Swędzenie na skórze rąk i inne objawy: zaczerwienienie, łuszczenie, wysypka, suchość

Świąd na rękach może być objawem działania zewnętrznego na skórę, wieloma chorobami dermatologicznymi, wynikiem infekcji, ogólnego uczulenia organizmu i reakcji autoimmunologicznych.

Ponadto, intensywny świąd - ciężki świąd na rękach i innych częściach ciała - występuje w niektórych chorobach ogólnoustrojowych.

[1]

Przyczyny świąd na rękach

Objawy takie jak wysypka na dłoniach i swędzenie często towarzyszą chorobom skóry. Najczęstszymi przyczynami swędzenia kończyn górnych są wszystkie rodzaje zapalenia skóry - zapalenie skóry.

Przede wszystkim jest to proste lub drażniące kontaktowe zapalenie skóry, niezwiązane z reakcją alergiczną; nie występuje, ponieważ zewnętrzne podrażnienie skóry, detergenty, rozpuszczalniki, pestycydy, związki benzoesowy i fenolowe, zasady, kwasy i pochodne, barwniki (w tym zastosowanie tatuowania) włókna szklanego. Pierwsze objawy podrażnienia pojawiają się po pewnym czasie w postaci zaczerwienienia skóry. Gdy kształt uszkodzonego naskórka hiperkeratotycznymi traci wilgoć, co prowadzi do złuszczanie - tworzenie zrogowaciałego wagi i ich odrywania; Palenie skóry, swędzenie rąk i pęknięć również pojawiają się. Opuchlizna i śródnabłonkowa wysypka na bullosę (pęcherze) prowadzące do maceracji są mniej powszechne.

W  alergicznym kontaktowym zapaleniu skóry  pacjenci doświadczają alergii - hipertroficznej odpowiedzi immunologicznej na wiele czynników. W takich przypadkach widoczne jest wyraźnie ograniczone przekrwienie naskórka z pęcherzykami wypełnionymi surowiczym wysiękiem, to znaczy swędzeniem rąk i zaczerwienieniem z wysypką.

Swędzenie od słońca na ramionach (barki, przedramiona) jest wynikiem reakcji skóry u niektórych osób na promieniowanie UV w fotokontaktowym zapaleniu skóry. Wszystkie szczegóły w publikacji -  Photodermatitis na twarzy, nogach i ramionach

Zauważ, że na trawę rodziny Ranunculaceae (ranunculus) może pojawić się swędzenie, w tym ostry jaskier, lumbago i róg. Również na liście roślin, drażniące, które mogą powodować wysypkę na dłoniach i swędzenie, pojawiają się bluszcz, dicentre, akalif, mirabilis, wiele roślin zielnych wydających mleko.

Czynniki alergiczne, pod wpływem których rozwija się  atopowe zapalenie skóry  (z języka greckiego, Atopos - niewłaściwy, niewłaściwy, nietypowy), są bardziej widoczne u dzieci. Wypełnione płynnymi pryszczami na rękach i świądem, powodujące częsty płacz i niespokojny sen, mogą pojawić się w pierwszych miesiącach życia niemowlęcia. Domowi pediatrzy nie są związani z infekcjami wysypki (plamek i pęcherzyków) i swędzenie u dziecka na dłoniach i twarzy, klatce piersiowej, brzuchu i kończynach dolnych jest diagnozowane jako  wysiękowa skaza.

U starszych dzieci ten objaw nawracającej reakcji alergicznej przejawia się w kostkach i nadgarstkach, w podkolanowych i podkoronowych fossae, czyli swędzenie jest zlokalizowane w zgięciu ramion. Choroba często występuje u dorosłych i, jak zauważają eksperci, tacy pacjenci mają wywiad rodzinny z alergicznym nieżytem nosa lub astmą.

