Smak acetonu w ustach u kobiet i mężczyzn

Często wielu z nas ma obcych i niezupełnie przyjemnych posmaków i odczucia smaku, których wygląd jest trudny do wyjaśnienia. Na przykład smak acetonu w jamie ustnej w żaden sposób nie jest związany z spożyciem cieczy chemicznej, więc dlaczego to się dzieje? Czasami jego wyglądowi towarzyszy ból brzucha, zgaga, ale w niektórych przypadkach nie ma innych objawów. Co wskazuje wygląd nieprzyjemnego smaku? Czy konieczne jest coś, czy problem zniknie sam? Spróbujmy zrozumieć.

Epidemiologia

Nie ma precyzyjnych statystyk dotyczących częstotliwości posmaku acetonu w jamie ustnej. Według niektórych danych około 5% osób od czasu do czasu doświadcza nieprzyjemnego dodatkowego posmaku acetonu.

W dzieciństwie zaburzenie występuje u około 4-6% młodych pacjentów głównie w wieku 1,5-12 lat. Problem jest częściej wykrywany u dziewcząt w wieku 5-6 lat. W opracowaniu zespołu acetonemicznego smak acetonu pojawia się wraz z wymiotami, bólem brzucha: w takim rozwoju istnieje potrzeba podawania płynów dożylnego.

W wieku dorosłym mężczyźni i kobiety mogą niemal równie równo wychodzić z powodu acetonowego smaku w jamie ustnej.

Przyczyny smak acetonu w ustach

Smak acetonowy w jamie ustnej może być konsekwencją przedłużonego postu (zwłaszcza „suchego”), ścisłych ograniczeń dietetycznych, cukrzycy, chorób wątroby i nerek, nie-diabetycznej postaci ketoacidozy. Aby dowiedzieć się, dlaczego smak acetonu w jamie ustnej konieczne jest przejście odpowiednich miar diagnostycznych przepisanych przez lekarza.

Ogólnie rzecz biorąc, najczęstsze przyczyny smaku acetonowego w jamie ustnej są:

• Ścisłe ograniczenia żywności, dieta o niskim węglowodanach, w której ciało zaczyna „czerpać” energię ze źródeł pomocniczych, prowadzą do intensywnego rozkładu sklepów tłuszczowych i tworzenia ciał ketonowych. Ketony są produktami tego rozpadu i to one powodują wygląd typowego smaku acetonowego, gdy wchodzą do płynu ślinowego. Często dzieje się to u kobiet, które regularnie „siedzą” na ścisłych dietach, praktykując mono-diety (długoterminowa dieta z tą samą niskokaloryczną żywnością). Smak acetonu rano w ustach wskazuje na gromadzenie ciał ketonowych, co wskazuje na potrzebę normalizacji reżimu żywności i diety, a jeśli nie zostanie to zrobione, konsekwencje mogą być bardzo tragiczne - aż do toksycznego uszkodzenia mózgu.
• Nadużywanie alkoholu zakłóca odpowiedni przebieg procesów biochemicznych w ciele, stymuluje reakcje kataboliczne i produkcję ketonów. Nieprzyjemny smak acetonu może zawracać sobie głowę o każdej porze dnia lub pojawia się rano po przyjęciu dużej ilości alkoholu (na tle innych objawów zatrucia alkoholu). Z reguły nieprzyjemne objawy znikają z dnia na dzień. Jeśli dana osoba jest przewlekłym alkoholikiem, wówczas smak acetonu w jamie ustnej może się regularnie znać, co jest spowodowane ciężkimi zaburzeniami wątrobowymi i trawiennymi, hipowitaminozą, zwiększoną aktywnością trzustki. Uczucia pogorszyły się po spożyciu dużej ilości alkoholu na pusty żołądek. W takiej sytuacji smakowi acetonu może towarzyszyć zwiększone oddychanie, zamglenie świadomości, nudności.
• Nadmierna aktywność fizyczna - na przykład u profesjonalnych sportowców - na tle diety głównie białkowej może prowadzić do zwiększonego zużycia tkanki tłuszczowej w celu pokrycia dużych potrzeb energetycznych. Smak acetonowy pojawia się i znika szybko po kolejnym posiłku lub napoju (czasami pomaga płukanie jamy ustnej). Jeśli smak nie zniknie, konieczne jest pilnie odwiedzić specjalistę.
• Ketoacidoza bez cukrzycy jest charakterystyczna dla dzieci w wieku 5-6 lat. Niemowlęta stają się apatyczne, odmawiają jedzenia. Tylko starsze dzieci mogą wskazywać na pojawienie się nieprzyjemnego smaku w ustach, co nawet one trudno jest opisać. Naruszeniu, które jest również nazywane zespołem acetonemicznym, często towarzyszy wymioty, w których rodzice mogą już odczuwać wyraźny zapach acetonu pochodzącego z mas wymiotów. Patologia może być wtórna - na przykład, jeśli rozwija się po chorobach somatycznych lub infekcjach, przedłużonej gorączki.
• Zmianom równowagi hormonalnej-na przykład z ciążą lub menopauzy -często towarzyszy dodatkowe gusta, w tym smak acetonu w jamie ustnej. Ten objaw zwykle znika sam, łatwo znika po spłukaniu ust, piciu napojów (w szczególności herbaty z cytryną lub kawą). Jeśli smak acetonu nastąpi w trzecim trymestrze ciąży, może to być jeden z oznak rozwijającej się gestozy, która wymaga interwencji medycznej.
• Diabetes Mellitus z przedłużonym kursem może również towarzyszyć smak acetonowy, który pojawia się na tle intensywnego pragnienia i suchości w ustach. Nieprzyjemne odczucie nieustannie przeszkadza, pacjenci piją duże objętości wody (do 5-6 litrów), często szczotkują zęby i spłukują usta, ale nie mogą się pozbyć smaku. Objaw jest bardziej charakterystyczny dla pacjentów z cukrzycą typu I.
• Stan ketoacidozy jest skomplikowanym przebiegiem cukrzycy z powodu pominiętego podawania insuliny, przeciążenia ciała, ciężkiej gorączki itp. Stan patologiczny pogarsza się w okresie 24-48 godzin. Początkowo pacjent ma lekki smak acetonu, pragnienia, osłabienia, szybkiego oddychania. Podczas wydechu odczuwa się również smak acetonu. Jeśli pacjenta nie pomogę, jego stan szybko się pogorszy, straci przytomność, rozwinie Soporus i śpiączkę.
• Thyrotoksykoza, której towarzyszy wzrost tyroksyny w krwioobiegu, wiąże się z przyspieszonymi procesami metabolicznymi i wyraźnym rozkładem substancji białkowych. Pacjenci z tyreotoksykozą często narzekają na pojawienie się smaku acetonu w jamie ustnej i bez oczywistego powodu. Nieprzyjemne odczuwanie pogarsza niewystarczające spożycie płynów w ciągu dnia lub przedłużony pobyt w gorących warunkach.
• Choroba wątroby pociąga za sobą niepełną neutralizację toksyn, niewystarczające utlenianie produktów metabolicznych, które gromadzą się w krwioobiegu i wchodzą do płynu ślinowego, który powoduje wygląd smaku acetonu. U pacjentów z przewlekłymi patologiami wątroby smak acetonu pojawia się regularnie - na przykład z każdym błędem w odżywianiu.
• Przedawkowanie narkotyków - w szczególności niektórym antybiotykom, sulfonamidom, paracetamolu - mogą również towarzyszyć pojawienie się smaku acetonu w jamie ustnej, co jest spowodowane zwiększonym obciążeniem wątroby.
• Niewystarczająca funkcja nerek może wywołać wygląd smaku acetonu w jamie ustnej, co tłumaczy się złym wydalaniem toksycznych substancji z organizmu. Nieprzyjemne wrażenie jest częściej wykrywane u pacjentów z przewlekłą postacią patologii, w której stopniowo wzrasta zatrucie związkami azotowymi. Oprócz smaku aceton można odczuwać w wydychanym powietrzu. Dodatkowymi objawami są często duszność, nudności, utrata apetytu.
• Nieprawidłowości psychiczne towarzyszą czasami wyobrażone (fałszywe) odczucia obcych smaków. Taki znak można zaobserwować u pacjentów z schizofrenia, prześladowanie manii, demencja starczyowa, a także rosnące zaburzenie różnych części CNS.

