Skurcze nóg w nocy u kobiet, mężczyzn i dzieci

Skurcze nóg w nocy mogą występować u osób w różnym wieku, o różnym typie budowy ciała i z różnymi dolegliwościami. Najczęściej skurcze są krótkotrwałe i ustępują po przywróceniu prawidłowego krążenia krwi. Czasami jednak wymagają systematycznego leczenia i są poważne.

Skurcze mięśni to nagłe, mimowolne, bolesne skurcze mięśni szkieletowych. [ 1 ] Charakteryzują się one powtarzalnymi wyładowaniami potencjałów czynnościowych jednostek ruchowych z częstością do 150 na sekundę [ 2 ], co stanowi ponad czterokrotność normalnej częstości podczas maksymalnego skurczu dowolnego. [ 3 ]

Skurcz mięśni został opisany jako „nagły, mimowolny i bolesny skurcz mięśni, który stopniowo zanika. Podczas skurczów dotknięte mięśnie sztywnieją, a stawy mogą być zmuszane do przyjmowania nietypowych pozycji. U niektórych osób skurcze mogą być wywoływane przez określone ruchy i/lub zatrzymywane przez rozciąganie mięśni”. Definicja ta została oparta na opisach w literaturze [ 4 ] i na doświadczeniu klinicznym opisującym skurcze u pacjentów.

Przyczyny skurcze nóg w nocy

Istnieje wiele powodów, dla których skurcze nóg mogą wystąpić w nocy. Jest to przede wszystkim zaburzenie procesów metabolicznych, zarówno na poziomie komórkowym, jak i tkankowym. Mogą one wystąpić z powodu niedoboru niezbędnych składników mineralnych, witamin. Zaburzenia mogą również wystąpić z powodu urazu, długotrwałego ucisku i zwężenia mięśnia, w którym zaburzone są nie tylko procesy metaboliczne, ale także krążenie krwi i unerwienie. Występuje również gwałtowny wzrost poziomu dwutlenku węgla i spadek poziomu tlenu we krwi. Przyczyną może być wyczerpanie organizmu, niewystarczający poziom aktywności fizycznej i motorycznej. [ 5 ], [ 6 ]

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że przyczyny skurczów są zawsze indywidualne. Dlatego konieczna jest poważna diagnostyka. Żaden specjalista nie będzie w stanie od razu wskazać przyczyny skurczu bez przeprowadzenia odpowiedniego kompleksowego badania. Skurcze mogą również wystąpić z powodu patologii, takich jak ucisk nerwów, stan zapalny. Może to być konsekwencja ucisku lub przemieszczenia nerwów, rozwoju artrozy, osteochondrozy.

Przyczyną mogą być zaburzenia układu nerwowego i hormonalnego, patologie rozwijające się na tle napięcia nerwowego, stresu, przewlekłego zmęczenia. Często obserwuje się to na tle ciąży, laktacji, a także w okresie klimakterium, w okresie pomenopauzalnym. Skurcze mogą być konsekwencją niedoboru witamin w organizmie, a także objawem padaczki lub urazowego uszkodzenia mózgu. Rak i jego leczenie mogą powodować problemy, które prowadzą do tego, że pacjenci odczuwają skurcze nóg i inne rodzaje skurczów mięśni.

Dlaczego i co jest przyczyną skurczów nóg w nocy?

Zanim zaczniesz leczyć skurcze nóg, musisz dokładnie wiedzieć, dlaczego występują i dlaczego nasilają się w nocy. W tym celu zaleca się wizytę u lekarza i przeprowadzenie diagnostyki. Tylko znając dokładną przyczynę patologii, możesz wybrać odpowiednie leczenie, które będzie skuteczne.

• Czego brakuje, gdy w nocy dokuczają Ci skurcze nóg?

Zwykle występowanie skurczów nóg, a zwłaszcza ich nasilenie w nocy, wiąże się z tym, że organizmowi brakuje pewnych substancji. Czego dokładnie brakuje, można ustalić w trakcie procesu diagnostycznego. Lekarz musi przeprowadzić dokładną analizę, przeprowadzić wywiad z pacjentem, zebrać szczegółowy wywiad lekarski. Ważne jest, aby wiedzieć, jaką dietę stosuje dana osoba, czego konkretnie może w niej brakować. Najczęściej skurcze wiążą się z niedoborem składników białkowych, poszczególnych aminokwasów (głównie niezbędnych). Często występuje niedobór witamin. Mięśnie są szczególnie wrażliwe na witaminy z grupy B, D. Również przy niedoborze pewnych białek, peptydów, może wystąpić podobny stan.

• Skurcze nóg w nocy z żylakami

Żylakom towarzyszy gwałtowne zaburzenie krążenia krwi i zastój. W związku z tym zaburzone zostaje ukrwienie narządów wewnętrznych i mięśni. Zaburzony zostaje stan tkanki mięśniowej, jej aktywność skurczowa i metabolizm. Następuje wyczerpanie i zaburzenie unerwienia w tkance mięśniowej. Metabolizm jest stopniowo zaburzony. Spowalnia się usuwanie substancji toksycznych, metabolitów końcowych i dwutlenku węgla z organizmu. Znacznie spowalnia się dopływ tlenu i składników odżywczych do tkanki mięśniowej. Z tego powodu ryzyko wystąpienia skurczów nóg znacznie wzrasta przy żylakach. Zazwyczaj nasilają się one w nocy. Jednak przyczyna tego zjawiska nie została jeszcze w pełni wyjaśniona.

