Tabletki na raka prostaty

Złośliwe zmiany prostaty są drugą najczęstszą chorobą onkologiczną, zaraz po patologiach płuc. Tabletki na raka prostaty są częścią kompleksu procedur leczniczych mających na celu zniszczenie patologicznych komórek. Najczęściej chorobę diagnozuje się u mężczyzn w podeszłym wieku i w średnim wieku. Według statystyk mężczyzna po 60. roku życia ma 50% szans na 100 zachorowań na raka prostaty. Co roku na świecie tę patologię diagnozuje się u 40 000 osób, 15 000 z nich umiera.

Przyczyny choroby nie są dokładnie ustalone, bardzo często występuje na tle wysokiego poziomu męskich hormonów płciowych, z powodu długotrwałego kontaktu z chemikaliami lub podczas pracy w produkcji galwanicznej. Spożywanie żywności o wysokiej zawartości tłuszczów zwierzęcych, infekcje wirusowe i bakteryjne również mogą wywołać patologię.

Sukces leczenia raka prostaty zależy od terminowego wykrycia objawów i diagnostyki. Pierwsze objawy zaburzenia wyglądają następująco: osłabienie strumienia moczu, ból podczas oddawania moczu, częste parcie na toaletę w nocy, krew w moczu. Do diagnostyki stosuje się badanie per rectum, USG, TK, MRI, biopsję gruczołu i szereg badań laboratoryjnych. W procesie weryfikacji diagnozy lekarz ustala stopień zaawansowania patologii i określa charakter jej terapii.

We wczesnym stadium raka stosuje się następujące metody leczenia:

• Radykalna prostatektomia
• Radioterapia
• Brachyterapia
• HIFU (przezodbytnicza ablacja gruczołu krokowego za pomocą skoncentrowanych ultradźwięków o dużej intensywności)
• Chemoterapia
• Dynamiczna obserwacja

Jeśli rak jest zlokalizowany, w leczeniu stosuje się terapię farmakologiczną w połączeniu z radykalną prostatektomią lub radioterapią. 10-letni wskaźnik przeżycia po takich zabiegach wynosi 90%. Metodę tę stosuje się w I i II stadium choroby. Chemioterapia jest uważana za metodę pomocniczą, ponieważ guzy prostaty mają niską wrażliwość na leki chemioterapii. Leki są skuteczne w hormonoopornych postaciach uogólnionej onkologii.

Casodex

Antyandrogenny niesteroidowy środek o właściwościach przeciwnowotworowych. Casodex jest dostępny w postaci tabletek z substancją czynną bikalutamid. Lek jest mieszaniną racemiczną, która wiąże się z receptorami androgenowymi, tłumiąc ich działanie pobudzające.

Po podaniu doustnym lek szybko i całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego, spożycie pokarmu nie wpływa na jego wchłanianie. Wiązanie z białkami osocza jest wysokie - 96-99%. Metabolizowany w wątrobie, wydalany z moczem i żółcią w równych częściach.

• Wskazania: rozsiany rak prostaty. W większości przypadków stosuje się go w połączeniu z analogiem GnRH, kastracja chirurgiczna. Standardowa dawka wynosi 50 mg raz na dobę. Czas trwania terapii ustala lekarz prowadzący.
• Przeciwwskazania: nietolerancja składników leku, jednoczesne stosowanie z cisaprydem, astemizolem lub terfenadyną. Nie stosować u kobiet i dzieci, a także u pacjentów z nietolerancją laktozy, dysfunkcją wątroby, niedoborem laktazy, zespołem złego wchłaniania glukozy.

• Efekty uboczne: zawroty głowy, bóle brzucha, nudności i zaparcia, uderzenia gorąca, przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, reakcje alergiczne skóry. W rzadkich przypadkach występuje obrzęk naczynioruchowy, śródmiąższowe patologie płucne, niewydolność serca lub wątroby.
• Przedawkowanie ma objawy podobne do skutków ubocznych. Nie ma swoistego antidotum, dlatego w leczeniu wskazane jest leczenie objawowe. Dializa jest nieskuteczna, monitorowanie funkcji życiowych organizmu jest obowiązkowe.

[ 1 ]

Bikalutamid

Środek farmakologiczny przeciwnowotworowy z grupy niesteroidowych antyandrogenów. Bikalutamid po dostaniu się do organizmu wiąże się z receptorami androgenowymi i zatrzymuje przepływ androgenów do komórek nowotworowych. Działanie leku opiera się na wpływie na układ hormonalny.

Po podaniu doustnym składniki aktywne są szybko wchłaniane z przewodu pokarmowego. Wiązanie z białkami osocza wynosi 96%. Okres półtrwania wynosi około 7 dni. Jest wydalany w postaci metabolitów przez nerki i jelita.

