Torbiel szyjki macicy Nabotova

Torbiel szyjki macicy szyjki macicy to łagodna choroba występująca u kobiet w różnym wieku, ale najczęściej u rodzących. Diagnoza ta jest często dokonywana na podstawie wyników badania ultrasonograficznego, ponieważ te formacje są częściej bezobjawowe. Nie jest to poważna, zagrażająca życiu choroba, ale wymaga leczenia i nadzoru. Złośliwość tych cyst jest z reguły rzadkością, więc nie martw się, jeśli taka diagnoza zostanie ustalona. Ale powinno być wyspiarskie traktowanie kobiety w wieku rozrodczym, zwłaszcza podczas planowania ciąży.

[1], [2], [3]

Przyczyny torbiele szyjki macicy

Torbiele na szyjce macicy powstają rzadziej niż torbiele o innej lokalizacji, na przykład jajnik. Wynika to z faktu, że struktura endometrium jest typowa i nie ma zmienności dużych komórek, jak w jajniku. Niemniej jednak, cysty rozwijają się również na endometrium i szyjce macicy. Naborowskie torbiele szyjki macicy na cześć autora, który otworzył gruczoły, wewnątrz których rozwija się proces torbielowaty.

Tworzenie cyst na niezmienionym nabłonku zdarza się rzadko, ponieważ musi nastąpić początkowa strukturalna zmiana w strukturze błony śluzowej. Często rozwijają się torbiele nabotha tle już poprzednio przekazanej endocervicitis endometriozy, dysplazji nadżerek i kolpitov zakaźnego zapalenia pochwy i inne choroby żeńskiego układu rozrodczego. Wszelkie choroby szyjki macicy lub macicy mogą powodować dalszy rozwój torbieli. Wynika to z faktu, że normalna struktura nabłonka kanału szyjki macicy jest zerwana, a funkcja komórek jest zakłócona. Pod wpływem hormonów, które wpływają nie tylko nabłonek kanału szyjki macicy, ale differentsiirovanie wszystkich komórek i ich aktywność funkcjonalną, istnieją pewne naruszenia ich funkcji, jak nastąpiła zmiana w strukturze i funkcji prawidłowo, komórki te nie mogą. W związku z tym dochodzi do przerwania sekrecji gruczołów nabłonka, co przyczynia się do powstawania cyst.

Dlatego, główne przyczyny szyjki Nabothian rozwój torbieli może przyjąć jakiekolwiek zmiany organiczne kanału szyjki po urazie, procesów zapalnych, na podstawie wcześniej opracowanych zaburzenia gruczołów wydzielania syntezie, którą gromadzi się pod pokrywą. Jednym z warunków jest naruszenie hormonalnej regulacji cyklu owario-miesiączkowego, w którym hormony stymulują wzrost torbieli torebkowych.

Fakt, że torbiele nabotha są częstsze u starszych kobiet - po 40 latach - które rodziły, potwierdza poczesne miejsce w etiologii i zmian morfologicznych inwolucji nabłonka szyjki macicy.

W odniesieniu do rozwoju torbieli przebijających u młodych kobiet, pierwszeństwo mają infekcyjne choroby zapalne i zaburzenia hormonalne.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patogeneza

Rozwój tych torbieli następuje pod wpływem kilku czynników i dokładnego czasu, w którym rozpoczęło się rozwijanie torbieli, trudno jest ustalić, ponieważ ich wymiary mogą być różne i różne okresy ich rozwoju. Ogólnie jednak rozmiary są często mniejsze - kilka milimetrów i nie więcej niż dwa centymetry.

Normalna szyjka macicy ma kilka stref. Nabłonek, który pokrywa pochwę i przechodzi do szyjki macicy - wielowarstwowe mieszkanie. Wydziela sekret śluzowy, który pełni funkcję ochronną poprzez eliminację drobnoustrojów i wydzielanie słabo kwaśnego sekretu, co zapobiega dalszemu wprowadzaniu mikroorganizmów do kanału szyjki macicy. Dalej za wielowarstwowym płaskim nabłonkiem znajduje się strefa pośrednia, która w normalnych warunkach nie ma powłoki nabłonkowej. Za strefą pośrednią od strony kanału szyjkowego znajduje się cylindryczny nabłonek jednokomorowy. Ten nabłonek składa się z gruczołów, które nazywane są guzkami, a ich główną funkcją jest synteza sekrecji, która jest wydzielana na powierzchni komórek i chroni je oraz kanał szyjki macicy. Ponieważ nabłonek jest jednorzędowy, gruczoły te są powierzchownie ułożone i mają wygląd plastra miodu. Taka ich struktura i lokalizacja odgrywa ważną rolę w rozwoju torbieli w tym miejscu. W przypadku pewnych chorób zapalnych i uszkodzenia nabłonka cylindrycznego, wydzielanie z tych gruczołów jest zatkane, a synteza sekrecji trwa, co ostatecznie prowadzi do rozciągnięcia ściany gruczołowej i powstania torbieli. Torbiele te nie zwiększają już rozmiaru, ponieważ torbiel jest retencyjna, a nie proliferująca, więc po utworzeniu torbieli, nie zwiększają się.

