Swędzenie skóry między palcami i palcami: przyczyny, typy, diagnostyka

Niewiele osób wie, że swędzenie między palcami jest jednym z objawów klinicznych nie tylko chorób dermatologicznych, ale także neuropatologii, chorób układowych i psychiatrycznych. Okazuje się, że symptomy są podobne, a podejście do leczenia jest zupełnie inne. Co powinieneś wiedzieć o tym niewygodnym stanie iw jakim przypadku powinienem udać się do lekarza?

[1], [2], [3]

Przyczyny swędzenie między palcami

Swędzenie, które przeszkadza w obszarze między palcami, może pojawić się z wielu powodów. Najczęstsze z nich to:

• nadwrażliwość na skład środków czyszczących i czyszczących, kosmetyków;
• alergiczny nastrój organizmu do niektórych rodzajów produktów lub leków;
• infekcja drobnoustrojami lub grzybami;
• suchość skóry (na przykład z nadmiernie gorliwą zgodnością z higieną);
• trwałe mechaniczne uszkodzenie skóry między palcami;
• porażka roztoczy świerzb;
• procesy autoimmunologiczne, którym towarzyszy nie tylko swędzenie, ale także peeling, zaczerwienienie skóry;
• zaburzenia metaboliczne;
• zaniedbanie norm higienicznych.

[4], [5], [6], [7]

Czynniki ryzyka

Swędzenie między palcami niektórych osób zdarza się często, ale inne się nie zdarzają. Jest tak, ponieważ istnieje szereg czynników, które sprzyjają pojawieniu się choroby. Jeśli te czynniki zostaną zneutralizowane lub wyeliminowane, problem można wyeliminować na zawsze:

• Rzadko, lub odwrotnie, zbyt częste mycie rąk lub stóp za pomocą mydła antybakteryjnego.
• Nieodpowiednie wycieranie rąk lub stóp, trwałe nawilżenie skóry (podmokłe, na przykład podczas pracy jako środek czyszczący, myjka itp.).
• Nadmierna suchość skóry.
• Cechy działalności zawodowej (praca związana z ciągłym kontaktem z chemikaliami, produktami rafinowanymi, ziemią itp.).
• Nadużycie poparzeń słonecznych.
• Hipowitaminoza związana ze złym odżywianiem, z zaburzeniami trawienia itp.
• Zaburzenia funkcji hormonalnej, wysoki poziom cukru we krwi.
• Grzyby i inne choroby skóry.
• Noszenie niskiej jakości obuwia (lub butów niezgodnych z porą roku), zignorowanie zasad higieny.
• Przewlekłe choroby układu trawiennego lub innych narządów lub układów.
• Ogólna nadwrażliwość organizmu, skłonność do alergii.

[8], [9]

Patogeneza

Swędzenie między palcami jest jednym z objawów wielu bolesnych stanów. Na przykład często obserwuje się to w przypadku problemów dermatologicznych, patologii neurologicznych, chorób układowych i psychiatrycznych. Z powodu ciągłego swędzenia, osoba staje się niestabilna emocjonalnie, drażliwa, a nawet agresywna lub popada w depresję.

Czynnik stymulujący świąd może być inny. To on określa podstawową taktykę leczenia. Z reguły problem powstaje, gdy aktywne są histaminowe zakończenia nerwów obwodowych. Nieczułe na histaminę zakończenia są również zaangażowane w przenoszenie swędzącego sygnału czucia. Za tego sygnału, która jest przesyłana od obwodu do środka, leży na histaminę, opioidy proteazy katepsyny, czynnik wzrostu nerwów, interleukiny, prostaglandyny, peptyd związany z gastryną. Gdy sygnały bólu obserwowano reflex i „wyłączenia” oraz o wyglądzie swędzenie między palcami utworzonych odruch leczenia. Tak więc czesanie, tarcie, szczypanie między palcami daje jednorazową i krótkotrwałą satysfakcję. Z ciężkim dyskomfortem osoba może przeczesać kłopotliwe miejsca przed ranami, co prowadzi do zastąpienia uczucia swędzenia bólem.

