Tętniak serca: jak rozpoznać, leczyć zi bez operacji

Serca tętniak - bardzo niebezpieczne nieprawidłowość, który składa się w występ na każdy sercowych ścianach lub osłabione tkanki mięśniowej ograniczoną część, która nie jest w stanie oprzeć się ciśnieniu krwi rozpoczyna wybrzuszenia lub na zewnątrz wybrzuszenia i Umywalka przemiennie w zależności od fazy cyklu pracy serca.

[1], [2], [3], [4]

Diagnostyka tętniaki serca

Powstaniu tętniaka sercowego mogą towarzyszyć pojawienie się następujących objawów:

• niezwykła słabość z powodu stagnacji w sercu, tak że pompy to niewystarczającą ilość krwi, a zatem system nerwowy i mięśnie są niewystarczające potrzebują tlenu dostarczanego do niego krew,
• ból napadowy za mostkiem (nie zawsze są jakieś),
• Zwiększanie lub spowalnianie impulsu (więcej niż 100 lub mniej niż 60 uderzeń na minutę),
• pobudzone tętno z krótkimi przerwami,
• naruszenie rytmu oddechowego, zwane dusznością,
• blady odcień skóry (szczególnie na twarzy i kończynach), co jest typowe dla patologii serca, w których dochodzi do naruszenia dopływu krwi do tkanek,
• suchy, nie wyrażany kaszel z powodu kompresji płuca (z dużymi tętniakami),
• uczucie silnego bicia serca z powodu upośledzonego rytmu lub zwiększonego skurczu mięśnia sercowego (charakterystyka tętniaka lewej komory serca).

Ale przebiegłość tętniaka serca polega na tym, że powyższa symptomatologia może być obecna w całości (z dużymi tętniakami), częściowo lub wcale. Ta ostatnia nie tylko utrudnia diagnostykę, ale także prowadzi do tego, że lekarze odkrywają przypadkowo tętniaka, gdy osiąga on już znaczne rozmiary, a jego leczenie staje się trudne.

Trudno jest winić lekarzy, ponieważ kierują nimi przede wszystkim skargi pacjentów. Ale jeśli pacjent nie martwi się o nic, jest mało prawdopodobne, że będzie chciał przejść przez kosztowny egzamin na wszelki wypadek, nagle coś wyjdzie.

W przeważającej większości przypadków lekarze mają do czynienia z rozproszoną postacią tętniaka małej i średniej wielkości. Przebieg choroby w tym przypadku nie jest przyćmiony przez nieprzyjemne i niepokojące objawy. Pacjenci, nie czując się źle, czasami leczyli ich chorobę, pozwalając sobie na pominięcie badań profilaktycznych u kardiologa.

Badanie pacjenta

Ale to są wszystkie niuanse. W praktyce, gdy pacjent przychodzi do lekarza ze skargami lub bez nich, diagnoza tętniaka serca rozpoczyna się od badania fizykalnego, a następnie pacjentowi poddaje się dalsze badanie. Jeżeli dana osoba jest najpierw wyciągnąć do terapeuty z jego niepokojących objawów, a potem z chorobą serca podejrzewa, że zostanie przekierowany do kardiologa, który będzie kontynuował badanie, diagnozowanie i przepisać odpowiednie leczenie w razie potrzeby.

Podczas badania fizykalnego pacjenta lekarz wykonuje 4 obowiązkowe procedury: badanie dotykowe, perkusję, ascultację i pomiar ciśnienia krwi.

Palpacyjne serca tętniak w tym momencie jest uzasadnione, że w większości przypadków sama tętniak znajduje się zarówno na przedniej ścianie lub w koniuszku lewej komory umieszczonej w bezpośredniej bliskości przedniej ściany klatki piersiowej. Podczas badania palpacyjnego lekarz odczuwa różnicę pomiędzy pulsacją zdrowej części serca a tętniakiem (tzw. Objawem rocker).