• Skurcze nóg w nocy przy cukrzycy

U osób z cukrzycą występowanie drgawek wiąże się z obecnością neuropatii, ze zwiększoną pobudliwością nerwów obwodowych. Cukrzyca typu I ma niższy odsetek drgawek (około 60%) w porównaniu z cukrzycą typu II (około 80%). W cukrzycy typu II nefropatia jest kolejnym czynnikiem w występowaniu drgawek. Inną prawdopodobną przyczyną drgawek są zmiany w unaczynieniu obwodowym, powodujące epizody niedokrwienia i drgawki.

W przypadku cukrzycy ryzyko wystąpienia skurczów nóg gwałtownie wzrasta, szczególnie w nocy. Wynika to z faktu, że cukrzyca wiąże się z zaburzeniami metabolicznymi w różnych tkankach, szczególnie w tkance mięśniowej. Rozwija się łagodne zatrucie i niedobór składników odżywczych. Główne zaburzenie dotyczy stanu krwi, co również wpływa na układ mięśniowy. W szczególności podwyższony poziom glukozy we krwi negatywnie wpływa na procesy wewnątrzkomórkowe, kurczliwość mięśni, zakłóca procesy metaboliczne i prowadzi do zatrucia.

• Zespół skurczowo-fascykulacyjny

Zespół fascykulacji spastycznej (CFS) to zespół obwodowy związany ze zwiększoną pobudliwością obwodowego układu nerwowego. Sytuacja ta prowadzi do występowania niepożądanych skurczów mięśni i/lub fascykulacji. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać inne objawy, takie jak drętwienie i uczucie pieczenia typowe dla neuropatii. U tych pacjentów często występują przeciwciała na szkodę kanałów potasowych, z przewagą płci męskiej. Nie mamy odpowiedniego wyjaśnienia ani leczenia tego schorzenia.

• Końcowe stadium niewydolności nerek

Osoby z przewlekłą niewydolnością nerek poddawane dializie często cierpią na skurcze mięśni, nawet do 50%, zwłaszcza obejmujące kończyny dolne. Skurcze mogą wystąpić podczas dializy lub w domu. Skurcze u tego typu pacjentów są związane z depresją, obniżoną jakością życia i zaburzeniami snu. Etiologia skurczów u pacjentów poddawanych hemodializie jest niejasna.

Jedną z możliwych przyczyn jest obecność polineuropatii, typowej w tych sytuacjach, ze zmianami morfologicznymi i czynnościowymi we włóknach nerwów obwodowych. Przeszczep nerki znacznie zmniejsza występowanie napadów padaczkowych.

• Stwardnienie zanikowe boczne

Około 95% pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS) zgłasza napady padaczkowe. Częstotliwość i intensywność napadów padaczkowych nie są związane z ciężkością choroby. Przyczyny tych napadów są słabo poznane, ale prawdopodobnie są związane ze zwiększoną pobudliwością neuronów. Leki zmniejszające napady padaczkowe u tych pacjentów obejmują meksyletynę i siarczan chininy, z których ten ostatni ma poważne przeciwwskazania.

• Marskość

Skurcze mięśni są powszechne i szeroko rozpowszechnione w tej populacji pacjentów (88%). Elektromiogram wykazał dość wysoką aktywację mimowolnych potencjałów czynnościowych jednostek ruchowych (EMP) przy częstotliwości ponad 150 Hz. Zachowanie obwodowego układu nerwowego nie jest związane z degeneracją nerwową. Podstawowa przyczyna występowania skurczów pozostaje niejasna. Obecność skurczów różni się w zależności od obszaru mięśni: szyjny (9%), udo (43%), podudzie (70%), palec u nogi (50%), mięśnie brzucha (12%) i palce u rąk (74%). Mogą być dotknięte inne obszary ciała. Nie ustalono bezpośredniego związku między wiekiem a konkretnymi przyczynami prowadzącymi do marskości wątroby (alkohol, infekcja itp.). Wiadomo, że nie ma pojedynczej przyczyny ani konkretnego leczenia, aby uniknąć skurczów u pacjentów z marskością wątroby.

• Neuropatia przeciwciał przeciwko glikoproteinie mielinowej (anty-MAG)

Około 60% pacjentów ma zjawisko skurczów, szczególnie w kończynach dolnych i górnych (tylko 20%). Większość zdarzeń występuje w nocy lub podczas ćwiczeń. Nie ma prawdziwego wyjaśnienia, w jaki sposób ta patologia jest spowodowana obecnością skurczów i nie ma strategii terapeutycznej, aby ograniczyć to zjawisko.

• Fibromialgia

Według National Rheumatic Diseases Data Bank, drgawki są jedną z dziesięciu chorób współistniejących dotykających pacjentów. Jedną z najbardziej prawdopodobnych przyczyn jest nadmierne pobudzenie obwodowego układu nerwowego. Według ostatnich badań, obecność drgawek i obwodowych zmian neurologicznych jest bezpośrednio związana z ciężkością choroby i odwrotnie proporcjonalna do jakości życia.

Czynniki ryzyka

Do grupy ryzyka zalicza się osoby z historią chorób krwi, zaburzeń metabolicznych, obniżonej odporności, urazów, wrodzonych i nabytych chorób układu mięśniowo-szkieletowego. W szczególności takie schorzenia jak mózgowe porażenie dziecięce, cukrzyca, żylaki, zespół Dejerine'a, paraliż, hiperkineza, choroby naczyń obwodowych, padaczka, zaburzenia równowagi elektrolitowej, neuropatia obwodowa, dusznica bolesna i zapalenie stawów należy uznać za czynniki ryzyka. Ryzyko znacznie wzrasta również w przypadku zaburzeń unerwienia, ucisku naczyń krwionośnych i nerwów. Wieloośrodkowe badanie amerykańskie wykazało, że pacjenci z POChP cierpią na 46% skurczów mięśni, co jest najwyraźniej główną przyczyną bólu w tej populacji pacjentów. Inne wieloośrodkowe badanie amerykańskie wykazało, że 74% skurczów występuje u sportowców i w wysokich temperaturach otoczenia.

