Syndromy w psychiatrii

Ogólny obraz choroby psychicznej obejmuje indywidualne objawy (objawy), które są rozpatrywane razem. Takie kombinacje symptomów nazywane są syndromami. Zespoły w psychiatrii - jest to ważny składnik do ustalenia właściwej diagnozy. Dla wygody klasyfikacji i rozpoznawania zaburzeń psychicznych specjaliści zidentyfikowali szereg najczęstszych kompleksów objawów, które krótko rozważamy.

Ogólna charakterystyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, bardzo istotną rolę odgrywa charakterystyka zespołu. Pomimo faktu, że w innych chorobach najważniejsze jest ustalenie przyczyny patologii, w psychiatrii nie jest tak istotna. W większości przypadków nie można ustalić przyczyny zaburzenia psychicznego. Postępując w ten sposób nacisk kładziony jest na definicję wiodących znaków, które następnie łączą się w typowy syndrom choroby.

Na przykład, w przypadku głębokiej depresji, typowe jest pojawianie się myśli o samobójstwie. W takim przypadku taktykę lekarza należy kierować do uważnej postawy i, dosłownie, do nadzoru pacjenta.

U pacjentów ze schizofrenią głównym zespołem jest sprzeczność lub schizma. Oznacza to, że zewnętrzny stan emocjonalny danej osoby nie pokrywa się z jego wewnętrznym nastrojem. Na przykład, gdy pacjent jest szczęśliwy, płacze gorzko, a kiedy jest zraniony, uśmiecha się.

U pacjentów z epilepsją główny zespół jest napadowy - jest to nagłe pojawienie się i takie samo dramatyczne zanikanie objawów choroby (ataku).

Nawet międzynarodowa klasyfikacja chorób - ICD-10 - opiera się nie tyle na chorobach psychicznych, ile na zespołach.

Lista głównych zespołów w psychiatrii

Zespoły związane z halucynacjami i delirium.

• Hallucinosis - obecność różnych halucynacji związanych ze słuchem, wzrokiem lub wrażeniami dotykowymi. Hallucinosis może występować w postaci ostrej lub przewlekłej. Odpowiednio, z halucynacją słuchową, pacjent słyszy nieistniejące dźwięki, głosy do niego adresowane i zmuszają go do zrobienia czegoś. Dzięki dotykowej halucynacji chorzy odczuwają nieistniejący dotyk. W halucynezie wzrokowej pacjent może "zobaczyć" to, czego tak naprawdę nie jest - może to być nieżyjący obiekt, ludzie lub zwierzęta. Często to zjawisko można zaobserwować u pacjentów niewidomych.
• Zespół paranoidalny jest pierwotnym stanem urojeniowym, który odzwierciedla otaczającą rzeczywistość. Może być początkowym objawem schizofrenii lub rozwijać się jako niezależna choroba.
• Zespół halucynogenno-paranoidalny jest wielopłaszczyznową kombinacją oraz obecnością halucynacji i urojeń, które mają wspólną patogenezę rozwoju. Rodzajem takiego syndromu jest automatyzm umysłowy Kandinsky'ego-Clerambo. Pacjent twierdzi, że jego myślenie lub zdolność do poruszania się nie należą do niego, że ktoś z zewnątrz automatycznie go kontroluje. Innym rodzajem syndromu omamowego i paranoidalnego jest zespół Chikatilo, który jest rozwinięciem człowieka mechanizmu, który zaczyna kierować jego zachowaniem. Wzrost zespołu występuje przez długi czas. Dyskomfort, który pojawił się u pacjenta, jest impulsem do popełniania sadystycznych zbrodni na podstawie słabości seksualnej lub niezadowolenia.
• Zespół patologicznej zazdrości jest jedną z form obsesyjnych i urojeniowych idei. Stan ten jest podzielony przez kilka zespołów: zespół „jest trzeci” (z bardzo charakterystycznym zapału i pasji, przekształcając reaktywnej depresji), „prawdopodobne trzecia” syndrom (z kompulsji związanych z zazdrości), jak również jako syndrom „urojony trzeciego” ( z delirycznymi gorliwymi fantazjami i oznakami paranoi).

Zespoły związane z zaburzeniami rozwoju intelektualnego.

• Zespół demencji lub demencji - stabilna, trudna do zrekompensowania utrata zdolności umysłowych, tak zwana degradacja intelektualna. Pacjent nie tylko odmawia i nie może poznać nowego, ale także traci poprzednio nabytą inteligencję. Demencja może być związana z niektórymi chorobami, takimi jak miażdżyca tętnic, postępujący paraliż, kiła uszkodzenie mózgu, epilepsja, schizofrenia itp.

Zespół związany ze stanem afektu.

