Streptomycyna

Streptomycyna to antybiotyk z grupy aminoglikozydów, często stosowany w leczeniu różnych infekcji bakteryjnych. Oto kilka informacji na ten temat:

1. Mechanizm akcji: Streptomycyna działa poprzez wiązanie się z rybosomami bakterii i zakłócanie procesu syntezy białek, co powoduje śmierć bakterii.
2. Używać: Streptomycyna jest szeroko stosowana w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-ujemne, takie jak Escherichia coli i Klebsiella pneumoniae. Można go stosować w leczeniu infekcji dróg moczowych, infekcji dróg oddechowych, infekcji skóry, sepsy i innych.
3. Formy dawkowania: Streptomycyna jest dostępna w różnych postaciach, w tym w postaci proszku do wstrzykiwań do sporządzania roztworu oraz maści i kropli do leczenia miejscowych infekcji.
4. Przeciwwskazania: Nie zaleca się stosowania streptomycyny u osób ze stwierdzoną alergią na aminoglikozydy lub inne składniki leku, a także u osób z zaburzeniami czynności nerek lub problemami ze słuchem.
5. Strona skutki: Skutki uboczne streptomycyny mogą obejmować nudności, wymioty, biegunkę, zmiany słuchu (w tym szumy uszne), podwyższony poziom kreatyniny we krwi i inne.
6. Notatki: Streptomycynę stosuje się zwykle u pacjentów hospitalizowanych i pod nadzorem lekarza ze względu na potencjalnie poważne skutki uboczne. Długotrwałe stosowanie może również spowodować rozwój oporności bakterii na lek.

Wskazania Streptomycyna

1. Dróg moczowych zakażenia: Streptomycynę można stosować w leczeniu zakażeń dróg moczowych, takich jak zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza) i odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie kielichów i miednicy nerek).
2. Infekcje dróg oddechowych: Lek może być stosowany w leczeniu infekcji dróg oddechowych, takich jak zapalenie płuc (zapalenie płuc) i zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli).
3. Zakażenia skóry i tkanek miękkich: Streptomycynę można stosować w leczeniu różnych infekcji skóry i tkanek miękkich, w tym ostrych i przewlekłych ran, oparzeń, czyraków i ropni.
4. Posocznica: W posocznica, zakażenie ogólnoustrojowe, podczas którego bakterie dostają się do krwioobiegu, streptomycynę można stosować w skojarzeniu z innymi antybiotykami, aby zmniejszyć liczbę bakterii i zapobiec powikłaniom.
5. Profilaktyka przed operacją: Streptomycynę stosuje się czasami jako antybiotyk profilaktyczny przed operacją, aby zapobiec infekcjom po operacji.
6. Gruźlica: W rzadkich przypadkach streptomycynę można stosować jako składnik terapii skojarzonej w leczeniu gruźlicy.

Farmakodynamika

Streptomycyna jest antybiotykiem stosowanym w leczeniu różnych infekcji bakteryjnych. Jego farmakodynamika jest związana ze zdolnością do hamowania wzrostu i rozmnażania bakterii. Działa poprzez wiązanie się z rybosomami bakterii i zakłócanie syntezy białek, co powoduje śmierć bakterii.

Streptomycyna wykazuje działanie przeciwko różnym bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Mogą to być takie gatunki jak:

1. Bakterie Gram-dodatnie:

   • Streptococci (np. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes)
   • Staphylococcus aureus (np. Staphylococcus aureus, w tym szczepy oporne na metycylinę)
   • Listeria (Listeria monocytogenes)
   • Clostridia (np. Clostridium perfringens)

2. Bakterie Gram-ujemne:

   • Escherichia (Escherichia coli)
   • Salmonella spp.
   • Protea (Proteus spp.)
   • Shigella spp.
   • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
   • Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa) – czasami ma umiarkowane działanie, ale zwykle jest bardziej oporny na streptomycynę.

Jednakże, ze względu na możliwy rozwój oporności i potencjalne skutki uboczne, należy go stosować ostrożnie i tylko wtedy, gdy zaleci to lekarz.

Farmakokinetyka

1. Wchłanianie: Streptomycyna na ogół nie wchłania się z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym i zwykle podaje się ją dożylnie lub domięśniowo.
2. Dystrybucja: Po podaniu we wstrzyknięciu dożylnym lub domięśniowym streptomycyna ulega szybkiej dystrybucji w tkankach i płynach ustrojowych, w tym krwi, płucach, nerkach i mięśniu sercowym.
3. Metabolizm: Streptomycyna nie jest normalnie metabolizowana w organizmie.
4. Wydalanie: Większość streptomycyny jest wydalana przez nerki w wyniku filtracji kłębuszkowej.
5. Pół życia: Okres półtrwania streptomycyny w organizmie wynosi około 2-3 godziny u dorosłych, ale może być wydłużony u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Stosuj Streptomycyna podczas ciąży

Generalnie nie zaleca się stosowania streptomycyny w czasie ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze, chyba że korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Antybiotyk ten może przenikać przez łożysko i wywierać toksyczne działanie na rozwijający się płód. Jednakże w niektórych sytuacjach, gdy nie można zastosować innych antybiotyków lub są one mniej skuteczne, lekarz może przepisać streptomycynę.

