Ugryzienie człowieka przez psa

Obecnie istnieje wiele chorób zakaźnych (zoonoz), które przenoszone są z ludzi na zwierzęta. Do takich chorób zalicza się na przykład wściekliznę, leptospirozę, leiszmaniozę, różne ornitozy, tężec. Przykładowo, proste ugryzienie człowieka przez psa może prowadzić do różnych patologii. Jedną z najgroźniejszych konsekwencji jest zarażenie człowieka wścieklizną (jeśli pies był zarażony). [ 1 ]

Jak niebezpieczne jest ugryzienie psa dla człowieka?

Konsekwencje pogryzienia przez psa mogą być nieprzewidywalne. Ugryzienie przez dzikiego psa jest szczególnie niebezpieczne dla człowieka. Im silniejsze ugryzienie, tym większe prawdopodobieństwo przeniesienia infekcji od psa. Zazwyczaj ślina psa domowego jest bakteriobójcza i ma działanie dezynfekujące i gojące rany. Jednak dziki lub bezdomny pies może zostać zarażony wieloma chorobami zakaźnymi, w tym patogennymi dla ludzi. Najczęściej wścieklizna jest przenoszona od psa. [ 2 ]

Objawy ugryzienie psa

Zwykle nie da się nie zauważyć ugryzienia psa, ponieważ jest ono bardzo zauważalne. Można poczuć zarówno nacisk szczęk, jak i bezpośrednie uszkodzenie skóry spowodowane zębami i kłami. Szczególnie zauważalne jest pęknięcie powierzchni skóry lub rozwój krwiaka, krwawienia podskórnego. Prawie zawsze ugryzieniom towarzyszy ból, pieczenie, dotknięty obszar i skóra wokół niego palą i swędzą. Wokół niego może rozwinąć się zaczerwienienie, obrzęk i obrzęk otaczających tkanek miękkich. Prawie nie da się nie poczuć ugryzienia psa.

Wścieklizna u ludzi po ugryzieniu psa

Ugryzienie psa (jeśli jest zakażone) może prowadzić do rozwoju wścieklizny u ludzi. U ludzi wścieklizna jest ciężka i często śmiertelna. Objawy rozwijają się według tych samych zasad, co u zwierząt.

Przenosi się od psa przez ślinę. Najpoważniejszym i ostatecznym objawem wścieklizny jest stadium, w którym rozwija się światłowstręt i wścieklizna. Ruchy stają się niekontrolowane i agresywne. Z reguły wskazuje to na początek ciężkiego stadium, po którym następuje śmierć i nie można już nic zrobić. [ 3 ]

Czynnikiem wywołującym jest wirus należący do rodziny Lysavirus. Z miejsca zakażenia wirus rozprzestrzenia się drogami neurogennymi: wirus stopniowo rozprzestrzenia się w kierunku mózgu. Osobliwością tej choroby jest to, że w mózgu chorego człowieka lub zwierzęcia tworzy się dominanta, którą reprezentują podwzgórze, rdzeń przedłużony i struktury podkorowe. Wyróżniają się one zwiększoną pobudliwością i charakteryzują się tym, że blokują impulsy ze wszystkich innych obszarów. W związku z tym bez względu na to, jaki sygnał dociera do mózgu, reaguje na niego tylko aktywna dominanta.

Z tej właśnie dominanty pochodzi sygnał odpowiedzi w przyszłości, który objawia się w postaci nadaktywności ruchowej, niekontrolowanych ruchów, drgawek, nadmiernej agresywności. Reaktywność i podatność całego organizmu stopniowo wzrasta, jednocześnie zmniejsza się jego wytrzymałość, odporność, obniża się układ odpornościowy, zaburzone jest tło hormonalne.

Ustalono również, że istnieje szereg innych objawów choroby, które w żaden sposób nie są związane z żadnym konkretnym miejscem występowania wirusa. [ 4 ]

Analizując obraz patologiczny patologii wścieklizny, pojawia się osobliwy obraz. Warto zauważyć, że istnieją pojedyncze przypadki, w których podczas sekcji zwłok nie stwierdza się żadnej patologii. Jakkolwiek dziwnie to brzmi, brak jakichkolwiek zmian podczas sekcji zwłok jest również ważnym objawem diagnostycznym wścieklizny. Dodatkowo należy wziąć pod uwagę dane kliniczne i anamnezę.