W pewnych warunkach objawy atopowego zapalenia skóry u kobiet mogą się nasilać, powodując swędzenie rąk podczas ciąży. Ponadto objawy skórne u kobiet w ciąży wiążą się ze zwiększonym obciążeniem nerwowym i niedostatecznym przyjmowaniem witamin (w szczególności z grupy B) oraz stagnacją żółci. Zobacz także -  Swędzenie w czasie ciąży.

Istnieje stan, w którym świąd na dłoniach i pęcherze, pęcherze i zaczerwienienie skóry są zlokalizowane głównie w międzywęzłowych (ciągłych) obszarach ciała; często swędzi także na ramionach do łokcia i na ramieniu, od wewnątrz, stale dotykając ciała. Ten stan nazywany jest pęcherzykowym zapaleniem skóry lub  pęcherzycą pemfigoidową.

Na liście przyczyn świądu (w tym zlokalizowanego na kończynach górnych) należy nazywać  wypryskami dłoni  (opisowy termin z greckiego Ekseo - gotować się); suchy wyprysk charakteryzuje się swędzeniem rąk i łuszczeniem się skóry.

Ale z całej różnorodności egzematycznych zmian, istnieje jeden rodzaj, zwany charakterze powtarzającym pęcherzykowe zapalenie skóry  wyprysk disgidroticheskoy  lub pomfoliksom, która dotyka tylko kończyny, czyli pacjenci skarżą się na świąd skóry na dłoniach i stopach. Dlatego ta choroba jest również nazywana gąbczastym spastycznym zapaleniem skóry. Wyróżnia się głębokości w naskórku liczne grudki, szybko ewoluują w bańce (która pękła z tworzeniem obszarów erozyjnych i moczyć), intensywne swędzenie w palcach i między palcami (czasami stóp), a także świąd i pęknięć w dłoniach i podeszwach stóp.

Jak żądło, wtopienie się w rozległej strefie przekrwienia małej wysypka na dłoniach i swędzenie, które dodaje się do poczucia spalania - głównych objawów pokrzywki lub  pokrzywki alergiczne, która jest uważana zarówno idiopatyczna warunek lub manifestacją reakcja autoimmunologiczna lub skutkiem ubocznym wielu leków. Izolowane i słonecznej pokrzywka, która jest zarówno wzrokowo i etiologia jest identyczny z wyżej wymienionych fotodermatozy (oczywiście wpływa na nadmierne zaburzenia synonimami i dermatologiczne terminologii).

Czemu jeszcze można swędzić po prawej, lewej ręce, w artykule -  Scifą prawą, lewą dłoń

Swędzenie skóry rąk i infekcji

Związane z zakażeniem swędzenie skóry na rękach pojawia się, gdy kleszcze Sarcoptes scabiei  świerzb. Na tej zakaźnej choroby charakteryzującej się występowaniem zmian chorobowych na skórze (jako rozciągnięte w linii guzków lub trądzik), zgrubienia skóry, powstawanie płatków i obierania i silny (zwłaszcza w nocy) swędzenie między palcami, wokół paznokci, na dłoniach, nadgarstkach, i powyżej - do kolanka, z przejściem do skóry ramionach, pod pachami, klatce piersiowej i brzuchu.

Ponadto, zewnętrzna warstwa skóry jest skolonizowana przez grzyby, dermatofity Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton schoenleinii, Microsporum (Arthroderma rodzaj i Ascomycota) lekkoatleta rozwojowy, którego objawy to zaczerwienienie, obrzęk i swędzenie na ręce, powstawanie pęcherzyków o różnych wielkościach i na dłoniach i palcach, krawędzi łuszczących się i swędząca blaszki na ramionach lub przedramionach. Świąd wokół paznokcia, pod paznokciem na rękach - znak grzybicy paznokci, towarzyszy wzrost proliferacji keratynocytów warstwy podstawnej naskórka.

Na rękach zakażenia skóry przez grzyb Trichophyton rubrum zdiagnozowano rubromikoz szczotek, w tym objawów zauważył nie tylko swędzenie ogniskowej elementy zapalne owal na powierzchni grzbietowej, ale zaczerwienienie dłoni.