Uderzenia górnej części lewej komory o ścianę klatki piersiowej nazywane są szczytowym naporem, który określa tylko 70% zdrowych osób. Ale tu rolę odgrywa nie tylko obecność samego popychania, ale także jego średnica. Tętniak może być wskazany przez pojawienie się impulsu wierzchołkowego, jeśli nie był wcześniej odczuwany, oraz wzrost jego średnicy (ponad 2 cm). Ponadto znacznie zmniejsza się siła ciągu tętniaka.

Perkusja to nic innego jak dotknięcie klatki piersiowej palcem, aby odsłonić granice serca. W obszarze tętniaków o znacznych rozmiarach granice będą nieco przesunięte, a dźwięk w tym obszarze będzie głuchy.

Osłuchiwanie polega na słuchaniu dźwięków w sercu za pomocą stetoskopu. Tętniaka można oznaczyć hałasem podczas skurczu i tak zwanym "mysim" hałasem, gdy krew przepływa przez usta tętniaka.

Pomiar ciśnienia krwi ma znaczenie dla różnych patologii układu sercowo-naczyniowego. W przypadku tętniaka serca ciśnienie krwi jest zwykle podwyższone, a rokowanie choroby zależy w dużej mierze od wartości wskaźników BP.

Podczas badania fizykalnego pacjenta lekarz może znaleźć pewne oznaki wskazujące na możliwy rozwój tętniaka. To daje mu wszelkie powody, by przepisać bardziej dogłębne badanie instrumentalne.

[5], [6], [7], [8], [9]

Diagnostyka instrumentalna

Główne metody instrumentalnej diagnostyki tętniaka serca to:

• Elektrokardiografia. Tak, tak szeroko stosowana i dość stara metoda diagnostyczna, jak EKG w przypadku tętniaków sercowych, jest jednym z wiodących miejsc od wielu lat. Dzięki swojej uniwersalności i taniości każdy, kogo to obchodzi, jak działa jego serce, może zdać egzamin.

Urządzenie rejestruje przewodnictwo impulsów bioelektrycznych w różnych częściach mięśnia sercowego, co pozwala nie tylko wykryć wygląd tętniaka, ale także określić jego lokalizację.

EKG koniecznie wykonywana przez jakiś czas po zawale mięśnia sercowego, co jest częstą przyczyną tętniaka. Jeżeli podczas pierwszego miesiąca na kardiogramu obserwowano braku normalnych dynamiki (mrożone EKG) skok odcinka ST, brak ostatnia negatywna fali (oznaczona jako T), przy czym zaburzenia rytmu serca jest z dużym prawdopodobieństwem wskazuje rozwoju ostrego lub przewlekłego (wskaźników przechowywane ponad 1,5 miesiąca) tętniaki.

• Echokardiografia, inaczej nazywana USG serca. Metoda ta jest uważana za główną metodę diagnostyczną dla tętniaka serca, ponieważ pozwala na zdiagnozowanie ze 100% dokładnością.

Ze względu na odbicie fal ultradźwiękowych z barier o różnej gęstości można uzyskać na ekranie obraz serca w postaci prostego lub trójwymiarowego obrazu.

Dzięki tej metodzie możliwa jest wizualna ocena tętniaka (wielkość i konfiguracja), a także odsłonięcie w nim tętnic wieńcowych. Co więcej, nawet małe tętniaki mogą być ujawnione w cienkich odcinkach mięśnia sercowego i pozostają w tyle za normalnym rytmem serca. Możesz zobaczyć nawet małe tętniaki, które są wizualizowane tylko w fazie skurczu i krew we wnęce torebki serca. W echokardiografii można oszacować szerokość przesmyku (aby wykluczyć fałszywy tętniak), pracę zastawek serca, wielkość i objętość komór i przedsionków oraz charakterystykę przepływu krwi.

