Tendinopatia
Ostatnia recenzja: 07.06.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Tendinopatia to ogólny termin medyczny odnoszący się do uszkodzenia lub nieprawidłowych zmian w ścięgnach. Ścięgna to tkanki łączące mięśnie z kościami i umożliwiające przenoszenie siły z mięśni na kości, umożliwiając ruch stawów. Tendinopatia może wystąpić w wyniku różnego rodzaju urazów, przeciążenia, stanu zapalnego lub naturalnego starzenia.
Istnieją różne rodzaje tendinopatii, które mogą wpływać na ścięgna różnych części ciała.
Leczenie zależy od jego rodzaju, ciężkości i lokalizacji. Zwykle obejmuje odpoczynek, fizykoterapię, stosowanie lodu, leki przeciwzapalne, zastrzyki, a w niektórych przypadkach operację. Ważne jest, aby udać się do lekarza w celu właściwej diagnozy i leczenia tendinopatii, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom i powrócić do normalnej aktywności.
Przyczyny tendinopatie
Tendinopatia może wystąpić z różnych przyczyn, a te mogą się różnić w zależności od konkretnego obszaru, w którym ścięgno jest uszkodzone. Niektóre z typowych przyczyn obejmują:
- Przeciążenia i przeciążenia: Jedną z najczęstszych przyczyn tendinopatii jest nadmierna aktywność fizyczna lub nieprawidłowe ruchy, które mogą powodować przeciążenie ścięgien. Często zdarza się to u sportowców lub osób wykonujących powtarzalne ruchy przez dłuższy czas.
- Uraz: Urazy, takie jak uderzenia, upadki lub skręcenia mogą powodować uszkodzenie ścięgien i przyczyniać się do tendinopatii.
- Niewłaściwa technika ruchu: Właściwa technika ćwiczeń i ruchu jest ważna, aby zapobiec tendinopatii. Niewłaściwe wykonywanie ruchów może spowodować dodatkowe obciążenie ścięgien.
- Wiek: Wraz z wiekiem tkanki ciała, w tym ścięgna, stają się mniej elastyczne i bardziej podatne na uszkodzenia. To sprawia, że osoby starsze są bardziej podatne na tendinopatię.
- Określone sporty: niektóre sporty, takie jak tenis, golf, koszykówka lub bieganie, mogą powodować zwiększone obciążenie niektórych ścięgien, co przyczynia się do tendinopatii.
- Inne czynniki ryzyka: Niektóre schorzenia, takie jak otyłość, cukrzyca, zapalenie stawów i zaburzenia hormonalne, mogą zwiększać ryzyko tendinopatii.
Objawy tendinopatie
Objawy tendinopatii mogą się różnić w zależności od lokalizacji zmiany i ciężkości, ale obejmują następujące typowe oznaki i objawy:
- Ból: Jest to jeden z głównych objawów tendinopatii. Ból może być ostry, bolesny, zlokalizowany w obszarze dotkniętego ścięgna i może być nasilony przez ruch lub obciążenie zajętego mięśnia.
- Kolejność bólu: Ból często pojawia się przy określonych ruchach lub czynnościach związanych z dotkniętym ścięgnem. Na przykład u pacjentów z tendinopatią Achillesa (uszkodzenie ścięgna mięśnia podeszwowego) ból może nasilać się podczas chodzenia lub biegania.
- Obrzęk : W okolicy zajętego ścięgna może rozwinąć się obrzęk, który może nasilić ból i ograniczyć ruchomość stawu.
- Kompresja i sztywność: W niektórych przypadkach tendinopatia może powodować uczucie sztywności lub ucisku w obszarze dotkniętego ścięgna. Może to prowadzić do zmniejszenia zakresu ruchu w stawie.
- Uczucie słabości: Uszkodzenie ścięgna może powodować uczucie osłabienia zaangażowanego mięśnia. Może to wpływać na zdolność wykonywania określonych ruchów lub czynności.
- Pogarszanie się pod wpływem wysiłku: Objawy tendinopatii mogą pogarszać energicznym ruchem lub ćwiczeniami.
