Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Symetryczne, głównie proksymalne osłabienie kończyn dolnych
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[ Przyczyny symetrycznego, przeważnie proksymalnego osłabienia nóg:
- Choroby neuronu ruchowego.
- Miopatie.
- Polineuropatie.
Choroby neuronów ruchowych, takie jak młodzieńcze rdzeniowe zaniki mięśni, zwłaszcza formy proksymalne, a rzadziej początkowo symetryczna forma stwardnienia zanikowego bocznego, mogą prowadzić, w zależności od stadium procesu, do ogólnego osłabienia lub bardziej izolowanego porażenia w proksymalnych częściach nóg z fascykulacjami i znacznym wzrostem odruchów lub objawów piramidowych. Jednak choroby te najczęściej dotyczą kończyn górnych; zajęcie kończyn dolnych obserwuje się zwykle na tle bardziej uogólnionej choroby neuronów ruchowych i mięśni.
Miopatie, w których początkowo dotknięte są tylko lub głównie obręcz miednicowa i górne partie ud. Są to postępujące dystrofie mięśniowe (typ II) z zajęciem obręczy miednicowej, dystrofia Duchenne'a (typ III), zapalenie skórno-mięśniowe itp. Takie umiejscowienie osłabienia mięśni jest rzadko obserwowane w miastenii. Zajęcie mięśni w innych chorobach, którym towarzyszy miopatia, najczęściej odnotowuje się w obręczy miednicowej (jak w nadczynności tarczycy, chorobie Cushinga, nadczynności przytarczyc, a także w obrazie mocznicy).
Polineuropatie występują niekiedy z proksymalnym zaostrzeniem wiotkiego porażenia. Taki obraz opisano w zespole Guillaina-Barrégo, toksycznej polineuropatii w zatruciu złotem i winkrystyną, a także w polineuropatiach na tle nadczynności tarczycy, olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic, porfirii.