• scyntygrafii PET mięśnia polegający na wprowadzeniu środka kontrastowego do prądu krwi, który nie gromadzą się w jamie brzusznej (lub odwrotnie, przechowywana jest w tej dziedzinie), co sprawia, że jest łatwy do wykrycia atenuowanego części serca. Metoda ta jest uważana za bardziej skomplikowaną i kosztowną, poza tym daje mniej informacji niż badanie ultrasonograficzne, więc jest stosowana znacznie rzadziej.

Aby określić żywotność dotkniętego obszaru mięśnia sercowego, metoda ta może być stosowana równolegle z echokardiografią obciążeniową, gdy sztucznie tworzy stresującą sytuację z powodu wprowadzenia leków lub pod wpływem wysiłku fizycznego.

• Radiografia, która jest stosowana tylko w przypadkach, gdy nie ma możliwości przeprowadzenia bardziej pouczającego badania. Zdjęcie rentgenowskie pokaże granice serca i dużych tętniaków, podczas gdy małe pozostaną niezauważone. Zgodnie z wynikami badania widać wzrost wielkości serca i stagnację w małym okręgu krążenia.

Ponadto pacjentowi można przypisać następujące badania:

• Ventriculography (badanie rentgenowskie komór serca za pomocą środków kontrastowych).
• MSCT lub MRI serca (skanowanie serca za pomocą promieni rentgenowskich lub fal radiowych).
• Sondowanie jam serca za pomocą cewnika serca.
• Angiografia wieńcowa (ocena przepływu krwi).
• Badanie elektrofizjologiczne (EFI) serca.

Ponadto pacjentowi przypisuje się określone rodzaje testów, takie jak ogólne i biochemiczne testy krwi (w przypadku markerów martwicy występujących w zawale mięśnia sercowego), ogólny test moczu w celu zdiagnozowania możliwych chorób współistniejących.

EKG z tętniakiem serca

Ponieważ metoda badań elektrokardiograficznych jest bardzo popularna przy różnych chorobach układu sercowo-naczyniowego, warto zastanowić się nad nią bardziej szczegółowo. Niech ta metoda nie jest 100% gwarancją wykrywania tętniaka serca, ale to pozwala zidentyfikować naruszenia serca, co samo w sobie jest powodem do bardziej dokładnego zbadania pacjenta i jego kontynuacji przez kardiologa.

Procedura EKG jest niedroga, ale dostępna praktycznie we wszystkich szpitalach i klinikach. Osoba z kardiogramem natychmiast dostanie się w jego ręce, jednak dekodowanie wyników będzie musiało zostać powierzone doświadczonemu terapeucie lub kardiologowi, ponieważ dla osób nieprofesjonalnych nie mają one żadnych przydatnych informacji.

Wskazaniami do zabiegu może być podejrzenie patologii układu sercowo-naczyniowego oraz badanie w związku z chorobami układu nerwowego, różnymi narządami wewnętrznymi, skórą itp. Przeprowadzane są również badania profilaktyczne pacjentów zarejestrowanych u kardiologa, a także skargi dotyczące pracy serca.

Czasami wykonanie EKG z interpretacją wyników wymaga aktywności zawodowej. Następnie przedmiot ten jest zawarty w formie badania lekarskiego.

Zaleca się wykonanie EKG przed operacją, szczególnie w przypadku konieczności znieczulenia.

Z tętniakiem serca EKG wykonuje się jak zwykle. Pacjent rozbiera się do pasa i uwalnia dolną część nóg od ubrania. Po tym leży na kanapie, a lekarz mocuje kilka elektrod do ciała w okolicy serca, rąk i podudzi, zapewniając ich pełne dopasowanie. Urządzenie rejestruje impulsy elektryczne z elektrod umieszczonych w różnych częściach ciała i rejestruje je na papierze.

Lekarz prowadzący zabieg mówi pacjentowi, kiedy należy oddychać spokojnie, a kiedy trzeba wstrzymać oddech.

EKG jest uważane za jedną z najbezpieczniejszych i najtańszych procedur, które nie mogą zaszkodzić ciału. Pacjent nie jest poddawany napromienianiu ani działaniu prądu o dużej sile, tak że nawet skóra nie ulega uszkodzeniu, nie mówiąc już o narządach wewnętrznych.