Wśród stosunkowo rzadkich przyczyn smaku acetonu w jamie ustnej są hipoacidowe zapalenie błony śluzowej żołądka, funkcjonalna duszność, zgubiona niedokrwistość, zespół zakrzepowo-jelitowy, zakrzepica żylna, choroby zakaźne (zapalenie opon mózgowych, zakażenia jelitowe, powikłania septyczne), powikłania septyczne), powikłania septyczne), powikłania septyczne).

Acetonowy smak w ustach z koronawirusem

Smak acetonu w jamie ustnej nie jest głównym objawem zakażenia koronawirusem. Częstość występowania tego znaku jest mniejsza niż 1%, podczas gdy gorączka zgłaszana jest w 75% przypadków, kaszel w 60% przypadków i duszność w 12% przypadków. Jednak koronawirus ma jeden specyficzny objaw, który odróżnia tę infekcję od wielu innych. Jest to naruszenie zmysłu zapachu i smaku. Nawiasem mówiąc, niektórzy pacjenci mieli zmianę postrzegania smaku: smak wcale nie zniknął, ale został zniekształcony. Jednak ta manifestacja wystąpiła w około 4-5 dniach choroby.

Wyglądaniu obcego smaku zwykle towarzyszą takie znaki patologiczne:

• Gorączka, przedłużona (ponad pięć kolejnych dni), praktycznie nie reaguje na stosowanie antypiretyki;
• Zaczerwienienie oczu jak zapalenie spojówek, ale bez łzawienia;
• Jednostronne powiększenie węzłów chłonnych żuchwy;
• Zaczerwienienie i zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, pojawienie się pęknięć na ustach;
• Wysypka skórna (podobna do kory);
• Wymioty, biegunka, ból brzucha, ból w klatce piersiowej, duszność.

