Swędzenie skóry głowy i łupież: przyczyny, leczenie

Kiedy lekarze mówią o świądzie i rozlanym złuszczaniu skóry głowy, oznacza to, że u pacjenta występuje swędzenie i łupież.

A te niezakaźne, ale niezwykle nieprzyjemne objawy obserwuje się bardzo często i pojawiają się z kilku powodów. [1]

Epidemiologia

Według ekspertów z Amerykańskiej Akademii Dermatologii swędzenie i łupież zwykle zaczynają dokuczać już w młodym wieku, a problem przenosi się na późniejsze życie. Szacuje się, że problem ten dotyka nawet 40% osób w wieku 30 lat i starszych.

Z reguły statystyki dotyczące występowania łupieżu, któremu towarzyszy swędzenie skóry głowy, opierają się na danych zagranicznych: USA, Wielkiej Brytanii, Kanadzie i Australii. W takim przypadku nie przeprowadza się dokładnych obliczeń i stosuje się zautomatyzowaną metodę obliczeń ekstrapolacji, która oczywiście nie daje rzeczywistego obrazu.

Według tych obliczeń co piąty Amerykanin ma problem z łupieżem: to około 50 milionów ludzi, czyli 18,4% całej populacji. Liczba ta jest taka sama w Australii i około 18,2% w Wielkiej Brytanii i Kanadzie. [2]

Przyczyny swędzenie skóry głowy i łupież

Eksperci uważają, że głównymi przyczynami swędzenia skóry głowy i łupieżu są:

• w rozwoju grzybicy skóry -łojotokowe zapalenie skóry i łupież z nadmierną produkcją sebum przez komórki łojowe; [3]
• w reakcji wrażliwej skóry na składniki produktów do pielęgnacji włosów lub farb do włosów, prowadzące do rozwoju kontaktowego zapalenia skóry;
• w podwyższonymsuchość skóry głowy, gdy pojawia się swędzenie i suchy łupież - z powodu niewystarczającej zawartości wilgoci w jej warstwie rogowej, która nie może w pełni spełniać funkcji ochronnych naskórka.

Czynniki ryzyka

Często czynniki ryzyka, takie jak:

• tłusty typ skóry i nadmierne pocenie się skóry głowy;
• Nawyki związane z kąpielą, które przyczyniają się do wysuszenia skóry (stosowanie nieodpowiednich mydeł lub detergentów oraz zbyt gorącej wody);
• niedobory witamin i cynku w organizmie;
• nadmierna ekspozycja na promieniowanie UV;
• zaburzenia w sferze hormonalnej (u mężczyzn - problemy z produkcją androgenów, u kobiet - z jajnikami i syntetyzowanymi w nich estrogenami). Nawiasem mówiąc, mężczyźni częściej cierpią na łupież i swędzenie, ponieważ mają więcej potu i gruczołów łojowych na skórze głowy;
• immunosupresja i niektóre choroby, szczególnie choroba Parkinsona, cukrzyca, ciężka niewydolność nerek, niedoczynność tarczycy, zespół Sjögrena i chłoniaki;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków, takich jak leki moczopędne, silne antybiotyki ogólnoustrojowe, kortykosteroidy i statyny;
• długotrwały stres (towarzyszy mu wzrost poziomu kortyzolu we krwi, co powoduje uszkodzenie grasicy, która zapewnia prawidłowy stan odporności organizmu). [4]

Patogeneza

Patogeneza łojotokowego zapalenia skóry została dokładnie ustalona: grzyb drożdżopodobny Malassezia płatek lubMalassezia furfur jest przyczyną łojotoku. [5]

W ramach mikroflory skóry głowy badacze odkryli grzyby warunkowo chorobotwórcze Malassezia (wcześniej znane jako Pityrosporum orbculare). Jeśli nie ma łupieżu, liczba grzybów nie przekracza 44-46%, ale gdy ich liczba wzrasta do 74-75%, obserwuje się znaczne złuszczanie skóry, a na poziomie 85-87% grzybicę powierzchowną zwaną łojotokową wykryto zapalenie skóry. [6]

