Swędzenie skóry głowy i łupież: przyczyny, leczenie

Kiedy lekarze opowiadają o zapaleniu świądu i rozproszonej desquamacji skóry na skórze głowy, oznacza to, że u pacjenta ma swędzenie i łupież.

I te nieinfekcyjne, ale wyjątkowo nieprzyjemne objawy są obserwowane bardzo często i pojawiają się z kilku powodów. [1]

Epidemiologia

Według ekspertów z American Academy of Dermatology, swędzenie i łupież zwykle zaczynają przeszkadzać w młodym wieku, gdy problem wylewa się na późniejsze życie. Szacuje się, że problem wpływa na 40% osób w wieku 30 lat i starszych.

Z reguły statystyki dotyczące rozpowszechnienia łupieżu w towarzystwie swędzącej skóry głowy oparte są na danych zagranicznych: USA, Wielkiej Brytanii, Kanadzie i Australii. W takim przypadku nie są przeprowadzane dokładne obliczenia i stosuje się zautomatyzowaną metodę obliczeń, co oczywiście nie daje rzeczywistego obrazu.

Zgodnie z tymi obliczeniami jeden na pięciu Amerykanów ma problem z łupieżu: to około 50 milionów ludzi lub 18,4% całkowitej populacji. Liczba ta jest taka sama w Australii, a około 18,2% w Wielkiej Brytanii i Kanadzie. [2]

Przyczyny swędzenie skóry głowy i łupież

Eksperci uważają, że głównymi przyczynami swędzącej skóry głowy i łupieżu są:

• W rozwoju choroby grzybowej skóry - łojotokowe zapalenie skóry i łupież z nadmierną produkcją sebum przez sebocyty; [3]
• W reakcji wrażliwej skóry na składniki produktów do pielęgnacji włosów lub barwników do włosów, co prowadzi do rozwoju kontaktowego zapalenia skóry;
• W zwiększonej suchość skóry głowy, gdy pojawiają się swędzenie i sucha łupież-ze względu na niewystarczającą zawartość wilgoci w napalonej warstwie, która nie może w pełni wykonywać funkcji ochrony naskórka.

Czynniki ryzyka

Często czynniki ryzyka, takie jak:

• Tłuszczowa skóra i nadmierne pocenie się skóry głowy;
• Nawyki kąpielowe, które przyczyniają się do suchej skóry (stosowanie niewłaściwych mydeł lub detergentów i zbyt gorącej wody);
• Niedobory witaminy i cynku w ciele;
• Nadmierna ekspozycja UV;
• Zaburzenia w kuli hormonalnej (u mężczyzn - problemy z produkcją androgenów, u kobiet - z syntetyzowanymi w nich jajników i estrogenów). Nawiasem mówiąc, mężczyźni częściej cierpią na łupież i swędzenie, ponieważ mają więcej potu i gruczołów łojowych w skórze głowy;
• Immunosupresja i niektóre choroby, zwłaszcza choroba Parkinsona, cukrzyca, ciężka niewydolność nerek, niedoczynność tarczycy, zespół Sjögrena i chłoniaki;
• Przedłużone stosowanie niektórych leków, takich jak leki moczopędne, potężne antybiotyki ogólnoustrojowe, kortykosteroidy i statyny;
• Przedłużony stres (towarzyszy wzrost poziomu kortyzolu we krwi, powodując zakłócenie gruczołu grasicy, co zapewnia normalny stan immunologiczny ciała). [4]

Patogeneza

Patogeneza łojotokowego zapalenia skóry została dokładnie ustalona: grzyb drożdży Malassezia Flake lub malassezia furfur jest czynnikiem sprawczym Sebokroi. [5]

W ramach mikroflory skóry skóry głowy naukowcy znaleźli warunkowo patogenne grzyby malassezia (wcześniej znane jako Pityrosporum orbiculare). Jeśli nie ma łupieżu, liczba grzybów nie przekracza 44–46%, ale gdy ich liczba wzrośnie do 74–75%, zaobserwowano znaczące desquamacja skóry i na poziomie 85-87%wykryto powierzchowną mykozę zwaną łożyska żółciowego. [6]