Zmiany na kardiogramie pozwalają lekarzowi zobaczyć, jak działa serce pacjenta oraz jak gwałtowna i niebezpieczna jest jego praca.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Diagnostyka różnicowa

Ponieważ obraz kliniczny tętniaka serca jest bardzo niewyraźne, a jej objawy mogą wskazywać zarówno samego tętniaka oraz w innych chorobach, należy dokładnie przeanalizować wyniki badań i porównać je z obrazem, który jest obserwowany w innych schorzeń o podobnych objawach.

Diagnostyka różnicowa tętniaka serca jest wykonywana z następującymi patologiami:

• Torbiel torbielowaty, kiedy cienkościenny "worek" z płynną zawartością tworzy się na osierdziu, który może pęknąć i spowodować procesy ropne w sercu.
• Choroba wieńcowa serca. Innymi słowy, jest to defekt zastawki mitralnej (małżowiny), która łączy lewe przedsionki i komorę, co wpływa na przepływ krwi. Zwężenie zastawki mitralnej powoduje objawy podobne do tętniaka serca.
• Procesy guza w śródpiersiu. Jeśli guz znajduje się w pobliżu serca, może zniekształcać informacje, które otrzymuje lekarz podczas dotykania i dotykania. Ale jej objawy mogą wskazywać na tętniak serca: duszność, kaszel, ból w klatce piersiowej, osłabienie itp.

Zazwyczaj sytuacja jest wyjaśniona za pomocą radiografii i tomografii serca, które pomagają zidentyfikować inne patologie, nawet te, które nie są bezpośrednio związane z pracą serca. Ostateczna diagnoza jest dokonywana przez lekarza na podstawie wyników badania fizykalnego pacjenta i badań przeprowadzonych po tym.

Leczenie tętniaki serca

Terapia farmakologiczna ma znaczenie, jeśli jest to płaski tętniak rozproszony, który nie jest podatny na pęknięcie. Przeprowadza się go również w celach prewencyjnych, aby zapobiec rozerwaniu tętniaka serca, jak również w okresie przedoperacyjnym.

Zasadniczo, jeśli tętniak nie rośnie, a nie tworzą mu się skrzepy, nie można się spieszyć z operacją. Zwykle unika się leczenia objawowego, zapobiegania powikłaniom i regularnym badaniom kardiologa.

Nie spiesz się do operacji i w przypadku tętniaka u noworodków. Leczenie chirurgiczne w tym przypadku odbywa się po ukończeniu przez dziecko roczku. Do tego czasu można praktykować terapię wspomagającą.

Leczenie tętniaka serca jest wskazane, nawet jeśli pacjent nie może poddać się operacji z różnych powodów (na przykład osoba nie toleruje znieczulenia lub zdiagnozowano ciężką niewydolność mitralną) lub on sam odmawia leczenia chirurgicznego. W takim przypadku osoba będzie musiała przyjmować leki przepisane przez lekarza na całe życie.

Leczenie farmakologiczne ma z reguły 2 cele: zmniejszenie obciążenia wnęki serca w ścianie, z której powstał tętniak, oraz zapobieganie zakrzepicy.

Leczenie tętniaka serca bez operacji wymaga następujących grup leków:

• β-adrenoblockery, regulujące siłę i rytm serca,
• leki trombolityczne, zapobiegające pojawianiu się zakrzepów w wyniku rozcieńczenia krwi i zapobiegania zbijaniu płytek krwi,
• leki moczopędne (moczopędne), które pomagają zmniejszyć podwyższone ciśnienie krwi, niebezpieczne pod względem prowokującego czynnika rozerwania tętniaka,
• azotany, popularne jako skuteczne leki na dusznicę bolesną, rozszerzające naczynia wieńcowe, poprawiające odżywianie mięśnia sercowego i zapobiegające rozwojowi niewydolności serca.

