Testy wątrobowe w ciąży

Zarówno na etapie planowania ciąży, jak i w trakcie jej trwania kobieta regularnie poddaje się szeregowi badań laboratoryjnych, które pozwalają ocenić ogólny stan organizmu i szybko wykryć ewentualne zmiany patologiczne.

Badania czynności wątroby w czasie ciąży składają się z wielu różnych wskaźników, ale szczególną uwagę zwraca się na ALT i AST. Zmiany wartości tych enzymów wskazują nie tylko na uszkodzenie wątroby, ale także na detoksykację matki i płodu.

• AST w pierwszym trymestrze – do 31 U/l. W drugim i trzecim trymestrze – 30 U/l.
• ALT w pierwszym trymestrze – do 32 U/l. W drugim i trzecim trymestrze – do 30 U/l.

Wskaźniki te są średnie i mogą się różnić w zależności od wyposażenia działu diagnostycznego, czyli laboratorium. Jeśli enzymy w czasie ciąży przekraczają wartości prawidłowe, to z reguły nie jest to powód do niepokoju. Podczas haftu dopuszczalne są przejściowe skoki spowodowane zmianami hormonalnymi w organizmie i wpływem płodu na wątrobę kobiety.

Jeśli podwyższone wyniki testów wątrobowych towarzyszą objawom bólowym, wykonuje się kompleksową diagnostykę przesiewową wątroby. Wzrost poziomu transaminaz wskazuje na cytolizę, czyli obumieranie komórek narządowych. Stan ten jest typowy dla następujących chorób:

• Infekcja wirusowa.
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Zapalenie wątroby o podłożu autoimmunologicznym.
• Marskość.
• Zapalenie wątroby wywołane lekami.
• Stłuszczenie wątroby.
• Żółty zanik wątroby w pierwszym trymestrze ciąży.
• Stan przedrzucawkowy (późne zatrucie).

Powyższe stany wymagają dodatkowej diagnostyki i korekty medycznej. Do leczenia stosuje się najdelikatniejsze metody, aby nie zaszkodzić organizmowi matki i przyszłemu dziecku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Przygotowanie

Aby badanie czynności wątroby było jak najbardziej wiarygodne, należy się do niego odpowiednio przygotować. Tydzień przed badaniem należy zaprzestać przyjmowania leków i przejść na dietę. Krew pobiera się na czczo, ostatni posiłek należy spożyć 8-12 godzin przed badaniem.

Prawidłowe wyniki badań czynności wątroby w czasie ciąży

Wskaźnik	1 trymestr	2 trymestr	III trymestr
Bilirubina µmol/l:
Ogólny	3,4-21,6	3,4-21,6	3,4-21,6
Bezpośredni	0-7,9	0-7,9	0-7,9
Pośredni	3.4-13.7	3.4-13.7	3.4-13.7
ALT, góra/dół	Do 32	Do 31	Do 31
AST, U/l	Do 31	Do 30	Do 30
GGT, U/L	Do 36	Do 36	Do 36
Fosfataza alkaliczna, U/L	40-150	40-190	40-240

Przyjrzyjmy się bliżej głównym wskaźnikom stanu wątroby w czasie ciąży:

1. Bilirubina - w czasie ciąży możliwy jest wzrost bilirubiny pośredniej przy prawidłowych wartościach ALT, AST, GGT i szeregu innych wskaźników. Stan ten nazywa się zespołem Gilberta i odnosi się do wrodzonych patologii, które utrzymują się przez całe życie, ale nie stanowią zagrożenia dla matki i dziecka.
2. ALT – wzrost stężenia tego enzymu może wystąpić w przypadku późnej gestozy w czasie ciąży.
3. AST – możliwe są niewielkie wahania w pierwszym i drugim trymestrze. Jeśli wysokie poziomy utrzymują się przez całą ciążę, wskazuje to na problemy z wątrobą.
4. GGT – wzrasta w II trymestrze ciąży, a także w chorobach wątroby i dróg żółciowych, cukrzycy.
5. Fosfataza alkaliczna - wzrost występuje w drugim i trzecim trymestrze ciąży z powodu aktywnego wzrostu tkanki kostnej płodu. Ponadto, zaburzenie poziomu ALP może wskazywać na choroby układu kostnego matki, cholestazę wątrobową, zapalenie wątroby.

Podwyższone wyniki testów czynności wątroby w czasie ciąży

W czasie ciąży w organizmie kobiety zachodzą zmiany hormonalne. Ma to negatywny wpływ na stan narządów wewnętrznych, które są narażone na zwiększony stres. Szczególną uwagę zwraca się na stan wątroby. Aby ocenić wydolność czynnościową narządu, kobieta oddaje krew żylną do analizy. Płyn biologiczny bada się pod kątem testów wątrobowych: ALT, AST, GGT, bilirubina, fosfataza alkaliczna.

Wiele kobiet ma wyniki testów czynności wątroby powyżej normy. W większości przypadków przejściowe skoki są spowodowane zmianami hormonalnymi i nie stanowią zagrożenia dla przyszłej matki ani płodu.