HPV typu 56

Na planecie Ziemia występuje wiele różnych form życia. Niektóre z tych form są tak mikroskopijne, że po prostu nie da się ich zobaczyć gołym okiem. Na przykład niezwykle powszechny wirus brodawczaka, który można zobaczyć tylko za pomocą mikroskopu o wysokiej rozdzielczości, ponieważ rozmiar jego wirionu wynosi średnio zaledwie 30 nm. Wirus brodawczaka (HPV) ma ponad 100 typów (według niektórych źródeł około 600) i pomimo tak małych rozmiarów nie jest tak nieszkodliwy, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Niektóre typy wirusa, na przykład HPV typu 56, mogą powodować śmiertelne choroby onkologiczne u ludzi. I to już jest powód, aby dowiedzieć się więcej o wirusie, aby zapobiec smutnym konsekwencjom w czasie.

HPV 56 to onkogenny typ wirusa brodawczaka ludzkiego. Chociaż ten szczep, podobnie jak niektóre inne (HPV 30, 35, 45, 53 itd.), jest uważany za wirus o średnim ryzyku onkogennym, nie należy traktować go lekceważąco. W końcu prawdopodobieństwo zachorowania na raka na tle wirusa brodawczaka pozostaje dość wysokie, a im dłużej wirus pozostaje aktywny w organizmie, tym większe ryzyko zachorowania na raka.

Odpowiedzieliśmy na często zadawane pytanie: czy HPV typu 56 jest niebezpieczny? A ponieważ odpowiedź jest twierdząca, istnieje potrzeba dokładniejszego rozważenia tego typu wirusa, aby zrozumieć, czym on jest, w jaki sposób jest przenoszony na ludzi, jak diagnozować jego obecność w organizmie i minimalizować negatywny wpływ wirusa na zdrowie człowieka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Struktura HPV typu 56

Spośród 600 szczepów HPV, które rzekomo występują w naturze, ponad 100 może wpływać na organizm człowieka. Nie wszystkie typy wirusa są niebezpieczne dla ludzi, a wiele z nich w ogóle nie powoduje żadnych nieprawidłowości i nie ma zewnętrznych objawów. Jednak typ HPV 56 nie należy do takich bezpiecznych typów wirusa i pomimo tego, że przez jakiś czas może nie ujawniać się w żaden sposób, istnieje ryzyko, że w pewnym momencie wirus stanie się aktywny i doprowadzi do patologicznych zmian w strukturze i funkcjonowaniu komórek organizmu.

Niezależnie od typu i rodzaju wirusa, jego wiriony są mikrocząsteczkami, których wielkość może się wahać od 20 do 300 nm. HPV typu 56 jest jednym z typów wirusa brodawczaka o minimalnej wielkości wirionów. Średnica komórki wirusa brodawczaka wynosi około 30-55 nm, co pozwala mu łatwo przenikać przez mikrouszkodzenia w ludzkiej skórze i błonach śluzowych. A ponieważ błona śluzowa ma luźniejszą strukturę, jest bardziej prawdopodobne, że infekcja wirusem brodawczaka nastąpi, gdy błony śluzowe zetkną się ze sobą, w tym podczas kontaktu seksualnego, co potwierdzają liczne badania. W tym ostatnim przypadku występuje dłuższy i bliższy kontakt, co zwiększa prawdopodobieństwo zakażenia.

Cechą szczególną wirusa brodawczaka jest to, że jego cząsteczki nie są przenoszone ze zwierząt na ludzi, tzn. źródłem zakażenia jest zawsze człowiek, w którego organizmie znajduje się aktywny wirus.

Wiriony HPV to mikrocząsteczki składające się z rdzenia i kapsydu (powłoki białkowej), ale pozbawione charakterystycznej dla większych wirusów powłoki błonowej. Aby przetrwać i rozmnażać się, taka komórka wirusowa wymaga komórki gospodarza, która zmienia swoje właściwości w wyniku aktywnego życia wirusa.

Genotyp lub genom wirusa HPV typu 56 o średniej onkogenności jest podobny do szczepów o niskim i wysokim ryzyku onkogennym i jest reprezentowany przez dwuniciową kolistą cząsteczkę DNA. Innymi słowy, wirus brodawczaka należy do wirusów zawierających DNA (łącznie kręgowce, w tym ludzie, mają 11 rodzin takich patogenów), które najczęściej powodują różne choroby u ludzi. W tym przypadku DNA wirionu jest syntetyzowane bezpośrednio w zakażonej komórce, wykorzystując ją jako rodzaj kokonu, który zapewnia ochronę i odżywianie nowym wirionom powstającym w procesie syntezy. Następuje proces replikacji lub podziału komórki, w wyniku którego na matrycy cząsteczki macierzystej syntetyzowana jest cząsteczka potomna z jedną kopią cząsteczki DNA.