Przy stałym swędzeniu kora tworzy strefę bolesnego podniecenia. To z kolei prowadzi do nadmiernej reakcji skóry na bodźce. W konsekwencji próg wrażliwości maleje, co znacznie komplikuje leczenie choroby.

[10], [11], [12], [13]

Epidemiologia

Według statystyk medycznych, co drugi przypadek swędzenia między palcami jest spowodowany chorobą grzybową. Z kolei grzybicze zakażenie skóry wykrywane jest u niemal co piątego dorosłego pacjenta.

W ciągu ostatniej dekady choroby grzybicze zdiagnozowano 2,5 razy częściej.

Świąd neuropatyczny - na przykład związany z chorobami układu hormonalnego i nerwowego, przeszkadza około 6-7% mieszkańców naszej planety. Podobny problem może objawiać się u pacjentów z udarem, cukrzycą itp.

Swędzenie między palcami, związane z procesami alergicznymi, martwi około jednej piątej osób, które skonsultowały się z lekarzem.

[14], [15],

Objawy

Wizualnie podobne objawy mogą mieć całkowicie przeciwną etiologię, która często powoduje trudności w diagnozowaniu.

Z reguły świąd z infekcją grzybiczą zaczyna przeszkadzać po pojawieniu się delikatnego zaczerwienienia, małych pęcherzyków na skórze lub mikropęknięć. Po pewnym czasie skóra zostaje rozluźniona, puchnie, a następnie staje się sucha i pokryta małymi pęknięciami. Skóra zaczyna się łuszczyć, złuszczać, pojawiają się małe pęcherze. W bolesny proces może być zaangażowany i płytki paznokcia.

Pierwsze objawy zależą również od podstawowej choroby, a czasem na ogół nie mogą być: swędzenie jest często jedynym bolesnym objawem.

Swędzenie między palcami często nasila się wieczorem lub po zwilżeniu skóry. U większości pacjentów dyskomfort występuje nie tylko między palcami, ale także na całej powierzchni stopy. Jeśli nie zostanie podjęte szybkie leczenie, to po chwili pojawią się inne objawy:

• zwiększone pocenie się stóp;
• powstawanie pęknięć, nieprzyjemny zapach;
• peeling, zaczerwienienie, obrzęk skóry;
• ból podczas chodzenia, stania.

Swędzenie palców jest szczególnie niepokojące dla pacjentów, ponieważ skóra w tych miejscach jest bardziej wrażliwa i wrażliwa. Często pacjenci skarżą się na zaczerwienienie, pojawienie się pęknięć i podrażnień, suchość. W zaniedbanych przypadkach małe zmiany stają się "wkładem" dla czynników zakaźnych, rozwija się proces zapalny, stan pacjenta ulega pogorszeniu. Mogą pojawić się ogólne objawy: gorączka, nudności, senność, drażliwość, ból głowy.

Obecność innych specyficznych objawów wiąże się z podstawową przyczyną pojawienia się świądu.

Formularze

Podczas diagnozy lekarze często stosują klasyfikację patogenetyczną. Na przykład silne swędzenie między palcami może towarzyszyć chorobom skóry lub układowym, ale czasami przyczyna pozostaje nieznana: w takiej sytuacji mówić o idiopatycznym swędzeniu. Ponadto wrażenia swędzenia są ostre i chroniczne, ograniczone lub powszechne.

• Swędzenie i pieczenie między palcami, częściej niż inne objawy, wskazuje na rozwój grzybicy. Infekcja grzybicza wpływa na tło słabych mechanizmów obronnych organizmu, po operacjach, rehabilitacji medycznej, a także w obecności złych nawyków. Oznaki zmian mykotycznych to:
  • pęcherzykowa wysypka, zjawiska zapalne;
  • pieczenie, swędzenie między palcami u rąk i nóg;
  • tworzenie się łusek, oderwanie skóry.

• Zaczerwienienie i swędzenie między palcami, wynikające z kontaktu z drażniącym (leki, roztwory chemiczne, kosmetyki), wskazuje na alergiczny charakter tego objawu. Skóra jest podrażniona, opuchnięta i występują pojedyncze lub wielokrotne wykwity. W ciężkich alergiach między palcami rąk występuje świąd i czerwona rana we krwi: skóra złuszcza się, ogólny stan zdrowia cierpi. Wysypki i obrzęki mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele.

