^

Zdrowie

Streptomycyna

Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 29.06.2025
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Streptomycyna jest antybiotykiem z klasy aminoglikozydów, który jest często stosowany w leczeniu różnych infekcji bakteryjnych. Oto kilka informacji na jego temat:

  1. Mechanizm działania: Streptomycyna działa poprzez wiązanie się z rybosomami bakteryjnymi i zakłócanie procesu syntezy białek, co powoduje śmierć bakterii.
  2. Zastosowanie: Streptomycyna jest szeroko stosowana w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-ujemne, takie jak Escherichia coli i Klebsiella pneumoniae. Może być stosowana w leczeniu zakażeń dróg moczowych, zakażeń układu oddechowego, zakażeń skóry, sepsy i innych.
  3. Postacie dawkowania: Streptomycyna dostępna jest w różnych postaciach, w tym w postaci proszku do wstrzykiwań w celu przygotowania roztworu oraz maści i kropli do leczenia zakażeń miejscowych.
  4. Przeciwwskazania: Streptomycyna nie jest zalecana osobom ze stwierdzoną alergią na aminoglikozydy lub inne składniki leku, a także osobom z zaburzeniami czynności nerek lub słuchu.
  5. Działania niepożądane: Do działań niepożądanych streptomycyny mogą należeć: nudności, wymioty, biegunka, zaburzenia słuchu (w tym szumy uszne), zwiększone stężenie kreatyniny we krwi i inne.
  6. Uwagi: Streptomycynę zwykle stosuje się u pacjentów hospitalizowanych i pod nadzorem lekarza ze względu na jej potencjalnie poważne skutki uboczne. Długotrwałe stosowanie może również powodować uodpornienie się bakterii na lek.

Wskazania Streptomycyna

  1. Zakażenia dróg moczowych: Streptomycynę można stosować w leczeniu zakażeń dróg moczowych, takich jak zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  2. Zakażenia układu oddechowego: Lek może być stosowany w leczeniu zakażeń układu oddechowego, takich jak zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli.
  3. Zakażenia skóry i tkanek miękkich: Streptomycynę można stosować w leczeniu różnych zakażeń skóry i tkanek miękkich, w tym ostrych i przewlekłych ran, oparzeń, czyraków i ropni.
  4. Sepsa: Sepsa, czyli ogólnoustrojowe zakażenie, w wyniku którego bakterie przedostają się do krwiobiegu; streptomycynę można stosować w połączeniu z innymi antybiotykami w celu zmniejszenia ilości bakterii i zapobiegania powikłaniom.
  5. Profilaktyka przed operacją: Streptomycynę czasami stosuje się profilaktycznie jako antybiotyk przed operacją, aby zapobiec zakażeniom po zabiegu.
  6. Gruźlica: W rzadkich przypadkach streptomycynę można stosować jako składnik terapii skojarzonej w leczeniu gruźlicy.

Formularz zwolnienia

1. Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

  • Opis: Streptomycyna jest zwykle dostarczana w postaci sterylnego proszku, który przed użyciem należy rozpuścić w celu wstrzyknięcia domięśniowego.
  • Dostępne dawki: najczęściej stosuje się fiolki 1-gramowe, chociaż mogą być dostępne również inne dawki.
  • Sposób przygotowania: Proszek należy rozpuścić w wodzie do wstrzykiwań lub innym odpowiednim rozpuszczalniku, zgodnie ze wskazówkami podanymi w ulotce dla pacjenta.

2. Przygotowane roztwory do wstrzykiwań

  • Opis: Streptomycyna może być czasami dostępna w postaci gotowego do użycia roztworu do wstrzykiwań, co ułatwia jej stosowanie, ponieważ nie wymaga wcześniejszego przygotowania.
  • Dostępne dawki: Podobnie jak proszek, gotowy roztwór zazwyczaj zawiera określoną ilość substancji czynnej w miligramach na mililitr.

Farmakodynamika

Streptomycyna jest antybiotykiem stosowanym w walce z różnymi infekcjami bakteryjnymi. Jej farmakodynamika jest związana z jej zdolnością do hamowania wzrostu i reprodukcji bakterii. Działa poprzez wiązanie się z rybosomami bakteryjnymi i zakłócanie syntezy białek, co powoduje śmierć bakterii.