Jednak głównymi objawami COVID-19 są gorączka i kaszel. Ale jeśli na tle tych znaków istnieje smak acetonu w jamie ustnej - konieczne jest jak najszybsze wezwanie do lekarza. Specjalista ustali, czy zmiana smaku jest obiektywnym manifestacją rozwoju komplikacji, czy też jest to rodzaj halucynacji smaku, iluzorycznego postrzegania smaku z powodu infekcji. Otolaryngolodzy wyjaśniają pojawienie się takiego zaburzenia przez fakt, że w jamie nosowej i tkankach jamy ustnej puchnące, blokując smak i receptory węchowe. Może również wystąpić uszkodzenie tych receptorów i tkanki nerwowej.

Smak acetonowy w jamie ustnej w COVID-19 nie jest wykrywany u wszystkich pacjentów, co jest spowodowane anatomicznymi cechami jamy nosowej i jamy ustnej, a także obecności przewlekłych patologii. U niektórych pacjentów receptory są bardziej podatne na obrzęk, więc zaburzenia smaku są bardziej wyraźne.

Specjaliści ds. Chorób zakaźnych nalegają: jeśli jest to trywialne zniekształcenie odczuć smaku, podczas gdy nie ma prawdziwego nadmiaru acetonu, nie warto go panikować. Po pewnym czasie po wyzdrowieniu tkanka śluzowa wyzdrowieje, a postrzeganie smaku powróci sam.

Czynniki ryzyka

Czynniki wpływające na wygląd smaku acetonu w jamie ustnej są wiele. Należą do nich zaburzenia hormonalne, zaburzenia żywieniowe, problemy dentystyczne oraz choroby zakaźne i zapalne. Grupa ryzyka obejmuje również sportowców (ciężarówce, kulturystów), którzy jedzą głównie pokarm białkowy. Oprócz białek organizm potrzebuje wystarczającej ilości węglowodanów i tłuszczów, które są rodzajem paliwa, które zapewnia normalny przebieg procesów metabolicznych. Jeśli odżywianie zostanie przesunięte na białka, proces ich rozkładu będzie niekompletny, co spowoduje powstawanie ketonów (ciała ketonowe, aceton). Podobne procesy występują u osób, które często przestrzegają zbyt surowej diety w celu utraty wagi, a nawet głodu.

W przypadku całkowitego zaprzestania spożycia pokarmu w ciele smak acetonu w jamie ustnej może pojawić się już trzeciego dnia. Mechanizm tego stanu ma wiele wspólnego z rozwojem cukrzycy: głód prowadzi do faktu, że zasoby organizmu są wyczerpane i zaczyna szukać innych możliwych sposobów utrzymania poziomu cukru we krwi. Białko, które jest częścią warstwy mięśni i tłuszczu, jest „w akcji”.

Zaburzenie równowagi żywieniowej spowodowane niedoborem węglowodanów aktywuje procesy rozkładu tłuszczu, co daje organizmowi dodatkową energię. Wraz ze zwiększonym rozkładem tłuszczu zwiększa obciążenie wątroby, gdzie kwasy tłuszczowe są przekształcane w koenzym acetylowy A: przy odpowiednim przebiegu procesów metabolicznych, związek ten jest bezpośrednio zaangażowany w tworzenie cholesterolu i odwrotne zmniejszenie kwasów tłuszczowych: tylko niewielka ilość jest zaangażowana w tworzenie ketonów. Nadmiar koenzymu acetylowego A pozostawia ciało w procesie ketogenezy, a jako efekt uboczny występuje smak acetonu w jamie ustnej, zmiany zapachu moczu.

Kompleks objawów związany ze zwiększonym poziomem ciał ketonowych w krwioobiegu, w medycynie nazywa się zespołem acetonemicznym. Początkowe czynniki w rozwoju tego zespołu są często nie tylko niewłaściwe odżywianie i głód, ale także patologie zakaźne, stres, przedłużone przejadanie się. Im częściej i głębszy wpływ czynników ryzyka, tym bardziej odczuwa się smak acetonu.

W dzieciństwie często występuje nieprzyjemny specyficzny smak na tle zaburzenia w pracy trzustki. Zaburzenie funkcjonalne prowadzi do pogorszenia produkcji insuliny, odpowiedzialnego za odpowiedni poziom glukozy we krwi. Cukrzyca jest dokładnie i działa z zjawiskami kwasicy i ketonemii, ale tak poważną diagnozę może być dokonana tylko przez wykwalifikowanego endokrynologa.

Innym możliwym, ale mniej rzadkim czynnikiem może być patologia układu trawiennego - w szczególności uchyłek przełyku, który zbiera cząsteczki pokarmu, które później rozkładają się, zapewniając określony posmak.

Główne grupy ryzyka: dzieci w wieku przedszkolnym i szkoły podstawowej, osoby starsze, kobiety w wieku 20–35 lat, sportowcy.

Patogeneza

Glukoza jest głównym produktem energetycznym dla ludzkiego ciała. W przypadku niedoboru glukozy energia jest dostarczana przez kwasy tłuszczowe, które powstają podczas rozpadu tłuszczu.

Aby uzyskać niezbędną ilość energii, uruchamiany jest proces β-utleniania, który ma miejsce w wątrobie, mięśniach szkieletowych, mięśnia sercowym i tkance lipidowej. Ostatecznym ogniwem w tym procesie są cząsteczki acetylowotyme A, pierwotny metabolit, ważny związek w metabolizmie. Następnie koenzym acetylowy przekształca się w cykl cytrynianu, gdzie jest rozkładany do tworzenia _CO2, _H2OI cząsteczki ATP.