Wyniki badania zewnętrznego zakażonego pacjenta wskazują, że wszystkie widoczne błony śluzowe nabierają niebieskiego odcienia. Jest to szczególnie widoczne w okolicy oczu, warg, jamy ustnej i jamy nosowej. Skóra staje się dość sucha i bardzo wrażliwa. Jednym z głównych objawów wścieklizny jest wyczerpanie, suchość w ustach i zwiększone osłabienie. Warto zauważyć, że ugryzienia, zadrapania i inne obrażenia często występują na powierzchni skóry. Na ciele występuje wiele ran, zadrapań i otarć.

Wirus można znaleźć w dość dużych ilościach w gruczołach ślinowych, a także w wydzielinach oczu, ust i nosa. Wirus często znajduje się w tkance płucnej, błonach śluzowych, wątrobie, nerkach, macicy, sercu i mięśniach szkieletowych. Wirus znajduje się również w dużych ilościach w gruczołach ślinowych, gdzie nie tylko się kumuluje, ale i rozmnaża. To właśnie powoduje zakaźność śliny u pacjentów cierpiących na wściekliznę. Duża liczba wirusów gromadzi się w elementach nerwowych, dlatego często rozwijają się procesy neurozapalne i zwyrodnieniowe. [ 5 ]

Obraz kliniczny jest reprezentowany głównie przez wzrost temperatury ciała. Wydzielanie śluzu i śliny znacznie wzrasta, występuje wzmożone pocenie, przyspieszone bicie serca, wzrasta poziom glukozy we krwi. Choroba często kończy się śmiercią w wyniku postępującego porażenia mięśni oddechowych.

Objawy wścieklizny u ludzi po ugryzieniu psa

Objawy wścieklizny są bardzo specyficzne i łatwe do odróżnienia. Ponadto pojawiają się u ludzi jakiś czas po ugryzieniu przez psa. Choroba przebiega w kilku etapach. Najpierw okres inkubacji trwa 3-4 tygodnie. Wirus wniknął do organizmu, ale pozostaje albo bezpośrednio w miejscu ukąszenia, albo gromadzi się w najbliższych węzłach chłonnych i naczyniach, albo powoli przemieszcza się w kierunku mózgu. Główne objawy choroby zaczynają się, gdy wirus wniknął do mózgu i zaczął się tam intensywnie namnażać.

Główna reprodukcja wirusa zachodzi w mózgu i rdzeniu kręgowym, gdzie również się gromadzi. Podejmowano liczne próby zidentyfikowania związku między zmianami morfologicznymi, którym podlega wirus, a objawami klinicznymi choroby. Na przykład zaburzenia somatycznego układu nerwowego, takie jak paraliż, niedowład, niedowład połowiczy, są często związane z uszkodzeniem mózgu i rdzenia kręgowego przez wirusa.

Czas trwania zależy przede wszystkim od tego, jak daleko od mózgu znajduje się ukąszenie. Im bliżej mózgu, tym szybciej pojawiają się główne objawy wścieklizny. Wiele zależy również od ciężkości ukąszeń, ilości wirusa, który dostał się do organizmu, jego aktywności, zjadliwości, a także indywidualnej odporności, stanu układu odpornościowego, ogólnej odporności i wytrzymałości organizmu ukąszonej osoby lub zwierzęcia.

Choroba postępuje szybko i rozwija się błyskawicznie. Obraz kliniczny jest podobny u wszystkich gatunków zwierząt. Zwykle wścieklizna postępuje stosunkowo spokojnie, w postaci porażennej. Postać gwałtowną obserwuje się niezwykle rzadko. W postaci spokojnej główny przebieg choroby rozpoczyna się bezpośrednio po okresie inkubacji. Ten etap zwykle objawia się paraliżem i kończy śmiercią. Najczęściej śmierć następuje w wyniku porażenia mięśni oddechowych. [ 6 ]

W formie gwałtownej obserwuje się kilka stadiów. Tak więc po okresie inkubacji, który może być znacznie dłuższy, następuje stadium prodromalne, które jest początkowym stadium patologii. Czas trwania tego stadium waha się od 12 godzin do 3-4 dni. Przede wszystkim stan, zachowanie i wygląd osoby ulegają drastycznej zmianie. Osoba ta ma zazwyczaj smutny, przygnębiony wygląd. Z powodu światłowstrętu zaczyna chować się w ciemnych miejscach, chowając się po kątach.