Chociaż nie ustalono dokładnej przyczyny ostrej liszazynowatej pitirozy u nastolatków i młodych dorosłych, wśród prawdopodobnych patogenów występują cytomegalowirus, parwowirus B19, herpiwirus typu IV i Toxoplasma. W przypadku tej choroby świąd powoduje wysypkę w postaci pokrytych łuskami różowych grudek i pęcherzyków, które tworzą się na fałdach stawów łokciowych i kolanowych. W chronicznej pirytu, swędzące czerwone plamy są zlokalizowane na dłoniach i podeszwach.

Mała czerwona grudkowa wysypka na dłoniach i stopach oraz świąd skóry pojawiają się w jersiniozie jelitowej, chorobie zakaźnej z gorączką i biegunką wywołanej przez Enterobacteria Yersinia Enterocolitica (przenoszona przez gryzonie i spożywana w wyniku spożycia zakażonych produktów).

Swędzenie rąk w przypadku chorób ogólnoustrojowych

W obecności wrodzonej nietolerancji glutenu (choroba trzewna), a zespół złego wchłaniania, co dziesiąty pacjent ma  zapalenie skóry opryszczkowe Duhring, objawiające się wysypki i swędzenie na powierzchniach prostowników łokci i ramion, kolan (a także na skórę głowy i pośladków).

Podczas choroby endokrynologiczne takie jak cukrzyca - ze względu na zbyt wysoki poziom glukozy we krwi - może być świąd skóry na dłoniach, stopach i innych częściach ciała. Pojawiają się również blistry cukrzycowe (bullosis diabeticorum) - na skórze rąk, nóg i pleców. I młodych mężczyzn z niekontrolowanej cukrzycy insuliną na tle otyłości mogą być utworzone wystające ponad powierzchnię skóry odkładaniem cholesterolu, rozpoznanym jako wtórny erupcji xanthelasmatosis który towarzyszy swędzenie na górnych i dolnych.

Choroba autoimmunologiczna, zwana pierwotnym żółciowym zapaleniem dróg żółciowych lub pierwotną marskością żółciową, w niemal 80% przypadków powoduje swędzenie i plamy na dłoniach.

Może występować świąd na rękach bez wysypki, a to najczęściej wiąże się z nadmierną  suchością skóry rąk. Zwykle w przypadkach hipowitaminozy, a także hiperwitaminozy A, stwierdza się kserodermię (z greckiego, Xeros - suchą i skórną skórkę); ze stagnacją żółci (cholestaza); u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (świąd mocznicowy występuje w 60% przypadków); po hemodializie; w chorobach tarczycy (u pacjentów z tyreotoksykozą i rozlanym wole toksycznym); z neuropatiami obwodowymi i patologiami neurologicznymi; w chłoniakach, przede wszystkim chłoniaka Hodgkina i skórnego chłoniaka T-komórkowego.

Świąd paraneoplastyczny o różnej lokalizacji można odczuć we wczesnych stadiach rozwoju złośliwych guzów płuc, okrężnicy, gruczołów sutkowych, mózgu.

Jednocześnie nie możemy odrzucić niezabezpieczony swędzące wysypki na rękach - jako punkt czerwone lub purpurowe plamki (wybroczyny), które występują w niedokrwistości z niedoboru żelaza, niedokrwistość aplastyczna, plamica małopłytkowa, dorosłych szpikowej i ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci.

Również u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i ziarniniakowe zapalenie jelit (choroba Crohna) obserwowano rumień guzowaty: małe czerwone guzki na ręce (dłonie, nadgarstki) i nóg (w kostkach i nogach).

Czynniki ryzyka

Należy wziąć pod uwagę egzogenne czynniki ryzyka: narażenie na chemikalia, promieniowanie ultrafioletowe, substancje alergizujące, infekcje wirusowe, grzybicze i bakteryjne. Oprócz przyjmowania lub podawania leków pozajelitowo; na przykład sulfonamidy, aspirynę, niektóre antybiotyki, leki steroidowe, iniekcje opioidowe itp. Powodują silne swędzenie.

