Tomografia komputerowa nadnerczy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Maksymalna długość nadnerczy to 2,1 - 2,7 cm, prawy często jest dłuższy niż lewy. Grubość gałęzi nie powinna przekraczać 5 - 8 mm w przekroju. Wrzecionowaty lub węzłowy zgrubienie nadnerczy i dolnej żyły głównej dolnej.
W tomografii komputerowej gruczoły nadnerczy zazwyczaj wyraźnie różnią się od otaczającej tkanki tłuszczowej, przepony, nerek i wątroby.
W zależności od rodzaju hormonów wytwarzanych w nadmiarze może być zdiagnozowane następujących stanach: przerost nadnerczy (androgenów), zespół Kohn (aldosteronu) i zespołu Cushinga (kortyzon). Diagnozę różnicową przeprowadza się przy torbieli górnego bieguna i naczyniaka krwionośnego nerki. Gęstość zawartości łagodnych cyst jest zbliżona do gęstości wody. W przypadku niejednorodnego wzrostu lub infiltracji do sąsiednich narządów można myśleć o uszkodzeniu przerzutowym lub raku nadnerczy. Ponieważ rak płuc często powoduje przerzuty do wątroby i nadnerczy, KT klatki piersiowej u tych pacjentów musi być kontynuowana, aby w pełni uwidocznić wątrobę i nadnercza. Również paradretalnie można odkryć guzy współczulnego tułowia, które znajdują się obok nadnerczy, ale są dość rzadkie.
Ilekroć istnieją wątpliwości co do dobroci procesu, kiedy nadnercza jest powiększone, konieczne jest zmierzenie gęstości formacji w procesie wzmocnienia kontrastu. Łagodny nadnercze nadnerczy ma tendencję do wypłukiwania leku kontrastowego szybciej niż nowotwory złośliwe, takie jak przerzuty i nowotwory. Ta technika wymaga dodatkowego skanowania na poziomie nadnerczy po 3, K) i 30 minut po wstrzyknięciu kontrastowego leku.
Złośliwe nowotwory nadnerczy mają tendencję do przedłużania wzmocnienia kontrastu. Ta funkcja może być stosowana w praktyce w diagnostyce różnicowej. Dynamikę wzmocnienia nadnerczy badano w wielu badaniach. Istnieje różnica w absolutnych i względnych wartościach szczytowych wymywania wzmocnienia kontrastu. Jednakże wymywanie całkowicie pokrywa się z różnymi typami nowotworów. Dlatego tylko następujące parametry są jasno udowodnione i przydatne do oceny:
Pomiar gęstości nadnerczy w różnicowej diagnostyce formacji objętościowych
Niewyjaśnione <11HU => Gruczolak
10 min po wstrzyknięciu CS: <45 HU => Gruczolak
30 minut po wstrzyknięciu CS: <35 HU => Gruczolak
Z tych trzech pomiarów gęstości jasno wynika, jak różne są wskaźniki obu typów zmian nowotworowych. Jeśli gęstość jest poniżej tych wartości, można dokładnie powiedzieć o obecności łagodnego nadnerczy nadnerczy.
We wszystkich innych przypadkach łagodny gruczolak nie może być określony z wystarczającą czułością i swoistością, dlatego wymagane są dodatkowe badania.
[