Grzyby te (szczepy M. restrykcyjne i M. globosa) mają charakter lipofilowy, kolonizują warstwę rogową skóry i mieszki włosowe oraz występują w mikroflorze skóry głowy jako komensal; żywią się nasyconymi kwasami tłuszczowymi wytwarzanymi przez gruczoły łojowe. Pod wpływem czynników predysponujących – wysokiej temperatury, dużej wilgotności, osłabienia mechanizmów obronnych organizmu i funkcji barierowych skóry – malassezia przekształcają się ze stadium blastospory w formę grzybni (w której stają się chorobotwórcze). Wtedy pojawia się swędzenie skóry głowy i łupież. [7]

Białka ściany komórkowej grzyba są antygenami, a Malassezia może działać jako ciągły czynnik uwrażliwiający, wywołując tkankową i humoralną odpowiedź immunologiczną, która objawia się zwiększoną produkcją immunoglobulin (IgE) i interleukin (IL4 i IL5). Wpływ IgE na komórki tuczne powoduje uwalnianie histaminy i swędzenie. [8]

A łupież jest konsekwencją „interwencji” malassezia oraz wytwarzanych przez nią toksyn i lipaz, co prowadzi do wzmożonej proliferacji, osłabienia wiązań międzykomórkowych i migracji korneocytów (martwych komórek) warstwy rogowej naskórka, które, odrzucone z niej i zmieszane z sebum pozostają na skórze i włosach. [9]

Objawy swędzenie skóry głowy i łupież

Wykrycie pierwszych oznak łupieżu jest łatwe: na włosach pojawia się wiele białych lub żółtawych łusek martwego naskórka (tłustych w dotyku), które zwykle są rozproszone po całej skórze głowy, opadają na kołnierz i ramiona ubrań, a skóra na głowa bardzo często swędzi. Jest to łupież tłusty i swędzenie.

W powikłanych przypadkach łojotokowego zapalenia skóry mogą pojawić się żółtawe lub przekrwione plamy (blaszki) na granicy wzrostu włosów, w uszach i wokół nich, w okolicy nosa i na górnej części klatki piersiowej.

W przypadku łupieżu suchego objawy mogą nasilać się w zimnych porach roku i nieznacznie ustępować w ciepłym sezonie. Ponadto łuski złuszczające się w przypadku suchej skóry są bardzo cienkie i prawie białe.

Swędzenie skóry głowy, łupież i wypadanie włosów są czasami ze sobą powiązane, chociaż łupież sam w sobie nie powoduje wypadania włosów, oba schorzenia mają wspólne przyczyny i czynniki ryzyka. [10]

Komplikacje i konsekwencje

Najczęstsze następstwa i powikłania dotyczą świądu związanego z histaminą, który nasila się, powodując czesanie (przedrapanie) skóry i utratę mechanizmów obronnych skóry. Ułatwia to głębszą penetrację malassezia, gdzie grzyby za pomocą lipazy rozkładają sebum na kwasy tłuszczowe (kwas arachidonowy i oleinowy), które wzmagają złuszczanie keratynocytów. Proces ten ma charakter cykliczny i charakteryzuje się dużą częstością nawrotów. [11]

Również bardzo tłusty łupież i swędzenie są powikłane blokadą gruczołów łojowych i potowych skóry głowy, co stwarza warunki do rozwoju grzybiczego zapalenia mieszków włosowych (zapalenie mieszków włosowych).