Narażone są również osoby z różnymi zaburzeniami regulacji nerwowej i hormonalnej. Ryzyko wystąpienia napadów padaczkowych znacznie wzrasta, jeśli osoba żyje i pracuje w wilgoci, w warunkach dużej wilgotności powietrza. Narażone są również osoby cierpiące na różne choroby: lumbago, zapalenie korzonków nerwowych, ucisk nerwów, zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, osteochondroza, procesy zapalne. Narażone są również osoby z brakiem aktywności fizycznej, prowadzące siedzący, nieaktywny tryb życia, przyjmujące długo działające beta-agonisty, statyny i leki moczopędne. [ 7 ]

Do grupy ryzyka zaliczają się osoby starsze, ze względu na naturalny proces starzenia się organizmu. [ 8 ] Do tej grupy zaliczają się również kobiety w ciąży i matki karmiące, których mięśnie są poddawane zwiększonemu obciążeniu.

Patogeneza

Patogeneza opiera się na procesach molekularnych i biochemicznych oddziałujących na komórkę, a następnie na całą tkankę mięśniową. W pierwszej kolejności zaburzone zostają reakcje biochemiczne w komórkach i tkankach układu mięśniowego, zaburzone zostają mechanizmy metabolizmu wapnia, potasu i fosforu. Patologiczne stają się również główne ogniwa cyklu Krebsa, który zapewnia prawidłowe funkcjonowanie komórki, a zaburzone zostają mechanizmy metabolizmu węglowodanów i energii. Aktywność skurczowa mięśni maleje, rozwija się niedotlenienie, w którym organizm nie ma wystarczającej ilości tlenu i rozwija się głód tlenowy. Rozwija się również hiperkapnia, w której w organizmie gromadzi się nadmierna ilość dwutlenku węgla, ponieważ zaburzone są mechanizmy jego usuwania. [ 9 ]

Warto zauważyć, że skurcze często występują z powodu naruszenia przepuszczalności błon komórkowych miocytów, w których wystarczająca liczba jonów wapnia nie może wniknąć do komórki. W komórce gromadzi się nadmierna ilość potasu, w wyniku czego zaburzona zostaje pompa sodowo-potasowa (jeden z mechanizmów regulujących środowisko wewnętrzne komórki). W związku z tym rozwijają się główne procesy patologiczne, w wyniku których następuje spontaniczna aktywność elektryczna komórki, wzrasta potencjał wewnątrzkomórkowy. Pociąga to za sobą zaburzenia na poziomie całej tkanki mięśniowej, po których występują skurcze w nogach (głównie w nocy). [ 10 ]

Następnie w proces patologiczny zostają zaangażowane wszystkie mięśnie szkieletowe, mogą one okresowo wykazywać spontaniczną aktywność elektryczną, w wyniku czego mięsień kurczy się samoistnie i nie może się całkowicie rozluźnić.

Patogeneza może być również związana z zaburzeniami przewodnictwa nerwowego, wrażliwością i podatnością receptorów nerwowych oraz ścieżkami przewodzącymi. Każde ogniwo w układzie nerwowym może podlegać zmianom patologicznym, od receptorów, które postrzegają zmiany zachodzące w mięśniach, po odpowiadające im części mózgu, które odpowiednio postrzegają i przetwarzają informacje.

Epidemiologia

Według statystyk, każdy człowiek, przynajmniej raz w życiu, w pewnych okolicznościach, miał skurcz. Nawet najsilniejsze osoby, które utrzymują się w dobrej formie, podlegają okresowym skurczom. Tak więc wiele osób ma skurcze podczas pływania, nurkowania w zimnej wodzie i zimowych kąpieli. Co druga osoba miała samoistny skurcz w nocy przynajmniej raz. Z reguły mijają one dość szybko, wystarczy zmienić pozycję ciała, chodzić, postawić stopę na płaskiej powierzchni lub po prostu dobrze pocierać miejsce dotknięte skurczem. [ 11 ]

Ale często zdarza się, że skurcze występują z powodu tego, że w organizmie występują zaburzenia systemowe, powodujące przedłużony ucisk mięśnia. Stopniowo rozwija się stan stabilny, któremu towarzyszy zespół konwulsyjny. Jak pokazują statystyki, około 50% skurczów występuje z powodu braku niektórych substancji, w tym witamin i minerałów. Kolejne 24% skurczów występuje spontanicznie, pod wpływem niektórych czynników środowiska zewnętrznego i wewnętrznego, pod wpływem urazu, uszkodzenia. Warto również zauważyć, że wszystkie inne skurcze występują głównie na tle niektórych chorób, procesów metabolicznych, przy niewystarczającej ruchomości. Można powiedzieć, że skurcze często występują z powodu tego, że człowiek prowadzi siedzący tryb życia (około 65% patologii), pozostałe 35% przypada na patologie wrodzone lub nabyte, z powodu których występują skurcze. [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Objawy

Główne objawy skurczów obejmują silny ucisk kończyny, w którym osoba skarży się, że nie może zgiąć ani wyprostować kończyny. Mięśnie kurczą się, napinają, przykurczają i występuje ból. Z reguły, jeśli ćwiczysz mięsień, pocierasz go, objawy stopniowo ustępują ze względu na to, że poprawia się krążenie krwi. Ból może być również pulsujący, kłujący, a w kończynie występuje uczucie zimna.

Pierwsze objawy skurczu są uważane za naruszenie normalnego stanu kończyny. Powoduje to dyskomfort, pieczenie, czasami ból i silny ucisk w mięśniu, uczucie jego nadmiernego ściskania, ściskania. Gdy pojawią się pierwsze objawy, należy jak najszybciej udać się do lekarza w celu postawienia diagnozy i przepisania właściwego leczenia.