Ponieważ, jak widać, swędzenie skóry rąk ma wiele różnych chorób i patologii, obecność chorób skóry, alergie lub choroby narządów wewnętrznych, zaburzenia endokrynologiczne lub zaburzenia autoimmunologiczne u osoby zwiększa ryzyko wystąpienia tego objawu.

I z bardzo suchą skórą lub odziedziczoną skłonnością do reakcji skórnych (uczulenie), jest jeszcze trudniej tego uniknąć.

[2], [3], [4]

Patogeneza

W każdym miejscu swędzenia mechanizm jego pojawiania się jest spowodowany uwalnianiem komórek tucznych skóry (komórek tucznych) organicznego związku azotu, mediatora lokalnych odpowiedzi immunologicznych - histaminy. Pod wpływem czynników egzogennych i endogennych aktywuje histaminy, która z jednej strony, wzrost aktywności neutrofilów i eozynofilów, a z drugiej strony, do wiązania neuronalnych receptorów H1 oraz H2 w naskórku i brodawkowatego warstwy skóry, indukuje swędzenie pęcznienia. Ten ostatni tłumaczy się faktem, że histamina powoduje rozszerzanie naczyń krwionośnych i zwiększa przepuszczalność ścian naczyń włosowatych, dlatego płyn gromadzi się w międzykomórkowej przestrzeni tkanki skórnej.

Ponadto uwalnia się mediator neurokininy 1 (NK1), który wiąże się z receptorami neurokininowymi (NKR1) na błonach keratynocytów, komórkach śródbłonka i komórkach tucznych. To z kolei zapewnia aktywację prozapalnych cytokin - interleukiny-31 (IL-31), leukotrienu B4, czynnika martwicy nowotworów (TNF), zaangażowanych w przekazywanie sygnału swędzenia przez doprowadzające włókna nerwowe.

Gdy etiologia autoimmunologiczna i genetyczna podatność na reakcje skórne, swędzenie rąk jest nieprawidłową odpowiedzią komórek T na hemidesmosomy BP180 i błony BP230 podstawowych komórek nabłonka.

Więcej informacji na ten temat znajduje się w publikacji -  Patogeneza swędzącej skóry.

[5], [6], [7], [8], [9],

Epidemiologia

Eksperci European Society of Allergy pamiętać atopowe statystyki zapalenie rozpowszechnienia z różnych źródeł waha się, ale obecność kryteriów diagnostycznych sugeruje, że ogólna częstość występowania atopowego zapalenia skóry w głównych krajach europejskich wzrosła do 10-20% populacji, aw Ameryce Północnej - do 23-26 % Wzrósł również znacząco wśród dzieci w wieku do siedmiu lat, w niektórych krajach do 24% wszystkich dzieci w tej grupie wiekowej.

Globalnie, według niektórych szacunków, do 3% dorosłych i około 20% dzieci ma jakąś formę egzemy. Dwie trzecie przypadków wyprysku zaczyna się u dzieci poniżej piątego roku życia, a około 60% dzieci z wypryskiem ma je, gdy stają się dorosłe.

Według National Health Interview Survey 2010, w USA częstość wyprysku u dorosłych (w wieku 18-85 lat) wynosiła 9,7-10,6%. Ponadto 3,2% respondentów miało w wywiadzie astmę i / lub katar sienny.

Badania z ostatniej dekady wykazały wysokie ryzyko alergicznego zapalenia skóry u dzieci w pierwszym roku życia. Na przykład w Niemczech zagrożonych jest ponad 40% niemowląt, aw całej Europie ponad jedna trzecia wszystkich noworodków jest zagrożona.

Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, według Brytyjskiego Stowarzyszenia Dermatologów, jest ogólnie diagnozowane u 1-1,5% brytyjskich pacjentów.