• Obieranie i swędzenie między palcami wpływa w przybliżeniu na to samo zarówno w zmianach grzybiczych, jak i wypryskach. Jednak u pacjentów z wypryskiem występują inne bolesne oznaki: zgrubienie dotkniętego naskórka, złuszczanie, zmiana odcienia koloru skóry, która po prostu zaczyna "odrywać" warstwy. Ponadto, lekarz może zwrócić uwagę na naruszenie pracy innych systemów i narządów, obecność obszarów podrażnienia skóry na ciele.

• Zaczerwienienie między palcami bez swędzenia występuje z łuszczycą. W tym przypadku dotknięta skóra staje się czerwona, pokryta łuskami (często - mokra). Choroba jest trudna do leczenia iw większości przypadków wymaga przewlekłego przebiegu z okresowymi okresami nawrotów i remisji. Peeling między palcami bez świądu może również wskazywać na łuszczycę, ale ten stan wymaga dodatkowej diagnozy. Należy pamiętać, że zmiany chorobowe występują niemal w każdym miejscu w ciele, ale miejsca międzypalcowe, zewnętrzne i wewnętrzne powierzchnie stawów są najczęstszymi miejscami lokalizacji problemu.

• Świąd między palcami i pęcherzykami zwykle wskazuje na rozwój infekcji grzybiczej. Taka infekcja może być zainfekowana w miejscach publicznych (w łaźniach, saunach, szatniach sportowych, na siłowniach, w basenach itp.). Nawiasem mówiąc, swędzące bąbelki często stają się tylko pierwszymi oznakami porażki. Z biegiem czasu stan skóry pogarsza się, co "oblazit" znika. W przyszłości paznokcie są zaangażowane w ten proces.

• Pęknięcia między palcami i swędzenie występują z banalnym brakiem witamin w organizmie. Jednak w tym samym czasie ogólny stan pacjenta pogarsza się: zdolność do pracy jest zmniejszona, następuje naruszenie apetytu. Przede wszystkim wpływa to na jakość skóry: występują pęknięcia, suchość i łuszczenie się. Ponadto należy zwrócić uwagę na stan paznokci i włosów, które w większości przypadków cierpią nie mniej.

• U osoby dorosłej lub dziecka świąd między palcami i innymi częściami ciała może być konsekwencją świerzbu - choroby wywoływanej przez swoisty roztoczek. Większość pacjentów z świerzbią ma te same dolegliwości - są to silne, nieznośne świądowe doznania i obszary zaczerwienienia na ciele. Choroba jest przenoszona z osoby na osobę, a także poprzez osobiste rzeczy ludzi, poprzez pościel i artykuły gospodarstwa domowego.

• Pęknięcia i świąd między palcami pojawiają się w bliskim kontakcie z roztworami chemicznymi, a także przeciwko zapaleniu skóry i wypryskom. Obecność pęknięć jest również rejestrowana z zakażeniem kandydozą. Ponieważ tylko dwa objawy są trudne do postawienia wstępnej diagnozy, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowych badań diagnostycznych.

• Łuszczenie i swędzenie między palcami, które rozprzestrzenia się w postaci osobliwych plam, może być oznaką pozbawiania się, które czasami zarazią się od zwierząt (psów, kotów). Poszczególne elementy zapalne w kolorze czerwonym silnie swędzą, płatkami i mają tendencję do rozprzestrzeniania się i łączenia. Opuszczenie powinno być traktowane tylko przez specjalistę. Jeśli infekcja wystąpiła u zwierzaka, będziesz musiał również ją leczyć.

• Swędzenie i skóra skóry między palcami nie tylko ze zmianami grzybiczymi, ale także z pewnymi chorobami przewodu pokarmowego, nieprawidłową funkcją gruczołów potowych, problemami hormonalnymi, a nawet z robaczycą. Głównym punktem diagnozy jest wykluczenie każdej z wymienionych patologii, ustalenie dokładnej diagnozy i wyznaczenie właściwego dalszego leczenia. Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę inne skargi pacjenta - na przykład niestabilność stolca, nieprzyjemny zapach stóp, bóle głowy, brak apetytu i inne problemy.