- Czas trwania objawów: Sym Objawy tendinopatii mogą rozwijać się stopniowo i z czasem ulegać pogorszeniu. Mogą być bardziej widoczne po wysiłku fizycznym i ustępować w spoczynku.
- Lokalizacja: Objawy zależą od tego, które ścięgno jest dotknięte. Na przykład tendinopatia barku może powodować ból i ograniczenie ruchu barku, podczas gdy tendinopatia łokcia może powodować ból i ograniczenie ruchu w okolicy łokcia.
Formularze
- Tendinopatia ścięgna nadkolcowego: Ten stan obejmuje uszkodzenie ścięgna związanego z mięśniami ramienia i barku, w tym mięśniem naramiennym. Może powodować ból i dyskomfort w barku i ramieniu, szczególnie podczas ruchów ramion.
- Tendinopatia mięśnia podeszwowego: Jest to uszkodzenie ścięgna mięśnia podeszwowego, które łączy się z górną częścią łopatki i górną częścią ramienia. Tendinopatia tego obszaru może powodować ból i ograniczenie ruchu w stawie barkowym.
- Tendinopatia barku: Ten stan jest związany z uszkodzeniem ścięgien biegnących przez staw barkowy. Może to prowadzić do bólu barku i ramienia, szczególnie podczas podnoszenia ramienia do góry.
- Tendinopatia mięśnia pośladkowego: Stan ten związany jest z uszkodzeniem ścięgien mięśni znajdujących się w okolicy pośladka. Może powodować ból i dyskomfort w okolicy pośladków, szczególnie podczas chodzenia lub poruszania nogami.
- Tendinopatia kolana: Jest to stan, w którym ścięgna związane ze stawem kolanowym ulegają uszkodzeniu lub zapaleniu. Jednym z powszechnych rodzajów tendinopatii stawu kolanowego jest tendinopatia rzepki, w której dotknięte jest ścięgno łączące rzepkę z kością udową.
- Tendinopatia ręki: Może obejmować wpływ na ścięgna nadgarstka lub palców. Może to powodować ból, ograniczenie ruchu, a nawet deformację stawów.
- Tendinopatia stopy: Stopa zawiera wiele ścięgien, a tendinopatia stopy może obejmować uszkodzenie ścięgien łączących się z kością piętową lub kościami śródstopia. Może to powodować ból i dyskomfort podczas chodzenia.
- Tendinopatia zwyrodnieniowa: Jest to rodzaj tendinopatii, która wiąże się z procesem starzenia i zwyrodnieniem ścięgien. Może rozwijać się powoli i prowadzić do stopniowego pogarszania się ścięgien.
- Zwapniająca tendinopatia: W takim przypadku w ścięgnie tworzą się złogi wapnia, które mogą powodować ból i ograniczenie ruchu. Najczęściej występuje to w stawie barkowym, ale może wystąpić również w innych miejscach.
- Tendinopatia insercyjna:Ten typ tendinopatii obejmuje wpływ na obszar, w którym ścięgno przyczepia się do kości (wstawienie). Może wystąpić w różnych częściach ciała i może powodować ból i ograniczenie ruchu.
- Tendinopatia mięśnia biodrowego: Może obejmować uszkodzenie ścięgien mięśni uda lub innych mięśni w okolicy bioder. Ten stan może powodować ból i ograniczenie ruchu w biodrze i może być związany z nadużywaniem lub innymi czynnikami.
- Tendinopatia stożka rotatorów: Zwykle odnosi się do uszkodzenia ścięgien tworzących mankiet stawu barkowego. Ten stan może powodować ból i ograniczenie ruchu barku i może być związany z urazem lub nadmiernym obciążeniem stawu barkowego.
- Tendinopatia bicepsa: Związane z uszkodzeniem ścięgna mięśnia dwugłowego, które przebiega przez staw barkowy. Może to powodować ból i ograniczenie ruchu ramienia i barku.
- Tendinopatia mięśnia czworogłowego: Ta tendinopatia jest związana z uszkodzeniem ścięgien mięśnia czworogłowego uda. Może powodować ból kolana i ograniczenie ruchu.