Istnieje kilka rodzajów napadów padaczkowych, w zależności od przyczyny ich występowania. Tak więc istnieją napady wrodzone, które występują w związku z rozwojem chorób wrodzonych, są uwarunkowane genetycznie i są słabo uleczalne lub w ogóle nie reagują na leczenie. Postępują szybko. Często występują na tle takich patologii jak padaczka, zespół drgawkowy, różne paraliże, dystrofie, patologie neuropsychiatryczne.

Drugi typ skurczów jest nabyty. Występują one z powodu specyfiki życia człowieka. Na przykład rozwijają się na tle niedoboru witamin, niektórych substancji w pożywieniu, są częstym powikłaniem niektórych chorób, są konsekwencją zaburzeń metabolicznych. Zazwyczaj w tym przypadku wymagane jest leczenie etiologiczne, które ma na celu wyeliminowanie przyczyny skurczów, po czym stan układu mięśniowego automatycznie się przywraca.

• Skurcze mięśni łydek w nocy

W nocy ciało się relaksuje, obciążenie nóg i narządów wewnętrznych zostaje zdjęte. Unerwienie i krążenie krwi ulegają poprawie. Do mięśni nagle dostaje się duża ilość tlenu, w wyniku czego powstaje skurcz spowodowany stresem oksydacyjnym. Jednocześnie zaburzone zostają procesy metaboliczne, a metabolizm przyspiesza.

Aby wyeliminować skurcze, powszechnie stosuje się terapeutyczny trening fizyczny. Działa on jako główne leczenie. Szczególnie skuteczne są środki i techniki gimnastyki czynnej i biernej, prawidłowego oddychania, ćwiczeń rozciągających i koordynacji ruchowej. Można stosować różne zestawy ćwiczeń oddechowych. Ćwiczenie powinno składać się z sekwencji ćwiczeń statycznych, dynamicznych i oddechowych. Lepiej zakończyć treningiem relaksacyjnym, lekką medytacją.

Ważne jest, aby zrozumieć, że bez ćwiczeń terapeutycznych, żadne leczenie nie będzie skuteczne. Stosuje się je w celu złagodzenia bólu, wyeliminowania objawów, poprawy trofizmu mięśniowego, zmniejszenia lub całkowitego wyeliminowania zaburzeń napięcia mięśniowego oraz zapobiegania deformacji kości i kręgosłupa. Wybór ćwiczeń terapeutycznych jest determinowany przede wszystkim przez przyczyny, a także główne cele i zadania, które należy osiągnąć. Ważne jest, aby łączyć ćwiczenia z masażem, terapią manualną i ćwiczeniami gimnastycznymi refleksologicznymi. [ 16 ]

• Skurcze w lewej i prawej nodze w nocy

Skurcze nóg mogą wystąpić z różnych powodów. Występują z równą częstością zarówno w lewej, jak i prawej nodze i nasilają się głównie w nocy. Wynika to ze specyfiki metabolizmu, intensywności procesów metabolicznych, krążenia krwi i unerwienia. Im mniejsza intensywność tych procesów, tym niższa zawartość tlenu i wyższy poziom dwutlenku węgla. Aby złagodzić skurcze, stosuje się kompresy i balsamy.

• Ciągłe, silne skurcze nóg w nocy

Jeśli skurcz występuje okresowo, nie jest to powód do zmartwień. Może wystąpić z różnych powodów, w tym z powodu upośledzonego przepływu krwi, ucisku kończyny, długotrwałego pozostawania w tej samej pozycji. Ale jeśli skurcze w nogach stają się silne i stale Cię męczą, głównie w nocy, musisz udać się do lekarza, przejść kompleksową diagnostykę. I ustalić przyczynę patologii. Następnie zostanie dobrane optymalne leczenie, które pomoże szybko i w krótkim czasie pozbyć się problemu.

Diagnostyka instrumentalna jest jedną z głównych metod pozwalających na postawienie prawidłowej diagnozy. Stosowane metody to CT, MRI, fMRI, elektroencefalografia. Istotą metod jest badanie aktywności elektrycznej różnych struktur mózgu. Mioelektroencefalografia określa aktywność elektryczną mięśni. Podczas badania rejestruje się potencjały. Wynikiem takich badań jest kompilacja mapowania aktywności mózgu, a także mapowania mięśni.

Leczenie jest etiologiczne, czyli zależy od tego, jaką patologię wykryto. Na przykład drgawki często występują w wyniku niedoboru magnezu w organizmie, dlatego konieczne jest przepisanie preparatów magnezowych, a sytuacja znacznie się poprawi. W przypadku zaburzenia prawidłowego funkcjonowania mózgu istotą terapii jest normalizacja jego stanu funkcjonalnego. W przypadku patologii samych mięśni i zaburzeń krążenia konieczne jest uciekanie się do ćwiczeń leczniczych i terapii regeneracyjnej. Wskazana jest terapia manualna i masaż. Zasadniczo terapia jest dość długotrwała.

Przeważnie stosuje się terapię farmakologiczną. Preferowane jest również leczenie kompleksowe (leczenie kompleksowe obejmuje odpowiednie metody fizjoterapeutyczne, środki ludowe, homeopatię). Najskuteczniejsze jest leczenie etiologiczne, czyli takie, które powinno być ukierunkowane na identyfikację, a następnie wyeliminowanie przyczyny patologii. Terapia objawowa ma charakter pomocniczy. Stosuje się również terapię manualną, masaż, terapię ruchową, ćwiczenia oddechowe, terapię ruchową, hatha jogę, qigong, pływanie i hydroterapię.