Bez określenia lokalizacji około 8% dorosłych Norwegów doświadcza chronicznego swędzenia (przez ponad miesiąc i pół).

[10], [11], [12], [13], [14],

Diagnostyka świąd na rękach

W dermatologii i alergologii diagnoza polega na identyfikacji przyczyn swędzenia. Oprócz fizycznego badania pacjenta i szczegółowej historii, a także badania skóry przy użyciu dermatoskopu, badań krwi i moczu, konieczne są zeskrobiny w dotkniętych chorobą obszarach skóry i inne badania.

W wielu przypadkach ustalenie etiologii świądu uczestniczy alergologa, endokrynologa, hematologa lub onkologa, który używany diagnostykę przyrządów odpowiednie organy (RTG, USG, tomografia komputerowa, etc.).

Oczywiście, w obecności tych objawów konieczna jest diagnostyka różnicowa, która pozwala odróżnić kontaktowe zapalenie skóry od alergicznej lub atopowej i świerzbu - od sportowca.

Testy, które należy wykonać oraz inne szczegóły dotyczące badania pacjentów, zostały szczegółowo opisane w materiale -  Diagnoza świądu

[15], [16]

Leczenie świąd na rękach

Dermatolodzy, alergolodzy, endokrynolodzy, pediatrzy wiedzą, jak złagodzić swędzenie na rękach. I każdy specjalista koordynuje  leczenie swędzącej skóry  z jej etiologią, chociaż w większości przypadków terapia ma na celu łagodzenie objawów, a nie eliminowanie jej przyczyny (ta ostatnia nie zawsze jest możliwa).

Jakie leki są przepisywane doustnie? Leki przeciwhistaminowe ostatniego pokolenia. Ich specyficzne nazwy, przeciwwskazania i skutki uboczne, a także standardowe dawkowanie, są szczegółowo opisane w materiałach -  Pigułki Skóry Wrażliwej  lub  Pigułki Alergiczne

Lekarze zalecają swędzenie za pomocą witamin B3, B6, B12, beta-karotenu, tokoferolu, kwasu askorbinowego, rutyny; dzieci mają również witaminę D.

Jeśli w dawnych czasach egzemy użyciu rozmówcy cynku z gliceryną (teraz nazywa Tsindol zewnętrzny antyseptyczne), dziś używany maść na egzemę na rękach -  Maści z egzemą, a także  kremy na egzemę

Wyczerpujące informacje na temat tego, jakie maści i kremy swędziowe pomagają poradzić sobie z tym problemem, a sposób ich właściwego zastosowania podano w publikacjach -  Itch Maść  i  Kremy na swędzenie.

Z alergią i atopowym zapaleniem skóry powoływanych  maści ze skóry.

W leczeniu świądu, który pojawia się podczas dermatofitozy, należy użyć  maści z grzyba między palcami.

A główną metodą leczenia świerzbu jest -  Maść na świerzb

Fizjoterapia może być stosowana u pacjentów z chorobami skóry, czytaj -  Fizjoterapia na zapalenie skóry i dermatozy

Homeopatia dermatologów nie są mile widziane, ale wśród homeopatycznych są dostępne i dość skuteczne (na przykład, aloes, Hepar siarki, Calcarea carbonica, arnika, grafitowe Medorrhinum), ale powinny one być przepisywany jedynie homeopatyczne lekarza.

Alternatywne leczenie

Alternatywni lekarze udzielają porad, jak pozbyć się świądu na rękach w domu. Aby nawilżyć suchą skórę ze skłonnością do podrażnień i łuszczenia, zaleca się smarować ją gliceryną, wazeliną lub surową tłoczoną oliwą z oliwek.

W wazelinie można dodać kilka kropel olejku z estragonu lub drzewa herbacianego. A w oliwie z oliwek - szczypta kurkumy i smaruj swędzenie miejscami dwa lub trzy razy dziennie przez kilka dni. Olej jest bogaty w kwasy tłuszczowe omega kurkuma (kłącza Curcuma longa) łagodzi stany zapalne i swędzenia spowodowane jej składniki bioaktywne -kurkuminu i alfa- i beta-turmerones.