Streptomycyna ma działanie przeciwko różnym bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Mogą to być takie gatunki jak:

  1. Bakterie Gram-dodatnie:

    • Paciorkowce (np. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes)
    • Staphylococcus aureus (np. Staphylococcus aureus, w tym szczepy oporne na metycylinę)
    • Listeria (Listeria monocytogenes)
    • Clostridia (np. Clostridium perfringens)
  2. Bakterie Gram-ujemne:

    • Escherichia (Escherichia coli)
    • Salmonella spp.
    • Protea (Proteus spp.)
    • Shigella spp.
    • Pałeczka zapalenia płuc (Klebsiella pneumoniae)
    • Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa) – czasami wykazuje umiarkowane działanie, ale zwykle jest bardziej oporna na streptomycynę.

Jednak ze względu na możliwość wystąpienia oporności i potencjalnych działań niepożądanych, lek należy stosować ostrożnie i wyłącznie na receptę lekarza.

Farmakokinetyka

  1. Wchłanianie: Streptomycyna na ogół nie wchłania się z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym i zazwyczaj podaje się ją dożylnie lub domięśniowo.
  2. Dystrybucja: Po podaniu dożylnym lub domięśniowym streptomycyna ulega szybkiej dystrybucji w tkankach i płynach ustrojowych, w tym we krwi, płucach, nerkach i mięśniu sercowym.
  3. Metabolizm: Streptomycyna nie jest normalnie metabolizowana w organizmie.
  4. Wydalanie: Większość streptomycyny wydalana jest przez nerki w wyniku filtracji kłębuszkowej.
  5. Okres półtrwania: Okres półtrwania streptomycyny w organizmie wynosi około 2–3 godzin u osób dorosłych, ale może być dłuższy u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Dawkowanie i administracja

Sposób stosowania

Streptomycynę zazwyczaj podaje się domięśniowo (IM), rzadziej dożylnie (IV) w postaci wlewu. Lek nie jest przeznaczony do podawania doustnego, ponieważ nie wchłania się przez przewód pokarmowy.

  • Przygotowanie roztworu: Do wstrzyknięć domięśniowych proszek streptomycyny rozpuszcza się w jałowej wodzie do wstrzykiwań. Zwykle stosuje się 2-5 ml rozpuszczalnika na 1 g proszku. Roztwór należy podać natychmiast po przygotowaniu, aby uniknąć utraty aktywności.
  • Sposób podania: Wstrzyknięcia domięśniowe należy wykonywać głęboko w duży mięsień (np. mięsień pośladkowy), aby zminimalizować podrażnienie tkanki i zmniejszyć ból związany z wstrzyknięciem.

Dawkowanie

Dorośli

  • Gruźlica: Standardowa dawka wynosi 15 mg/kg masy ciała raz dziennie, nie przekraczając 1 g na dobę. Kuracja trwa zazwyczaj 6-9 miesięcy w połączeniu z innymi lekami przeciwgruźliczymi.
  • Bruceloza: 1 g dwa razy dziennie przez 1-2 tygodnie w skojarzeniu z doksycykliną.
  • Dżuma, tularemia i inne zakażenia bakteriami Gram-ujemnymi: 1-2 g na dobę, podzielone na dwa zastrzyki.

Dzieci

  • Gruźlica i inne zakażenia: Dawkowanie wynosi 20-40 mg/kg masy ciała na dobę, podzielone na 1-2 zastrzyki, nie przekraczając maksymalnej dawki dobowej 1 g.

Stosuj Streptomycyna podczas ciąży

Streptomycyna nie jest generalnie zalecana do stosowania w czasie ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze, chyba że korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Ten antybiotyk może przenikać przez łożysko i mieć toksyczne działanie na rozwijający się płód. Jednak w pewnych sytuacjach, gdy inne antybiotyki nie mogą być stosowane lub są mniej skuteczne, lekarz może przepisać streptomycynę.

Przeciwwskazania

  1. Nadwrażliwość lub reakcja alergiczna: Osoby o znanej nadwrażliwości na streptomycynę lub inne antybiotyki z grupy aminoglikozydów powinny unikać stosowania leku ze względu na możliwość wystąpienia reakcji alergicznych.
  2. Uszkodzenie ucha wewnętrznego (zapalenie błędnika): Streptomycyna może powodować uszkodzenie nerwu słuchowego i utratę słuchu, dlatego jej stosowanie może być przeciwwskazane w przypadku zapalenia błędnika lub innych chorób ucha wewnętrznego.
  3. Ciąża i karmienie piersią: Stosowanie streptomycyny w czasie ciąży może mieć wpływ na rozwój płodu, dlatego jej podawanie powinno odbywać się ostrożnie i pod nadzorem lekarza. Należy również omówić korzyści i ryzyko stosowania streptomycyny w czasie karmienia piersią.
  4. Niewydolność nerek: W przypadku zaburzeń czynności nerek może wystąpić wzrost stężenia streptomycyny we krwi, co może prowadzić do zwiększonej toksyczności. Dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek może być konieczne dostosowanie dawki.
  5. Miastenia: U pacjentów z miastenią stosowanie streptomycyny może nasilać osłabienie mięśni ze względu na jej działanie blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe.