Stopniowo, w miarę rozmnażania się wirusa, choroba postępuje, wzrasta niepokój i strach. Może wystąpić wzmożona pobudliwość, wzrasta aktywność ruchowa. Osoba zachowuje się niewłaściwie. Na przykład często łapie powietrze, jakby próbowała złapać muchę, wzdryga się od lekkich dotknięć, staje się nadmiernie wrażliwa. Głos często staje się chrypliwy, stopniowo wzrasta nieśmiałość, a jednocześnie agresywność. Pojawiają się pierwsze objawy porażenia mięśni oddechowych i żucia, co objawia się kaszlem, skurczem w gardle, chrypką i przekrwieniem w gardle, trudnościami w połykaniu. Często pojawia się wrażenie, że osoba się dusi. Zaczyna się ślinienie. Pojawienie się tych objawów wskazuje na przejście choroby do następnego etapu.

Następnym etapem jest etap podniecenia, który trwa średnio 3-4 dni. Na tym etapie zauważa się ostre uczucie strachu, osoba staje się agresywna, nieśmiała. Charakterystyczną cechą jest chęć ucieczki, poruszania się dużo i chaotycznie, chęć ukrycia się, bycia samemu. Wyraźnie zaznaczony jest zez. Szczęka zwisa, w wyniku czego trudno jest jeść i pić.

Występują ataki wściekłości, przemocy, które przeplatają się ze stadiami stanu przygnębienia, stłumienia. Zazwyczaj stan przygnębienia występuje, gdy osoba wyczerpana leży nieruchomo na podłodze. W tym czasie nie może już jeść ani pić. Odnotowuje się drgawki. Może rozwinąć się paraliż mięśni, w tym mięśni gładkich. Każdemu atakowi często towarzyszą drgawki, paraliż i utrata głosu. Żuchwa zwisa coraz bardziej. Ten etap trwa 1-4 dni i kończy się śmiercią. Śmierć często następuje z powodu porażenia ośrodka oddechowego. Kończyny i tułów są również sparaliżowane. Najniebezpieczniejszym stanem jest porażenie mięśni gładkich, które tworzą narządy wewnętrzne. Średnio uważa się, że choroba trwa od 8 do 11 dni. Ale w rzeczywistości śmierć następuje zwykle 3. lub 4. dnia. [ 7 ]

Objawy tężca u ludzi po ugryzieniu psa

Tężec po ugryzieniu psa jest rzadki. Dokładniej rzecz biorąc, nie jest bezpośrednim następstwem ugryzienia, ale występuje, gdy infekcja dostanie się do organizmu. Z reguły infekcja dostaje się do organizmu przez uszkodzenie skóry, powierzchni rany, mikro- i makrouszkodzenia, wszelkie naruszenia integralności skóry i błon śluzowych. Aby zapobiec rozwojowi objawów tężca, bezpośrednio po ugryzieniu psa należy leczyć uszkodzone miejsca.

U ludzi tężec rozwija się zazwyczaj, gdy wnika infekcja bakteryjna, która jest powszechna w środowisku, zwłaszcza w glebie. Objawami są zaczerwienienie, obrzęk w miejscu ukąszenia, podrażnienie. Czasami miejsce ukąszenia puchnie i rozwija się proces zapalny, ropno-septyczny.

Komplikacje i konsekwencje

Jednym z najniebezpieczniejszych skutków pogryzienia przez psa jest przeniesienie choroby zakaźnej na człowieka. Najczęściej można zarazić się wścieklizną od psa. Istnieje również duże ryzyko rozwoju infekcji bakteryjnej, jeśli do rany dostanie się jakiekolwiek zanieczyszczenie. Często, gdy infekcja dostanie się do rany, rozwija się proces zapalny, ropno-septyczne zapalenie z następczą martwicą i śmiercią dotkniętych obszarów. Bakteriemia i sepsa często rozwijają się wraz z dalszą infekcją przedostającą się do krwiobiegu, tworząc nowe ogniska zakażenia. [ 8 ]

Leczenie ugryzienie psa

Ugryzienia psów leczy się specjalną surowicą przeciw wściekliźnie, którą wstrzykuje się do ciała ofiary. Lekarz (traumatolog, specjalista chorób zakaźnych) powie, czym należy leczyć. Zazwyczaj miejsce ugryzienia najpierw leczy się samodzielnie różnymi środkami antyseptycznymi, a następnie w placówce medycznej wstrzykuje się specjalną surowicę przeciw wściekliźnie. Następnie przeprowadza się dalsze leczenie naprawcze w domu, mające na celu wyleczenie uszkodzeń, wyeliminowanie blizny. W takim przypadku stosuje się różne środki przepisane przez lekarza: maści, balsamy, balsamy. Stosuje się środki homeopatyczne i maści przygotowane według ludowych receptur.

