Torbiel endometrium

Torbiel endometrioidalna to rodzaj torbielowatego tworzenia jajników, który różni się od nowotworów funkcjonalnych mechanizmem powstawania i rozwoju. Najczęściej torbiel endometrium jest tworzona w obu jajnikach w wyniku głównej choroby przewlekłej - endometriozy. Komórki endometrialne są w stanie rozprzestrzenić się na wiele pobliskich narządów i przewodów, wzrastają i wyścielają pochwę, jajowody, jajniki. Podobne patologiczne ogniska są uważane za zależne od hormonów i aktywnie funkcjonują. Przy każdej nowej miesiączce komórki endometrium rosną coraz bardziej w tkankach korowych jajników i prowokują powstawanie nowotworów o dość dużym rozmiarze. Torbiel endometrium nazywana jest również w przenośni i trafnie, charakteryzując zawartość jamy torbieli - torbieli czekolady. W jamie nowotworu znajduje się brązowy odcień, składający się z zakrzepów krwi, które nie znalazły wyjścia podczas menstruacji.

Torbiel endometrium klasyfikuje się w następujący sposób: 

1. Stadium I. Małe punkcikowate nowotwory zlokalizowane na powierzchni jajnika, często występują w otrzewnej, bliżej odbytnicy. Te cysty nie mają jeszcze wgłębienia, przypominają raczej spuchniętą tkankę endometrioidalną. 
2. Etap II. Nowotwór powstaje na jednym jajniku, rozwija się do wielkości 3-5 centymetrów, może mieć mniejsze sąsiadujące wtrącenia w otrzewnej, lokalizacja jest obszarem odbytnicy. Często towarzyszą mu kolce, ale nie angażują jelita. 
3. Etap III. Torbiel endometrium rozwija się w dużą formację, prowokując tworzenie sąsiadującej torbieli w innym jajniku. Wtręty rosną w całej macicy, chwytając jajowody, większość otrzewnej. W procesie adhezyjnym zaangażowane są oba przydatki i jelita. 
4. Etap IV. Pełne obustronne torbiele o rozmiarach 5-8 centymetrów, proliferacja rozprzestrzeniania się wpływa na pęcherz, esowatą część jelita, odbytnicę. Proces adhezyjny jest rozproszony, wpływając na prawie wszystkie pobliskie narządy i układy.

[1], [2], [3], [4],

Torbiel endometrioidalna: objawy

"Czekoladowy" guz - jest to wyraźnie widoczne na echografii edukacji z kapsułką, przepełnioną lepką gęstą masą ciemnobrązowego koloru. Rozmiar wykształcenia torbielowatego jest dość duży, ale rzadko przekracza 10-12 centymetrów. Objawy we wczesnych stadiach rozwoju nie pojawiają się z powodu rozpowszechnienia tego procesu i niespecyficzności objawów. Jeśli nowotwór osiąga rozmiar 3-5 centymetrów, bóle ciągnące pojawiają się w dolnej części brzucha, a duża torbiel może powodować zaburzenia cyklu menstruacyjnego, najczęściej bolesne miesiączkowanie. Często przyczyną uporczywej, przewlekłej bezpłodności może być nierozpoznana torbiel endometrioidalna, która znajduje się na drugim etapie rozwoju. Głównym sygnałem, że torbiel rozwija się w patologiczną postać, jest ból: 

• Ból podczas stosunku płciowego, najczęściej podczas aktu. 
• Ból w środkowym okresie cyklu menstruacyjnego, często skurcze. 
• Ból w podbrzuszu, prawym i lewym, promieniujący do okolicy lędźwiowej. 
• Zbyt długa miesiączka to nadmierne krwawienie.
• Rozładowanie po menstruacji (rozmazanie). 
• Dysmenorrhea. 
• W procesie adhezji, zaparcia, opóźnienia w oddawaniu moczu, wzdęcia. 

Obraz kliniczny ostrego stanu to "ostry brzuch" z pęknięciem torbieli. Objawy - silny ból, rozprzestrzenianie się w otrzewnej, napięcia mięśni brzucha, tachykardia, spadek pulsu i ciśnienia, omdlenia. Ten stan zagraża życiu i wymaga natychmiastowej operacji.

Torbiel endometrioidalna jest raczej groźną chorobą, która może prowadzić do zapalenia otrzewnej, jeśli w jamie znajduje się ropa, torbiel uciska się, a zawartość dostaje się do otrzewnej.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Torbiel endometrioidalna: leczenie

Nawet jeśli torbiel endometrioidalna zostanie zdiagnozowana na pierwszym etapie rozwoju, należy ją niezwłocznie usunąć. Terapia lekowa jest konserwatywna, z reguły nie daje pożądanego efektu, poza endometrialnego torbieli może złośliwy, czyli przekształcenie się nowotworu. Najskuteczniejszą metodą interwencji chirurgicznej, z wyłączeniem ryzyka onkologii, jest radykalne usunięcie wszystkich zidentyfikowanych patologicznych ognisk endometriozy. Ponadto, w zależności od stadium rozwoju i wielkości torbieli, resekcja jajników lub jednego z nich, jeśli kobieta jest w wieku reprodukcyjnym jest pokazany. Dobrym rezultatem jest laserowe leczenie torbieli endometriotycznej, odparowanie patologicznych obszarów endometriozy. U kobiet w ciąży, cystowe formacje o małych rozmiarach nie są usuwane, ponieważ nie stanowią poważnego zagrożenia dla stanu zdrowia matki ani dla przyszłego dziecka. Jeśli nowotwór zaburza przebieg ciąży, usuwa się go delikatnie metodą laparoskopową.

Torbieli endometriozy można po prostu uniknąć - co sześć miesięcy należy poddać się badaniu ginekologicznemu, najlepiej kompleksowemu badaniu obejmującemu badanie wizualne, ultrasonografię i kolposkopię. Szybko zdiagnozowana torbielowata formacja małych rozmiarów, jak również endometrioza, jest z powodzeniem nadzorowana przy pomocy mało traumatycznej interwencji chirurgicznej z zachowaniem wszystkich płodnych właściwości kobiety i jej funkcji rozrodczych.

[11], [12], [13]