Genom HPV składa się z 3 zróżnicowanych regionów, które pełnią określone funkcje: wczesne i późne regiony E i L, a także region kontrolny – LCR. Ten ostatni pełni wiele funkcji, w tym replikację genomu wirusa, transkrypcję DNA i transformację komórek pod wpływem onkoprotein E6 i E7 wytwarzanych w onkogennych wirionach.

HPV typu 56 jest uważany za wirus o średniej onkogenności. Oznacza to, że onkoproteiny w takich komórkach są produkowane w mniejszych ilościach i wymagane są dodatkowe warunki, aby mogły one spowodować deformację komórek gospodarza (w większości przypadków jest to znacznie obniżona odporność i dziedziczna predyspozycja do raka).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cykl życia HPV typu 56

Pomimo faktu, że komórki wirusa brodawczaka mają bardzo prostą strukturę, są żywym mikroorganizmem, który przechodzi przez pewien cykl życia w swoim rozwoju. Sam wirus nie może aktywnie istnieć poza żywym organizmem, więc dla pełnego istnienia i reprodukcji musi wniknąć do żywej komórki, w tym przypadku komórek ludzkiego naskórka.

Pomimo mikroskopijnych rozmiarów, HPV 56 i inne typy rzadko wnikają głębiej niż naskórek, dlatego komórkami gospodarza dla wirionów są powierzchniowe komórki skóry i nabłonka błon śluzowych - keratocyty. Cykl życiowy HPV jest związany ze stadiami rozwoju głównych komórek naskórka. Mówimy o programie różnicowania komórkowego komórki gospodarza. Zakażenie następuje, gdy wiriony wirusa brodawczaka dotrą do warstwy podstawnej naskórka graniczącej ze skórą właściwą, gdzie młode keratocyty są syntetyzowane i aktywnie dzielą się. Wybór ten nie jest przypadkowy, ponieważ te keratocyty mają duży potencjał do różnicowania i nabywania określonych funkcji.

Onkogenne typy wirusa są dość zintegrowane z genomem komórki gospodarza, zmieniając jego właściwości i zachowanie. Takie komórki są podatne na niekontrolowaną reprodukcję i powodują procesy dysplastyczne w skórze i błonach śluzowych, które z pewnym prawdopodobieństwem mogą rozwinąć się z łagodnych w złośliwe. Jednocześnie komórki wirusa nie rozpoczynają replikacji (podziału) natychmiast po przeniknięciu naskórka. Utrzymują genotyp, po prostu tworząc niewielką liczbę kopii regionów chromosomalnego DNA z odpowiadającym im zestawem genów (amplifikacja). Jest to tzw. okres inkubacji wirusa, który może trwać od 2 tygodni do kilku lat.

Podczas procesu dojrzewania i różnicowania bardziej dojrzałe keratynocyty są przemieszczane do warstwy kolczystej (podstawnej) i wyżej na powierzchnię skóry. Synteza białek i replikacja wirionów HPV występują, gdy zakażone keratynocyty znajdują się w warstwie podstawnej. Wykorzystując składniki odżywcze i białka komórki gospodarza, wiriony są w stanie się rozmnażać. W rezultacie obserwujemy nieplanowany podział komórki gospodarza, a wzrost liczby takich podziałów w miarę namnażania się wirusa powoduje powstawanie i rozwój procesów nowotworowych, z którymi osłabiony układ odpornościowy nie jest w stanie sobie poradzić.

Złośliwość (złośliwość komórek) pod wpływem HPV typu 56 występuje zazwyczaj wtedy, gdy organizm nie radzi sobie z wirusem samodzielnie przez 6-12 miesięcy, co prowadzi do przewlekłego nosicielstwa wirusa, co znacznie osłabia ludzki układ odpornościowy. A słaba odporność jest jednym z głównych warunków aktywacji wirusa i rozwoju chorób złośliwych.

Z drugiej strony, silna odporność ułatwi eliminację (usunięcie) cząsteczek wirusa z organizmu, zanim jeszcze zdążą one zintegrować się z genomem komórek ludzkich.

Aby zrozumieć, w jaki sposób HPV 56 jest przenoszony z człowieka na człowieka, trzeba wiedzieć, że niewielki rozmiar wirionów wirusa brodawczaka pozwala im przenikać przez wszelkie mikrouszkodzenia skóry. I nawet jeśli na zewnątrz nie widać żadnych uszkodzeń skóry, nie oznacza to, że ich w ogóle nie ma i droga dla wirusa jest zamknięta. Badanie skóry i błon śluzowych pod mikroskopem pokazuje, że w ciągu dnia człowiek otrzymuje wiele mikrouszkodzeń (mikropęknięć, zadrapań, nakłuć), których nawet nie podejrzewa, więc kontakt z osobą zakażoną jest potencjalnie niebezpieczny.