- Tendinopatia stawu biodrowego: Może obejmować uszkodzenie ścięgien związanych ze stawem biodrowym. Może to powodować ból i dyskomfort w okolicy miednicy i bioder.
- Tendinopatia mięśnia dwugłowego: Może obejmować uszkodzenie ścięgien związanych z mięśniami tylnej części uda. Może to powodować ból i ograniczenie ruchu w okolicy ścięgna podkolanowego.
-
Tendinopatia więzadła pobocznego rzepki:
- Stan ten charakteryzuje się uszkodzeniem lub zapaleniem więzadła własnego rzepki, które łączy udo z podudziem.
- Zwykle występuje na skutek nadmiernego zużycia, urazu lub przeciążenia ścięgna.
- Objawy mogą obejmować ból, obrzęk i ograniczenie ruchu w okolicy rzepki.
-
Tendinopatia więzadła krzyżowego:
- Więzadła krzyżowe (więzadła krzyżowe przednie i tylne) znajdują się w stawie kolanowym i służą jego stabilizacji.
- Może wynikać z naderwanych lub uszkodzonych więzadeł, co często zdarza się przy kontuzjach sportowych lub wypadkach.
- Objawy mogą obejmować ból, obrzęk, niestabilność kolana i ograniczenia ruchu.
-
Tendinopatia Achillesa:
- Ścięgno Achillesa znajduje się w okolicy pięty i służy do uniesienia pięty podczas chodzenia i biegania.
- Może rozwinąć się na skutek przeciążenia, nieodpowiedniego obuwia, zmian w architekturze stopy lub innych czynników.
- Objawy mogą obejmować ból, obrzęk i ograniczenie ruchu mięśni pięty i łydek.
-
Tendinopatia mięśnia podłopatkowego:
- Mięsień podłopatkowy (ścięgno mięśnia podłopatkowego) znajduje się w okolicy barku i odgrywa ważną rolę w ruchu stawu barkowego.
- Może rozwinąć się na skutek nieprawidłowego ruchu, przeciążenia lub urazu.
- Objawy mogą obejmować ból, ograniczenie ruchu barku, osłabienie i dyskomfort podczas podnoszenia ramienia.
Diagnostyka tendinopatie
Diagnozowanie tendinopatii, czyli chorób ścięgien, obejmuje szereg metod i objawów klinicznych, które pomagają lekarzowi określić obecność i charakter urazu. Tutaj jest kilka z nich:
- Historia choroby: Lekarz rozpoczyna diagnozę od zadawania pacjentowi pytań na temat objawów, przewlekłych lub powtarzających się urazów, aktywności fizycznej, cech zawodowych i innych czynników, które mogą przyczynić się do rozwoju tendinopatii.
- Badanie fizykalne: Lekarz przeprowadza badanie fizykalne, oceniając stan ścięgna i otaczających go tkanek. Lekarz może szukać oznak stanu zapalnego, obrzęku, bolesnych punktów, ograniczenia ruchu itp.
- Objawy kliniczne: Pacjenci z tendinopatią mogą odczuwać ból, bolesność, sztywność, obrzęk lub inne objawy w obszarze dotkniętego ścięgna.
- Wzorce ruchu: Niektóre ruchy lub obciążenia mogą powodować lub nasilać objawy tendinopatii. Można to wykorzystać do diagnozy.
- Badania instrumentalne:
- Ultradźwięki (USG): Ultradźwięki mogą uwidocznić struktury ścięgien i określić obecność zmian, takich jak grubość, stan zapalny i zmiany zwyrodnieniowe.
- Rezonans magnetyczny (MRI): MRI może dostarczyć bardziej szczegółowych informacji na temat stanu ścięgien i otaczających tkanek.
- Radiografia: Promienie rentgenowskie mogą być pomocne w identyfikacji zmian kostnych związanych z tendinopatią.
- Testy laboratoryjne: Testy laboratoryjne, takie jak ogólne badania krwi i testy biochemiczne, mogą pomóc wykluczyć inne możliwe przyczyny bólu i stanu zapalnego.