Pierwsza pomoc w przypadku ugryzienia przez psa domowego lub dzikiego

Jeśli ugryzie pies, niezależnie czy domowy czy dziki, człowiekowi potrzebna jest pierwsza pomoc, a im szybciej zostanie udzielona, tym korzystniejsze będą konsekwencje. Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest zdezynfekowanie miejsca ugryzienia poprzez potraktowanie go środkiem antyseptycznym (alkohol, nadtlenek wodoru). Następnie należy nasmarować je zielenią brylantową lub jodyną, lub posypać pokruszonym streptocydem (środek antyseptyczny, który zapobiega ryzyku infekcji i stanu zapalnego). Następnie na miejsce ugryzienia nakłada się bandaż. Lub uszczelnia się je taśmą klejącą, aby uniknąć ryzyka infekcji. Po tym należy koniecznie skonsultować się z lekarzem (w najbliższym ośrodku urazowym lub u specjalisty chorób zakaźnych).

Lekarz oceni ryzyko zachorowania na wściekliznę, inne choroby zakaźne, ryzyko powikłań i podejmie niezbędne środki zapobiegawcze. Jeśli istnieje ryzyko zachorowania na wściekliznę, stosuje się specjalne surowice przeciw wściekliźnie, aby zapobiec rozwojowi choroby. Mogą one być jednak skuteczne tylko wtedy, gdy wirus nie wniknął jeszcze do mózgu i rdzenia kręgowego i nie objął zwojów nerwowych. Jeśli tak się stanie, nie można nic zrobić, wścieklizna będzie postępować i ostatecznie zakończy się śmiercią osoby. Dlatego w tym przypadku ważna jest szybkość reakcji - im szybciej podejmie się działania w celu zapewnienia opieki doraźnej, tym większe prawdopodobieństwo zachorowania na wściekliznę. [ 9 ]

Zastrzyk po ugryzieniu człowieka przez psa

Jedną z głównych i najbardziej niezawodnych i skutecznych metod leczenia i zapobiegania wściekliźnie jest immunoprofilaktyka, szczepienie, podawanie surowic przeciw wściekliźnie, co opiera się na wytworzeniu stabilnej odporności w odpowiedzi na wprowadzenie materiału wirusowego do organizmu. Dlatego po ugryzieniu przez psa człowiekowi zazwyczaj podaje się zastrzyki (podaje się specjalną szczepionkę przeciw wściekliźnie). Natura odporności przeciw wściekliźnie nie została w pełni zbadana, chociaż prawie nic się nie zmieniło od czasu odkrycia szczepionki przez L. Pasteura. W ten sposób wirus dostaje się do organizmu wraz z zakażoną śliną, a następnie rozpoczyna swój ruch przez organizm, spotyka się z komórkami odpornościowymi.

Wirus działa jak antygen, a w odpowiedzi na niego powstają przeciwciała, które zapewniają ochronę organizmu. W wyniku reakcji między nimi powstają kompleksy immunologiczne, które stanowią podstawę odporności i dalszej odporności na chorobę. Główna odporność powstaje dzięki aktywacji limfocytów T, zwiększonej syntezie interferonów. Stopniowo aktywowane jest połączenie humoralne (limfocyty B).

Jeśli osoba jest zaszczepiona, proces jest znacznie łatwiejszy. Po ponownym zetknięciu się organizmu z infekcją, rozpoznanie następuje znacznie szybciej, ponieważ istnieje pierwotna pamięć komórkowa. Choroba postępuje szybciej, łatwiej. Wyzdrowienie jest możliwe, ryzyko zgonu jest znacznie zmniejszone. [ 10 ]

Jak postępować w przypadku ugryzienia człowieka przez psa?

Głównymi środkami stosowanymi w leczeniu ugryzienia psa są środki antyseptyczne: nadtlenek wodoru, alkohol, chlorheksydyna i inne środki antyseptyczne do skóry. Stosuje się miejscowe antybiotyki i maści. Lekarz powie, co jest najlepsze w leczeniu. Osoba często odczuwa swędzenie, dlatego zaleca się dodatkowo stosowanie środków przeciwświądowych. Domowe i ludowe środki lecznicze sprawdziły się dobrze. Rozważmy najczęściej stosowane przepisy.

• Przepis nr 1.