Jeśli potrzebna jest pomoc doraźna, stosuje się leczenie objawowe w celu złagodzenia samego skurczu i tymczasowego złagodzenia stanu. Obejmuje to manipulację manualną, pocieranie, ugniatanie dotkniętego obszaru, co zapewni dostęp krwi i tlenu do miejsca skurczu. W związku z tym złagodzi to ból i rozluźni mięsień. Jeśli to nie pomoże, należy przyjąć lek przeciwdrgawkowy lub przeciwskurczowy. [ 17 ]

• Ból i skurcze nóg w nocy

Gdy występują bóle i skurcze nóg, których nasilenie jest dominujące w nocy, konieczna jest diagnostyka, ustalenie przyczyny patologii i dalsze leczenie. Skurcze z towarzyszącym bólem zazwyczaj wskazują na udział włókien nerwowych w procesie patologicznym i dochodzi do poważnych uszkodzeń włókien mięśniowych, komórek i tkanek. Wymagają one obowiązkowego leczenia.

Podstawą terapii są specjalne leki przeciwdrgawkowe, przeciwpadaczkowe, zwiotczające mięśnie i przeciwbólowe.

Najprostszym lekarstwem na skurcze jest no-shpa. Przyjmuj jedną tabletkę 2-3 razy dziennie (niezależnie od obecności lub braku skurczów). Kuracja trwa 10-14 dni.

W momencie wystąpienia skurczu należy dobrze rozmasować to miejsce, stosując najpierw lekkie głaskanie, a następnie głębsze ugniatanie i rozcieranie. Ruchy wibracyjne, a także ruchy czynno-bierne, rozciąganie mięśni, dobrze łagodzą skurcze.

W przypadku cięższych i długotrwałych drgawek stosuje się karbazepam (3-5 mg/kg masy ciała). Zaleca się, aby kuracja trwała średnio 14-28 dni.

Najsilniejszym lekiem, który pomaga radzić sobie z drgawkami jest trometamol (60 mg/dzień, 2 razy dziennie). Lek powoduje liczne skutki uboczne.

Na skurcze nóg stosuje się różne maści. Na przykład żel troxevasin, travmalgon, dolobene, chondroitynę, chondroxide, żywokost, wiązówkę błotną, jad pszczeli.

Gdy pojawiają się skurcze, konieczne jest przyjmowanie witamin, ponieważ większość skurczów jest związana z hipowitaminozą lub awitaminozą. Skurcze są często związane z niedoborem witamin A, E, PP.

Stosowane są również metody fizjoterapeutyczne. Spośród wszystkich metod leczenia fizjoterapeutycznego najlepsze okazały się różnego rodzaju zabiegi termiczne, zabiegi elektryczne, w tym elektroforeza, która pozwala na dostarczenie substancji czynnych bezpośrednio do miejsca zapalenia, a także zwiększa aktywność elektryczną mięśni i impulsów nerwowych. Zaleca się przeplatanie fizjoterapii z sesjami masażu i terapii manualnej.

Różne zabiegi wodne pomagają rozluźnić mięśnie, złagodzić nadmierne napięcie i skurcze: pływanie w basenie, aqua aerobik, prysznic Charcota, hydromasaż, jacuzzi, hirudoterapia, polewanie, nacieranie, okłady, hartowanie.

• Skurcze nóg i rąk w nocy

Pojawienie się skurczów w nogach i ramionach w nocy wskazuje, że proces patologiczny objął dość duży obszar tkanki mięśniowej i nerwowej. Ponadto może to być oznaką rozwoju przewlekłego zespołu drgawkowego, który nadal postępuje.

W procesie diagnostyki ważne jest oddzielenie objawów jednej choroby od drugiej. Wynika to przede wszystkim z faktu, że drgawki są objawem wielu patologii i chorób.

Aby przeprowadzić diagnozę, należy udać się do lekarza. On postawi diagnozę i dopiero na jej podstawie można wybrać leczenie. Do postawienia diagnozy stosuje się różne badania. Głównymi metodami są standardowe testy kliniczne, takie jak badanie kału, moczu i krwi. Mogą być bardzo pouczające.

W zależności od uzyskanych wyników opracowuje się dalszy plan badań. W razie potrzeby stosuje się testy funkcjonalne, które mogą być bardzo pouczające i pozwalają na dość dokładne różnicowanie różnych chorób i zespołów. Ponieważ drgawki są często spowodowane niedoborem witamin lub minerałów, może być wymagana analiza zawartości witamin w organizmie. Czasami stosuje się metody genetyczne (badania genetyczne), jeśli podejrzewa się nieprawidłowość genetyczną lub wrodzoną patologię.

• Skurcze palców u stóp w nocy

Nierzadko można spotkać się z takim zjawiskiem jak skurcze nóg, które pojawiają się i nasilają w nocy. Najczęściej powodem jest to, że człowiek albo nie rusza się wystarczająco, w wyniku czego zaburzone są procesy metaboliczne w dolnych partiach ciała, w kończynach, a zwłaszcza w palcach, ponieważ jest to część dystalna. Ponadto podobny obraz często obserwuje się na tle takich chorób jak żylaki, skurcze, padaczka, hipertoniczność, stwardnienie naczyń, które tylko pogarszają patologię.