Jakiekolwiek uszkodzenie integralności ludzkiej skóry jest bezpośrednią drogą do organizmu dla wirusa brodawczaka dowolnego typu onkogenności. Zazwyczaj mówimy o kilku typach HPV jednocześnie, które jednocześnie lub oddzielnie wniknęły do ludzkiego ciała.

W przypadku wirusa HPV typu 56 najczęstszą drogą zakażenia jest droga płciowa, tzn. wiriony są przenoszone podczas kontaktu seksualnego przez małe zmiany na delikatnej błonie śluzowej zewnętrznych lub wewnętrznych narządów płciowych, które występują podczas stosunku płciowego. Nie oznacza to jednak, że należy odrzucić inne możliwe drogi zakażenia, na przykład przeniesienie wirusa z matki na płód podczas jego przejścia przez kanał rodny lub zakażenie kontaktowe, jeśli doszło do naruszenia integralności skóry w miejscu kontaktu.

Jednak prawdopodobieństwo zarażenia się wirusem podczas kontaktu seksualnego jest znacznie wyższe i należy o tym pamiętać, zwłaszcza jeśli mówimy o wirusie, który może powodować raka. Ważne jest, aby zrozumieć, że wniknięcie wirusa do organizmu nie oznacza choroby, ponieważ w wielu przypadkach organizm ludzki jest w stanie poradzić sobie z wirusem samodzielnie, nie pozwalając mu na aktywność i rozmnażanie się.

Istnieją pewne czynniki, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka po narażeniu na HPV 56 lub inny szczep onkogenny. Czynniki te obejmują:

• słaba odporność lub osłabiona z jednego lub drugiego powodu (immunosupresja),
• stany niedoboru odporności, takie jak immunosupresja u pacjentów zakażonych wirusem HIV,
• obecność chorób przenoszonych drogą płciową, które osłabiają miejscową odporność,
• niedobór witamin i mikroelementów w organizmie, co zwiększa przepuszczalność skóry i obniża jej odporność na infekcje,
• predyspozycje genetyczne lub dziedziczne, gdy w rodzinie występowały już przypadki zachorowań na raka,
• ciąża (w związku z przebudową organizmu kobiety staje się on bardziej wrażliwy na działanie czynników negatywnych),

Ponadto istnieją czynniki, które mogą osłabiać funkcje ochronne organizmu na poziomie ośrodkowego układu nerwowego. Są to przepracowanie, ciągły stres, złe nawyki (palenie, zażywanie narkotyków i alkoholu) oraz przyjmowanie środków psychoaktywnych.

Jeśli chodzi o prawdopodobieństwo zakażenia wirusem HPV, jest ono wyższe u osób, których styl życia można nazwać wątpliwym. Przygodne stosunki seksualne z różnymi partnerami seksualnymi, brak dbałości o zdrowie i brak umiejętności ogólnej i intymnej higieny przyczyniają się nie tylko do zakażenia wirusem HPV, ale także do rozprzestrzeniania się wirusa między ludźmi.

[ 9 ]

Objawy

Trudno powiedzieć, kiedy HPV da o sobie znać po wniknięciu do organizmu człowieka. Wiele zależy od stanu układu odpornościowego. Dlatego okres inkubacji wirusa jest tak niejednoznaczny, a objawy choroby występują tylko u 10 na 100 osób. Jednocześnie wpływ wyżej wymienionych czynników ryzyka jest duży. Organizm pozostałych 90% radzi sobie z wirusem samodzielnie w ciągu kilku lat.

Onkogenne typy HPV, w tym HPV 56, wpływają przede wszystkim na ludzki układ rozrodczy. Zarówno kobiety, jak i mężczyźni mogą zostać zakażeni wirusem w równym stopniu, jeśli na skórze lub błonie śluzowej występują mikrouszkodzenia. Liczba osób zarażonych wirusem podczas stosunku płciowego jest szczególnie wysoka.

[ 10 ]

HPV typu 56 u mężczyzn

Ale wpływ wirusa brodawczaka na układ rozrodczy mężczyzny i kobiety jest niejednoznaczny. HPV 56 nie powoduje raka u mężczyzn, ale, choć rzadko, może powodować stany zagrażające zdrowiu lub życiu. Taki specyficzny objaw jak kłykciny kończyste (kłykciny kończyste), charakterystyczny dla HPV, jest niezwykle rzadki u mężczyzn.

Jeszcze rzadziej typ HPV 56 wykrywa się u mężczyzn z papulozą bowenoidalną, która charakteryzuje się występowaniem rumieniowych plam, grudek i blaszek na skórze narządów płciowych. Lekarze uważają jednak, że tę chorobę, będącą stanem przedrakowym, wywołuje wirus brodawczaka, a mianowicie jego szczepy onkogenne.

