Stawy kości ręki

Stawowa stawowa (art mediocarpea) jest utworzona przez artykulujące powierzchnie stawowe kości pierwszego i drugiego rzędu nadgarstka. Jest to złożony, połączony kształt bloku. Szczęka stawowa ma kształt litery "S". Kapsułka stawowa jest cienka, zwłaszcza z tyłu, przymocowana do brzegów powierzchni stawowej. Stawowa stawowa jest funkcjonalnie powiązana ze stawem nadgarstkowym.

Stawy międzykręgowe (artt., Intercarpeae) są nieaktywne, utworzone przez sąsiadujące kości nadgarstka. Łączące się kapsułki są przymocowane wzdłuż brzegów ruchomych powierzchni. Tętnice stawowe stawów międzykręgowych komunikują się z jamą stawu stawowego.

Stawy śródręczno-nadgarstkowe i międzyżebrowe są wzmocnione wieloma więzadłami. Najbardziej wyraźne więzadło promieniowe nadgarstka (lig. Carpii radiatum), reprezentujące włókniste wiązki w kształcie wachlarza, biegnące po powierzchni dłoniowej od kości głowy do sąsiednich kości. Pobliskie kości nadgarstka łączą więzadła międzyżebrowe dłoniowo-grzbietowe (ligg, Intercarpale palmaria et dorsalia). Niektóre kości nadgarstka są połączone przez śródstawowe międzykostne więzadła międzykręgowe (ligg, Intercarpalia interossea).

Przez intercarpal stawów również obejmować wspólne kości pisiform (Art. Ossia pisiformis), utworzonej pisiform i triquetrum i pisiform umocnień-nadgarstkowych (lig. Pisometacarpale) i więzadła pisiform-haczykowaty (lig. Pizon-hamatum). Te więzadła są kontynuacją ścięgna mięśnia - zginacza łokcia nadgarstka.

Stawy nadgarstkowe (artt. Carpometacarpeae) są utworzone przez powierzchnie stawowe kości drugiego rzędu nadgarstka i podstawy kości śródręcza. Pony-stawy śródręcza (kości śródręcza II-V) są płaskie, mają wspólny staw. Kapsułka stawowa jest cienka, przymocowana do brzegów powierzchni stawowych i mocno naprężona. Wnęka stawowa stawów karkowo-okołopanałowych jest zwykle komunikowana z jamami stawowymi stawów środkowo-zmarszczkowych i między stawowych. Kapsułka jest wzmocniona przez tylne i palmowe więzadło karkowo-śródręczne (ligg, Carpometatacarpea dorsalia i palmaria). Mobilność w stawach śródręczno-nadgarstkowych kości śródręcza II-V jest minimalna.

Karkowy staw kciuka (art. Carpometacarpea pollicis) różni się od reszty. Tworzy go powierzchnia stawu siodłowego kości wielokątnej (kość-trapez) oraz podstawa pierwszej kości śródręcza. Połączenie nadgarstka dużego palca, odizolowane od reszty stawów nadgarstkowo-śródręcza, ma dużą mobilność. Wokół przedniej osi, przechodzącej nie ściśle poprzecznie (pod kątem do płaszczyzny czołowej), realizowana jest opozycja kciuka względem innych (przeciwieństw). Powrót kciuka do pierwotnej pozycji nazywany jest repositio. Wokół osi strzałkowej następuje redukcja i usuwanie kciuka względem drugiego palca. Ruch kołowy jest wynikiem połączonych ruchów w odniesieniu do osi czołowej i strzałkowej.

Połączenia między stawowe (artt., Intermetacarpeae) są tworzone przez sąsiednie boczne powierzchnie podstawy kości śródręcza II-V. Kapsuła stawowa stawów i stawów nadgarstkowo-śródrdzeniowych jest powszechna. Intercarpal złącza ułożone poprzecznie wzmocnione grzbiety i podręczne śródręcza więzadła (Ligg. Metacarpea dorsalia i Palmaria), a także śródręcza międzykostnej więzadła (Ligg. Metacarpea interossea). Międzykostne więzadła śródręcza są śródstawowe, łączą zwrócone powierzchnie kości śródręcza.

Stawy pseudo-paliczkowe (artt. Metacarpophalangeae) są utworzone przez podstawy proksymalnych paliczków palców i powierzchni stawowych główek śródręczno-paliczkowych. Głowice stawowe mają kształt okrągły, wnęki stawowe na paliczkach są elipsoidalne. Kapsuły stawowe są wolne, przyczepione do brzegów powierzchni stawowych, wzmocnione więzadłami. Po stronie dłoniowej, kapsułka jest zgrubiała więzadłem dłoniowym (liggia Palmaria), po bokach - więzadłami pobocznymi (ligg Collateralia). Pomiędzy główkami II-V kości śródręcza w kierunku poprzecznym znajdują się głębokie poprzeczne więzadło śródręczne (ligg Metacarpea transversa profunda).

Ruchy w stawach śródręczno-paliczkowych wykonuje się wokół dwóch osi - czołowej (zgięcie i wyprostowanie) i strzałkowej (pociągając palec w jednym lub drugim kierunku).

Stawy międzypaliczkowe (artt., Interphalangea) są utworzone przez głowy i podstawy sąsiednich paliczków szczotki. Stawy w kształcie bloków. Kapsułki stawowe są wolne, przyczepione do brzegów chrząstki stawowej. Kapsułki są wzmocnione z przodu i po bokach więzadłami dłoniowymi i pobocznymi (ligg. Collateralia).

W ruchach ręki względem przedramienia zaangażowanych jest wiele stawów, które w klinice nazywane są dogodnie stawami karkowymi.

W stawach śródręczno-paliczkowych można poruszać się wokół dwóch osi. Wokół przedniej osi wykonywane jest zginanie - wydłużenie do 90 °. W odniesieniu do osi strzałkowej wykonuje się usuwanie i redukcję w ramach ograniczonych limitów. W stawach śródręczno-paliczkowych możliwy jest ruch okrężny. W międzypaliczkowych stawach ruchu (zgięcie i rozciągnięcie) są wykonane względem osi przedniej. Całkowita wielkość zgięcia w tych stawach wynosi około 90 °.

[1], [2]