Koenzym acetylowy wchodzi do cyklu cytrynianowego tylko w równowadze rozszczepienia lipidów i węglowodanów. W przypadku niedoboru węglowodanów nadmiar koenzymu acetylowego kumuluje się w wątrobie, w którym uruchamiany jest mechanizm reakcji z tworzeniem produktu końcowego produktu. Okazało się, że nadmierne ilości acetylo-koenzymu „włącza” tworzenie ketonów. Niektóre acetooctan regeneruje się przez nikotynamidadeninę dinukleotydu do β-hydroksybutyratu, a pozostały acetooctan przekształca się w aceton.

Ciała ketonowe są reprezentowane przez związki aceton, acetooctan i β-hydroksybutyran. Dwa ostatnie związki służą jako dostawcy energii dla mózgu, układu nerwowego i mięśni. Aceton jest wydalany przez nerki, gruczoły potowe i płuca, co powoduje odpowiedni smak w jamie ustnej.

Normą obecności ketonów w ciele jest nie więcej niż 10-30 mg/litr. Ketonemia jest określana jako warunek, w którym istnieje nadmiar tego wskaźnika. Istnieje również koncepcja ketozy, w której obecność ketonów jest również przekraczająca, ale nadal ulegają one procesie kolejnego rozkładu.

Ketony gromadzą się we krwi, gdy są nadprodukowane i/lub niekompletnie wykorzystywane. W nadmiarze rozwija się ketoacidoza, w towarzystwie kwaśnego przesunięcia pH.

Objawy smak acetonu w ustach

Smak acetonu w samej usta jest nieprzyjemnym posmakiem chemicznym, przypominającym smak nasączonych jabłek lub zmywacza lakieru do paznokci. Uczucie smaku może pojawić się rano lub być trwałe. W skomplikowanych przypadkach smak krwi, dodatkowo filc i zapach acetonowy, który jest wyraźnie słyszalny podczas wydechu.

Pierwsze oznaki zaburzenia różnią się i zależą od podstawowej przyczyny:

• W cukrzycy typu I smak acetonu towarzyszy takich objawów, jak pragnienie, suche błony śluzowe, częste oddawanie moczu, utrata masy ciała, stały głód, ogólne osłabienie, dyskomfort w kończynach dolnych, swędzenie skóry, pogorszenie widzenia.
• Oprócz smaku acetonowego cukrzycy typu II może towarzyszyć przyrost masy ciała, zawroty głowy.
• Zmiany hormonalne zwykle objawia się zwiększonym poceniem, tachykardią, drażliwości i niestabilnością emocjonalną, zmianami masy ciała, pogorszenia się skóry, włosów i paznokci.

W rozwoju ketonocydozy cukrzycowej pacjenci najpierw zauważają pojawienie się niemożliwego do wywarcia pragnienia, zwiększone oddawanie moczu. Skóra staje się sucha, łuszcząca się, istnieje poczucie „ucisku”. W ustach i nosie może się spalić. Charakteryzuje się także ogólną osłabieniem, zmęczeniem, utratą apetytu. W ciężkich przypadkach występują wymioty, ból brzucha, letarg, zwiększone tętno i zmniejszone ciśnienie krwi.

Ciągły smak acetonu w jamie ustnej.

W ludzkim ciele ciągłe nieprzyjemne uczucie smaku acetonu może być spowodowane patologią wątroby lub nerek, cukrzycą, zmianami hormonalnymi i zaburzeniami. Jednak najczęstszymi przyczynami są cukrzyca i zaburzenia żywieniowe obejmujące słabą dietę lub ograniczenia dietetyczne (szczególnie niskie spożycie węglowodanów lub przekraczające zalecany procent pokarmów białkowych). Szczególnie często smak acetonu w ustach u kobiet pojawia się, jeśli musisz przestrzegać diety Kreml, diety itp. Przez długi czas.

Zespół acetonemiczny jest najczęstszą przyczyną smaku u dzieci. Jego rozwój jest spowodowany zaburzeniami metabolicznymi w ciele dziecka, które występują z powodu niewłaściwego odżywiania, nadmiernego stresu psycho-emocjonalnego lub penetracji infekcji lub toksycznych substancji do krwioobiegu.

Z kolei zespół acetonemii występuje w dwóch typach:

• Idiopatyczny, ze względu na cechy konstytucyjne, indywidualny magazyn układu nerwowego.
• Wtórne, działające w wyniku innej choroby - na przykład dysfunkcji tarczycy, urazu lub patologii mózgu, chorób krwi.

Zespół acetonemiczny najczęściej rozwija się u dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym i znika w okresie dojrzewania. Niemniej jednak nie można oczekiwać, że zaburzenie zniknie same: Patologia wtórna jest powodem dokładnej diagnozy całego ciała, ponieważ pierwotną przyczyną problemu należy zidentyfikować i wyeliminować.