Powinieneś także rozróżnić różne typy torbieli według liczby, ponieważ taktyki leczenia i ich obserwacje są różne.

Pojedyncze torbiele rodzicielskie szyjki macicy powstają, jeśli wada jest niewielka, a odpływ tylko jednego gruczołu zostaje przerwany. W tym przypadku ścianka gruczołu jest rozciągnięta i tam gromadzi się sekret.

Liczne torbiele szyjki macicy występują częściej, ponieważ odpływ wydzieliny jest często blokowany bezpośrednio z kilku gruczołów. Takie torbiele mogą znajdować się zarówno na całej szyjce macicy, dzięki czemu mogą być skoncentrowane w jednym miejscu. Są one często objawowe i mają więcej komplikacji.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Objawy torbiele szyjki macicy

Niebezpieczeństwo rozwoju tych torbieli polega na tym, że ich przebieg często przebiega bezobjawowo i rozpoznaje się je już wtedy, gdy pojawiają się komplikacje. Rutynowe badanie w lusterkach najczęściej nie wykazuje obecności torbieli i zdiagnozowano je już przy pomocy ultradźwięków, nawet przypadkowo.

Ponieważ torbiele szyjki macicy nie rozmnażają się, nie zakłócają prawidłowego cyklu owario-menstruacyjnego i dlatego nie wpływają na ogólny stan kobiety.

Objawy torbieli szyjki macicy pojawiają się, gdy torbiele są już w liczbie mnogiej i występuje mechaniczna niedrożność. Wtedy może pojawić się jasne rozładowanie, gdy torbiel pęka, zwykle nie są bolesne, a kobieta może nawet nie zwracać na nie uwagi. Pierwsze oznaki punktowej torbieli to nieprzyjemne doznania i bolesność w stosunku płciowym, a także wydzieliny, możliwe nawet przy krwawej lub ropnej zawartości, gdy cysty są zainfekowane. Objawy te nie zawsze są wyrażone i zależą od wielkości i liczby guzów.

Na tle tych torbieli szyjnych mogą powstawać zaburzenia integralności nabłonka i późniejsze powikłania infekcyjne. Następnie objawom klinicznym może towarzyszyć silny ból w dole brzucha, ropne wydzielanie z pochwy i reakcje ogólnoustrojowe w postaci wzrostu temperatury i wyraźnego zespołu zatrucia.

Czasami takie torbiele rozpoznaje się w czasie ciąży, a następnie pojawiają się objawy powikłań septycznych poporodowych, gdy torbiel jest zakażona. Gdy torbiel gruczołu krokowego rozwija się u starszej kobiety, może to być przyczyną dalszej metaplazji nabłonka szyjki macicy, ponieważ występują zmiany funkcjonalne w nabłonku cylindrycznym.

W związku z tym przebieg torbieli szyjki macicy często przebiega bezobjawowo, co wpływa na dalszą taktykę leczenia i przedwczesną diagnozę.

[17]

Torbiel trzustki szyjki macicy podczas ciąży

Ciąża jest stanem organizmu kobiety, w którym wszystkie rezerwy czynnościowe powinny być maksymalnie dostosowane do narodzin zdrowego dziecka. Dlatego należy zaplanować ciążę i uważnie monitorować wszystkie narządy i układy, zwłaszcza macicę i jajniki. Rozwój torbieli młodych kobiet nieczęsty, ale może stać się poważną przeszkodą na drodze normalnej ciąży i fizjologicznego porodu.

Często kobiety są traktowane z problemem bezpłodności w małżeństwie, a przyczyna jest trudna do ustalenia. Po wszystkich wynikach testów okazuje się, że kobieta jest funkcjonalnie zdrowa i ma hormonalne tło wystarczające do rozpoczęcia ciąży, ale tak się nie dzieje. Często jedynym powodem może być natalna torbiel szyjki macicy. Wynika to z faktu, że istnieje mechaniczna bariera dla ruchu nasienia, zwłaszcza jeśli torbiele są liczne - pokrywają szyjkę macicy, co może być przyczyną niepłodności.