W odosobnionych przypadkach choroba Bowena może rozwinąć się na tle zakażenia wirusem HPV 56, czyli raka śródnaskórkowego z charakterystycznymi jasnoczerwonymi nowotworami o poszarpanych krawędziach, m.in. na skórze prącia. Bowenoid papulosis i choroba Bowena są zwykle związane z wirusami o wysokiej onkogenności, a w szczególności typami HPV 16 lub 18, ale w obecności czynników ryzyka aktywne rozmnażanie się wirusa HPV 56 może również prowadzić do takich konsekwencji. Czy przetestować tę teorię na własnym doświadczeniu, każdy sam zdecyduje.

Przy wyraźnie osłabionym układzie odpornościowym można spodziewać się rozprzestrzeniania wirusa poza okolice intymne. Miękkie w dotyku narośla w postaci brodawek w kolorze skóry mogą pojawić się w okolicy odbytu, w okolicach pach, na szyi, klatce piersiowej, dłoniach i stopach. Istnieje również ryzyko przedostania się wirusa do cewki moczowej, a jeśli utworzą się w niej specyficzne narośla, możliwe są problemy z oddawaniem moczu.

Pojawieniu się nowych narośli na skórze nie towarzyszą bolesne odczucia, chociaż czasami mężczyźni mogą skarżyć się na swędzenie (najczęściej w okolicach intymnych). Niewielki ból i krwawienie mogą wystąpić, gdy kłykciny zostaną uszkodzone, co najczęściej ma miejsce podczas stosunku płciowego lub zabiegów higienicznych.

Opisane powyżej objawy można uznać za stany przedrakowe, ponieważ wszelkie nowotwory są konsekwencją aktywacji wirusa. I chociaż sam typ HPV 56 nie wywołuje raka, to w obecności czynników ryzyka łagodne narośla mogą rozwinąć się w złośliwe. Dlatego nie należy odrzucać związku między typem HPV 56 a rakiem, chociaż w praktyce takich przypadków jest bardzo mało i trudno jest ustalić, który z onkogennych szczepów wykrytych u pacjenta odpowiada za rozwój raka.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

HPV typu 56 u kobiet

Sytuacja jest jeszcze mniej atrakcyjna w przypadku kobiet zakażonych wirusem onkogennym. Ryzyko wystąpienia zewnętrznych objawów zakażenia w postaci brodawek i kłykcin kończystych jest znacznie wyższe (8 na 10 pacjentów). Ponadto HPV 56 u kobiet znacznie obniża odporność miejscową, co powoduje rozwój infekcji bakteryjnych, grzybiczych i niektórych typów infekcji wirusowych, dla których warunki kobiecej pochwy stanowią optymalne środowisko do siedliska, rozwoju i rozmnażania.

Nie jest zaskakujące, że wiele objawów aktywacji zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego jest podobnych do objawów wielu chorób kobiecej sfery intymnej:

• ból podczas stosunku,
• ból w dolnej części brzucha,
• krwawa wydzielina po stosunku płciowym,
• swędzenie okolic intymnych,
• ból i pieczenie podczas oddawania moczu.

Ale najbardziej uderzającym objawem wirusa brodawczaka jest pojawienie się specyficznych spiczastych narośli w okolicy odbytu i na narządach płciowych (łechtaczka, wargi sromowe mniejsze i większe, fałdy pochwy, które lekarz widzi podczas badania ginekologicznego na krześle). Takie narośle mogą mieć kolor od cielistego do różowego lub brązowego. Mają miękką teksturę i łodygę, która przyczepia się do skóry, mogą łączyć się w grupy i rosnąć dość szybko. W tym przypadku narośl może występować w dwóch kierunkach: nad powierzchnią skóry i wewnątrz niej, co stwarza problemy przy ich usuwaniu.

Wszystko to jest bardzo nieprzyjemne i może stwarzać pewne trudności w życiu intymnym, ale nie stanowią zagrożenia dla życia kobiety. Inna sprawa, że procesy dysplastyczne w nabłonku ze spadkiem odporności i gromadzeniem się uszkodzonych komórek mogą przybrać rozmiary krytyczne. Dysplazja macicy lub jej szyjki macicy jest już uważana za stan przedrakowy i może w pewnych okolicznościach (np. przy predyspozycjach genetycznych lub długim przebiegu) rozwinąć się w raka macicy.

Ponownie, ryzyko takiego wyniku jest wyższe w przypadku zakażenia szczepami wirusa HPV o wysokim stopniu onkogenności, ale nawet wirus o umiarkowanej onkogenności może w pewnych okolicznościach wywołać dysplazję, a później raka macicy.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

HPV 56 i mięśniaki

Takie powszechne patologie kobiece, jak erozja i jej następca, dysplazja szyjki macicy, są dość często kojarzone z wirusem brodawczaka ludzkiego. Inną popularną chorobą żeńskiego układu rozrodczego jest mięśniak macicy. Dlatego wiele kobiet ma słuszne pytanie: czy istnieje związek między wirusem brodawczaka a powstawaniem łagodnego guza zwanego mięśniakiem.