• Wskazania do stosowania: rozsiany rak prostaty, miejscowo zaawansowany (stosowany w monoterapii), bez przerzutów. Tabletki przyjmuje się niezależnie od posiłku, 1 tabletkę 1 raz dziennie o tej samej porze. Czas trwania terapii wynosi ponad 24 miesiące.
• Schemat dawkowania zależy od stadium choroby i jej etiopatogenezy. W monoterapii przepisuje się 150 mg na dobę, w leczeniu złożonym jednocześnie z analogami GnRH 50 mg na dobę. Przeciwwskazane do stosowania w przypadku nietolerancji składników leku.
• Efekty uboczne: bóle głowy i zawroty głowy, bezsenność, senność, anemia, osłabienie mięśni i czasowa utrata czucia, wielomocz, dysuria, moczenie mimowolne, ginekomastia, zmniejszone libido, zmniejszony apetyt, bóle brzucha, nudności i wymioty, choroby układu sercowo-naczyniowego, choroby zapalne płuc i reakcje alergiczne skóry. Prawdopodobieństwo wystąpienia efektów ubocznych wzrasta wraz ze wzrostem dawki. Przedawkowanie ma podobne objawy. W celu jego wyeliminowania stosuje się leczenie objawowe.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Flutamid

Tabletki na raka prostaty o działaniu antyandrogennym i przeciwnowotworowym. Flutamid ma substancję czynną - flutamid 250 mg, która blokuje interakcję androgenów z ich receptorami komórkowymi. Składniki czynne zapobiegają aktywności testosteronu na poziomie komórkowym, działając jako dodatek do leku kastracyjnego GnRH (hormonu uwalniającego gonadotropinę). Lek działa na gruczoł krokowy i pęcherzyki nasienne.

Po podaniu doustnym tabletki są szybko wchłaniane z przewodu pokarmowego. Metabolizowane w wątrobie, maksymalne stężenie w osoczu krwi osiągane jest po 2 godzinach. Wiązanie z białkami osocza wynosi 94-96%. Wydalane głównie z moczem, około 5% jest wydalane z kałem w ciągu 72 godzin po podaniu.

• Wskazania: przerzutowy rak prostaty z supresją testosteronu. Lek stosuje się na początku terapii skojarzonej z agonistami GnRH, w trakcie kastracji chirurgicznej, w leczeniu pacjentów onkologicznych już otrzymujących agonisty GnRH. Dawkowanie jest zazwyczaj standardowe - 1 tabletka 3 razy dziennie, co 8 godzin. Leczenie przerywa się, gdy pojawią się oznaki progresji choroby lub przy utrzymującym się pozytywnym efekcie.
• Przeciwwskazania: nietolerancja składników leku, ciężka dysfunkcja wątroby. Stosować ze szczególną ostrożnością w leczeniu pacjentów z obniżoną funkcją wątroby, chorobami układu krążenia i skłonnością do zakrzepicy.
• Działania niepożądane: najczęściej pacjenci doświadczają następujących reakcji: ginekomastia, mlekotok, obniżone libido, zahamowanie spermatogenezy. Rzadziej występują nudności i wymioty, zwiększony apetyt i aktywność aminotransferaz, bezsenność, bóle głowy i zawroty głowy, zmniejszona ostrość widzenia, reakcje alergiczne skóry, obrzęk i zaburzenia oddawania moczu.
• Przedawkowanie objawia się zaostrzeniem działań niepożądanych. Aby wyeliminować objawy niepożądane, należy wywołać wymioty, przyjąć środki absorbujące i prowadzić leczenie objawowe z monitorowaniem funkcji życiowych.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diferelina

Produkt leczniczy z substancją czynną triptorelina, która jest syntetycznym analogiem naturalnego GnRH. Diferelina stymuluje funkcję gonadotropową przysadki mózgowej i hamuje ją, tłumiąc funkcje jąder i jajników. Długotrwałe stosowanie leku powoduje chemiczną kastrację u mężczyzn i sztuczną menopauzę u kobiet. Efekt terapeutyczny obserwuje się po 20 dniach od rozpoczęcia terapii. Diferelina jest dostępna w postaci liofilizatu w fiolkach 0,1 mg, 3,75 mg i 11,25 mg z dołączonymi ampułkami rozpuszczalników.

• Wskazania do stosowania: gruczolakorak i rak prostaty (z przerzutami, miejscowy), rak piersi, mięśniaki macicy. Może być stosowany w celu stymulacji zapłodnienia w niepłodności żeńskiej w programach IVF. Leczenie jest długotrwałe, dawkowanie ustala lekarz prowadzący. W przypadku uszkodzenia prostaty przepisuje się 1 ampułkę 3,75 mg co 28 dni.
• Działania niepożądane: obrzęk Quinckego i inne reakcje alergiczne, demineralizacja kości, zespół bólowy, bóle głowy i mięśni, wzmożone pocenie, niedrożność moczowodu, zmiany wielkości piersi, zmniejszenie jąder, napady nudności i wymiotów, zwiększenie masy ciała, przejściowa utrata czucia w różnych częściach ciała, krwiomocz, tachykardia, łysienie.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na triptorelinę, mannitol i ich analogi, osteoporoza, hormonooporny rak prostaty, ciąża i karmienie piersią, stan po chirurgicznej kastracji. Przedawkowanie objawia się nasileniem działań niepożądanych. Leczenie jest objawowe, w ciężkich stanach wskazana jest hospitalizacja.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ECHO 7 Rigwir