• Zespół maniakalny - charakteryzuje się taką triadą objawów, jak gwałtowny wzrost nastroju, przyspieszony przepływ pomysłów, podniecenie motoryczno-mową. W konsekwencji następuje ponowna ocena siebie jako osoby, pojawia się megalomania, emocjonalna niestabilność.
• Stan depresyjny - przeciwnie, charakteryzuje się zmniejszeniem nastroju, spowolnieniem prezentacji i opóźnieniem motoryczno-mowy. Są takie skutki jak poniżenie, utrata aspiracji i pragnień, "ciemne" myśli i uciskany stan.
• Zespół lęku depresyjnego jest połączeniem stanów depresyjnych i maniakalnych, które występują naprzemiennie. Może występować stupor motoryczny na tle zwiększonego nastroju lub aktywności ruchowej jednocześnie z upośledzeniem umysłowym.
• Depresyjny zespół paranoidalny może przejawiać się jako połączenie objawów schizofrenii i innych stanów psychotycznych.
• Zespół asteniczny charakteryzuje się zwiększonym zmęczeniem, pobudliwością i niestabilnością nastroju, co jest szczególnie zauważalne na tle zaburzeń autonomicznych i zaburzeń snu. Zwykle oznaki zespołu astenicznego ustąpiły rano, objawiając się nową siłą w drugiej połowie dnia. Często astenia jest trudna do odróżnienia od stanu depresji, dlatego specjaliści odróżniają ten syndrom, nazywając go astenicznym-depresyjnym.
• Zespół organiczny jest połączeniem trzech objawów, takich jak pogorszenie procesu zapamiętywania, spadek inteligencji i niezdolność do powstrzymania afektu. Ten zespół ma inną nazwę - triada Waltera-Buela. W pierwszym stadium stan objawia się ogólną słabością i osłabieniem, niestabilnością zachowania i zmniejszoną wydajnością. Intelekt pacjenta nagle zaczyna opadać, krąg zainteresowań zwęża się, mowa staje się słaba. Taki pacjent traci umiejętność zapamiętywania nowych informacji, a także zapomina o tym, co wcześniej zapisano w pamięci. Często zespół organiczny przechodzi w stan depresyjny lub halucynacyjny, któremu czasami towarzyszą ataki epileptyczne lub psychozy.

Zespół związany z zaburzeniami funkcji ruchowych i wolicjonalnych.

• Zespół katatoniczny ma typowe objawy, takie jak katatoniczne otępienie i katatoniczne podniecenie. Takie stany manifestują się etapami, jeden po drugim. Ten zespół psychiatryczny jest spowodowany przez patologiczną słabość neuronów, gdy całkiem nieszkodliwe bodźce powodują nadmierną reakcję w ciele. Podczas otępienia pacjent jest powolny, nie wykazuje zainteresowania otaczającym go światem. Większość pacjentów po prostu leży w ścianie przez wiele dni, a nawet lat. Odznaczony znakiem "poduszki powietrznej" pacjent leży, a jednocześnie jego głowa jest uniesiona nad poduszką. Odruchy ssania i chwytania, które są nieodłączne tylko u niemowląt, są wznawiane. Często w nocy objawy syndromu katatonicznego są osłabione.
• Pobudzenie katatoniczne przejawia się jako zniewalający i emocjonalnie wzbudzony stan. Pacjent staje się agresywny, negatywnie nastrojony. Wyraz twarzy na twarzy często jest dwustronny: na przykład oczy wyrażają radość, a usta są ściśnięte w napadzie złości. Pacjent może albo trwale milczeć, albo jest niepohamowany i bezsensowny do mówienia.
• Stan katatoniczny Lucic występuje w pełnej świadomości.
• Jedynowy katatoniczny stan manifestuje się depresją świadomości.

Zespół neurotyczny

• Zespół neurasteniczny (ten sam zespół asteniczny) wyraża się w osłabieniu, niecierpliwości, wyczerpaniu uwagi i zaburzeniach snu. Stanowi temu może towarzyszyć ból głowy, problemy z autonomicznym układem nerwowym.
• Zespół hipochondryczny przejawia się nadmierną dbałością o własne ciało, zdrowie i komfort. Pacjent stale słucha swojego ciała, odwiedza lekarzy bez żadnego powodu i rozdaje mnóstwo niepotrzebnych analiz i badań.
• Zespół histeryczny charakteryzuje się nadmierną autosugestią, egoizmem, wyobraźnią i niestabilnością emocjonalną. Taki zespół jest typowy dla histerycznych nerwic i psychopatii.
• Zespół psychopatyczny jest dysharmonią stanu emocjonalnego i wolicjonalnego. Może postępować zgodnie z dwoma scenariuszami: pobudliwością i zwiększonym hamowaniem. Pierwsza opcja zakłada nadmierną drażliwość, negatywny nastrój, dążenie do konfliktów, niecierpliwość, skłonność do alkoholizmu i narkomanii. Druga opcja charakteryzuje się słabością, letargiczną reakcją, brakiem aktywności, obniżoną samooceną, sceptycyzmem.

Podczas oceny stanu psychicznego pacjenta ważne jest określenie głębokości i skali wykrytych objawów. Na podstawie tych zespołów w psychiatrii można podzielić na neurotyczne i psychotyczne.