Te grzyby (szczepy M. restryta i M. globosa) mają charakter lipofilowy, kolonizują warstwy rogów skóry i mieszków włosowych i są obecne w mikroflory skóry głowy jako komensów; Karmią się nasyconymi kwasami tłuszczowymi wytwarzanymi przez gruczoły łojowe. Pod wpływem czynników predysponujących - wysokiej temperatury, wysokiej wilgotności, osłabienia obrony ciała i funkcji barierowych skóry - Malassezia przekształcają się ze stadium blastospore na formę grzybni (w której stają się patogenne). To wtedy pojawia się swędząca skóra głowy i łupież. [7]

Białka ściany komórkowej grzyba to antygeny, a malassezia może działać jako ciągły czynnik uczulający, wyzwalając tkankę i humoralną odpowiedź immunologiczną, która objawia się zwiększonym wytwarzaniem immunoglobulin (IGE) i interleukiny (IL4 i IL5). Wpływ IGE na komórki tuczne powoduje uwolnienie histaminy i swędzenia. [8]

A łupież jest konsekwencją „interwencji” malassezii oraz wytwarzanych przez nią toksyn i lipaz, co prowadzi do zwiększonej proliferacji, osłabienia wiązań międzykomórkowych i migracji rogówek (martwych komórek) warstwy rogowej, które odrzucały się z niej i zmieszane z sebumem, pozostają na skórze i włosach. [9]

Objawy swędzenie skóry głowy i łupież

Wykrywanie pierwszych oznak łupieżu jest łatwe: na włosach pojawia się wiele białych lub żółtawych łusek martwej skóry (oleistą do dotyku), które zwykle są rozproszone po całej skórze głowy, opadają na kołnierz i ramiona ubrania, a skóra na głowie jest bardzo swędząca. To jest tłusty łupież i swędzenie.

W skomplikowanych przypadkach łojotokowego zapalenia skóry, na granicy wzrostu włosów i wokół uszu, w obszarze nosa mogą pojawić się żółtawe lub przekrwienie (tabliczki).

W przypadku suchego łupieżu objawy mogą wzrosnąć w porze zimnej i lekko ustępować w ciepłym sezonie. Ponadto łuski, które złuszczają w suchej skórze, są bardzo drobne i prawie białe.

Swędząca skóra głowy, łupież i wypadek włosów są czasami powiązane, chociaż sam łupież nie powoduje wypadania włosów, oba warunki mają wspólne wyzwalacze i czynniki ryzyka. [10]

Komplikacje i konsekwencje

Najczęstsze konsekwencje i powikłania dotyczą swędzenia związanego z histaminą: intensyfikuje to, co prowadzi do czesania skóry (ekscytacji) i utraty mechanizmu obrony skóry. Ułatwia to głębszą penetrację Malassezii, w której grzyby, z pomocą ich lipazy, rozkładają sebum na kwasy tłuszczowe (kwasy arachidoniczne i oleinowe), które zwiększają desquamentację keratynocytów. Proces staje się cykliczny i charakteryzuje się wysokim wskaźnikiem nawrotów. [11]

Również bardzo tłusty łupież i swędzenie są skomplikowane przez blokowanie gruczołów łojowych i potu skóry głowy, co powoduje warunki rozwoju grzybowego zapalenia pęcherzyków (zapalenie pęcherzyków włosów).