Równie powszechną przyczyną jest natomiast nadmierne obciążenie nóg i układu mięśniowo-szkieletowego. Wynika to z faktu, że zwiększone zmęczenie może również prowadzić do nadmiernego zapotrzebowania na tlen. Gdy w organizmie brakuje tlenu, rozwija się skurcz. Ponadto na tle obrzęku mogą rozwijać się skurcze palców u stóp, których dominującym nasileniem jest noc. [ 18 ]

Skurcze nóg w nocy u dziecka

Dziecko może mieć skurcze nóg z różnych powodów, szczególnie nasilone w nocy. Może to być spowodowane wieloma przyczynami, w szczególności przyspieszonym wzrostem i rozwojem organizmu, w którym procesy wzrostu szkieletu przebiegają w przyspieszonym tempie, podczas gdy układ mięśniowy nie nadąża za wzrostem kości. W związku z tym dochodzi do braku równowagi i zaburzeń metabolicznych, które są związane z występowaniem skurczów. Warto również zauważyć, że skurcze są często spowodowane stresem nerwowym, nadmiernym wysiłkiem, psychozą i nerwicą. Skurcze często obserwuje się na tle przeżyć, stresu, nadmiernych emocji, zarówno pozytywnych, jak i negatywnych. Skurcze występują zwykle w okresie, gdy dziecko znajduje się w fazie adaptacyjnej: przy zmianie zespołu, przy przechodzeniu z przedszkola do szkoły, przy wchodzeniu do przedszkola lub szkoły. Skurcze mogą występować przy zwiększonym obciążeniu psychicznym i fizycznym. Skurcze często rozwijają się u uczniów pierwszej klasy, a także przed ważnymi wydarzeniami i zajęciami.

Skurcze nóg w nocy u nastolatka

W okresie dojrzewania często trzeba radzić sobie z takim problemem jak skurcze nóg. U nastolatka rozwijają się one najczęściej w nocy. Najczęściej taka patologia jest związana z okresem przejściowym, kiedy organizm się przebudowuje i adaptuje. W tym okresie powstają liczne nowotwory psychiczne i fizyczne, zmienia się tło hormonalne, zaburzone są procesy metaboliczne.

Nastolatkowie mogą doświadczać licznych przeżyć, stresu, który również może powodować skurcze. Intensywna aktywność umysłowa i fizyczna, zmęczenie, brak snu, wczesne wstawanie mogą doprowadzić do tego, że nastolatek również ma skurcze nóg. W nocy nasilają się one ze względu na to, że organizm się rozluźnia, a produkty uboczne metabolizmu zaczynają być intensywnie usuwane z wcześniej zaciśniętych tkanek, włókien mięśniowych, gwałtownie wzrasta zapotrzebowanie na tlen i składniki odżywcze.

Warto również zauważyć, że u nastolatków drgawki mogą być związane zarówno z niewystarczającym poziomem aktywności fizycznej, ruchu, jak i nadmiernym obciążeniem, przetrenowaniem mięśni. Czasami nieprawidłowo dobrany schemat treningowy, nieodpowiednia dieta i brak niektórych substancji w diecie mogą prowadzić do rozwoju drgawek.

Skurcze nóg w nocy u osób starszych

Z powodu licznych zmian związanych z wiekiem, procesów adaptacyjnych, menopauzy, zmian poziomu hormonów, u osób starszych często pojawiają się skurcze nóg, które nasilają się w nocy. W układzie nerwowym i mięśniowym rozwijają się procesy dystroficzne i degeneracyjne, mięśnie się starzeją. Krążenie krwi, unerwienie i przewodzenie impulsów nerwowych są zaburzone.

Warto również zauważyć, że procesowi starzenia często towarzyszy spadek intensywności procesów metabolicznych, w wyniku czego mięśniom i włóknom nerwowym brakuje składników odżywczych i tlenu. Jednocześnie zaburzony jest również odpływ metabolitów i toksyn, co pociąga za sobą zwiększoną zawartość dwutlenku węgla i produktów ubocznych metabolizmu w organizmie.

Skurcze nóg w nocy w ciąży

Skurcze mięśni u kobiet w ciąży zdarzają się bardzo często (około 50%), zwłaszcza w ostatnich 3 miesiącach i w nocy.

Dokładna przyczyna tego zaburzenia nie jest w pełni poznana. Może to być zmiana funkcji nerwowo-mięśniowej, nadmierny przyrost masy ciała, ucisk nerwów obwodowych, niewystarczający przepływ krwi do mięśni i wzmożona praca mięśni kończyn dolnych.

W czasie ciąży przede wszystkim rozwijają się skurcze i obrzęki nóg, które pojawiają się głównie w nocy i rano. Jest to spowodowane dużym obciążeniem kończyn dolnych, a także zaburzeniami krążenia. Ponadto dochodzi do gromadzenia się ubocznych produktów przemiany materii, dwutlenku węgla, komórki i tkanki nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych. Prowadzi to do skurczów, bólu, skurczów. Toksykoza nasila te zjawiska. Ponadto objawy nasilają się pod wpływem zwiększającej się masy płodu, wzrostu masy ciała kobiety, ze względu na zmiany hormonalne, procesy immunologiczne i adaptacyjne.

Częstość występowania skurczów u kobiet w ciąży w Chinach dotyczy okolicy łydki i wynosi 32,9%. W pierwszym trymestrze odpowiedź wynosi 11,6%, w drugim trymestrze 28,2%, a w ostatnim trymestrze 50,2%. Ciężarne kobiety w Indiach najczęściej doświadczają skurczów w trzecim trymestrze, szczególnie w okolicy łydki (64,6%).[ 19 ],[ 20 ]

Obecnie nie ma odpowiedniego leczenia zmniejszającego częstość występowania napadów padaczkowych.

Diagnostyka skurcze nóg w nocy

W procesie diagnostyki kluczową rolę odgrywa diagnostyka różnicowa, której istotą jest oddzielenie objawów jednej choroby od drugiej. Wynika to przede wszystkim z faktu, że drgawki są oznaką wielu patologii i chorób. Na przykład drgawki mogą być z równym prawdopodobieństwem następstwem niedoboru witamin w organizmie, jak i objawem padaczki lub urazu czaszkowo-mózgowego.