Dlaczego smak acetonu pojawia się na tle upośledzonej czynności wątroby i nerek? Faktem jest, że narządy te są rodzajem filtrów, które zneutralizują i usuwają toksyczne produkty z krwioobiegu, a w szczególności aldehyd oceny. Jeśli funkcja wątroby i nerek jest upośledzona, ketony zaczyna gromadzić się w krwioobiegu, co wywołuje nie tylko pojawienie się zapachu i smaku acetonu, ale także niewłaściwe funkcjonowanie całego ciała. Szczególnymi przyczynami problemu mogą być nefroza, kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie wątroby i marskość wątroby, cholestazy, procesy nowotworowe wpływające na nadnercza.

Acetonowy smak w ustach u mężczyzn jest często spowodowany licznymi niezdrowymi nawykami - w szczególności nadużywaniem napojów alkoholowych. Mechanizm smaku acetonu w tym przypadku jest następujący: Aby wyeliminować alkohol z układu krążenia, jego rozkład wewnątrzwątrobowy występuje wraz z uwalnianiem substancji aldehydu octowego - substancji, która powoduje pojawienie się nieprzyjemnego zapachu i pospięcia. Stan normalizuje się dopiero po całkowitej eliminacji składników alkoholowych z układu krążenia: Proces ten zwykle zajmuje 8-72 godziny, co zależy od ilości alkoholu, która dostała się do ciała, ciężar osoby, jego wiek i ogólny stan zdrowia. Problem ten jest szczególnie powszechny u przewlekłych alkoholików, którzy mają długoterminową nierównowagę kwasowo-zasadową i słabą odporność na etanol.

Smak acetonu w jamie ustnej podczas ciąży jest spowodowany silnymi zmianami hormonalnymi w ciele przyszłej matki. Wiele hormonów aktywuje procesy metaboliczne, co powoduje zwiększone pocenie się, zwiększone tętno, nerwowość, pojawienie się problemów ze skórą, włosami i paznokciami, zaburzeniami smaku. Nie jest tajemnicą, że kobiety w ciąży często mają perwersje smaku, nietolerancji zapachu lub pojawienia się „fałszywych” zapachów i smaków. Wszystkie te zmiany są tymczasowe i znikają - z reguły dzieje się tak w drugim lub trzecim trymestrze. Jednak pojawienie się zewnętrznego smaku acetonowego czasami wskazuje na rozwój cukrzycy ciążowej, a późno może mówić o gestozie - poważne powikłanie, w którym pogarsza się funkcja sieci naczyniowej, nerek i mózgu. W przypadku cukrzycy ciążowej w większości przypadków wystarczy, aby kobieta była w przestrzeni specjalnej diety mającej na celu utrzymanie normalnych wartości glukozy we krwi. W gestozie taktyki leczenia są opracowywane indywidualnie.

Komplikacje i konsekwencje

Smak acetonowy w jamie ustnej, z powodu ketonowej kwasicy, często staje się oznaką dekompensacji cukrzycy: występuje gwałtowny niepowodzenie mechanizmów regulacji metabolicznej, co prowadzi do wzrostu poziomu glukozy we krwi i ketonu. Obraz kliniczny w ketonowidozie jest reprezentowany przez zwiększone oddawanie moczu, pragnienie, suchość skóry, zapach acetonu powietrza wydychanego, ból brzucha, ogólny letarg, apatia, drażliwość. Jeśli pacjent w tym stanie nie otrzyma opieki w nagłych wypadkach, możliwe jest pogorszenie stanu do śmiertelnego wyniku.

Uważa się, że najczęstsze niekorzystne skutki smaku acetonu w jamie ustnej są:

• Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego;
• Upośledzenie wizualne;
• Dysfunkcja nerek;
• Neuropatie.

Diagnostyka smak acetonu w ustach

Początkowe stadium diagnozy prowadzi lekarz ogólny. W przypadku wykrycia oznak konkretnych patologii lekarz ogólny może skierować pacjenta w celu konsultacji z endokrynologiem, specjalistą ds. Chorób zakaźnych, gastroenterologiem itp.

W standardzie lekarz przepisuje rozszerzoną diagnostykę laboratoryjną i instrumentalną:

• Badania krwi (ogólne, biochemiczne) w celu oceny poziomu leukocytów i szybkości sedymentacji erytrocytów (w celu wykluczenia składnika zakaźnego), stan układu żółciowego, wątroby i nerków;
• Test hormonu z poziomem insuliny (na pusty żołądek), pomiar poziomu peptydu C;
• Analiza moczu dla acetonu;
• Kobiety w wieku rozrodczym - test ciążowy, krew pod kątem poziomu estrogenu i progesteronu, gonadotropina na kosmów;
• Rozpoznanie ultradźwiękowe trzustki, wątroby, narządów brzusznych, tarczycy;
• Tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej, mózg (w przypadku neurologicznego składnika patologii);
• Biopsja z dalszą histologią (w szczególności badanie tarczycy w przypadku podejrzanego zapalenia tarczycy, chorób autoimmunologicznych, nowotworów itp.).

Diagnostyka instrumentalna można uzupełnić elektroencefalografią, elektrokardiografią. W razie potrzeby przeprowadzane są badania wirusologiczne, przepisywane są konsultacje ze specjalistą ds. Chorób zakaźnych, wirusologiem, neurologiem, psychiatrą itp.