Przeciwwskazania

1. Nadwrażliwość lub reakcja alergiczna: Osoby o znanej nadwrażliwości na streptomycynę lub inne antybiotyki z grupy aminoglikozydów powinny unikać jej stosowania ze względu na możliwość wystąpienia reakcji alergicznych.
2. Ucho wewnętrzne szkoda (zapalenie błędnika): Streptomycyna może powodować uszkodzenie nerwu słuchowego i zmysłową utratę słuchu, dlatego jej stosowanie może być przeciwwskazane w zapaleniu błędnika lub innych chorobach ucha wewnętrznego.
3. Ciąża i karmienie piersią: Stosowanie streptomycyny w czasie ciąży może wpływać na rozwój płodu, dlatego przy jej podawaniu należy zachować ostrożność i pod nadzorem lekarza. Należy również omówić korzyści i ryzyko stosowania streptomycyny podczas karmienia piersią.
4. Nerkowy niewydolność: W przypadku zaburzeń czynności nerek można zaobserwować zwiększenie stężenia streptomycyny we krwi, co może prowadzić do zwiększonej toksyczności. Dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek może być konieczne dostosowanie dawki.
5. Miastenia grai odwrotnie: U pacjentów z miastenią stosowanie streptomycyny może nasilać osłabienie mięśni ze względu na jej działanie blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe.

Skutki uboczne Streptomycyna

1. Toksyczność nerek i słuchu: Jest to jedno z najpoważniejszych skutków ubocznych streptomycyny. Długotrwałe stosowanie lub stosowanie w dużych dawkach może powodować uszkodzenie nerek i uszkodzenie słuchu. W przypadku długotrwałego leczenia antybiotykami konieczne jest ścisłe monitorowanie czynności nerek i słuchu.
2. Toksyczność układu nerwowego: W rzadkich przypadkach mogą wystąpić skutki neurotoksyczne, takie jak zawroty głowy, ból głowy, zwiększona senność, bezsenność i inne objawy pobudzenia nerwowego lub depresja.
3. Reakcje alergiczne: U niektórych osób mogą wystąpić reakcje alergiczne na streptomycynę, objawiające się wysypką skórną, swędzeniem, pokrzywką, a w ciężkich przypadkach nawet wstrząsem anafilaktycznym.
4. Zaburzenia dyspeptyczne: Może wystąpić biegunka, nudności, wymioty lub inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
5. Nadkażenia: Długotrwałe stosowanie streptomycyny lub jej szerokie spektrum działania może przyczynić się do rozwoju nadkażeń spowodowanych rozwojem mikroorganizmów opornych na antybiotyki.
6. Inne skutki uboczne: Mogą wystąpić inne rzadkie działania niepożądane, w tym zwiększone stężenie bilirubiny we krwi, alergiczne zapalenie naczyń, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych i inne.

Przedawkować

Przedawkowanie streptomycyny może prowadzić do poważnych skutków ubocznych, w tym zaburzeń nerwowo-mięśniowych, zatrucia, zaburzeń czynności nerek i słuchu. Objawy przedawkowania mogą obejmować wymioty, biegunkę, bóle głowy, zaburzenia świadomości i nadwrażliwość na światło i dźwięk. W przypadku podejrzenia przedawkowania streptomycyny należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Leczenie przedawkowania obejmuje zazwyczaj leczenie objawowe i utrzymanie podstawowych funkcji organizmu.

Interakcje z innymi lekami

1. Aminoglikozydy: Jednoczesne stosowanie streptomycyny z innymi aminoglikozydami, takimi jak gentamycyna lub amikacyna, może zwiększać ryzyko toksycznego działania na nerki i słuch.
2. Inne antybiotyki: Stosowanie streptomycyny z innymi antybiotykami, zwłaszcza antybiotykami synergistycznymi, może nasilać jej działanie przeciwdrobnoustrojowe. Jednak połączenie z innymi antybiotykami może również zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
3. Leki wpływające czynność nerek: Leki wpływające na czynność nerek, takie jak niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), leki moczopędne lub inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), mogą zwiększać ryzyko toksycznego działania na nerki, jeśli są stosowane jednocześnie ze streptomycyną.
4. Blokery nerwowo-mięśniowe: Stosowanie streptomycyny z lekami blokującymi przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, takimi jak pankuronium lub wekuronium, może zwiększyć ich toksyczność i przedłużyć ich działanie.
5. Leki wpływające na układ sercowo-naczyniowy: Połączenie streptomycyny z lekami wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy, takimi jak digoksyna lub leki przeciwarytmiczne, może zwiększać ryzyko kardiotoksyczności.