Jeśli masz swędzące dłonie z kontaktowym zapaleniem skóry, zimne okłady dają szybki efekt. I kompresuje z roztworem sody oczyszczonej lub zastosowaniem surowego ciasta drożdżowego, aplikowanego przez półtorej do dwóch godzin, pomaga w swędzeniu i suchych wykwitach płaczu - jeśli masz atopowe lub alergiczne zapalenie skóry.

Zobacz także:

• Leczenie diaterapii za pomocą alternatywnych środków
• Leczenie wysypki alergicznej

Dobrą alternatywą dla świądu są kąpiele owsiane. Konieczne jest rozdrobnienie płatków owsianych (150 g) w proszku, zalać go ciepłą wodą (około 1 litra), pozwolić pęcznieć przez 20 minut. Do kąpieli ze swędzącymi dłońami wystarczy wlać płatki owsiane do umiarkowanie ciepłej wody, wymieszać i opuścić dłonie przez kwadrans. Podobnie, spędź kąpiel dla całego ciała (ale płatki owsiane muszą wziąć dwa razy więcej).

Zaleca się wyprysk wyprysków z octu jabłkowego z dodatkiem miodu (łyżeczka na 100 ml).

Stosowane ziołowe i - jak tace, okłady, płyny lub irygacje buliony rośliny takie jak Stellaria, szałwi i Viola tricolor (trawa), Rzepik pospolity (korzenia), łopian (korzenia), żywokost (korzenia), pałka (latifolia kłącze), szczawiu kędzierzawego (root) i rumianku kwiaty Calendula officinalis, babki (liście).

[17], [18], [19]

Komplikacje i konsekwencje

Uczucie swędzenia, człowiek zaczyna drapać swędzące miejsce: Naukowcy od dawna pokazuje, że w rzeczywistości, drapanie skóry łagodzi swędzenie, ponieważ powoduje nieznaczny ból impuls, a to powoduje, że neurony w rdzeniu kręgowym, aby przejść do transmisji sygnałów bólowych.

Występuje chwilowa ulga od drapania świądu na rękach, ale drapanie może mieć negatywne konsekwencje i komplikacje. Po pierwsze, ciężki świąd zakłóca normalny sen, aw niektórych staje się przyczyną zwiększonej nerwowości i drażliwości (prowadzącej do stanu neurotycznego).

Nie mniej poważne problemy wiążą się z wysokim prawdopodobieństwem wtórnej infekcji bakteryjnej - strepto-i gronkowcowej, która atakuje skórę z uszkodzoną warstwą nabłonka. Infekcja prowadzi do zapalenia tkanki, owrzodzenia i ognisk martwicy z ropą. W tym samym czasie może rozwinąć się wtórny ropne zapalenie skóry, różyczki, liszajec itp.

[20], [21], [22], [23], [24]

Zapobieganie

W celu zapobiegania infekcjom dermatologicznym należy stosować odpowiednie zalecenia dotyczące przestrzegania zasad higieny osobistej.

Jeśli masz wrażliwą skórę, chroń ją, gdy masz do czynienia z chemikaliami domowymi i substancjami, które mogą podrażnić skórę na dłoniach.

W przypadku reakcji alergicznej, atopowego zapalenia skóry, zapobieganie wypryskom jest trudne, tak jak w przypadku chorób ogólnoustrojowych o charakterze endokrynologicznym lub patologii pochodzenia autoimmunologicznego.

[25], [26], [27], [28], [29]

Prognoza

Swędzenie rąk jest rzadko chroniczne w przypadku infekcji i alergii. Ale wysypka ze świądem spowodowana przewlekłymi chorobami z zaburzeniami autoimmunologicznymi może objawiać się przez długi czas - czasami znikając w remisji, a następnie pojawiać się po pewnym czasie, wchodząc w okres zaostrzenia.

[30], [31], [32]