jeśli podejrzewa się niedobór witamin lub hipowitaminozy, i innych podobnych badań. Czasami metody genetyczne (przesiewowe badania genetyczne) są stosowane, jeśli podejrzewa się nieprawidłowość genetyczną lub wrodzoną patologię.

Diagnostyka instrumentalna

Jest to jedna z głównych metod pozwalająca na postawienie prawidłowej diagnozy. W diagnostyce stosuje się różne metody, w zależności od podejrzanej patologii. Istota polega na zastosowaniu specjalnych narzędzi do diagnostyki, rejestracji fizjologicznych i funkcjonalnych zmian w organizmie.

Na przykład, aby określić przyczyny napadów, często stosuje się różne metody badania czynnościowej aktywności mięśni i mózgu. Stosowane są więc metody MRI, fMRI, elektroencefalografii. Istotą metod jest badanie aktywności elektrycznej różnych struktur mózgu.

Mielektroencefalografia pomaga zbadać aktywność elektryczną mięśni i na podstawie uzyskanych danych sugeruje prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu napadowego. Istotą zastosowania różnych metod badania mózgu jest to, że za pomocą specjalnego sprzętu rejestrowane są impulsy i potencjały podczas aktywacji różnych struktur mózgu. Potencjały są rejestrowane. Efektem takich badań jest zestawienie mapowania aktywności mózgu, które bazuje na uśrednionych i statystycznie przetworzonych danych. Możesz także wykreślić zmiany zachodzące w różnych strukturach mózgu. [22]

Metoda funkcjonalnego rezonansu magnetycznego może być dość pouczająca, której istota polega na rejestrowaniu indywidualnych potencjałów i badaniu funkcjonalnej specjalizacji poszczególnych struktur mózgu, identyfikowaniu możliwych odchyleń od normy, które mogą powodować rozwój napadów. Metoda fMRI opiera się na odpowiedzi elektrod na lokalną zmianę przepływu krwi w mózgu. Tak więc wszelkie zmiany w ciele, w tym drgawki, skurcze, powodują lokalną zmianę przepływu krwi. W rezultacie zmienia się zawartość hemoglobiny we krwi. To właśnie te dynamiczne zmiany rejestruje system. Wynik jest wyświetlany w postaci statystycznie przetworzonego wykresu, który odzwierciedla charakterystykę odpowiedzi hemodynamicznej na stymulację. Na podstawie wyników możesz stworzyć statystyczną mapę aktywności mózgu. [23]

Diagnostyka różnicowa

Skurcz to bolesny, krótkotrwały skurcz, który można odróżnić od innych skurczów mięśni. Dystonia to bezbolesny skurcz pochodzenia ośrodkowego, a miotonia to długotrwały, bezbolesny skurcz, podobnie jak w przypadku dystrofii miotonicznej i dystrofii Thomsena. Tetani może być bolesne, ale rzadko dotyka tylko jednego obszaru mięśniowego, tak jak choroba Kamuratiego-Engelmanna, jadłowstręt psychiczny (objaw Russella) lub w przypadku hipokalcemii. Bóle mięśniowe to bóle mięśni, które niekoniecznie występują z kilku powodów, takich jak niedobór witaminy D, nadużywanie leków lub nadciśnienie spastyczne po uszkodzeniu ośrodkowego układu nerwowego. Ból mięśni kończyn dolnych podczas chodzenia lub chromanie przestankowe jest objawem zwężenia naczyń obwodowych. W takich przypadkach może wystąpić skurcz, jeśli pacjent nadal chodzi. Zespół niespokojnych nóg to mimowolne skurcze kończyn dolnych, które nie powodują skurczów, a jedynie bolesność i zmęczenie mięśni po ustaniu czynności skurczowej. Takie skurcze mogą być również objawami parkinsonizmu.

Skurcz nie jest punktem spustowym. Te ostatnie mogą być ostre lub ukryte i opisane na różne sposoby. Według ostatnich badań wspomniany ból niewielkiego obszaru i nadwrażliwego miejsca można określić jako ciasną smugę. Innym ważnym czynnikiem jest to, że punkt spustowy niekoniecznie powoduje ból; może powodować miejscowe lub rozległe zaburzenia czucia, mrowienie, pieczenie i tępy ból. 

W celu dalszej diagnostyki różnicowej między napadem stanu fizjologicznego a napadem w obecności patologii najprostszym badaniem jest elektromiografia. Bardziej szczegółowe testy, takie jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub tomografia komputerowa, mogą ujawnić wszelkie zmiany neurologiczne.

Inną obserwacyjną oceną mającą na celu zrozumienie, czy napad jest łagodny, jest to, czy zlokalizowana muskulatura rozwinęła nieprawidłowości morfologiczne: przerost lub zanik. Słabość to kolejny znak, który może prowadzić do przypuszczenia, że napad jest raczej objawem niż odosobnionym przypadkiem. Jeśli występuje zjawisko wiatru, dalsze skurcze mięśni są spowodowane bardzo słabymi aferentami.

