Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Tomografia komputerowa pęcherzyka żółciowego
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Po wykonaniu zespolenia choledochoenteroanastomicznego, sfinkterotomii lub endoskopowej wstecznej cholangiopankreatografii (ERCP) w świetle wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych zwykle pojawiają się hipodensyjne pęcherzyki powietrza. Taką obecność powietrza należy zawsze różnicować z gazem ze względu na rozwój ropnia w zakażeniu beztlenowym.
Rozszerzenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych nazywa się cholestazą. Może powstać w wyniku zablokowania dróg żółciowych przez kamienie lub nowotwory (przewody żółciowe, trzustka, brodawka Vatera).
Jeżeli cholestazy nie można wyeliminować chirurgicznie, w celu dekompresji dróg żółciowych wszczepia się stent.
Pęcherzyk żółciowy
Kształt i wielkość pęcherzyka żółciowego zależą od czasu, jaki upłynął od ostatniego posiłku. Rozpoznanie wodniaka pęcherzyka żółciowego ustala się dopiero przy wyraźnym rozszerzeniu, gdy jego rozmiar w kilku projekcjach przekracza 5 cm. Zwykle współczynnik rozrzedzania żółci jest nieco wyższy niż wody (0 HU), ale zagęszczenie żółci prowadzi do jego wzrostu do 25 HU.
Choroba kamieni żółciowych
Światło pęcherzyka żółciowego może zawierać złogi o różnym stopniu zwapnienia. Złogi bilirubiny i cholesterolu zwykle wykazują zwapnienie w kształcie kielicha lub pierścienia. Jeśli złogi blokują przewód pęcherzykowy lub jeśli z powodu stanu zapalnego rozwinie się zwężenie, może powstać osad żółci o dużej gęstości, zwany szlamem, z powodu sedymentacji. Złogi w przewodzie żółciowym wspólnym są lepiej wykrywane przy użyciu cienkich skrawków. Dzieje się tak, ponieważ małe złogi są łatwe do przeoczenia na skrawkach o standardowej grubości.
Przewlekłe procesy zapalne
Kamica pęcherzyka żółciowego prowadzi do przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego z jego wypełnieniem kamieniami, obkurczeniem, rozwojem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub ropniaka (określonego nierównomiernie pogrubioną ścianą). Przewlekły stan zapalny zwiększa ryzyko złośliwego zwyrodnienia tkanek. Rozwój porcelanowego pęcherzyka żółciowego ze zwapnieniem w postaci skorupy można uznać za stan przedrakowy.
[