Diagnostyka swędzenie skóry głowy i łupież

Przede wszystkim lekarz (dermatolog lub tricholog) rejestruje dolegliwości pacjenta, zbiera anamnezę i wizualnie, a także za pomocą dermatoskopu analizuje skórę skóry głowy. Diagnoza jest opisana bardziej szczegółowo w publikacjach:

• Badanie skóry
• Diagnoza swędzącej skóry

Diagnostyka różnicowa

Jeśli istnieją najmniejsze wątpliwości - aby nie pominąć możliwej obecności atopowego zapalenia skóry, lichenoidowej pityrii, łuszczycy skóry głowy i innych patologii dermatologicznych - diagnozę różnicową z identyfikacją przyczyny łupieżu przez badanie laboratoryjne z próbki eksfolowanych komórek lub skórki. [12]

Należy podkreślić, że dermatolodzy nalegają na potrzebę rozróżnienia łupieżu od suchej skóry głowy (ponieważ większość ludzi ma trudności z odróżnieniem). Prawdą jest, że można jednocześnie mieć łupież, jak i suchą skórę głowy, ale łupież związany z dermatomycete Malasezia furfur jest uważany za dość intensywne i tłusty, które pojawiają się u osób o tłustej skórze głowy i zwiększonym oleistości samych włosów. [13]

Leczenie swędzenie skóry głowy i łupież

Co powinienem zrobić, jeśli mam łupież i swędzenie? Bądź cierpliwy i rozpocznij leczenie.

Rozwiązując ten problem dermatologiczny, główny nacisk kładziony jest na miejscowe leczenie mającym na celu przeciwdziałanie aktywowanej mikroflory grzybowej (Malassezia furfur), a także spowolnienie proliferacji i keratynizacji komórek skóry.

Przeciwgrownice na łupież i swędzenie są prezentowane w kilku formach wydania:

• Szampony do swędzenia i łupieżu, które zawierają farmakologiczne antykotyczne (grupy pochodnych imidazolu lub triazolu), substancje keratolityczne (salicylany), a także cynk i selen. Na przykład są to specjalne szampony seboderm, nizoral, mykosoral (z ketokonazolem); dermazol Plus (z ketokonazolu i piritionem cynku); Sulsena (z siarczkiem selenu i kwasem salicylowym); szampony z smołą i innymi.; [14], [15]
• Produkty stosowane (aktualne), aby uzyskać więcej informacji, patrz. - maści dla łojotokowego zapalenia skóry i maścia dla łupieżu; [16], [17]
• Tabletki na łupież i swędzącą skórę głowy, w szczególności ogólnoustrojowe leki przeciwwczesne grupy azolowej przeciwko soborheicznej zapaleniu skóry (itrakonazol, flukonazol) - tabletki dla grzybów skóry, a także leków przeciwhistaminowych - tabletki, które reają. [18]

Jeśli chodzi o doustne przeciwgrzybicze, są one przepisywane, gdy miejscowe antykotyczne nie radzą sobie z ich zadaniem. Zatem itrakonazol (inne nazwy handlowe - iTracon, iTrazol, iTramicon, Orungal) jest przyjmowany raz dziennie, od jednego do dwóch kapsułek (0,1-0,2 g) po posiłku minimalny kurs wynosi od jednego do dwóch tygodni. Należy pamiętać, że ten lek nie może być stosowany w leczeniu dzieci, kobiet w ciąży i karmiących, z wyraźnymi patologiami żołądka, serca i nerek. Jego skutki uboczne obejmują zawroty głowy i szum w uszach, nudności i wymioty; bóle głowy, bóle stawów, mięśni i nadbrzuszu; problemy z funkcją jelit i wątroby; alergiczna pokrzywka i inne. [19]

Ważne jest również przyjmowanie witamin, takich jak beta-karoten (witamina A), kwas askorbinowy (witamina C) i kwas pantotenowy (witamina B5), pirydoksyna (B6), biotyna (B7), niacyna (PP) i tookoferol (witamina E).

Niektóre skuteczne środki zaradcze są oferowane przez homeopatię (w zindywidualizowanej dawce): Armoracia sativa, Badiaga, Kali Sulphuricum, Fosforus, Thuja occidetalis, grafity, licopodium clavatum, natrum muriaticum, sanicula, calcarea carbonica, calcarea sulphu, medorrhinum. [20]

Domowe środki na łupież i swędzenie

Dla tych, którzy wolą leczenie ludowe - przy użyciu naturalnych środków zaradczych, maski na łupież i swędzenie mogą pomóc:

• Maski do włosów od cytryny
• Aloe Hair Mask
• Maska henny

Po Ajurwedzie możesz spróbować oczyścić skórę na głowie sokiem cebulowym, w właściwościach przeciwbakteryjnych, których nikt nie wątpi, ale w tym przypadku główną korzyścią jest obecność siarki i witaminy B6 w cebuli.

