Struktura ścian serca

Ściana serca podzielona jest na 3 warstwy: cienką warstwę wewnętrzną - wsierdzie, grubą warstwę mięśniową - mięsień sercowy i cienką warstwę zewnętrzną - nasierdzie, które jest warstwą trzewną błony surowiczej serca - osierdzia (worek osierdziowy).

Endokardium wyściela jamę serca od wewnątrz, powtarzając jej złożoną rzeźbę i pokrywa mięśnie brodawkowate ich ścięgnistymi strunami. Zastawki przedsionkowo-komorowe, zastawka aorty i zastawka płucna, a także zastawki żyły głównej dolnej i zatoki wieńcowej powstają przez duplikacje endokardium, wewnątrz którego znajdują się włókna tkanki łącznej.

Endokardium jest utworzone przez pojedynczą warstwę płaskich wielokątnych endotelioblastów zlokalizowanych na cienkiej błonie podstawnej. W cytoplazmie endotelioblastów znajduje się duża liczba mikropinocytów. Endoteliocyty są połączone ze sobą za pomocą kontaktów międzykomórkowych, w tym nexusów. Na granicy z mięśniem sercowym znajduje się cienka warstwa luźnej włóknistej tkanki łącznej. Środkowa warstwa ściany serca - mięsień sercowy - jest utworzona przez tkankę mięśnia poprzecznie prążkowanego serca i składa się z kardiomiocytów (kardiomiocytów). Kardiomiocyty są połączone ze sobą dużą liczbą mostków (wstawek), za pomocą których łączą się w kompleksy mięśniowe, które tworzą sieć o wąskich oczkach. Ta sieć mięśniowa zapewnia całkowity rytmiczny skurcz przedsionków i komór. Grubość mięśnia sercowego jest najmniejsza w przedsionkach, a największa w lewej komorze.

Pęczki mięśniowe przedsionków i komór pochodzą z włóknistych pierścieni, które całkowicie oddzielają mięsień przedsionkowy od mięśnia komorowego. Te włókniste pierścienie, podobnie jak szereg innych formacji tkanki łącznej serca, są częścią jego miękkiego szkieletu. Szkielet serca obejmuje: połączone ze sobą prawy i lewy włóknisty pierścień (annuli fibrosi dexter et sinister), które otaczają prawy i lewy otwór przedsionkowo-komorowy. Pierścienie te stanowią podporę dla prawej i lewej zastawki przedsionkowo-komorowej (ich projekcja wszędzie odpowiada bruździe wieńcowej serca). Prawy i lewy włóknisty trójkąt (trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum) to gęste płytki, które sąsiadują z tylnym półkolem aorty po prawej i lewej stronie i powstają w wyniku połączenia lewego włóknistego pierścienia z łącznotkankowym pierścieniem otworu aorty. Prawy, najgęstszy, włóknisty trójkąt, który w rzeczywistości łączy lewy i prawy pierścień włóknisty oraz pierścień tkanki łącznej aorty, z kolei jest połączony z błoniastą częścią przegrody międzykomorowej. W prawym włóknistym trójkącie znajduje się mały otwór, przez który przechodzą włókna pęczka przedsionkowo-komorowego układu przewodzącego serca.

Mięsień sercowy przedsionkowyoddzielone od mięśnia sercowego włóknistymi pierścieniami. Synchroniczność skurczów mięśnia sercowego zapewnia układ przewodzący serca, wspólny dla przedsionków i komór. W przedsionkach mięsień sercowy składa się z dwóch warstw: warstwy powierzchniowej, wspólnej dla obu przedsionków, oraz warstwy głębokiej, oddzielnej dla każdej z nich. W warstwie powierzchniowej wiązki mięśniowe rozmieszczone są poprzecznie, w warstwie głębokiej - podłużnie. Okrężne wiązki mięśniowe w kształcie pętli obejmują ujścia żył uchodzących do przedsionków, jak zwieracze. Podłużne wiązki mięśniowe powstają z włóknistych pierścieni i wystają do wnęk przedsionków w postaci pionowych pasm i tworzą mięśnie grzebieniowe.

Mięsień sercowy komórskłada się z trzech różnych warstw mięśniowych: zewnętrznej (powierzchniowej), środkowej i wewnętrznej (głębokiej). Warstwę zewnętrzną reprezentują skośnie zorientowane wiązki mięśniowe, które zaczynając od włóknistych pierścieni, przechodzą w dół do wierzchołka serca, gdzie tworzą zakręt sercowy (vortex cordis). Następnie przechodzą do wewnętrznej (głębokiej) warstwy mięśnia sercowego, której wiązki są ułożone podłużnie. Dzięki tej warstwie powstają mięśnie brodawkowate i mięsiste beleczki. Zewnętrzna i wewnętrzna warstwa mięśnia sercowego są wspólne dla obu komór. Środkowa warstwa znajdująca się między nimi, utworzona przez okrężne wiązki mięśniowe, jest oddzielna dla każdej komory. Przegroda międzykomorowa jest utworzona w większej części (jej części mięśniowej) przez mięsień sercowy i pokrywające go wsierdzie. Podstawą górnej części tej przegrody (jej części błoniastej) jest płytka tkanki włóknistej.

Zewnętrzna błona serca - nasierdzie, przylegająca do mięśnia sercowego od zewnątrz, jest warstwą trzewną surowiczego osierdzia. Nasierdzie jest zbudowane jak surowicze błony i składa się z cienkiej płytki tkanki łącznej pokrytej mezotelium. Nasierdzie pokrywa serce, początkowe odcinki aorty wstępującej i pień płucny, końcowe odcinki żyły głównej i żyły płucne. Przez te naczynia nasierdzie przechodzi do płytki ściennej surowiczego osierdzia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]