• Zapach nóg i świąd między palcami - te objawy nie zawsze stają się objawem infekcji grzybiczej. Często przyczyną tych problemów są choroby układu sercowo-naczyniowego (takie jak nadciśnienie), gruźlicy, przewlekłe zapalenie oskrzeli, słaba funkcji tarczycy, otyłość, podwyższony poziom cukru we krwi, zmiany hormonalne (jak w czasie ciąży lub z początkiem menopauzy u kobiet) . Banalna przyczyna może być nawet noszenie niewłaściwych lub wadliwych Shine: pod pewnymi warunkami wkładek do obuwia, wzrost bakterii zaczyna się na powierzchni stóp i między palcami, która wywołuje problem wygląd.

• Swędzenie między palcami dziecka może być spowodowane ukąszeniami owadów - na przykład mrówkami (jeśli dziecko chodził boso po trawie). Takie ugryzienia nie zawsze mają wyraźnie umiejscowioną ostrość: w zależności od reakcji ciała dziecka, proces może być ograniczony do miejsca podrażnienia i zaczerwienienia.

• Zaczerwienienie palców u dziecka nie zawsze jest oznaką patologicznego procesu. W niektórych przypadkach jest to po prostu cecha ciała, w którym występuje nadmiernie wysuszona skóra. Przyczyną problemu są predyspozycje dziedziczne, a także częste stosowanie detergentów (lub niedostateczne mycie przestrzeni międzypalcowych pod bieżącą wodą podczas mycia dziecka). Aby wyjaśnić źródło problemu, powinien być specjalistą medycznym.

[16],

Diagnostyka swędzenie między palcami

Jeśli pacjent nie robi żadnych innych dolegliwości, z wyjątkiem swędzenia między palcami i powierzchownych zmian skórnych, wówczas istnieje szczególna potrzeba dalszej diagnostyki. Po pierwsze, lekarz powinien wyjaśnić takie punkty:

• jak zaczął się dyskomfort (nagle, stopniowo);
• czy zawsze występuje uczucie swędzenia lub okresowo, w pewnych okolicznościach;
• dokładny opis wrażeń (pieczenie, mrowienie);
• czas swędzenia, częstotliwość jego pojawiania się, związek z niczym, obecność czynników prowokujących.

Ponadto lekarz zbiera dane na temat aktywności zawodowej pacjenta, jego stylu życia, nastroju alergicznego organizmu, na temat traumatycznych wydarzeń, które miały miejsce niedawno.

Należy zwrócić uwagę na ogólne objawy:

• podwyższona temperatura, zwiększona potliwość dotkniętych obszarów między palcami, całkowita utrata masy ciała;
• stan skóry (pojawienie się pigmentacji, suchość lub nadmiar tłuszczu itp.);
• stan paznokci;
• stan psychiczny pacjenta (stabilność nastroju, jakość snu, depresja, podniecenie itp.);
• oznaki zaburzeń trawiennych.

Testy laboratoryjne składają się z ogólnego badania krwi, oznaczania żelaza, fosfatazy alkalicznej, bilirubiny, mocznika, kreatyniny. W niektórych przypadkach konieczna jest ocena poziomu TSH, T3 i T4 (hormonów tarczycy). Analiza mikologiczna skrobania skóry jest obowiązkowa, przeprowadza się testy aplikacyjne, a kał podaje się na obecność helminthiosis.

Diagnostyka instrumentalna nie zawsze jest konieczna. Tylko w niektórych przypadkach istnieje potrzeba przeprowadzenia badania ultrasonograficznego w celu oceny jakości narządów wewnętrznych.

[17], [18],

Diagnostyka różnicowa

Rozpoznanie różnicowe, w pierwszej kolejności, przeprowadza się pomiędzy ostrym i przewlekłym świądem: głównym parametrem różnicy jest tu przedział czasu wynoszący sześć tygodni. Na czynniku etiologicznym rozróżnij takie rodzaje swędzenia między palcami:

• Dermatologiczne (spowodowane pierwotnym zapaleniem skóry, łuszczycą, zakaźną chorobą skóry, kserozą itp.);
• układowe (spowodowane różnymi patologiami ogólnoustrojowymi - na przykład choroby wątroby, krwi, nerek itp.).