Torbiel szyjki macicy w czasie ciąży ma również wiele niekorzystnych skutków. Jeśli w trakcie badania u kobiety w ciąży stwierdzona zostanie torbiel, niezależnie od linii, należy ją usunąć, ponieważ może ona powodować komplikacje już w samym porodzie. Położenie torbiele nabotha na szyjce może utrudnić normalne otwarcie szyjki do pierwszego etapu pracy, a także może być przyczyną uszkodzeń szyjki macicy podczas przejścia płodu przez rodnych podczas drugiego okresu. Ponieważ te torbiele mają zwykle niewielkie rozmiary, nie powodują krwawienia.

Innym powikłaniem podczas ciąży i porodu można ropiejące zawartość torbieli, a następnie istnieje duże ryzyko wewnątrzmacicznego zakażenia płodu i rozwoju powikłań septycznych po porodzie.

Przedwczesne zakończenie ciąży może być również zainicjowane przez rozwój torbieli szyjki macicy na szyjce macicy, co jest związane z zaburzeniem prawidłowego funkcjonowania nabłonka.

Dlatego przy diagnozowaniu torbieli seto u ciężarnej zaleca się jej usunięcie metodami minimalnie inwazyjnymi. Metodę leczenia dobiera się indywidualnie, ale bierze się pod uwagę, że wpływ na płód i kanał rodny powinien być minimalny i nie traumatyczny.

[18], [19]

Komplikacje i konsekwencje

Biorąc pod uwagę fakt, że torbiel szyjki macicy w większości przypadków przebiega bezobjawowo, bardzo często zdiagnozowana jest w przypadku powikłań. Jeśli wielkość torbieli jest mała i jest pojedyncza, to często ten proces ma łagodny, stabilny przepływ bez powikłań. Częste powikłania to zakażenie torbieli. Dzieje się tak w przypadku dostania się na rosnący mikroorganizm szyjki macicy, a zwłaszcza w przypadku mikrourazów nabłonka, co powoduje rozwój zakaźnego procesu w jamie gruczołu, gdzie istnieją ku temu dobre warunki. W tym przypadku występują objawy miejscowej reakcji zapalnej, a także uogólnione objawy zatrucia.

Kolejną komplikacją jest pęknięcie gruczołu, co jest szczególnie niebezpieczne w czasie ciąży. W przypadku pęknięcia podczas porodu podczas aktywnego porodu zwiększa się ryzyko wystąpienia urazu poporodowego w obrębie narządów płciowych, a także powikłań septycznych po porodzie.

[20], [21], [22]

Diagnostyka torbiele szyjki macicy

Rozpoznanie odcinkowych torbieli szyjki macicy jest częściej przypadkowe lub pojawiają się komplikacje. Prosta konsultacja ginekologa z badaniem szyjki macicy w lusterkach nie zawsze umożliwia ustalenie diagnozy, ale często zmiany na szyjce macicy pozwalają podejrzewać rozwój torbieli. Następnie stosuje się dodatkowe metody diagnostyczne w celu potwierdzenia rozpoznania.

Analizy przeprowadzane w celu diagnozy różnicowej nie potwierdzają definitywnie diagnozy. Rozmaz kanału szyjki macicy, który jest badany dla wszystkich kobiet, pozwala na wykluczenie chorób zapalnych i metaplazji nabłonka szyjki macicy. Gdy badanie histologiczne rozmazu określa się poprzez powiększenie gruczołu i jego deformację z gromadzeniem się wydzielin.

Ogólne badania kliniczne - badanie krwi, mocz i hodowla bakterii z pochwy - nie wykazują żadnych charakterystycznych zmian.

Najbardziej informatywne metody, które pozwalają potwierdzić torbiel szyjki macicy szyjki macicy są instrumentalne metody badań.

Kolposkopia to badanie szyjki macicy za pomocą specjalnego urządzenia, które ma kilkadziesiąt razy powiększającą moc. Badanie to pozwala zbadać szyjkę macicy i zobaczyć wszelkie zmiany w nabłonku. W tym przypadku cylindryczny nabłonek wygląda jak kratka komórek z wyraźnymi gruczołami, które mają postać struktury brodawkowej. W przypadku naruszenia odpływu wydzieliny gruczołu można zauważyć blokadę tych gruczołów i obszary ekspansji tych gruczołów, nowo utworzone cysty. Jeśli towarzyszy im erozja lub inne uszkodzenia, można je również zdiagnozować.