Należy powiedzieć, że przyczyny powstawania takiego guza nie zostały jeszcze w pełni zbadane, ale stwierdzono związek między wzrostem guza a produkcją żeńskich hormonów. W literaturze naukowej nie ma wzmianek o HPV w związku z mięśniakami, tzn. wirus brodawczaka nie jest uważany za jeden z czynników wywołujących pojawienie się lub wzrost guza. Ponadto mięśniak jest nowotworem w warstwie mięśniowej narządu, podczas gdy wirus brodawczaka pasożytuje głównie w warstwie naskórkowej.

[ 19 ]

Ciąża z wirusem HPV typu 56 u kobiet

Już wcześniej zauważyliśmy, że ciąża jest jednym z czynników ryzyka zakażenia i aktywacji wirusa brodawczaka w organizmie kobiety. Nierównowaga hormonalna i obniżona odporność ogólna prowadzą do zwiększonej wrażliwości organizmu przyszłej matki na różne infekcje. Wśród nich znajduje się popularny wirus brodawczaka, który może przedostać się do organizmu kobiety zarówno w czasie ciąży, jak i przed nią, stając się aktywnym na tle osłabionych sił obronnych organizmu.

Ważne jest, aby zrozumieć, że obecność wirusa w ciele kobiety nie jest przeszkodą w poczęciu i urodzeniu dziecka, ale powstawanie specyficznych narośli na narządach płciowych i ich wzrost może stwarzać problemy. Kłykciny mogą zostać uszkodzone podczas porodu i powodować krwawienie, ryzyko zakażenia dziecka wirusem brodawczaka wzrasta podczas przechodzenia przez kanał rodny, istnieje ryzyko, że nowotwór stanie się złośliwy.

I to nie wszystko. Kłykciny kończyste mogą rozprzestrzenić się na odbyt i cewkę moczową, co będzie utrudniać normalne oddawanie moczu i kału, które u kobiet w ciąży są już upośledzone.

Liczne kłykciny zmniejszają elastyczność ścian wewnętrznych narządów rozrodczych kobiety, co może powodować krwawienie podczas stosunku i porodu. W szczególnie ciężkich przypadkach konieczne jest nawet przeprowadzenie cięcia cesarskiego, aby uniknąć powikłań podczas porodu.

Zakażenie dziecka wirusem brodawczaka podczas przechodzenia przez kanał rodny pociąga za sobą problemy z oddychaniem w okresie postnatalnym. Najczęściej brodawczaki są wykrywane i rozwijają się w gardle dziecka, co może utrudniać dziecku oddychanie.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostyka

Wirusy to mikroskopijne patogeny, które pasożytują na komórkach żywego organizmu. Jednak może minąć sporo czasu, zanim zmiany komórkowe staną się widoczne na zewnątrz. Podczas długiego okresu inkubacji człowiek może nawet nie podejrzewać zakażenia, a nawet po pojawieniu się pierwszych objawów mogą pozostać wątpliwości, ponieważ niektóre objawy choroby są bardzo niespecyficzne.

HPV typu 56 jest jednym z onkogennych typów wirusa brodawczaka, który, choć rzadki, w pewnych okolicznościach może powodować rozwój raka (w większości przypadków onkologii układu rozrodczego). Ale nawet niewielkie ryzyko pozostaje ryzykiem, którego nie można ignorować. A im szybciej zostanie wykryty patogen niebezpiecznej choroby, tym więcej możliwości, aby jej uniknąć lub przynajmniej spowolnić proces patologiczny.

Charakterystycznym objawem obecności cząstek wirusa HPV w organizmie jest pojawienie się na skórze i błonach śluzowych osobliwych narośli w postaci brodawek, brodawczaków i kłykcin kończystych. Te ostatnie nazywane są również kłykcinami narządów płciowych, których pojawienie się z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na wprowadzenie do komórek organizmu niebezpiecznego rodzaju wirusa.

Jednak nawet specjalista nie jest w stanie określić rodzaju wirusa gołym okiem, dlatego przed wyciągnięciem jakichkolwiek wniosków na temat obecności lub braku nowotworu należy poddać się specjalistycznemu badaniu w placówce medycznej lub certyfikowanym laboratorium.

Pacjent może wykryć wysypki na ciele bez pomocy lekarza, trudniej jest zauważyć wysypki zlokalizowane na narządach płciowych i wewnętrznych narządach płciowych u kobiet. U mężczyzn obecność wirusa jest zwykle wykrywana przez specyficzne wysypki na penisie (kłykciny kończyste, blaszki, nietypowe nowotwory o jaskrawym kolorze). Zazwyczaj mężczyźni konsultują się z urologiem, andrologiem lub wenerologiem właśnie ze względu na ich wygląd.