Skutki uboczne Streptomycyna

  1. Toksyczność dla nerek i słuchu: Jest to jeden z najpoważniejszych skutków ubocznych streptomycyny. Długotrwałe stosowanie lub stosowanie w dużych dawkach może powodować uszkodzenie nerek i upośledzenie słuchu. W przypadku długotrwałego leczenia antybiotykami konieczne jest ścisłe monitorowanie funkcji nerek i słuchu.
  2. Toksyczność dla układu nerwowego: W rzadkich przypadkach mogą wystąpić działania neurotoksyczne, takie jak zawroty głowy, ból głowy, wzmożona senność, bezsenność i inne objawy pobudzenia nerwowego lub depresji.
  3. Reakcje alergiczne: U niektórych osób mogą wystąpić reakcje alergiczne na streptomycynę, objawiające się wysypką skórną, swędzeniem, pokrzywką, a w ciężkich przypadkach nawet wstrząsem anafilaktycznym.
  4. Zaburzenia dyspeptyczne: Mogą wystąpić biegunka, nudności, wymioty lub inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
  5. Nadkażenia: Długotrwałe stosowanie streptomycyny lub jej szerokiego spektrum działania może przyczynić się do rozwoju nadkażeń wywołanych wzrostem drobnoustrojów opornych na antybiotyki.
  6. Inne działania niepożądane: Mogą wystąpić inne rzadkie działania niepożądane, w tym zwiększone stężenie bilirubiny we krwi, alergiczne zapalenie naczyń, zwiększone stężenie enzymów wątrobowych i inne.

Przedawkować

Przedawkowanie streptomycyny może prowadzić do poważnych skutków ubocznych, w tym zaburzeń nerwowo-mięśniowych, zatrucia, zaburzeń czynności nerek i słuchu. Objawy przedawkowania mogą obejmować wymioty, biegunkę, bóle głowy, zaburzenia świadomości i nadwrażliwość na światło i dźwięk. W przypadku podejrzenia przedawkowania streptomycyny należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Leczenie przedawkowania zwykle obejmuje terapię objawową i utrzymanie podstawowych funkcji organizmu.

Interakcje z innymi lekami

  1. Aminoglikozydy: Jednoczesne stosowanie streptomycyny z innymi aminoglikozydami, takimi jak gentamycyna lub amikacyna, może zwiększać ryzyko toksyczności dla nerek i słuchu.
  2. Inne antybiotyki: Stosowanie streptomycyny z innymi antybiotykami, zwłaszcza antybiotykami synergicznymi, może nasilać jej działanie przeciwdrobnoustrojowe. Jednak łączenie z innymi antybiotykami może również zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
  3. Leki wpływające na czynność nerek: Leki wpływające na czynność nerek, takie jak niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), leki moczopędne lub inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), mogą zwiększać ryzyko toksycznego działania na nerki w przypadku jednoczesnego stosowania ze streptomycyną.
  4. Blokery nerwowo-mięśniowe: Stosowanie streptomycyny z blokerami nerwowo-mięśniowymi, takimi jak pankuronium lub wekuronium, może zwiększać ich toksyczność i wydłużać ich działanie.
  5. Leki wpływające na układ sercowo-naczyniowy: Jednoczesne stosowanie streptomycyny z lekami wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy, takimi jak digoksyna lub leki przeciwarytmiczne, może zwiększać ryzyko kardiotoksyczności.

Uwaga!

Aby uprościć postrzeganie informacji, niniejsza instrukcja użycia narkotyku "Streptomycyna" została przetłumaczona i przedstawiona w specjalnej formie na podstawie oficjalnych instrukcji użycia leku w celach medycznych. Przed użyciem przeczytaj adnotację, która przyszła bezpośrednio do leku.

Opis dostarczony w celach informacyjnych i nie jest wskazówką do samoleczenia. Potrzebę tego leku, cel schematu leczenia, metody i dawkę leku określa wyłącznie lekarz prowadzący. Samoleczenie jest niebezpieczne dla twojego zdrowia.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.