Inną dokładną metodą diagnozy jest USG. Torbiele szyjki macicy wyglądają jak formacje anechogenne i możliwe jest zdiagnozowanie ich liczby, rozmiaru, jednorodności struktury i zawartości.

Są to główne metody diagnozy, które umożliwiają dokładne ustalenie diagnozy i określenie taktyki leczenia.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Diagnostyka różnicowa

Diagnozę różnicową torbieli punktowej należy przeprowadzić z chorobami, którym towarzyszy uszkodzenie nabłonka szyjki macicy. Polipy są częstą patologią szyjki macicy, która może przypominać cysty, ale przy badaniu ultrasonograficznym obserwuje się gęstość struktury polipa, w przeciwieństwie do jamy torbieli.

Co więcej, torbiel musi być odróżniona od endometriozy - miejsca endometrium z proliferacją. Dyfuzja odbywa się na podstawie różnic wzrokowych, a także badania histologicznego materiału.

Leczenie torbiele szyjki macicy

Leczenie torbieli pleksiglasu jest dość skomplikowane i zależy od wielu czynników. Po pierwsze, nie zawsze powinny być traktowane. Taktyka wygląda następująco: jeśli kobieta ma mniej niż 45 lat i ma torbiel, zalecana jest terapia, aby chronić się w przyszłości. Jeśli kobieta ma więcej niż 45 lat i ma torbiel bezobjawową i do jednego centymetra średnicy, wówczas stosuj się do wyczekującej taktyki. Co do zasady takie torbiele nie są złośliwe, nie rosną i nie powodują dyskomfortu.

Leczenie torbieli szyjnych jest zachowawcze i operacyjne. Należy zauważyć, że leczenie zachowawcze nie ma wielkiego znaczenia, ponieważ takie cysty nie mają tendencji do spontanicznej inwolucji. Jednak stosowanie różnych leków może zmniejszyć nasilenie objawów i stopień zakłócenia funkcji.

Nie ma ogromnego arsenału leków, które są używane do leczenia cyst, ale głównie majtek. Wynika to z faktu, że nie ma wiarygodnych danych na temat stopnia zmniejszenia torbieli pod wpływem pewnych leków. Ale można zastosować symptomatyczne środki.

W przypadku powikłań w postaci infekcji konieczne jest stosowanie terapii przeciwbakteryjnej. Objawowa terapia przeciwzapalna jest stosowana w przypadku niewielkiego lokalnego zapalenia w przypadku urazu torbieli lub podrażnienia szyjki macicy z wydalaniem torbieli wyrzutowej. Użyj czopka "Diclobert", który łagodzi obrzęk, ból i objawy podrażnienia i zapalenia.

Często można znaleźć leczenie maścią ichtiolową. Metoda ta była stosowana przez długi czas, ale należy powiedzieć, że nie zawsze jest skuteczna. Tampony zwilża się w ichtiolowym maści i umieszcza w pochwie na 10-20 minut. Działanie tego leku jest przeciwzapalne i przeciwobrzękowe. W przypadku współistniejącej mikroflory powstaje dodatkowy efekt - przeciwdrobnoustrojowy, który zapobiega wystąpieniu powikłań septycznych. Ale nie należy stosować maści w przypadku pęknięcia torbieli, ponieważ wtedy powstaje efekt podrażnienia błony śluzowej.

Zachowawcze metody leczenia są stosowane, ale często, jako terapia skojarzona, ponieważ są to tylko środki objawowe, które w żaden sposób nie wpływają na rozwój torbieli. Jeśli torbiel szyjki macicy szyjki ma wyraźny przebieg kliniczny, lepiej jest przeprowadzić leczenie chirurgiczne z usunięciem ogniska i dalszą terapią objawową.

Operacyjne metody leczenia mają bardzo szerokie zastosowanie. Wyjaśnia to fakt, że istnieje wiele minimalnie inwazyjnych technologii, które mogą całkowicie usunąć torbiel gruczołu krokowego bez dalszego ryzyka powikłań.

Metody operacyjne obejmują: metodę chirurgiczną, elektrokoagulację, kriocoagulację, waporyzację laserową, terapię falami radiowymi. Główną zasadą tych metod jest całkowite usunięcie torbieli. Metoda chirurgiczna polega na przebiciu torbieli za pomocą igły z aspiracją zawartości, która jest wykonywana przy większych cystach i pod kontrolą USG. Ta metoda jest dość prosta, ale mało inwazyjna i istnieje ryzyko rozwoju powikłań zakaźnych.