Aby przeprowadzić diagnostykę, trzeba udać się do lekarza (diagnosty, terapeuty, chirurga, traumatologa, ortopedy - jest tu dość duży wybór specjalistów). Muszą oni postawić diagnozę i dopiero na jej podstawie dobrać leczenie. Podczas diagnostyki stosuje się różne metody diagnostyczne. Wszystko zaczyna się od klasycznego badania. W razie potrzeby stosuje się testy funkcjonalne, które mogą być bardzo pouczające i pozwalają na dość dokładne różnicowanie różnych chorób i zespołów chorobowych. Prawie zawsze stosuje się również badania laboratoryjne i instrumentalne.

Testy

Do postawienia diagnozy stosuje się różne badania, w tym laboratoryjne. Głównymi metodami są standardowe testy kliniczne, takie jak badania kału, moczu i krwi. Mogą być bardzo pouczające, choćby dlatego, że pokazują przybliżony kierunek dalszych badań. Na przykład testy mogą pokazać, czy we krwi rozwija się proces zapalny, zakaźny, alergiczny lub autoimmunologiczny. W zależności od uzyskanych wyników opracowywany jest dalszy plan badań. Na przykład, jeśli podejrzewa się infekcję wirusową, zleca się różne badania wirusologiczne. Jeśli podejrzewa się infekcję bakteryjną, mogą zostać zlecone badania bakteriologiczne, badania mikrobiologiczne, posiewy i zeskrobiny.

Jeśli podejrzewa się procesy reumatyczne i autoimmunologiczne w organizmie, zaleca się testy reumatyczne, analizę białka C-reaktywnego, badania biochemiczne i immunogram. Jeśli podejrzewa się choroby alergiczne, zaleca się testy alergiczne, immunogram i analizę immunoglobuliny E. Analiza zawartości witamin w organizmie może być również wymagana, jeśli podejrzewa się awitaminozę lub hipowitaminozę, i inne podobne badania. Czasami stosuje się metody genetyczne (badania genetyczne), jeśli podejrzewa się nieprawidłowości genetyczne lub wrodzone patologie.

Diagnostyka instrumentalna

Jest to jedna z głównych metod, która pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy. W diagnostyce stosuje się różne metody, w zależności od tego, jaką patologię się podejrzewa. Istotą jest wykorzystanie specjalnych narzędzi do diagnozy, rejestrowania zmian fizjologicznych i funkcjonalnych zachodzących w organizmie.

Na przykład, aby ustalić przyczyny napadów padaczkowych, często stosuje się różne metody badania czynnościowej aktywności mięśni i mózgu. W związku z tym stosuje się MRI, fMRI i elektroencefalografię. Istotą tych metod jest badanie aktywności elektrycznej różnych struktur mózgu.

Mioelektroencefalografia pomaga badać aktywność elektryczną mięśni i na podstawie uzyskanych danych zakładać prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu drgawkowego. Istotą stosowania różnych metod badania mózgu jest to, że za pomocą specjalistycznego sprzętu rejestruje się impulsy, potencjały rejestrowane podczas aktywacji różnych struktur mózgu. Rejestruje się potencjały. Wynikiem takich badań jest opracowanie mapy aktywności mózgu, która opiera się na uśrednionych i statystycznie przetworzonych danych. Możliwe jest również utworzenie wykresu zmian zachodzących w różnych strukturach mózgu. [ 21 ]

Metoda obrazowania metodą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego może być bardzo pouczająca. Jej istota polega na rejestrowaniu indywidualnych potencjałów i badaniu specjalizacji funkcjonalnej poszczególnych struktur mózgu, identyfikowaniu ewentualnych odchyleń od normy, które mogą powodować rozwój napadów padaczkowych. Metoda fMRI opiera się na reakcji elektrod na lokalną zmianę przepływu krwi w mózgu. Tak więc wszelkie zmiany w organizmie, w tym napady padaczkowe, skurcze, powodują lokalną zmianę przepływu krwi. W efekcie zmienia się zawartość hemoglobiny we krwi. To właśnie te dynamiczne zmiany system rejestruje. Wynik wydawany jest w postaci statystycznie przetworzonego wykresu, który odzwierciedla cechy odpowiedzi hemodynamicznej na stymulację. Na podstawie wyników można stworzyć statystyczną mapę aktywności mózgu. [ 22 ]

Diagnostyka różnicowa

Skurcz to bolesne skurcze o krótkim czasie trwania, które można odróżnić od innych skurczów mięśni. Dystonia to bezbolesne skurcze ośrodkowego pochodzenia, a miotonia to długie bezbolesne skurcze, jak w dystrofii miotonicznej i dystrofii Thomsena. Tężyczka może być bolesna, ale rzadko dotyczy tylko jednego obszaru mięśni, jak w chorobie Camuratiego-Engelmanna, jadłowstręcie psychicznym (objaw Russella) lub hipokalcemii. Mialgie to bóle mięśni, którym niekoniecznie towarzyszy skurcz z kilku przyczyn, takich jak niedobór witaminy D, nadużywanie narkotyków lub nadciśnienie spastyczne po uszkodzeniach ośrodkowego układu nerwowego. Ból mięśni kończyn dolnych podczas chodzenia lub chromanie przestankowe to objawy zwężenia naczyń obwodowych. W takich przypadkach może pojawić się skurcz, jeśli pacjent nadal chodzi. Zespół niespokojnych nóg to mimowolne skurcze kończyn dolnych, które nie powodują skurczów, ale jedynie ból i zmęczenie mięśni, gdy aktywność skurczowa ustaje. Tego rodzaju skurcze mogą być również objawem choroby Parkinsona.

