Tahistine

Roztwór Tahistin na bazie dihydrotachysterolu należy do leków regulujących gospodarkę wapniowo-fosforanową.

Wskazania Tahistina

Mianowanie Takhistina jest praktykowane:

• w hipokalcemii spowodowanej niedoczynnością przytarczyc (samoistną, pourazową lub pooperacyjną - np. po terapii jodem radioaktywnym, w procesach nowotworowych, gruźlicy lub sarkoidozie);
• z hipokalcemią spowodowaną rzekomą niedoczynnością przytarczyc (zespół Albrighta);
• w dziedzicznej hipofosfatemii z towarzyszącą krzywicą D-oporną;
• w procesach osteodystroficznych, tężyczka.

Formularz zwolnienia

Takhistin produkowany jest w postaci kropli, które są przezroczystą, oleistą cieczą o żółtawym odcieniu.

Jeden mililitr roztworu zawiera 1 mg substancji czynnej dihydrotachysterolu.

Płyn pakowany jest w butelki o pojemności 20 ml, wyposażone w kroplomierz dozujący.

Farmakodynamika

Substancją czynną preparatu Tahistin jest dihydrotachysterol, który jest 5-6-trans-analogiem witaminy D, który normalizuje metabolizm wapnia i fosforu.

Tahistyna poprawia wchłanianie wapnia w jamie jelitowej, zwiększa transport wapnia z układu kostnego, co prowadzi do zwiększenia stężenia wapnia we krwi.

Ponieważ dihydrotachysterol ma konfigurację stereochemiczną, do jego aktywacji w układzie nerkowym nie jest wymagana obecność parathormonu.

Farmakokinetyka

Substancja czynna Tahistin ma strukturę strukturalną podobną do witaminy D3 _. Po podaniu doustnym lek wchłania się w jelicie cienkim i ulega hydroksylacji w wątrobie.

Po podaniu pojedynczej dawki standardowej dawki doustnej Tahistin, maksymalne stężenie w osoczu wykrywa się po siedmiu dniach. Efekt Tahistin utrzymuje się do jednego miesiąca.

Dawkowanie i administracja

Ilość Tahistinu wymagana do leczenia jest ustalana indywidualnie. Dawkowanie zależy głównie od zawartości wapnia w układzie krążenia. Zalecane stężenie w surowicy wynosi 2,25-2,5 mmol/litr.

Dorosłym przepisuje się zazwyczaj Takhistin w dawce dobowej 0,5-1,5 mg na dobę, co odpowiada 12-36 kroplom.

Po około tygodniu od rozpoczęcia leczenia dawkowanie leku Tahistin można zmienić na dawkę podtrzymującą (np. 0,5–1,5 mg 1–3 razy w tygodniu).

Maksymalna dawka dobowa powinna wynosić 0,0417 mg na kg masy ciała.

Tahistin należy przyjmować bezpośrednio przed lub po posiłku. Nie zaleca się rozcieńczania leku w wodzie lub innym płynie.

[ 1 ]

Stosuj Tahistina podczas ciąży

Roztwór Tahistinu nie ma toksycznego wpływu na płód, pod warunkiem, że zostanie podana terapeutycznie odpowiednia ilość leku.

Jednak nadmierne stosowanie leku Tahistin przez pacjentki w ciąży może powodować trwałe opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego, nadzastawkowe zwężenie aorty i retinopatię u noworodka.

Nie wiadomo, czy substancja czynna Tahistin przenika do mleka matki. Zaleca się jednak kobietom regularne monitorowanie stężenia wapnia we krwi przez cały okres terapii.

Przyjmowanie leku Takhistin bez zalecenia lekarza jest zabronione.

Przeciwwskazania

Lekarz nie może przepisać leku Tahistin:

• z nadmiarem wapnia we krwi;
• w przypadku nadwrażliwości organizmu pacjenta na witaminę D, orzeszki ziemne i inne składniki roztworu leczniczego;
• w drgawkach, które występują w wyniku tzw. tężyczki hiperwentylacyjnej.

Obecność kamieni nerkowych uważa się za przeciwwskazanie względne.

Skutki uboczne Tahistina

Podczas leczenia roztworem Tahistin istnieje ryzyko wystąpienia hiperkalcemii, której objawami są:

• utrata apetytu;
• uczucie nudności, wymioty;
• biegunka;
• bladość skóry;
• bóle głowy;
• uczucie bicia serca;
• suchość w ustach.

Długotrwałe zwiększenie stężenia wapnia we krwi może prowadzić do upośledzenia funkcji nerek oraz zwapnienia tkanki wieńcowej i płucnej.

Dalsza dekalcyfikacja kości może prowadzić do rozwoju osteoporozy.

U niektórych pacjentów może wystąpić alergia na Tahistin.

Przedawkować

Zwiększone stężenie wapnia we krwi spowodowane przedawkowaniem Tahistinu może spowodować ostry niebezpieczny stan, który utrzymuje się przez kilka tygodni, nawet jeśli lek zostanie odstawiony. Objawy takiego stanu obejmują:

• biegunka;
• wymioty i utrata apetytu;
• trudności w oddychaniu;
• porażenie mięśni;
• dysfunkcja nerek z tworzeniem się kamieni.

Istnieje również takie pojęcie jak przewlekłe przedawkowanie, które rozwija się w długotrwałym stanie hiperkalcemii. Stan ten prowadzi do erytrocyturii, pojawienia się białka w moczu, krystalurii, a także do tworzenia się zwapnień w mięśniu sercowym, w tkance płucnej, w ścianach naczyń krwionośnych. Usuwanie wapnia z układu kostnego może powodować demineralizację kości i rozwój osteoporozy.

Nie ma specjalnego leku, który mógłby powstrzymać objawy przedawkowania. Z reguły stosuje się diuretyki w celu wymuszonej diurezy, a także wprowadza się pewne zmiany w odżywianiu: żywność nie powinna zawierać wapnia. Można stosować kalcytoninę i kortykosteroidy.

Interakcje z innymi lekami

Tahistinu nie należy łączyć z lekami zawierającymi witaminę D, ponieważ mechanizm działania tych leków jest taki sam.

Łączenie leku Tahistin z innymi lekami zawierającymi wapń zwiększa ryzyko wystąpienia hiperkalcemii.

Jednoczesne stosowanie tiazydów wiąże się również z ryzykiem hiperkalcemii i zwiększoną toksycznością preparatów naparstnicy.

Tahistyny i tyroksyny nie należy łączyć.

Połączenie Tahistinu z glikozydami nasercowymi może prowadzić do nasilenia ich toksycznego działania i rozwoju arytmii. Dlatego jeśli nie można uniknąć takiego połączenia, pacjent powinien regularnie monitorować aktywność serca na EKG, a także sprawdzać skład krwi i poziom wapnia.

[ 2 ]

Warunki przechowywania

Przechowywać Takhistin w normalnych warunkach temperaturowych (do +25°C), w ciemnym miejscu, poza zasięgiem dzieci. Zaleca się przechowywanie opakowania w pozycji pionowej.

[ 3 ]

Okres przydatności do spożycia

Oryginalne, nieotwarte opakowanie roztworu Takhistin można przechowywać przez okres do 3 lat, a jeśli opakowanie zostanie otwarte, okres przechowywania ulega skróceniu do półtora miesiąca.