Stealth

Clubhand - silne odkształcenie, główną cechą którym: - trwałe odchylenie szczotki w kierunku do lub nieobecności niedojrzałego przedramienia, kości: brak promienia - clubhand belka (manus Vara) w nieobecności łokciowego - clubhand łokciowej (manus Valgi). Wrodzona talipomanus uderza kości, mięśni, naczyń krwionośnych i nerwowego kończyn górnych, co znajduje odzwierciedlenie w zaburzeniach anatomicznych i funkcjonalnych brutto.

Kod ICD 10

Q68.8. Inne określone wrodzone deformacje mięśniowo-szkieletowe.

Co powoduje ukrycie?

Często występuje kombinacja wrodzonego nachylenia z wadami rozwojowymi innych narządów i układów, co pozwala przypisać tę chorobę do kategorii embriopatii.

Jak się przejawia w surowości?

Kask wiązkowy

Szczotki i nowana przedramienia, tworząc różne rozmiary (od ostra rozwartym) kątem do wewnątrz otwartej (stąd nazwa - manus Vara), to jest nieobecny lub słabo rozwinięty promień. Szczotka karłowate, spłaszczone z powodu braku I kości śródręcza i palców, rzadziej - II i III palce, przesunięty proksymalnie w stosunku do projekcji tylnej części głowy kości łokciowej. Przedramię jest skrócone i zakrzywione przez wypukłość do strony grzbietowej. Zauważalna hipoteza mięśni przedramienia i barku.

Ograniczona ruchliwość i siła palców w wyniku przykurczu jednego lub drugiego stopnia. Szczotka jest niestabilna. Ruchy obrotowe są możliwe wokół dalszego segmentu kości łokciowej. Ruchy obrotowe przedramienia są nieobecne, ruchy stawu łokciowego są ograniczone.

Odkształcenie towarzyszy niedorozwój nerwu promieniowego i tętnicy promieniowej.

Łokieć łokieć

Przedramię jest również przewiercone, ale z ugięciem dłoni w kierunku niedorozwiniętej łokci, tj. Na zewnątrz (modliszka valga). Szczotka jest zdeformowana, często niedorozwinięta lub brakuje palców III, IV i V z odpowiednimi kościami śródręcza. Przedramię jest zakrzywione i skrócone, obserwując hipotrofię mięśni.

Zgięcie i przedłużenie szczotki nie są ograniczone, funkcja chwytania zostaje zachowana. Porównanie z powierzchnią stawową promienia zapewnia wystarczającą stabilność szczotki podczas chwytania i trzymania przedmiotów.

łokciowy forma została zmieniona, ruch na nim jest ograniczona lub nieistniejąca, z powodu zwichnięcia głowy zakrzywionym promieniu lub jej zrostu z kości ramiennej.

Diagnostyka

Zdjęcie rentgenowskie zasadniczo odpowiada klinicznym objawom deformacji. Gdy promieniową i łokciową wrodzone talipomanus, niezależnie od stopnia zaawansowania choroby, wieku dziecka wzrasta funkcjonalności, ze względu na wzrost dostępnej deformacji i progresji sztywności.

[1], [2], [3]

Jak to się dzieje?

Leczenie zachowawcze

Od pierwszego miesiąca po urodzeniu zaleca się leczenie zachowawcze, mające na celu rozciągnięcie skróconych i skurczonych tkanek miękkich poprzez usunięcie szczotki do pozycji wzdłuż osi przedramienia. W tym celu stosować stopniowe korygujące opatrunki gipsowe ze zmianą w 7-10 dni, w zależności od wieku, masażu, gimnastyki leczniczej. Po skorygowaniu odkształcenia używa się plastikowego tutora do przytrzymania szczotki, najlepiej termoplastycznego materiału - polyvik. Z wiekiem opony z tworzyw sztucznych pozostawia się tylko na noc, w dzień korzystają z indywidualnie produkowanych urządzeń medycznych. Jednak po ustaniu stałej korekty biernej następuje nawrót.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Leczenie chirurgiczne

Tylko chirurgicznie możliwe jest wyeliminowanie deformacji i osiągnięcie stabilizacji ręki z poprawą funkcji, wykluczenie nawrotów. Zaproponowano wiele sposobów chirurgicznego leczenia wrodzonych skłonów. Aby zapobiec wzrostowi deformacji i sztywności, leczenie chirurgiczne powinno rozpocząć się w wieku 8-12 miesięcy. Planowanie etapu interwencji chirurgicznych. Najważniejszym etapem w leczeniu pacjentów z wrodzoną niewidocznością jest zabieg chirurgiczny mający na celu zwiększenie funkcjonalności szczotki z promieniowym pancerzem oraz funkcjonalność stawu łokciowego z chirurgią łokciową.