To, jaki dokładnie lek z każdej określonej grupy zostanie przepisany przez lekarza, zależy od wieku i stanu pacjenta. Rady i zalecenia w tym przypadku mogą tylko zaszkodzić, komplikując sytuację poprzez pęknięcie tętniaka lub rozwój niewydolności serca, co spowoduje konieczność interwencji chirurgicznej.

Zdarzały się przypadki, że lekarze nie musieli stosować żadnego leczenia, ponieważ tętniak nie został zdiagnozowany po pewnym czasie. Pytanie brzmi: czy tętniak serca może zniknąć? Ale nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie.

Zwykle zniknięcie tętniaka wiąże się z dzieciństwem. Jeśli tętniak pojawił się w okresie domacicznym, jest mało prawdopodobne, że zniknie on z czasem. Jeśli dziecko rodzi się z zaburzeniami rozwoju tkanki serca i wyglądzie tętniaka ze względu na konieczność oddychania niezależnie, krzycząc i wykonywać inne czynności, które przyczyniają się do zwiększenia ciśnienia w naczyniach krwionośnych i serca, ugięcia pod obciążeniem słaby tkanka może w końcu dojść do tonu. A zatem tętniak zniknie. To prawda, że istnieje ryzyko ponownego pojawienia się, na przykład, jeśli dziecko jest okresowo chore na wirusowe lub bakteryjne choroby zakaźne.

U dorosłych pacjentów, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego, w ostrym okresie choroby może rozwinąć się tętniak. A kiedy blizny dotkniętych tkanek tętniaka albo znikają, albo stają się chroniczne.

Fizjoterapia w przypadku tętniaka serca jest zwykle wykonywana po interwencji chirurgicznej. Większość zabiegów fizykalnych jest przeciwwskazana w przypadku tętniaka serca, szczególnie w jego ostrej postaci, dlatego należy zwrócić szczególną uwagę lekarza na wybór metod leczenia fizjoterapeutycznego.

Po chirurgicznym usunięciu tętniaka serca można zalecić takie zabiegi, jak elektrowstrząs, galwanoterapia i elektroforeza z użyciem leków rozszerzających naczynia krwionośne i znieczulających.

Aby zapobiec występowaniu tętniaka i innych powikłań po zawale mięśnia sercowego, można zastosować magnetoterapię i różne zabiegi balneologiczne (kąpiele mineralne, azotowe i tlenowe).

Leki

Tak więc wiemy już, że kilka rodzajów leków stosuje się w leczeniu niebezpiecznej symptomatologii tętniaków serca. Są to beta-blokery, trombolityki, diuretyki, azotany i, oczywiście, witaminy, które wspomagają nasze ciało w czasie choroby.

Wybór skutecznych leków w przypadku tętniaka serca, który nie jest obsługiwany, zawsze pozostawia się lekarzowi prowadzącemu, aby powiedzieć, który z preparatów jest lepszy, a który jest gorzej jest zdecydowanie niemożliwy. Oto kilka nazw leków z każdej grupy, które można przepisać w leczeniu zaburzeń rytmu, obniżania ciśnienia krwi, zapobiegania chorobie zakrzepowo-zatorowej i poprawy krążenia krwi w tętniaku serca.

Beta-blokery :. „Propranolol” lub „Inderal” „Bisoprolol” lub „Bikard”, „Nebivolol” lub „Nebilet” „Carvedilol”, itd. Leki te zmniejszają objawy niewydolności serca i ciśnienia krwi. Nie są przepisywane w leczeniu astmy oskrzelowej, bradyarytmii, objawowego niedociśnienia, blokady przedsionkowo-komorowej stopnia 2, ostrej niewydolności serca i ciąży. Nie stosuje się w pediatrii.

Leki trombolityczne „Alteplase” „Plasmin”, „Tenekteplaza”, „Urokinase-plazminogenu”, „Eminaza” itd przeciwwskazane krwawienie, podejrzeniem tętniaka aorty, zapalenia osierdzia, wiązki nienaprawialne wzrostem ciśnienia tętniczego i innych patologii .. Nie stosować w ciąży.