W razie wątpliwości można wykonać badania krwi w celu wykrycia mioglobinurii i hiperkaliemii (ponad 2-3 razy normalnie). W literaturze podkreśla się, że badania biopsji mięśni można również przeprowadzić w celu wykrycia zmian komórkowych, takich jak atrofia lub zmiany fenotypowe.

W przypadku zaburzeń nocnych skurczów nóg (NFA) istnieje siedem różnych objawów, które można porównać z innymi chorobami związanymi ze snem: silny ból, maksymalny okres 10 minut w przypadku obecności skurczów, obszary zlokalizowane takie jak łydki lub nogi i mniej często aż do ud (mięsień czworogłowy uda i rwa kulszowa), który utrzymuje się po ustąpieniu skurczów, zmianie cyklu snu i późniejszym stresie.

Istotą diagnostyki różnicowej jest potrzeba odróżnienia objawów jednej choroby od objawów innej choroby, która ma podobne objawy. Ważne jest również zidentyfikowanie przyczyny patologii. Dalsze leczenie zależy od prawidłowego określenia przyczyny i patogenezy. Na przykład, jeśli przyczyną jest brak pewnych substancji w organizmie, musisz dodać te substancje. W przypadku, gdy przyczyną jest jakakolwiek patologia, konieczne jest podjęcie działań, aby się jej pozbyć. W takim przypadku może być wymagana specjalna terapia. Na tym etapie szeroko stosowane są laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze.

Komplikacje i konsekwencje

Często napadom towarzyszą niekorzystne konsekwencje i powikłania, które są związane przede wszystkim z zaburzeniami krążenia, unerwieniem i procesami metabolicznymi. Aktywność ruchowa, odżywianie i ukrwienie tkanki mięśniowej i nerwów są upośledzone. Ucisk nerwów jest dość niebezpieczny, czemu może towarzyszyć ból, progresja skurczów i drgawek z późniejszym rozwojem procesu zapalnego, zaangażowaniem innych narządów i tkanek w proces patologiczny.

Za główne powikłania uważa się ból promieniujący i postępujące drgawki. Drgawki mogą przekształcić się w postać przewlekłą, której będą towarzyszyć okresowe ataki, zaostrzenia. Pojawia się czasowa lub trwała niepełnosprawność (w zależności od ciężkości stanu), niepełnosprawność i niezdolność do służby wojskowej.

Początkowo skurcze nóg pojawiają się w nocy, z czasem mogą pojawić się w ciągu dnia. Wynika to z niszczenia włókien mięśniowych, gromadzenia się produktów ubocznych metabolizmu. Obserwuje się go również ucisk nerwu z silnymi drgawkami, który następnie przekształca się w nerwoból, po którym następuje rozwój zapalenia i chronizacja procesu. Ostatecznie może rozwinąć się paraliż, który prowadzi do niepełnosprawności.

Zapobieganie

Profilaktyka polega na utrzymaniu wysokiego poziomu aktywności fizycznej, regularnych ćwiczeniach mających na celu normalizację krążenia krwi, procesach oddechowych. W razie potrzeby należy przyjmować witaminę w napoju, wstrzykiwać do organizmu dodatkowe preparaty zawierające magnez (ponieważ drgawki często występują z powodu braku magnezu). [24]

Konieczne jest również dobre odżywianie, utrzymanie równowagi wodnej, praca i odpoczynek, eliminacja stresu i napięcia nerwowego. Dodatkowo należy poddawać się regularnym badaniom lekarskim osób, u których występują napady drgawkowe ze względu na występowanie różnych strukturalnych lub funkcjonalnych zaburzeń mózgu i rdzenia kręgowego, mięśni, obwodowego układu nerwowego, wady genetyczne i wady wrodzone. Jeśli konieczne jest leczenie lub środki zapobiegawcze, należy je regularnie podejmować. Ważnym środkiem profilaktycznym jest okresowe przechodzenie kursu ćwiczeń fizjoterapeutycznych, terapii manualnej, masażu.

Prognoza

Jeśli niezbędne środki terapeutyczne i zapobiegawcze zostaną podjęte w odpowiednim czasie, rokowanie może być korzystne. Zwykle  skurcze nóg w nocy  można łatwo leczyć za pomocą leków. Postępując zgodnie z zaleceniami lekarza, można zminimalizować lub całkowicie wyeliminować niepożądane skutki. W przypadku braku odpowiedniego leczenia napady mogą się nasilać i postępować, aż do wystąpienia paraliżu i niepełnosprawności. U osób zdrowych rokowanie dotyczące wystąpienia napadów jest zawsze korzystne.