Diagnostyka różnicowa

Kiedy pojawienie się smaku acetonowego w ustach koniecznie wykonywaj diagnozę różnicową między następującymi chorobami i warunkami:

• Zakaźne zmiany w jelitach;
• Cukrzyca;
• Dysmetabolizm nerkowy (nefropatie dysmetaboliczne), węglowodan nerkowy;
• Zapalenie trzustki;
• Zaburzenia trawienne;
• Patologia ośrodkowego układu nerwowego, procesy nowotworu;
• Skutki uboczne leków;
• Zatrucie;
• Zaburzenia psychogenne;
• Niewystarczająca funkcja nadnerczy;
• Zaburzenia metaboliczne.

Podczas diagnozy różnicowej smaku acetonu w jamie ustnej ważne jest, aby przede wszystkim wykluczyć zmiany zakaźne jelit i choroby chirurgiczne, które wymagają badań bakteriologicznych i wirusologicznych. Pacjenci pediatryczni powinni być uważani za grupę ryzyka rozwoju cukrzycy: Zaleca się umieszczenie takich dzieci w zapisie ambulatorskiej endokrynologa. W niektórych przypadkach, jeśli smakowi acetonu w jamie ustnej towarzyszy wymioty, konieczne jest wykluczenie niewystarczającej funkcji nadnerczy (kryzys addisonian).

W takich warunkach wymagane jest dodatkowe zróżnicowanie:

• Ketoza na tle postu (bez hiperglikemii);
• Ketoacidoza toksyczna (alkoholowa) (glikemia rzadziej przekracza 13,9 mmol/litr, a zawartość wodorowęglanu jest równa lub przekracza 18 mmol/litr);
• Kwasica mleczanu (niewyprażany wzrost poziomu glukozy we krwi, podwyższony poziom mleczanu);
• Śpiączka (mocznica, wątroba, mózg - czasami z hiperglikemią);
• Kwasica metaboliczna z wyraźną różnicą anionu (w zatruciu salicylanami, metanolem, glikolem etylenowym, paraldehydem).

Leczenie smak acetonu w ustach

Acetonowy smak w jamie ustnej, z powodu ograniczonej diety i naruszenia reżimu wody, nie wymaga leczenia i znika niezależnie po korekcie diety i piciu wystarczającej ilości płynów. Aby normalizować zawartość ketonów, dieta jest rozszerzana kosztem węglowodanów (połowa całkowitego dziennego spożycia kalorii), zwiększyć ilość spożycia wody (do 2-3 litrów, aby przyspieszyć usunięcie toksyn z krążenia). Szczególną dbałość o odżywianie należy zwrócić sportowcom, zwiększając codzienne spożycie kalorii w dni intensywnego wysiłku fizycznego, zawodów i tak dalej.

Jeśli smak acetonu pojawia się tylko od czasu do czasu, można go wyeliminować po prostu przez płukanie ust, sok z cytryny, herbatę miętową. W przypadkach, gdy nieprzyjemny posmak jest połączony z ogólnym dyskomfortem, bólem głowy, zawrotnym, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Z wyraźnymi oznakami ketonżulozy (nudności, ból brzucha, tachykardia, odwodnienie, zamieszanie, dezorientacja, utrata przytomności lub upadek), opieka medyczna polega na detoksykacji, wyeliminowania odwodnienia. Po normalizacji samopoczucia pacjenta do terapii etiotropowej i patogenetycznej.

Wśród wielu leków leki te są często przepisywane:

• Roztwory do infuzji dożylnej są niezbędne do stabilizacji hemostazy i usunięcia ketonów z organizmu. W dużych woluminach roztwory soli i koloidalnych podawane są w połączeniu z leki moczopędnej, zgodnie z metodą wymuszonej diuresis. Jeśli istnieje zaburzenie krzepnięcia krwi, leczenie uzupełnia się wprowadzeniem świeżego mrożonego osocza.
• Insulinę podaje się dożylnie, jeżeli ketoacidoza jest wywoływana przez cukrzycę dowolnego typu. Dawka jest określana, biorąc pod uwagę masę ciała pacjenta i poziom glukozy we krwi. Aby zoptymalizować wykorzystanie glukozy, podawane są również leki zawierające potas, witamina C.
• Środki przeciwbakteryjne są odpowiednie tylko w przypadku mikrobiologicznego pochodzenia podstawowej przyczyny smaku acetonu w jamie ustnej. Kiedy rozwija się posocznica, przepisuje się kombinację dwóch antybiotyków z szerokim spektrum aktywności.
• Leki tyteostatyczne są niezbędne u pacjentów z tyrotoksykozą. W szczególności częstym takim lekiem jest merazolil, który ma zdolność tłumienia aktywności tarczycy. Częstość serca jest regulowana za pomocą β-adrenobrockerów.
• Immunosupresory są przepisywane pacjentom z procesami autoimmunologicznymi - w szczególności kortykosteroidy można stosować w zapaleniu wątroby, zapaleniu tarczycy. W złożonych przypadkach możliwe jest stosowanie leków przeciwmetabolicznych w minimalnych dopuszczalnych ilościach.