Aby przygotować maść, weź olej rybi, olejek eukaliptusowy i żywicę drzew owocowych w stosunku 2:2:1 jako bazę, rozpuść w kąpieli wodnej lub na małym ogniu do rozpuszczenia, stale mieszając. Do powstałej masy dodaj 2 łyżki naparu ze skórki cytryny z cukrem, kwiatami ogórka i świeżymi jabłkami. Mieszaj wszystko do uzyskania jednolitej konsystencji. Zdejmij z ognia i pozwól stwardnieć. Nałóż cienką warstwę na miejsce ukąszenia i wcieraj do całkowitego wchłonięcia.

• Przepis nr 2.

Maść powstaje z około 100 gramów smalcu i 50 gramów smalcu. Całość rozpuść, aż powstanie masło. Przygotuj wcześniej mieszankę następujących składników ziołowych w naczyniu ognioodpornym: wywar z dzikiej róży, niebieski chaber, piołun, nalewka z łodyg słonecznika (w ilości około 2 łyżek każdego zioła na 150 gramów tłuszczu). Podgrzej olej na małym ogniu (nie doprowadzając go do wrzenia). Gdy olej będzie wystarczająco gorący, ale jeszcze nie zagotuje się, zdejmij go z ognia i wlej wcześniej przygotowane zioła. Dodaj drobno startą gorzką czekoladę. Wymieszaj, przykryj pokrywką i odstaw w ciemne miejsce na 24 godziny (w temperaturze pokojowej). Po tym czasie olej jest gotowy do użycia. Nałóż cienką warstwę na miejsce ukąszenia i okolicę.

• Przepis nr 3.

Jako bazę weź mieszankę olejków bazowych do masażu (masło shea i karite), dodaj 3 żółtka jaj, 5 ml oleju rycynowego. Wymieszaj. Do powstałej mieszanki dodaj 2 krople następujących olejków eterycznych: rumianku, jodły, szałwii. Dokładnie wymieszaj.

• Przepis nr 4.

Weź dowolny krem do ciała. Dodaj łyżkę oleju z gorzkich migdałów, rumianku i mirtu. Wymieszaj wszystko do uzyskania gładkiej konsystencji. Nałóż cienką warstwę na ukąszenia.

• Przepis nr 5.

Aby przygotować maść, weź tłuszcz barani, wosk i miód pszczeli jako bazę, rozpuść w kąpieli wodnej lub na małym ogniu do rozpuszczenia, stale mieszając. Do powstałej masy dodaj 2 łyżki oleju rutowego, oleju laurowego, oleju rycynowego, a także oleju irysowego i koperkowego. Mieszaj wszystko do uzyskania jednolitej konsystencji. Zdejmij z ognia, pozwól stwardnieć. Nałóż cienką warstwę, wcieraj do całkowitego wchłonięcia. Nałóż na miejsce ukąszenia.

Kara i odpowiedzialność za pogryzienie przez psa

Właściciele zwierząt są odpowiedzialni za coroczne szczepienie zwierząt przeciwko wściekliźnie (zgodnie z ustawą Federacji Rosyjskiej „O medycynie weterynaryjnej”, ustawodawstwem weterynaryjnym). Państwo jest odpowiedzialne za monitorowanie bezdomnych i dzikich psów oraz innych zwierząt, które mogą być źródłem zakażenia. Przy określaniu stopnia odpowiedzialności i kary stosuje się ustawodawstwo weterynaryjne, normy i wymogi sanitarno-higieniczne. Jeśli człowiek zostanie pogryziony przez psa, zwierzę, które ugryzło, zostaje odebrane pod kontrolę w placówce weterynaryjnej. Właścicielowi naliczana jest grzywna administracyjna za naruszenie (wykroczenie administracyjne).

Jeśli w ciągu 10 dni nie pojawią się żadne objawy wścieklizny, zwierzę jest zwracane właścicielowi. Ponadto prowadzona jest stała praca ze zwierzętami dzikimi i bezdomnymi, w razie potrzeby przestrzegana jest kwarantanna, organizowane są środki sanitarno-higieniczne, przeciwepidemiczne. Jest to szczególnie ważne w przypadku terenów o niekorzystnych warunkach sanitarnych. Przeprowadzane są obowiązkowe szczepienia i szczepienia.

Należy wziąć pod uwagę, że we wszystkich przypadkach wszystkie psy, koty i inne zwierzęta domowe, które są nosicielami wścieklizny, muszą zostać zaszczepione (w ustalonych terminach, w ustalonej kolejności). Stosuje się specjalne szczepionki i surowice przeciwko wściekliźnie dopuszczone do stosowania na terenie państwa. Dokumenty są oznaczone notatkami o szczepieniach. Szczepi się również osoby, które ugryzły człowieka przez psa.