Korzystne są diuretyki :. „Furosemid” „torasemid”, „spironolakton”, „ksypamid”, „kwas etakrynowy,” „indapamid”, „Ezidreks”, „Arifon” itp preparaty tiazydowe przytrzymać ciśnienie w neobhodiosti włączaj diuretyki pętlowe. Przeciwwskazaniami mogą być naruszenia wątroby i nerek, a także okres ciąży.

Azotany (nitrovazodilatatory): "Nitrogliceryna", "Diazotan izosorbidu", "Molsidomin", "Mononitrat izosorbidu". Przeciwwskazane z niskim ciśnieniem krwi i częstości tętna, ciężkim tachykardią i dysfunkcją skurczową prawej komory serca.

Leczenie chirurgiczne

Głównym i najbardziej preferowanym sposobem walki z tętniakiem jest leczenie chirurgiczne. Ale musimy zrozumieć, że plastyczność tętniaka serca nie ma nic wspólnego z szyciem rany na skórze. Jest to poważna i dość niebezpieczna operacja, której śmiertelność może wahać się od 5 do 10%. Dlatego w przypadku bezobjawowego tętniaka lewej komory lekarze nie nalegają na zabieg chirurgiczny.

Wskazaniami do powołania chirurgicznego leczenia tętniaków są:

• pojawienie się niebezpiecznych objawów związanych z szybko rozwijającą się niewydolnością serca,
• nie medycznie poprawione poważne zaburzenia rytmu serca,
• powstawanie tętniaka zakrzepów krwi w jamie ustnej (szczególnie, gdy wystąpiła już sytuacja z rozdzieleniem skrzepliny i niedrożnością naczyń krwionośnych)
• bezruchu, tętniaka, w których wskaźnik zakończenia skurczowego większa niż 80 ml na m ², i na koniec rozkurczu więcej niż 120 ml na m ²,
• zwiększone ryzyko wystąpienia fałszywego tętniaka, niebezpiecznego z powodu wysokiego prawdopodobieństwa krwawienia,
• pęknięcie tętniaka, uważane za najniebezpieczniejsze powikłanie tętniaka serca i prowadzące do głodu tlenowego całego organizmu z powodu silnego krwawienia, które często kończy się śmiercią pacjenta.

Wszystkie powyższe sytuacje są potencjalnie niebezpieczne dla ludzkiego życia, nie wspominając o tym, że bardzo komplikują pracę serca i negatywnie wpływają na zdrowie pacjentów. Jeśli porównamy bezobjawowy tętniak z patologią, której towarzyszą opisane powyżej objawy, ryzyko zgonu z powodu tętniaka serca w tym drugim przypadku jest wyższe w 5, a według niektórych danych nawet 7-krotnie.

Obowiązkowe środek uważany jest zabieg chirurgiczny w worku i kształcie grzyba tętniaków są podatne na pęknięcia, natomiast płaski tętniaka, nie stanowią zagrożenia, nie może pracować przez długi czas, mimo że kontrola jego dynamiki rozwoju kardiologa jest obowiązkowe dla tych pacjentów.

Potrzeba chirurgicznego leczenia tętniaka u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego wynika z wysokiej śmiertelności. Ponad 2/3 tych pacjentów umiera w ciągu pierwszych 3 lat, a po 5 latach liczba ta zwiększa się o kolejne 20-30%. Operację usunięcia tętniaka serca należy wykonać co najmniej 3 miesiące po zawale, gdy w miejscu pęknięcia powstaje gęsta blizna, która może wytrzymać dalsze manipulacje.

Przeciwwskazaniami do zabiegu mogą być wiek pacjenta (powyżej 65 lat) lub rozwój ciężkiej niewydolności serca (stopień 3).

Rodzaje operacji tętniaka serca

Wzmocnienie ścian lub usunięcie tętniaka serca z późniejszym plastikiem można przeprowadzić na różne sposoby. Wybór rodzaju zabiegu zależy od rodzaju, kształtu i wielkości tętniaka.

