Tętnica promieniowa

Tętnica promieniowa (a. radialis) zaczyna się 1-3 cm dystalnie od rozszczepu stawu ramienno-promieniowego i kontynuuje kierunek tętnicy ramiennej. Początkowo tętnica promieniowa leży między mięśniem nawrotnym obłym a mięśniem ramienno-promieniowym, a w dolnej 1/3 przedramienia jest pokryta tylko powięzią i skórą, więc jej pulsowanie jest tutaj łatwe do wyczucia. W dystalnej części przedramienia tętnica promieniowa, po zagięciu wokół wyrostka rylcowatego kości promieniowej, przechodzi do tyłu dłoni, a następnie przez pierwszą przestrzeń międzykostną przenika do dłoni. Końcowa część tętnicy promieniowej zespala się z głęboką gałęzią dłoniową tętnicy łokciowej, tworząc głęboki łuk dłoniowy (tętniczy) (arcus palmaris profundus). Z tego łuku odchodzą tętnice śródręcza dłoniowe (aa. metacarpales palmares), zaopatrujące w krew mięśnie międzykostne. Tętnice te uchodzą do wspólnych tętnic dłoniowych palców (gałęzie łuku dłoniowego powierzchownego) i oddają gałęzie przeszywające (rr. perforantes), które zespalają się z tętnicami śródręcza grzbietowymi, które odchodzą od sieci grzbietowej nadgarstka.

Od tętnicy promieniowej na całej jej długości odchodzi od 9 do 2 gałęzi, w tym gałęzi mięśniowych. Najważniejsze z nich to:

1. tętnica wsteczna promieniowa (a.recurrens radialis) odchodzi od odcinka początkowego tętnicy promieniowej, kieruje się bocznie i ku górze, przechodzi przez przednią boczną bruzdę łokciową, gdzie zespala się z tętnicą poboczną promieniową;
2. Gałąź dłoniowa powierzchowna (r. palmaris superficialis) odchodzi od tętnicy promieniowej na poziomie podstawy wyrostka rylcowatego kości promieniowej, kieruje się do dłoni wzdłuż powierzchni mięśni wyniosłości kciuka lub je przebija. W grubości mięśni wyniosłości kciuka lub do wewnątrz od jego krótkiego zginacza uczestniczy w tworzeniu łuku dłoniowego powierzchownego:
3. Gałąź dłoniowo-nadgarstkowa (r. carpalis palmaris) bierze swój początek w tętnicy promieniowej w dystalnej części przedramienia, na poziomie dolnej krawędzi mięśnia czworobocznego nawracacza. Gałąź ta biegnie następnie przyśrodkowo, gdzie łączy się z tą samą gałęzią tętnicy łokciowej i uczestniczy w tworzeniu sieci dłoniowej nadgarstka;
4. gałąź grzbietowa nadgarstka (r. carpalis dorsalis) bierze swój początek z tętnicy promieniowej na grzbiecie dłoni, biegnie przyśrodkowo, zespala się z gałęzią tętnicy łokciowej o tej samej nazwie, tworząc wraz z gałęziami tętnic międzykostnych siatkę grzbietową nadgarstka (rete carpale dorsale). Od tej sieci odchodzą 3-4 tętnice śródręcza grzbietowe (aa. metacarpales dorsales), a od każdej z nich - dwie tętnice grzbietowe palców (aa. digitales dorsales), zaopatrujące w krew grzbiety palców II-V;
5. na grzbiecie dłoni od tętnicy promieniowej w miejscu jej wejścia w grubość pierwszego mięśnia międzykostnego odchodzi pierwsza tętnica śródręcza grzbietowa (a. metacarpalis dorsalis prima), która oddaje gałęzie na stronę promieniową palca pierwszego oraz na strony przyległe palców pierwszego i drugiego;
6. Po wejściu do dłoni tętnica promieniowa oddaje tętnicę kciuka (a.princeps pollicis), która rozdziela się na dwie tętnice dłoniowe palców po obu stronach kciuka i oddaje tętnicę promieniową palca wskazującego (a.radialis indicis).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]