Niemodyfikowany genetycznie środek wirusowy stosowany w wirusoterapii. ECHO 7 Rigvir selektywnie oddziałuje na komórki złośliwe w wrażliwych nowotworach, nie wpływając na zdrową tkankę. Wirus zawarty w leku nie namnaża się w organizmie. Jego działanie cytolityczne wiąże się z właściwościami onkolitycznymi i onkotropowymi lub zdolnością do niszczenia raka.

• Wskazania do stosowania: usunięcie guza pierwotnego i zapobieganie przerzutom raka prostaty. Skuteczny w czerniaku, raku żołądka, odbytnicy i jelita grubego, trzustki, pęcherza moczowego, nerki. Przepisany na różne rodzaje mięsaków. Może być łączony z innymi środkami przeciwnowotworowymi, radioterapią lub chemioterapią. Jego działanie terapeutyczne jest o 40% wyższe w porównaniu z innymi środkami. Lek może być stosowany wyłącznie w warunkach szpitalnych pod ścisłym nadzorem lekarza.
• Lek jest dostępny w postaci zastrzyków domięśniowych 2 ml. Zawiera szczep wirusa ECHO-7. Zastrzyki domięśniowe są podawane cyklicznie, pierwszy kurs trwa 3 miesiące. Całkowity czas trwania leczenia wynosi około 3 lat, po czym następuje terapia podtrzymująca. Podczas leczenia bardzo ważne jest monitorowanie układu odpornościowego i kontrolowanie stanu funkcji życiowych.

Firmagon

Selektywny antagonista hormonu uwalniającego gonadotropinę. Firmagon zawiera substancję czynną degareliks, która wiąże się z GnRH przysadki mózgowej, zmniejszając uwalnianie gonadotropin. W ten sposób zmniejsza się poziom wydzielania testosteronu w jądrach. Jest dostępny w formie zastrzyku do podawania podskórnego.

Wskazania: postępujący hormonozależny rak prostaty. Przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na składnik aktywny. Lek podaje się podskórnie w okolicy brzucha, okresowo zmieniając miejsce wstrzyknięcia. Dawka początkowa wynosi 240 mg, zwykle podzielona na dwie dawki po 120 mg. Po dawce początkowej wskazana jest dawka podtrzymująca 80 mg.

Działania niepożądane dotyczą wielu narządów i układów, ale najczęściej pacjenci doświadczają następujących reakcji: bezsenność, bóle głowy i mięśni, obniżone libido, zaburzenia oddawania moczu, podrażnienie, zaburzenia sercowo-naczyniowe, suchość w ustach i zaparcia, kaszel, anemia, pokrzywka, niewydolność wątroby, miejscowe reakcje alergiczne.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tryptorelina

Środek cytostatyczny, analog gonadoreliny. Triptorelina blokuje uwalnianie hormonów gonadotropowych przez przysadkę mózgową. Maksymalny efekt terapeutyczny występuje w 21. dniu terapii. Biodostępność po podaniu domięśniowym wynosi 39%, po podaniu podskórnym 69%. Dystrybucja przez tkanki i narządy trwa około 3-4 godzin. Jest wydalany powoli, jako metabolity w moczu.

• Wskazania do stosowania: rak prostaty w celu zahamowania wydzielania testosteronu, rak jajnika o etiologii nabłonkowej, endometrioza, mięśniaki macicy, przedwczesne dojrzewanie, program zapłodnienia in vitro (IVF).
• Dawkowanie i sposób podawania: podskórnie 0,5 mg przez tydzień z późniejszym stosowaniem podtrzymującym 0,1 mg na dobę. Przed zastosowaniem leku bardzo ważne jest monitorowanie poziomu hormonów płciowych, wykluczenie ciąży i monitorowanie szybkości zmniejszania się wielkości mięśniaka.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, hormononiezależny gruczolak prostaty, zespół policystycznych jajników, osteoporoza, stan po prostatektomii, ciąża i karmienie piersią.
• Efekty uboczne: obniżone libido, zwiększone zmęczenie, bóle mięśni i głowy, dyskomfort podczas stosunku, parestezje, upośledzenie wzroku, nudności i wymioty, podwyższony poziom cholesterolu, przekrwienie, świąd w miejscu wstrzyknięcia, demineralizacja tkanki kostnej, uderzenia gorąca, impotencja. Aby je wyeliminować, dostosowuję dawkowanie i prowadzę leczenie objawowe.