Antyseptyczne olejki eteryczne do łupieżu i swędzenia mają pozytywny wpływ: olej rozmarynowy, olej cytrynowy i olej z drzewa herbacianego, który można dodać do szamponu i każdej maski do włosów na łupież tłustą i swędzenie. I aby pozbyć się łupieżu z suchą skórą zalecane olejki eteryczne eukaliptusa, lawendy i grejpfruta. [21], [22]

Ponadto, gdy uciążliwe swędzenie i suchy łupież, w domu możesz wykonać bardzo prostą, ale skuteczną procedurę wykorzystującą olej sezamowy jako bazę. Jest to konieczne: dwie łyżki ciepłego oleju zmieszanego z kilkoma kroplami olejku eterycznego (powyższego) i sokiem cytrynowym, nałożyć na skórę, masując przez około 10 minut, pokrywają głowę gorącym ręcznikiem (przez ćwierć godziny), usuń ręcznik i pozwól olejom dobrze nawilżyć skórę (umyć głowę rano). Ta procedura powinna być wykonywana co drugi dzień przez tydzień.

Jest to zalecane po każdym umyciu głowy, aby spłukać ją wodą i octem (na 2 litry - 150 ml). Ocet z cydru zwykłego lub jabłkowego do łupieżu i swędzenia nie tylko pomaga w czyszczeniu zatkanych pory i mieszków włosowych, ale także przywraca równowagę PH skóry głowy, zmniejszając wzrost infekcji grzybiczej.

Wzmocnienie efektu octu może być kwas aspiryny - acetylosalicylowy (który jest złuszczany): zmiażdż w proszku dwie tabletki aspiryny, wymieszaj z łyżką octu i nałóż na skórę głowy (masując skórę palcami), stań przez około pół godziny i prawidłowo umyj głowę.

Ale używanie mydła do prania do łupieżu i swędzenia trichologów kategorycznie nie zalecaj. Normalne pH skóry na głowie jest bliżej kwaśnych (5.4-5,6), a mikroorganizmy grzybowe tego nie lubią; PH mydła do prania jest alkaliczne (na poziomie 11-12), więc mycie głowy takiego mydła narusza kwas skóry.

Leczenie ziołowe

Nikt nie gwarantuje, że zabiegi ziołowe pomogą w łupieżu i swędzeniu, ale ziołowie twierdzą, że wywar z niektórych ziół - stosowany przez długi okres czasu - mogą pomóc w tym problemie.

Zioła, które pomagają w łupieżu: Cypress wąski (wierzbowa herbata), burdock (korzeń), kozieradka (nasiona), rumianek (kwiaty), niedźwiedzie, podpala, krwawka, czerwona koniczyna.

Zastosuj wywar z ziołowych zewnętrznie, dokładnie zwilżając skórę skóry głowy tamponem (czujność dzieląc włosy na rzędy).

Zapobieganie

Można rozważyć główne środki zapobiegawcze pojawienia się łupieżu i swędzenia:

• Przestrzeganie ogólne zasady pielęgnacji włosów i skóry głowy;
• Prawo troszczą się o tłuste włosy;
• Picie wystarczającej ilości wody;
• Zrównoważona dieta, która zapewnia, że ciało jest dostarczane niezbędne substancje;
• Jedzenie orzechów i nasion, które są wysoko w kwasie alfa-linolowym, cynku i selenu, które są ważne dla zdrowej skóry głowy.

Prognoza

Dla większości ludzi łupież jest przewlekłym stanem, który znika i wraca ponownie. Dlatego eksperci nie są optymistami co do ostatecznej eliminacji łupieżu i swędzącej skóry głowy.