Elektrokoagulacja, kriocoagulacja, waporyzacja laserowa, radioterapia to wykorzystanie fizycznych właściwości prądu elektrycznego, ciekłego azotu, promieniowania laserowego i fal radiowych do usuwania torbieli. Metody te są mniej inwazyjne niż przebicie, ale są technicznie bardziej złożone i wymagają określonego sprzętu.

Metoda leczenia może być ustalana indywidualnie i zależy od wielu czynników, ale przede wszystkim preferuje leczenie skojarzone - chirurgiczne z dalszą leczoną objawowo terapią lekową.

Należy również rozważyć, czy w ogóle należy leczyć torbiel, jeśli jest bezobjawowa i ma niewielki rozmiar. W każdym razie oceń wszystkie czynniki i zdecyduj o taktyce.

Leczenie torbieli szyjnych w alternatywny sposób

Jeśli wielkość torbieli nie pozwala na przeprowadzenie aktywnego leczenia, a wybrana metoda leczenia została wybrana, wówczas można leczyć alternatywne i homeopatyczne środki zaradcze. Poza podstawowymi metodami możliwe jest również przetwarzanie ziołowe.

Istnieje wiele alternatywnych metod leczenia tej choroby. Najważniejsze z nich to:

1. Czosnek ma wyraźne działanie przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzapalne, co pozwala na stosowanie go w leczeniu torbieli. Aby to zrobić, wyciśnij sok z ząbków czosnku i wymieszaj go z przegotowaną wodą w proporcji jeden do jednego, a następnie ułóż tampon i włóż go do pochwy raz dziennie. Można to zrobić przez 10 dni, nie dłużej niż 10 minut.
2. Membrany z orzechów włoskich muszą zostać zmiażdżone, zalać wrzącą wodą i pozostawić na 20 minut, następnie gotować przez kolejne 10 minut i pozostawić bulion do ostygnięcia. Weź taką wywarkę, którą potrzebujesz do środka trzy razy dziennie na łyżkę stołową bez jena tygodnia.
3. Sok z łopianu doskonale usuwa podrażnienia, obrzęki i działa antyproliferacyjnie, co poprawia zdolność torbieli do zbadania. Aby to zrobić, z liści łopianu wstępnie umyte, konieczne jest wycisnąć sok i wziąć pięć dni na jedną łyżeczkę trzy razy dziennie, a następnie jedną łyżeczkę dwa razy dziennie przez kolejne pięć dni.
4. Akacja wykazuje dobry efekt w leczeniu punktowej torbieli. Do wytwarzania naparów, trzeba by kwiatów akacji, wysuszyć je napełnić alkoholu i twierdzą, w ciemnym miejscu przez co najmniej dwadzieścia cztery godziny, a następnie rozcieńczono przy użyciu wrzącej wody do łyżkę trzy razy dziennie. Przebieg leczenia trwa jeden miesiąc.

W leczeniu tej patologii należy również stosować środki homeopatyczne. Ich głównym efektem jest regulacja prawidłowego tła hormonalnego, co przyczynia się do resorpcji cyst. Głównymi używanymi lekami są "Berberis", "Aurum iodicum" i "Apis". Leki te muszą być również przepisywane w złożonej terapii.

Zapobieganie

W odniesieniu do zapobiegania tej chorobie istnieją tylko niespecyficzne metody. Obejmuje to:

• higiena życia seksualnego z zapobieganiem infekcjom narządów płciowych;
• terminowe leczenie zapalnych i niezapalnych chorób narządów płciowych żeńskich;
• coroczne badanie profilaktyczne u ginekologa;
• planowanie ciąży z obowiązkowym kompleksowym badaniem kobiety;
• terminowe leczenie torbieli, aby zapobiec występowaniu powikłań.

Są to główne środki zapobiegawcze nie tylko dla tej choroby, ale także dla grupy innych, które są niebezpieczne dla kobiet i którym można zapobiec nawet przed ich rozwojem.

[29], [30], [31], [32], [33],

Prognoza

Rokowanie torbieli szyjnej macicy jest korzystne dla życia, ponieważ rzadko obserwuje się aktywny wzrost torbieli i jej złośliwą transformację. Dla pełnego wyzdrowienia rokowanie jest również korzystne, ponieważ obecnie istnieje ogromna liczba różnych metod leczenia chirurgicznego, po których torbiel całkowicie znika bez tendencji do reedukacji.

[34], [35], [36],