Diagnostyka swędzenie skóry głowy i łupież

Przede wszystkim lekarz (dermatolog lub trycholog) rejestruje dolegliwości pacjenta, zbiera wywiad oraz wizualnie i za pomocą dermatoskopu bada skórę głowy. Diagnozę opisano szerzej w publikacjach:

• Badanie skóry
• Diagnostyka swędzenia skóry

Diagnostyka różnicowa

W przypadku najmniejszych wątpliwości - aby nie przeoczyć możliwej obecności atopowego zapalenia skóry, łupieżu liszajowatego, łuszczycy skóry głowy i innych patologii dermatologicznych - diagnostyka różnicowa z ustaleniem przyczyny łupieżu poprzez badanie laboratoryjne próbki złuszczonego naskórka komórek lub zeskrobin skóry. [12]

Należy podkreślić, że dermatolodzy kładą nacisk na konieczność rozróżnienia łupieżu od suchej skóry głowy (ponieważ większość ludzi ma trudności z dostrzeżeniem różnicy). Co prawda można mieć jednocześnie łupież i suchą skórę głowy, jednak za łupież związany z dermatomycetem Malassezia furfur uważa się dość intensywny świąd i łupież tłusty, który pojawia się u osób z tłustą skórą głowy i zwiększonym przetłuszczaniem się skóry głowy. same włosy. [13]

Leczenie swędzenie skóry głowy i łupież

Co powinienem zrobić, jeśli mam łupież i swędzenie? Bądź cierpliwy i rozpocznij leczenie.

W rozwiązywaniu tego problemu dermatologicznego główny nacisk położony jest na leczenie miejscowe, którego celem jest przeciwdziałanie aktywowanej mikroflorze grzybowej (Malassezia furfur), a także spowolnienie proliferacji i rogowacenia komórek skóry.

Środki przeciwgrzybicze na łupież i swędzenie występują w kilku formach uwalniania:

• szampony na swędzenie i łupież, które zawierają farmakologiczne leki przeciwgrzybicze (grupy pochodnych imidazolu lub triazolu), substancje keratolityczne (salicylany), a także cynk i selen. Są to na przykład specjalne szamponySeboderma,Nizoral, Mycosoral (z ketokonazolem);Dermazol Plus (z ketokonazolem i pirytionem cynku); Sulsena (z siarczkiem selenu i kwasem salicylowym); szampony ze smołą i inne.; [14], [15]
• produkty stosowane miejscowo (miejscowo), aby uzyskać więcej informacji, zobacz. -Maść na łojotokowe zapalenie skóry, IMaść na łupież; [16], [17]
• Tabletki na łupież i swędzenie skóry głowy, w szczególności ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze z grupy azolowej przeciw łojotokowemu zapaleniu skóry (Itrakonazol, Flukonazol) -Tabletki na grzybicę skóry, a także leki przeciwhistaminowe -Tabletki łagodzące swędzenie. [18]

Jeśli chodzi o doustne leki przeciwgrzybicze, są one przepisywane, gdy miejscowe leki przeciwgrzybicze nie radzą sobie ze swoim zadaniem. Tak więc Itrakonazol (inne nazwy handlowe - Itracon, Itrazol, Itramicon, Orungal) przyjmuje się raz dziennie, jedną do dwóch kapsułek (0,1-0,2 g) po posiłku, minimalny kurs wynosi od jednego do dwóch tygodni. Należy pamiętać, że leku tego nie można stosować w leczeniu dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią, z wyraźnymi patologiami żołądka, serca i nerek. Do jego skutków ubocznych należą zawroty głowy i szumy uszne, nudności i wymioty; bóle głowy, bóle stawów, mięśni i w nadbrzuszu; problemy z pracą jelit i wątroby; pokrzywka alergiczna i inne. [19]

Ważne jest również przyjmowanie witamin takich jak: beta-karoten (witamina A), kwas askorbinowy (witamina C) i kwas pantotenowy (witamina B5), pirydoksyna (B6), biotyna (B7), niacyna (PP) i tokoferol (witamina MI).

Niektóre skuteczne środki oferuje homeopatia (w zindywidualizowanych dawkach): Armoracia sativa, Badiaga, Kali sulfuricum, Phosphorus, Thuja occidetalis, Graphites, Lycopodium clavatum, Natrum muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Calcarea sulfu, Medorrhinum. [20]

Domowe sposoby na łupież i swędzenie

Dla tych, którzy preferują leczenie ludowe - stosowanie naturalnych środków, maseczki na łupież i swędzenie mogą pomóc:

• Maski do włosów z cytryny
• Aloesowa maska ​​do włosów
• Maska z henną

Kierując się Ajurwedą, można spróbować oczyścić skórę głowy sokiem z cebuli, w którego właściwości antybakteryjne nikt nie wątpi, ale w tym przypadku główną korzyścią jest obecność w cebuli siarki i witaminy B6.