W przypadku najniebezpieczniejszych tętniaków rozproszonych można uniknąć poważnej ingerencji w strukturę i pracę serca. W tym przypadku ściana tętniaka jest często wzmacniana przez różne tkanki. Takimi materiałami mogą być klapki skórne, duże sieci, mięsień piersiowy i inne rodzaje autoprzeszczepów.

Inny rodzaj operacji chirurgicznej - zanurzenie tętniaka w sercu szwów - jest skuteczny w przypadku tętniaków tętniczych o małych rozmiarach, nie podatnych na zakrzepicę. Taka operacja pomaga wyeliminować pulsację paradoksalną.

Zanurzenie tętniaka można przeprowadzić i za pomocą klapki przeponowej na łódeczce z dużym naczyniem przechodzącym przez środek. Taki płat jest dobrze ustalony i po pewnym czasie kieruje naczynia do mięśnia sercowego serca. Jest dość wytrzymały i nie pozwala, aby tętniak wystawał na zewnątrz pod naciskiem krwi.

Inne metody chirurgicznego leczenia tętniaków serca są klasyfikowane jako radykalne interwencje wymagające wycięcia tętniaka umiejscowionego na jednej ze ścian serca.

Z małymi tętniakami tętniczymi (najlepiej bez skrzeplin ściennych) ich usunięcie można wykonać w sposób zamknięty. Podstawa tętniaka jest ściskana specjalnymi zaciskami, po czym usuwa się torebkę tętniaka.

Tak było wcześniej, ale później operacja nieco się zmieniła. Najpierw wycięto tkankę tętniaka i wypłukano w niej skrzepy krwi, a następnie podstawa tętniaka została zaciśnięta za pomocą zacisków, aby ją wyciąć. Wadą operacji jest pozostające ryzyko rozwoju tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej.

Usunięcie tętniaka metodą otwartą wymaga nie tylko otwarcia klatki piersiowej i serca, ale także zastosowania specjalnego aparatu, który łączy się z głównymi naczyniami krwionośnymi i wykonuje sztuczny obieg. Sama operacja zaczyna się dopiero po całkowitym ustaniu przepływu krwi przez komory serca.

Podczas zabiegu chirurg serce ma możliwość nie tylko usunąć samą tętniaka i ścienne powstawanie skrzeplin w sercu, ale również do oceny stanu pozostałych komór serca i jego zastawek i przepływ krwi w naczyniach wieńcowych. W przypadku naruszenia przepływu krwi wieńcowej, równolegle do resekcji tętniaka, wykonuje się manewrowanie naczyń krwionośnych.

Plastyczny tętniak serca metodą otwartą można wykonać różnymi metodami:

• Liniowy plastik (tętniak wycina się po usunięciu skrzepliny, a liniowy szew w 2 rzędach nakłada się na miejsce cięcia).
• Kisetnaya plastik (po otwarciu małego tętniaka wzdłuż jego krawędzi, szew jest zszyty i zaciśnięty).
• Okrągłe plastyki za pomocą plastra (plaster plastra jest nakładany na miejsce wycięcia tętniaka).
• Płytki endowaskularne (łata wystarczająca do zachowania objętości komory jest umieszczana wewnątrz worka tętniaka, który ją przeszywa).
• Plastik za pomocą balonu dokomorowego.

O tym, którą metodę zastosować w tym lub innym przypadku, decyduje chirurg wykonujący operację, biorąc pod uwagę stan pacjenta i ryzyko pooperacyjne.

Powiedzieć, że operacja serca rozwiąże wszystkie problemy pacjentów z tętniakiem serca byłoby błędem. Niektóre komplikacje są możliwe po operacji. Najczęstsze powikłania to: nagromadzenie krwi w torebce serca, rozwój niewydolności serca, arytmie, skrzepy krwi. Są również przypadki śmiertelnego wyniku na tle wyraźnie przeprowadzonej operacji.