Ponadto, neurogenny świąd ma znaczenie kliniczne, które staje się konsekwencją zaburzeń w funkcjonowaniu obwodowego lub ośrodkowego układu nerwowego. Szczególnie trudno jest zdiagnozować psychogenne swędzenie między palcami. Ten stan patologiczny obserwuje się przy zaburzeniach psychicznych, zaburzeniach depresyjnych i urojeniowych, lękach itp.

W przypadku, gdy nie można ustalić przyczyny dyskomfortu między palcami, wskazana jest diagnoza pierwotnego idiopatycznego świądu.

[19], [20]

Leczenie swędzenie między palcami

Swęć między palcami można wyeliminować bezpośrednio wpływając na podstawową przyczynę takiego objawu. Aby to zrobić, należy stosować leki zewnętrzne i systemowe, a także metody alternatywne i kosmetyczne.

Komplikacje i konsekwencje

Prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych w chorobach skóry jest często niedoceniane, a swędzenie i zaczerwienienie palców u rąk i nóg jest nie tylko problemem kosmetycznym. W wielu przypadkach odmowa wizyty u lekarza z taką patologią doprowadziła do poważnych komplikacji. Infekcje grzybicze i inne są podatne na uogólnienie, a rezultatem może być ogólne zatrucie i zakłócenie innych narządów i układów.

Wady, pęknięcia, owrzodzenia na skórze mogą łatwo stać się otwartymi bramami dla czynników zakaźnych. Ponadto, zaniedbane patologie skóry mają tendencję do złośliwego - złośliwego zwyrodnienia tkanek.

Wszystkich nieprzyjemnych konsekwencji można uniknąć, jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie. Starsze bolesne procesy są znacznie trudniejsze do leczenia i droższe - zarówno dla portfela, jak i dla własnego zdrowia.

[21], [22],

Zapobieganie

Środki zapobiegające swędzeniu między palcami obejmują:

• stosowanie zdrowej żywności (z wyjątkiem słodyczy, słonych i pikantnych potraw, pieczenia);
• Wyłączenie produktów, leków lub innych czynników, które mogą powodować reakcję alergiczną;
• używaj tylko czystego i świeżego łóżka i bielizny, terminowej wymiany i mycia skarpet, wkładek, czyszczenia i wietrzenia butów;
• przestrzeganie zasad higieny, właściwy dobór środków higieny uwzględniających skłonność alergiczną organizmu;
• stosowanie sprzętu ochronnego podczas pracy z substancjami chemicznymi i innymi agresywnymi substancjami, obowiązkowe zakładanie rękawic ochronnych podczas czyszczenia, zmywania lub mycia;
• przeprowadzanie okresowych badań profilaktycznych u lekarza;
• regularna pielęgnacja ciała, stosowanie środków nawilżających i odżywczych;
• przestrzeganie specjalnych zasad higieny podczas odwiedzania basenów, plaż, siłowni, saun itp.

Palce rąk i stóp są bardziej podatne na różne niekorzystne czynniki niż inne części ciała. Dlatego nie należy lekceważyć - wręcz przeciwnie, należy zachować szczególną ostrożność.

[23], [24]

Prognoza

Swędzenie między palcami jest objawem, a nie diagnozą lub chorobą, dlatego jego wynik jest determinowany przez pierwotną chorobę, jakość i terminowość leczenia.

Możliwość całkowitego i nieodwołalnego wyeliminowania swędzenia zależy od prognozy podstawowej choroby, która doprowadziła do pojawienia się nieprzyjemnego objawu.

Samoistne swędzenie między palcami jest rzadkie i trudne do wyleczenia, ponieważ nie można jednoznacznie określić przyczyny dyskomfortu, a także wpływać na niego. Niemniej jednak, ten typ problemu ma również korzystne prognozy dla życia i zdrowia pacjenta.