Traumatyczne spondylolisteza II kręgu szyjnego: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Urazowe spondylolisthesis II kręg szyjny, albo tak zwane „złamanie kata” - rodzaj złamania osi, przy której złamanie korzeni skroniach, międzykręgowy szczeliny tarczy umieszczonej pomiędzy organami II-III kręgów szyjnych i poślizgnięcia ciała Axis ze wszystkimi umieszczonymi nad nim formacje przodowi .

Linia uszkodzenia pod kątem prostym - pionowych poprzez symetryczne uchwyty korzeni II kręgów szyjnych, a następnie skręca pod kątem prostym i rozciąga się w poziomie za pomocą dysku międzykręgowego do przodu między jednostkami II-III kręgów szyjnych. Istnieje pełna separacja korpusu osi od jego pół-łuków i korpusu leżącego poniżej kręgu. Ciało osi, które nie jest trzymane razem z atlantem i czaszką, jest przesunięte ku przodowi. Dziób osi pozostaje na swoim miejscu. Oś przednia z powodu ciało i tylne elementy brakuje przemieszczenie II kręg szyjny przemieszczenie następuje jakby wzrostem średnicy przednio-tylnego kanału kręgowego na tym poziomie, a dlaczego nie ma mechanicznej kompresji lub uszkodzenie rdzenia kręgowego. Jeśli jednak doszło do nadmiernego przesunięcia się kręgu szyjnego II w kierunku do przodu, wówczas "cięcie" lub ucisk rdzenia kręgowego może być spowodowane przez tylny łuk atlasu przesunięty do przodu.

Przyczyny traumatycznej spondylolistezy II kręgu szyjnego

Zwykle obrażenia te występują, gdy spadasz na głowę lub kładziesz się na głowie z ciężkimi ciężarami, pod warunkiem, że głowa znajduje się w pozycji rozciągającej. Uraz głowy zwykle prowadzi do wystąpienia towarzyszącego ciężkiego uszkodzenia mózgu. Możliwe wstrząśnięcia i siniaki części rdzenia kręgowego i opuszkowych mózgu. Objawy neurologiczne występujące podczas tych urazów wyjaśniono wyżej wymienionymi uszkodzeniami mózgu, a także krwawieniami pozaszpikowymi i śródszpikowymi, obrzękiem mózgu. Objawy kliniczne uszkodzenia mózgu są bardzo zróżnicowane i zależą od lokalizacji, zakresu i charakteru zmian, które nastąpiły pod wpływem urazu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Objawy pourazowej spondylolistezy II kręgu szyjnego

Ogólny stan takich ofiar, dostarczony ze sceny, może być niezwykle trudny. Powszechne objawy mózgowe , podekscytowanie, utrata przytomności, różne rodzaje zaburzeń ruchowych i wypadania przeważają .

Określony lokalnie zadrapania i stłuczenia, krwotoku w czubku głowy i czoła, obrzęk i pasty w tylnej części szyi. Jeżeli pacjent jest nieświadomy lub w stanie pobudzenia, to nie jest możliwe, aby określić, i wykrywanie obecności i umiejscowienia bólu, możliwy zakres ruchu, stopień bólu. Rodzaj przemocy, który spowodował szkodę, może prowadzić do równoczesnego złamania kości sklepienia czaszki, których odkrycie może rozpraszać lekarza uwagę od istniejącego uszkodzenia rdzenia i wyjaśnienie wszystkich obserwowanych objawów klinicznych uszkodzenia czaszki i jej zawartości. Wraz z tym, można zobaczyć towarzyszącego uszkodzenia czaszki.

Rozpoznanie traumatycznej spondylolistezy II kręgu szyjnego

Badanie rentgenowskie pozwala ustalić prawidłową diagnozę. Decydujące znaczenie ma spondylograms profil, które są zdefiniowane, a charakterystyczne cechy - odnóg rozdzielenie osi w obszarze nasady ciała i przesunięcie do przodu osi, osi poziomy nadwozia stanie w przedniej części kręgu szyjnego ciało III.

Wyznaczono również uszkodzenie dysku międzykręgowego między kręgami II-III szyjki macicy.

[6], [7], [8], [9], [10]

Leczenie traumatycznej spondylolisthesis II kręgu szyjnego

Od momentu, w którym lekarz komunikuje się z ofiarą, konieczne jest jak najdokładniejsze unieruchomienie głowy i szyi, najbardziej niezawodnie wykonywane przez ręce asystenta. Szczególną ostrożność należy zachować podczas przenoszenia osoby poszkodowanej, badania rentgenowskiego. W obecności wskazań nakłucie rdzenia wykonuje się za pomocą testów alkoholowych i badania płynu mózgowo-rdzeniowego na obecność krwi. Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się leczenie objawowe. W przypadku braku wskazania, dla zmiany zawartości kanał rdzenia i aktywnej zakłóceniami możliwych strat związanych kości czaszki szkieletowych przyczepność nakłada się w calvarial kości z obciążeniem 4-6 kg. Rozciąganie odbywa się na płaszczyźnie poziomej. Korekcja złamania, potwierdzona przez spondylogram kontrolny, jest wskazaniem do nałożenia bandaża czaszkowo-akantowego przez 4-6 miesięcy. Kolejne badanie kliniczne i radiologiczne pacjenta rozwiązuje problem celowości i konieczności dalszego unieruchomienia zewnętrznego za pomocą gipsu lub zdejmowanego gorsetu ortopedycznego.

Niemożność pasuje w położeniu z fragmentów złamanej kręgów aż świeżych ciała lub jej późniejszego niestabilności w pierwszym urazu, a także tendencję do stopniowego deformacji kręgosłupa jest wskazaniem do occipitospondylodesis realizacji lub przedniej fuzji.