Skurcz nie jest punktem spustowym. Ten ostatni może być ostry lub utajony i opisywany na różne sposoby. Według ostatnich badań wspomniany ból małego obszaru i nadwrażliwego punktu można zdefiniować jako ciasny pas. Innym ważnym czynnikiem jest to, że punkt spustowy niekoniecznie powoduje ból; może powodować miejscowe lub rozległe zaburzenia czuciowe, mrowienie, pieczenie i tępy ból.

W celu dalszej diagnostyki różnicowej między napadem fizjologicznym a napadem spowodowanym patologią, najprostszym badaniem jest elektromiografia. Bardziej szczegółowe testy, takie jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub tomografia komputerowa, mogą ujawnić wszelkie zmiany neurologiczne.

Inną obserwacyjną oceną mającą na celu zrozumienie, czy skurcz jest łagodny, jest to, czy zlokalizowana muskulatura rozwinęła nieprawidłowości morfologiczne: przerost lub zanik. Osłabienie to kolejny znak, który może prowadzić do założenia, że skurcz jest objawem, a nie odosobnionym zdarzeniem. Jeśli występuje zjawisko wiatru, dalszy skurcz mięśni jest spowodowany przez bardzo słabe włókna aferentne.

W razie wątpliwości można wykonać badania krwi w celu wykrycia mioglobinurii i hiperkaliemii (ponad 2-3 razy powyżej wartości prawidłowej). Literatura podkreśla, że badania biopsji mięśni można również wykonać w celu wykrycia zmian komórkowych, takich jak zanik lub zmiany fenotypowe.

Istnieje siedem objawów różnicujących zespół nocnych skurczów nóg (NLC), które można porównać z innymi zaburzeniami snu: silny ból, okres utrzymywania się skurczu maksymalnie 10 minut, obszary zlokalizowane w łydce lub nodze, a w mniejszym stopniu aż do uda (mięsień czworogłowy uda i mięśnie kulszowe), ból, który utrzymuje się po ustąpieniu skurczu, zmiany w cyklu snu i późniejszy stres.

Istotą diagnostyki różnicowej jest konieczność odróżnienia objawów jednej choroby od objawów innej choroby o podobnych objawach. Ważne jest również ustalenie przyczyny patologii. Dalsze leczenie zależy od prawidłowego ustalenia przyczyny i patogenezy. Na przykład, jeśli przyczyną jest niedobór pewnych substancji w organizmie, konieczne jest dodanie tych substancji. Jeśli przyczyną jest jakaś patologia, konieczne jest podjęcie działań w celu jej usunięcia. W takim przypadku może być wymagana specjalna terapia. Na tym etapie szeroko stosuje się laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze.

Komplikacje i konsekwencje

Drgawki często towarzyszą niekorzystnym skutkom i powikłaniom, które są przede wszystkim związane z zaburzeniami krążenia, unerwienia i metabolizmu. Aktywność motoryczna, odżywianie i ukrwienie tkanki mięśniowej i nerwów są zaburzone. Ucisk nerwów jest dość niebezpieczny, ponieważ może im towarzyszyć ból, postęp skurczów i drgawek, a następnie rozwój procesu zapalnego i zaangażowanie innych narządów i tkanek w proces patologiczny.

Za główne powikłania uważa się ból promieniujący i postępujące drgawki. Drgawki mogą stać się przewlekłe, czemu będą towarzyszyć okresowe ataki, zaostrzenia. Rozwija się czasowa lub trwała niepełnosprawność (w zależności od ciężkości stanu), inwalidztwo, niezdolność do służby wojskowej.

Początkowo skurcze nóg występują w nocy, a z czasem mogą pojawiać się również w ciągu dnia. Dzieje się tak z powodu zniszczenia włókien mięśniowych, gromadzenia się produktów ubocznych metabolizmu. Obserwuje się również ucisk nerwu z silnym skurczem, który następnie rozwija się w neuralgię z późniejszym rozwojem stanu zapalnego, przewlekłością procesu. Ostatecznie może rozwinąć się paraliż, który pociąga za sobą niepełnosprawność.

Zapobieganie

Profilaktyka opiera się na utrzymywaniu wysokiego poziomu aktywności fizycznej, regularnym wykonywaniu ćwiczeń mających na celu normalizację krążenia krwi i procesów oddechowych. W razie potrzeby należy przyjąć kurs witamin i wprowadzić do organizmu dodatkowe leki zawierające magnez (bo skurcze często występują z powodu niedoboru magnezu). [ 23 ]

Konieczne jest również dobre odżywianie, utrzymanie równowagi wodnej, harmonogramu pracy i odpoczynku, eliminacja stresu i napięcia nerwowego. Ponadto konieczne jest regularne poddawanie się badaniom lekarskim osobom podatnym na drgawki z powodu występowania różnych zaburzeń strukturalnych lub czynnościowych mózgu i rdzenia kręgowego, mięśni, obwodowego układu nerwowego, nieprawidłowości genetycznych i wrodzonych patologii. Jeśli wymagane jest leczenie lub środki zapobiegawcze, należy je podejmować regularnie. Ważnym środkiem zapobiegawczym jest okresowe ukończenie kursu ćwiczeń leczniczych, terapii manualnej, masażu.

Prognoza

Jeśli konieczne leczenie i środki zapobiegawcze zostaną przeprowadzone w odpowiednim czasie, rokowanie może być korzystne. Zazwyczaj nocne skurcze nóg są łatwo eliminowane za pomocą leków. Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, możesz zminimalizować lub całkowicie wyeliminować działania niepożądane. W przypadku braku odpowiedniego leczenia skurcze mogą się nasilać i postępować, aż do rozwoju paraliżu i niepełnosprawności. U zdrowych osób rokowanie co do występowania skurczów jest zawsze korzystne.