Niemniej jednak, usunięcie tętniaka powoduje, że leczenie lekami jest bardziej skuteczne i daje pacjentom jeszcze kilka lat całkiem przyzwoitego życia.

Alternatywne leczenie

Wychodząc od powagi problemu i cech tętniaka serca, staje się jasne, że alternatywne leczenie raczej nie spowoduje zniknięcia tętniaka, który jest poza zasięgiem nawet terapii medycznej. Niemniej jednak może on z pożytkiem uzupełniać leki przepisane małym tętniakom rozproszonym lub w ramach przygotowań do operacji. Przyda się także tym pacjentom, którzy ze względu na różne okoliczności zmuszeni są do życia na co dzień.

Tutaj na pierwszy plan wysuwa się leczenie ziołami, które normalizują rytm serca, ciśnienie i stan ogólny.

Ze słabością mięśnia sercowego pomaga rosół z dogrose (2 łyżki przegotowanej wody przyjmują 1 łyżkę stołową nasion róży). Do gotowego schłodzonego bulionu dodać łyżkę miodu. Weź pysznego lekarstwa na pół godziny przed posiłkiem 3 razy dziennie na ćwiartkę szklanki.

Gdy tachykardia jest przydatna, napar z młodych pędów szparagów (3 łyżeczki rozdrobnionego surowca zalać szklanką wrzącej wody i nalegać 2 godziny). Weź lek, który potrzebujesz 3 razy dziennie na 2 łyżki. W ciągu miesiąca.

Normalizuj rytm serca pomoże i napar z kwiatów nagietka (2 łyżeczki surowców na 2 łyżki wrzącej wody, nalegać na około godzinę), które powinny być brane 4 razy dziennie na pół szklanki.

Zamiast syntetycznych diuretyków, które pomagają obniżyć ciśnienie krwi, możesz użyć zwykłego i pysznego jedzenia (sezonowego): arbuza, melona, ogórka, dyni, buraków, pietruszki. Zimą można stosować diuretyki ziół i roślin. Tylko przed skonsultowaniem się z lekarzem, ponieważ jednoczesne przyjmowanie syntetycznych i naturalnych diuretyków może prowadzić do odwodnienia organizmu.

Jako wegetatywne beta-adrenoblockery, alternatywni uzdrowiciele używają takich ziół, jak: górska arnica, świńska, matecznik, melisa i oczyszczacz Bajkału.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Homeopatia

Homeopatia z tętniakiem serca jest również wskazana jako uzupełnienie leczenia medycznego, a zatem możliwość jej stosowania należy omówić z lekarzem, który leczy. Leczenie homeopatyczne pomaga usunąć niepożądane objawy i zapobiec niektórym powikłaniom choroby, ale nie może pozbyć się samego tętniaka.

W końcu leczenie homeopatyczne, podobnie jak tradycyjne leczenie zachowawcze, może zakończyć się operacją plastyczną lub usunięciem tętniaka. Z drugiej jednak strony, osoba niepełnosprawna pod względem interwencji chirurgicznej również ma prawo do możliwej pomocy, jaką może mu dać homeopatia. Dzięki niej pacjent może bezpiecznie i niezawodnie normalizować częstość akcji serca, radzić sobie z wysokim ciśnieniem krwi i zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi.

Najpopularniejszym preparatem homeopatycznym tego rodzaju jest Arnica, która działa zarówno jako lek trombolityczny, jak i beta-bloker.

Dodatkowo, w zależności od sytuacji i konstytucyjnych cechach pacjenta może być określone leki: Calcarea fluorica, Vegetabilis Carbo, Arsenicum album, Gloninum, Yodum Ignacy nazwie Natrium muriaticum, Sumak TOX, Krategus in.

Wybór leków, a także wyznaczenie skutecznej i bezpiecznej dawki należy powierzyć doświadczonemu lekarzowi homeopatycznemu i omówić możliwości ich zastosowania z lekarzem.