Ważne jest jednak nie tylko stwierdzenie obecności wirusa, ale także określenie jego rodzaju, a w tym celu należy wykonać test na obecność wirusa HPV. Jednocześnie konwencjonalne badania serologiczne (badania krwi na obecność przeciwciał i antygenów) w tym przypadku są nieskuteczne. Materiałem do analizy na obecność wirusa brodawczaka u mężczyzn jest zazwyczaj rozmaz lub zeskrobina z dotkniętego obszaru narządu płciowego, a także z odbytu, gdzie mogą znajdować się zmodyfikowane cząsteczki.

U kobiet badanie fizykalne i pobranie materiału do badań laboratoryjnych (wymaz z pochwy na badanie cytologiczne lub badanie cytologiczne, które wykonuje się podczas badania na fotelu ginekologicznym lub kolposkopii) przeprowadza lekarz ginekolog.

Analizę na typ HPV 56 przeprowadza się w taki sam sposób, jak analizę na inne typy wirusa brodawczaka. Badania cytologiczne i histologiczne pomagają ocenić obecność i częstość występowania komórek atypowych, które zmieniły swój kształt i właściwości pod wpływem wirusa, a także zidentyfikować komórki, które uległy złośliwości. Ale typ wirusa można określić tylko za pomocą specjalnych badań. Te metody to: Southern blot, dot blot, reverse blot, znakowane sondy, nieradioaktywny hybrydowy wychwyt (test Daigen), analiza PCR.

W tym przypadku najdokładniejszy wynik (około 95%) przy minimalnej liczbie patologicznie zmodyfikowanych komórek daje analiza PCR, natomiast przy wystarczającej częstości występowania procesu najbardziej dostępny, łatwy do wykonania i dlatego dość powszechny jest test Daigena. Oba badania pozwalają nie tylko zidentyfikować onkogenność wirusa, ale także obliczyć stężenie wirusa w tkankach narządów płciowych.

Test Daigena i metoda łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR) to najczęstsze metody określania onkogennych typów wirusa brodawczaka. Są one całkowicie bezbolesne i bezurazowe, a także nie wymagają pracochłonnego przygotowania.

Wymagania dotyczące przygotowania do analizy:

• powstrzymać się od przyjmowania antybiotyków i leków przeciwwirusowych na 3 dni przed zabiegiem pobrania biomateriału,
• w tym czasie należy powstrzymać się od stosowania tego typu środków do higieny intymnej (mowa tu o żelach antykoncepcyjnych, maściach itp.) i najlepiej w ogóle powstrzymać się od stosunków płciowych,
• W przeddzień badania nie wykonuje się głębokich zabiegów higienicznych okolic intymnych, aby uniknąć zafałszowania wyników.

Przeciwwskazaniem do wykonania badania u kobiet jest okres menstruacji oraz 2-3 dni po niej.

Odkodowanie analizy na obecność wirusa HPV 56 lub innego typu wirusa brodawczaka jest dziełem specjalistów. Ale każdy pacjent, otrzymawszy wyniki badań w ręku, ma prawo i chce poznać przynajmniej podstawowe kryteria oceny obecności i stężenia wirusa badanego typu w organizmie.

Gdy wykryte zostaną nowotwory w okolicy narządów płciowych, zwłaszcza w szyjce macicy, lekarze natychmiast przepisują test w celu wykrycia onkogennych typów wirusa. Jednocześnie dla każdego typu wirusa istnieje osobny odczynnik, który pozwala wykryć DNA wirusa i obliczyć jego stężenie. Pozytywny wynik testu wskazuje, że w organizmie wykryto konkretny typ wirusa, na przykład HPV typu 56, a negatywny oznacza, że dana osoba nie jest zakażona, co jednak nie wyklucza obecności innych typów wirusa brodawczaka.

Pozytywny wynik testu PCR może mieć następujące warianty:

• + - słabo dodatni, co oznacza niewielką ilość wykrytego DNA wirusa (albo mówimy o „świeżej” infekcji, albo układ odpornościowy powstrzymuje rozprzestrzenianie się wirusa, albo mamy do czynienia ze stopniową eliminacją wirusa z organizmu przy dobrej odporności lub skuteczności leczenia przeciwwirusowego),
• ++ - umiarkowanie dodatni przy wyższym stężeniu cząstek wirusa, gdy wiriony mają zdolność namnażania się na tle osłabionej odporności,
• +++ - wynik wyraźnie dodatni, wskazujący na wysoką aktywność wirusa i znaczne ryzyko złośliwości komórkowej.

Wyniki testu Daigena można interpretować następująco:

• Lg w zakresie od 1 do 3 wskazuje na niskie stężenie cząstek wirusa,
• Lg od 3 do 5 wskazuje na klinicznie istotne stężenie wirusa,
• Lg powyżej 6 wskazuje na wysokie stężenie wirionów i ich wzmożoną aktywność.

Jeżeli w formularzu testu widnieje adnotacja „DNA nie wykryto”, oznacza to, że wirus brodawczaka ludzkiego nie występuje lub stężenie wirionów jest zbyt niskie, aby można go było wykryć tą metodą badawczą.