Leki

Przybliżony schemat leczenia ketoachidozy, którym towarzyszy smak acetonu w jamie ustnej, jest następujący:

• Środki mające na celu nawodnienie ciała obejmują:
  • Podawanie 0,45% lub 0,9% chlorku sodu (w zależności od osiągnięcia normalnej aktywności osmotycznej w osmatyce);
  • 5% roztworu glukozy (w przypadku glikemii przekraczającej 13,9 mmol/litr).
• Środki mające na celu zmniejszenie hiperglikemii (dożylna terapia insulinowa z krótko działającą insuliną lub ultra krótkowzroczny analog insuliny):
  • Dożylny bolus 0,1 jednostek/kilogram masy (4-8 jednostek);
  • Ciągły wlew dożylny 0,1 U/kg masy ciała/HR (4-8 U/H) z godzinnym monitorowaniem glikemicznym;
  • Utrzymanie stałego obniżania glikemii poprzez zmianę ilości podawanej insuliny.
• Środki w celu skorygowania niedoboru potasu:
  • W przypadku potasu mniejszym niż 5,5 mmol/litr chlorek potasu podaje się dożylnie;
  • Chlorek potasu nie jest podawany dla potassemii większej niż 5,5 mmol/litr, ale liczba krwi jest często monitorowana.
• Środki w celu skorygowania kwasicy:
  • Kwasicę łagodną do umiarkowanej jest zarządzana w trakcie eliminowania naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej;
  • Wodorowęglan sodu podaje się, gdy pH krwi tętniczej jest mniejsze niż 6,9, w średniej dawce 0,5-1,0 mmol/kg masy ciała dożylnie, ostrożnie.

Obowiązkowe jest przepisywanie środków, aby wpłynąć na przyczynę ketoacidozy.
Wprowadzenie roztworów należy przeprowadzić zgodnie ze wszystkimi środkami bezpieczeństwa, biorąc pod uwagę wskazania i przeciwwskazania, z obserwacją reakcji pacjenta na infuzje dożylne, z kontrolą hemostazy. Przy odpowiednim terapii występowanie niepożądanych efektów jest mało prawdopodobne: jeśli inne leki są dodawane do roztworów, konieczne jest uwzględnienie możliwych przeciwwskazań do tych konkretnych leków.

Leczenie fizjoterapii

Aby zoptymalizować funkcję wysepek Langerhansa, które wytwarzają insulinę, przepisuje się elektroforeza z cynkiem lub miedzią - w celu stymulowania reakcji redoks i obniżenia poziomu glukozy we krwi.

Elektroforeza z magnezem jest odpowiednia do poprawy oksydacyjnej fosforylacji węglowodanów, aktywacji enzymu i zmniejszenia hipercholesterolemii. Kurs składa się z dwunastu procedur.

Aby zoptymalizować funkcję trzustki, jest zalecane elektroforeza z kwasem nikotynowym w strefie suprailacyjnej, co stanowi dwanaście procedur.

Pacjenci cierpiący na łagodne do umiarkowanej cukrzycy mogą być przepisywani elektroforezą z papaveriną, bez-shPA lub novocaine: segmentowo, w dziesięciu sesjach. W umiarkowanej do ciężkiej chorobie odpowiednia jest elektroforeza z 1% dibasol lub prokerine.

Złożona fizjoterapia obejmuje również stosowanie prądów pulsacyjnych - zwłaszcza jeśli stwierdzono, że pacjenci mają angiopatie cukrzycowe i zapalenie polarne. Sinusoidalne prądy modulowane mają efekt hipoglikemiczny, ponieważ zmniejszają aktywność procesów przeciwwykulacyjnych. Kurs leczenia zwykle składa się z 12-15 sesji.

Fizjoterapia aparatury obejmuje procedury UHF, które znacznie zwiększają krążenie limfatyczne i krwi, stymulują tworzenie zabezpieczeń, mają przeciwbólowe, przeciwzapalne, hipotensywne działanie, poprawia troficzność naczyń.

Aby zmniejszyć poziom glukozy we krwi i wpływać na funkcję wydzielniczą trzustki, przepisuje się terapię desetową. Zastosowane są takie techniki, jak terapia SMW, terapia DMW lub kombinacja obu.

Praktyka terapii ultradźwiękowej zależy od jej efektu hipoglikemicznego. Ekspozycja ultradźwiękowa jest skierowana do strefy projekcyjnej trzustki. Jeśli wpłynie to na obszar wątroby, oczekuje się, że metabolizm węglowodanów się poprawi, a krążenie krwi w tym obszarze się poprawi.

Magnetoterapia ma również dobry wpływ na obszar trzustki. Na przykład efekt redukcji cukru odnotowano już przez 3-5 zabiegów.

Leczenie ziołowe

Nie spiesz się, aby pozbyć się smaku acetonu w jamie ustnej za pomocą leków: najpierw powinieneś skonsultować się z lekarzami i ustalić przyczynę naruszenia. Jeśli ogólny stan zdrowia jest dobry i nie można było znaleźć patologii, możesz spróbować wyeliminować nieprzyjemny smak przy pomocy dostępnych środków ziołowych. Na przykład dobry efekt jest podawany przez płukanie ust ciepłej wody i dodanie 5 kropli nalewki propolisowej. Jeśli smak acetonu pojawia się okresowo i nie przeszkadza szczególnie, to ze względu na jego zniknięcie możesz żuć kilka fragmentów moreli, 3-4 liści mięty lub truskawek.