Pozytywne działanie mają antyseptyczne olejki eteryczne na łupież i swędzenie: olejek rozmarynowy, olejek cytrynowy iolejek z drzewa herbacianego, który można dodać do szamponu i dowolnej maski do włosów na tłusty łupież i swędzenie. Aby pozbyć się łupieżu przy suchej skórze, zaleca się olejki eteryczne z eukaliptusa, lawendy i grejpfruta. [21], [22]

Dodatkowo przy uciążliwym swędzeniu i suchym łupieżu, w domu można przeprowadzić bardzo prosty, ale skuteczny zabieg na bazie oleju sezamowego. Należy: dwie łyżki ciepłego olejku zmieszanego z kilkoma kroplami olejku eterycznego (z powyższego) i soku z cytryny nałożyć na skórę, masować przez około 10 minut, przykryć głowę gorącym ręcznikiem (na ćwierć godziny godzinę), zdejmij ręcznik i pozwól, aby olejki dobrze nawilżyły skórę przez noc (głowę umyj rano). Procedurę tę należy wykonywać co drugi dzień przez tydzień.

Zaleca się po każdym myciu głowy przepłukać ją wodą z octem (na 2 litry - 150 ml). Zwykły ocet jabłkowy na łupież i swędzenie nie tylko pomaga oczyścić zatkane pory i mieszki włosowe, ale także przywraca równowagę pH skóry głowy, ograniczając rozwój infekcji grzybiczych.

Wzmocnić działanie octu można za pomocą aspiryny – kwasu acetylosalicylowego (który jest środkiem złuszczającym): rozdrobnić na proszek dwie tabletki aspiryny, wymieszać z łyżką octu i nałożyć na skórę głowy (masując skórę palcami), odstawić na około pół godziny godzinę i dokładnie umyj głowę.

Ale tricholodzy kategorycznie nie zalecają używania mydła do prania na łupież i swędzenie. Normalne pH skóry głowy jest bliższe kwaśnemu (5,4-5,6), a mikroorganizmy grzybowe tego nie lubią; pH mydła do prania jest zasadowe (na poziomie 11-12), więc mycie głowy takim mydłem narusza kwaśny płaszcz skóry.

Leczenie ziołowe

Nikt nie gwarantuje, że kuracje ziołowe pomogą na łupież i swędzenie, jednak zielarze twierdzą, że wywary z niektórych ziół – stosowane przez dłuższy czas – mogą pomóc w rozwiązaniu tego problemu.

Zatem zioła pomagające w walce z łupieżem: cyprys wąskolistny (herbata wierzbowa), łopian (korzeń), kozieradka (nasiona), rumianek (kwiaty), mącznica lekarska, skrzyp polny, krwawnik pospolity, koniczyna czerwona.

Wywary ziołowe stosować zewnętrznie, dokładnie zwilżając skórę głowy tamponem (grzebieniem dzielącym włosy na rzędy).

Zapobieganie

Można rozważyć główne środki zapobiegawcze w przypadku łupieżu i swędzenia:

• przestrzeganieogólne zasady pielęgnacji włosów i skóry głowy;
• prawopielęgnacja włosów przetłuszczających się;
• picie wystarczającej ilości wody;
• Zbilansowana dieta zapewniająca zaopatrzenie organizmu w niezbędne substancje;
• Jedz orzechy i nasiona bogate w kwas alfa-linolowy, cynk i selen, które są ważne dla zdrowej skóry głowy.

Prognoza

Dla większości ludzi łupież jest chorobą przewlekłą, która ustępuje i powraca. Dlatego eksperci nie są optymistami co do ostatecznej eliminacji łupieżu i swędzenia skóry głowy.