Ale po otrzymaniu wyników testu tydzień później, nie wyciągaj pochopnych wniosków. Tylko lekarz specjalista może postawić ostateczną diagnozę. Ponadto istnieje pewien procent wyników, które są nazywane fałszywie dodatnimi i fałszywie ujemnymi, co jest spowodowane niewłaściwym przygotowaniem do analizy, niewłaściwym przechowywaniem biomateriału, jego zanieczyszczeniem, niekompetencją specjalisty, który przeprowadził analizę, która jest bardzo wrażliwa. W takim przypadku będziesz musiał poddać się ponownemu badaniu po kilku miesiącach, stosując tę lub inną metodę diagnostyczną HPV.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Leczenie

Postawienie ostatecznej diagnozy i przepisanie odpowiedniego leczenia leży całkowicie w gestii lekarza specjalisty. Jednak po otrzymaniu wyników badań człowiek ma tendencję do paniki, gdy widzi niezrozumiałe znaki, liczby, słowa na formularzu.

Rozum zwykle ustępuje miejsca panice, jeśli chodzi o ludzkie zdrowie, i to jest prawda życia. Ale typ HPV 56 nie oznacza, że pacjent ma raka. Istnieją inne typy wirusa, które są bardziej skłonne do wywoływania raka, a nawet wtedy odsetek przypadków pozostaje niski.

Co zatem należy zrobić, jeśli testy wykażą wirusa HPV typu 56? Nie panikuj, ale udaj się do lekarza i postępuj zgodnie z jego zaleceniami. Nie powinieneś uważać się za lekarza, jeśli nie masz odpowiedniego wykształcenia medycznego i nie przepisujesz sobie różnych leków i zabiegów, a zwłaszcza nie próbuj na swoim ciele tego, co zalecała ciotka sąsiadki z pierwszego piętra.

Większość czytelników wie, że wirusy mają jedną nieprzyjemną cechę: nie da się ich usunąć z organizmu ani zniszczyć lekami, jak bakterii antybiotykami. Tylko sam organizm może poradzić sobie z tak podstępnymi patogenami za pomocą silnego układu odpornościowego. Z tego powodu leczenie wirusa brodawczaka będzie polegało przede wszystkim na utrzymaniu i zwiększeniu odporności, dezaktywacji wirusa, a także na eliminowaniu negatywnych skutków obecności patogenu w organizmie (brodawczaki, kłykciny, dysplazja, guzy nowotworowe).

Leczenie następstw zakażenia HPV typu 56 przeprowadza się zazwyczaj chirurgicznie. Na podstawie zaleceń lekarza i życzenia pacjentki, a także w zależności od rodzaju i częstości występowania objawów zewnętrznych, można dobrać różne metody: chirurgiczne usunięcie nowotworów, leczenie laserowe, krioterapię, chemodestrukcję, metodę fal radiowych, elektrokoagulację. W przypadku wykrycia komórek złośliwych preferowane jest chirurgiczne usunięcie tkanek z komórkami atypowymi, a następnie badanie histologiczne biopsji. W ciężkich przypadkach macicę usuwa się w celu ratowania życia pacjentki.

Ważne jest, aby zrozumieć, że długotrwałego nawrotu, a tym bardziej całkowitego wyleczenia, nie można osiągnąć poprzez proste usunięcie nowotworów. Faktem jest, że lekarzowi trudno jest kontrolować skuteczność zabiegu, nie będąc w stanie określić, czy wszystkie zainfekowane komórki zostały usunięte podczas zabiegu. Nawrót choroby obserwuje się w około połowie przypadków. Czasami, przy braku pozytywnej dynamiki, konieczne jest uciekanie się do różnych metod leczenia HPV sekwencyjnie, ale w idealnym przypadku wszystkie z nich powinny być połączone z terapią lekami przeciwwirusowymi i immunostymulującymi.

Kompleksowe leczenie daje najwyższy możliwy procent długotrwałych nawrotów, gdy wirus jest obecny w organizmie w stanie nieaktywnym, nie rozmnaża się, a zatem nie stanowi zagrożenia. Jednocześnie będziesz musiał utrzymywać swoją odporność w jak najlepszym stanie przez całe życie, ponieważ po odczuciu osłabienia wirus reaktywuje się, co będzie widoczne zewnętrznie w postaci nowych wysypek i procesów dysplastycznych.

Leki przeciwwirusowe przepisywane na HPV mają złożone działanie: mają szkodliwy wpływ na wirusa, zapobiegają jego rozprzestrzenianiu się i stymulują układ odpornościowy. Takie leki są dostępne w postaci zastrzyków, tabletek, maści, czopków itp., które są stosowane zarówno miejscowo, jak i ogólnoustrojowo. Najpopularniejszymi lekami na wirusa brodawczaka ludzkiego są Isoprinosine, Cycloferon, Allokin-alpha, Panavir i niektóre inne.