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa tendinopatii polega na identyfikacji i odróżnieniu tego schorzenia od innych problemów medycznych, które mogą powodować ból i dyskomfort w okolicy ścięgien i stawów. Aby rozpocząć odpowiednie leczenie, ważne jest prawidłowe zdiagnozowanie tendinopatii. Poniżej znajdują się niektóre schorzenia i problemy, które mogą przypominać tendinopatię i wymagają diagnostyki różnicowej:
- Zapalenie stawów: Zapalenie stawów, takie jak zapalenie stawów, może powodować ból i dyskomfort w pobliżu ścięgien. Diagnostyka różnicowa może obejmować badanie stawów i analizę płynu stawowego.
- Zapalenie błony maziowej: Zapalenie błony maziowej to zapalenie błony śluzowej stawu, któremu może towarzyszyć ból ścięgien. Do diagnostyki różnicowej może być konieczne badanie stawów i objawów klinicznych.
- Neuropatia: Niektóre neuropatie, takie jak zespół cieśni nadgarstka lub zespół cieśni łokcia, mogą powodować objawy przypominające tendinopatię dłoni i nadgarstka. W diagnostyce różnicowej pomocne może być badanie neurologiczne.
- Choroby naczyniowe: Niektóre choroby naczyniowe mogą powodować ból i zmiany w dopływie krwi do tkanek, co może imitować objawy tendinopatii. W postawieniu diagnozy pomocne mogą być techniki instrumentalne, takie jak USG lub angiografia.
- Rak: W rzadkich przypadkach nowotwory złośliwe mogą atakować ścięgna lub przylegającą do nich tkankę i powodować ból i dyskomfort. Diagnostyka różnicowa może obejmować badanie i biopsję guza.
- Inne schorzenia: Inne schorzenia, takie jak infekcje, choroby ogólnoustrojowe lub zaburzenia metaboliczne, mogą powodować ból stawów i tkanek, który może być podobny do objawów tendinopatii.
W celu diagnostyki różnicowej i ustalenia dokładnej przyczyny bólu i dyskomfortu ścięgien ważne jest wykonanie szerokiego badania i, w razie potrzeby, konsultacji z różnymi specjalistami, takimi jak reumatolog, neurolog, ortopeda czy chirurg.
Z kim się skontaktować?
Leczenie tendinopatie
Leczenie tendinopatii zależy od lokalizacji i ciężkości zmiany, ale może obejmować:
- Ograniczenie odpoczynku i aktywności: Pierwszym krokiem w leczeniu tendinopatii może być ograniczenie aktywności, która powoduje lub zaostrza objawy. Odpoczynek pozwala ścięgnom zregenerować się i uniknąć dalszych uszkodzeń.
- Fizyczny Terapia: Fizjoterapia odgrywa ważną rolę w leczeniu tendinopatii. Specjaliści w zakresie fizjoterapii mogą przepisać ćwiczenia wzmacniające mięśnie i ścięgna, a także techniki takie jak terapia ultradźwiękowa, laseroterapia i masaż, aby przyspieszyć powrót do zdrowia.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Lekarz może przepisać leki, takie jak ibuprofen, w celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego. Należy je jednak stosować ostrożnie i zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Zastrzyki: W niektórych przypadkach można podać zastrzyki, takie jak zastrzyki steroidowe lub zastrzyki białkowe, w bolesne miejsce, aby zmniejszyć stan zapalny i ból.
- Wzmacnianie i rozciąganie mięśni: Fizjoterapeuta może pomóc w opracowaniu zindywidualizowanego programu ćwiczeń wzmacniających mięśnie otaczające dotknięte ścięgno i rozciągających w celu poprawy mobilności.
- Stosowanie pomocy ortotycznych: Orth Czasami stosuje się otyki lub bandaże, aby zmniejszyć obciążenie dotkniętego ścięgna i zapewnić wsparcie.
- Leczenie laserem i ultradźwiękami: Niektóre metody fizykoterapii, takie jak terapia laserowa i ultradźwiękowa, mogą pomóc poprawić przepływ krwi i przyspieszyć powrót do zdrowia.
- Chirurgia: W niektórych przypadkach, gdy metody zachowawcze są nieskuteczne, a tendinopatia staje się przewlekła lub poważnie ogranicza życie pacjenta, może być konieczna operacja.