Spożywanie nasion anyżu na pusty żołądek daje dobre wyniki. Najpierw spłucz usta ciepłą wodą, a następnie przeżuć i przełknij nasiona anyżowe 5-6. Jeśli anyż nie jest dostępny, możesz zastąpić go 10 nasion z jabłka (co jest jednak mniej skuteczne).

Wielu pacjentów ćwiczy następującą metodę pozbycia się smaku acetonowego: po każdym posiłku zjedz ½ łyżeczki. Smowany świeży korzeń imbiru. Ta metoda jest przeciwwskazana dla osób cierpiących na zapalne lub wrzodziejące patologie przewodu pokarmowego. Jeśli występują problemy z trawieniem, świeże liście bazylii pomagają wyeliminować smak acetonu (są żucia lub po prostu spożywane). Płukanie ust i nosa ciepłym wywariem rumianku, szałwii lub nagietek nie jest złe.

Leczenie chirurgiczne

Pomoc chirurga może być wymagana tylko wtedy, gdy rozwinie się komplikacje - na przykład na tle cukrzycy. Kompetencje chirurga obejmują takie patologie:

• Zapalenie otrzewnej („ostry brzuch”).
• Ostre krwawienie żołądka.
• Ostre obopowe zapalenie skóry i tkanki podskórnej.
• Beztlenowa infekcja tkanki miękkiej.
• Upośledzona regeneracja ran.
• Gangrena cukrzycowa.

Ponadto u pacjentów z cukrzycą można wskazać następujące operacje:

• Przeszczep narządów trzustki (całkowita, segmentowa);
• Przeszczepianie hodowli komórek wysp trzustkowych.

Interwencje chirurgiczne są przeprowadzane w ścisłych wskazaniach medycznych, co jest spowodowane zarówno złożonością techniki wielu operacji, jak i wysokiego ryzyka powikłań. Decyzja o potrzebie leczenia chirurgicznego jest podejmowana indywidualnie przez lekarzy.

Zapobieganie

Smak acetonu w jamie ustnej może być oznaką różnych chorób, więc zapobieganie powinno być kompleksowe. Często niektóre patologie hormonalne, które również powodują wygląd nieprzyjemnego smaku, są bezobjawowe - pacjent nie odczuwa bólu ani innego dyskomfortu, a jedynym sposobem na zidentyfikowanie problemu jest określenie poziomu glukozy we krwi. Dlatego można nazwać pierwszą zalecenie zapobiegawcze, że należy regularnie odwiedzać lekarza i przeprowadzić badania kontrolne - w szczególności ogólne badania krwi kliniczne i moczu.

Poniższe metody zapobiegania to:

• Zapobieganie rozwojowi patologii zakaźnych (przyjmując immunomodulatory, takie jak interferon i inne środki wzmocnienia układu odpornościowego);
• Wystarczająca aktywność fizyczna, zapobieganie otyłości;
• Właściwa dieta z ograniczonymi prostymi węglowodanami i równowagą tłuszczu i pokarmów białkowych;
• Odpowiedni schemat picia (unikaj odwodnienia).

Zaleca się spożywanie do pięciu posiłków dziennie, w stosunkowo niewielkich porcjach. Spożywanie rafinowanych węglowodanów powinno zostać zmniejszone do minimum: takie węglowodany obejmują cukier, dżem, ciasta, cukierki itp. Dieta powinna opierać się na złożonych węglowodanach i żywności roślinnej. Podstawą diety powinny być złożone węglowodany i produkty roślinne. W diecie musi koniecznie dodawać biały mięso, chude ryby, naczynia warzywne, sałatki, kompotki bez cukru. Produkty smażone lepiej wymienić gotowane, duszone, upieczone. Wykluczone są cukierni, napoje gazowane, fast food, wędzone potrawy, pikle, marynaty, marynaty.

Do aktywności fizycznej należy podchodzić rozsądnie, a nie przeciążanie organizmu, ale także unikanie hipodynamii. Odpowiednie ćwiczenia poprawia procesy metaboliczne i zwiększają wrażliwość tkanek na insulinę.

Takie miary mogą zapobiec nie tylko pojawieniu się smaku acetonowego w jamie ustnej, ale będą również służyć jako środek zapobiegawczy cukrzycy, nadciśnienia, zawałów serca, udarów.

Prognoza

Dzięki terminowym i prawidłowym podejściu smak acetonu w ustach szybko znika, prognozy w większości przypadków jest korzystne. Jeśli rozwinę się stan ketoacidozy, jakość rokowania zależy w dużej mierze od szybkości opieki medycznej. Jeśli taka pomoc zostanie opóźniona, stan szybko się pogarsza, przechodzi do śpiączki, a ryzyko śmierci wzrasta do 5% (do 20% pacjentów w wieku).

W cukrzycowej kwasicach kwasicy istnieje ryzyko obrzęku płuc (często z powodu niewłaściwego wyboru terapii infuzyjnej). Jeśli krążąca objętość krwi zmniejszy się, mogą rozwinąć się reakcje wstrząsu, infekcja wtórna (często z powodu zapalenia płuc). Nadmierne odwodnienie i zwiększona lepkość krwi mogą być skomplikowane przez zakrzepicę tętniczą.

Smak acetonu w jamie ustnej jest oznaką wielu chorób i stanów i ogólnie rokowanie zależy od podstawowej przyczyny tego objawu.