Leki przeciwwirusowe można wydawać w aptekach zarówno bez recepty (bez recepty), jak i na receptę. W każdym razie przed zakupem leku w aptece warto skonsultować się z lekarzem w sprawie leków zalecanych w konkretnym przypadku.

Immunostymulanty w naszych czasach nie zaszkodzą prawie nikomu z nas, a zwłaszcza tym, których zewnętrzne objawy wskazują na obecność wirusa, co z kolei wskazuje na słaby układ odpornościowy. Mogą to być preparaty ziołowe (wyciąg z jeżówki, różeńca górskiego, eleuterokoka, żeń-szenia itp.), jak i specjalistyczne leki (Likopid, Immunomax, Immunofan, Longidaza itp.). Ale znowu, konsultacja lekarska nie będzie w tym przypadku zbędna.

Jeśli chodzi o usuwanie nowotworów metodami ludowymi i specjalnymi preparatami, należy zachować szczególną ostrożność. Po pierwsze, nieprawidłowe stosowanie metod i środków może spowodować uszkodzenie zdrowych tkanek. Po drugie, na pewno nie uda się pozbyć wirusa ani go dezaktywować w ten sposób, ponieważ usuwając tylko zewnętrzne objawy miejscowe, nie można mieć szkodliwego wpływu na wirusa, którego wiriony mogą pozostać w innych tkankach, które niczym nie różnią się od zdrowych.

Tylko kompleksowe leczenie i utrzymanie odporności na najwyższym poziomie pomogą spowolnić rozprzestrzenianie się wirusa i zredukować do minimum ryzyko zachorowania na raka wywołanego przez HPV 56 lub inny typ onkogenny.

Zapobieganie HPV typu 56

Czy można zmniejszyć ryzyko zakażenia u osób, które nie mają jeszcze groźnego i podstępnego „sąsiada” w swoim ciele? Jest to możliwe, jeśli będziesz selektywny w doborze partnerów seksualnych, najlepiej zatrzymując się na jednym zdrowym. Jeśli u bliskiej Ci osoby zostanie zdiagnozowany wirus, to podczas stosunku warto stosować zabezpieczenia (prezerwatywy) i ściśle przestrzegać higieny osobistej, szczególnie po stosunku.

Konieczność zachowania higieny nie będzie zbędna dla osób samotnych, a kobietom w ciąży można zalecić leczenie wirusa na etapie planowania ciąży. Jeśli infekcja wystąpiła w czasie ciąży, należy koniecznie poinformować o tym lekarza prowadzącego. Nie uchroni to kobiety przed wirusem, ale może uchronić rozwijające się w jej łonie dziecko przed tym losem.

Osoby, które mają wirusa w swoim ciele lub mają jego zewnętrzne objawy, powinny zadbać o swoich bliskich. Nie należy ukrywać problemu, ponieważ niewiedza nie zwalnia z odpowiedzialności, a bliska osoba może zarazić się wirusem, nawet tego nie podejrzewając. Specjalistyczne środki antykoncepcyjne, takie jak prezerwatywy i certyfikowane lubrykanty antywirusowe, pomogą zapobiec tej sytuacji.

Inną skuteczną metodą zapobiegania zakażeniom wirusowym jest szczepienie, choć w naszym kraju dostępna jest obecnie jedynie szczepionka przeciwko wysoce onkogennym typom wirusa (typy 16 i 18, które najczęściej powodują raka szyjki macicy). Być może jednak w przyszłości uda się w ten sposób zabezpieczyć przed wirusem HPV typu 56, który jest wirusem o umiarkowanej onkogenności.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prognoza

Wirus brodawczaka typu 56 jest wirusem choroby onkologicznej o średnim ryzyku, dlatego rzadko wywołuje raka i zwykle w obecności czynników predysponujących lub kilku typów wirusa jednocześnie, w tym wysoce onkogennych. Rokowanie w przypadku choroby jest w większości przypadków korzystne, ponieważ u prawie 90% pacjentów układ odpornościowy sam dezaktywuje wirusa w ciągu roku.

Wśród pozostałych pacjentów odsetek tych, u których rozwinął się nowotwór z powodu HPV, jest wyjątkowo niski. Jednocześnie wśród nich jest zaledwie kilku pacjentów z wirusem typu 56. Ale to nie jest powód, aby traktować tak niebezpieczną chorobę niedbale, tym bardziej że terminowe leczenie pomaga zmniejszyć ryzyko onkologii niemal do zera.

A jednak ludzie od dawna wiedzą, że większości chorób łatwiej zapobiegać niż leczyć samą chorobę i jej konsekwencje. Ta ludowa mądrość najlepiej pasuje do problemu wirusa brodawczaka. I stała się problemem ze względu na wysoką częstość występowania HPV.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]