Ugryzienie człowieka przez psa

Obecnie istnieje duża liczba chorób zakaźnych (zoonoz), które są przenoszone z człowieka na zwierzę. Do chorób tych należą np. Wścieklizna, leptospiroza, leiszmanioza, różne psittakozy, tężec. Na przykład zwykłe ugryzienie przez psa może prowadzić do różnych patologii. Jedną z najniebezpieczniejszych konsekwencji jest zakażenie osoby wścieklizną (jeśli pies został zarażony). [1]

Dlaczego ugryzienie psa jest niebezpieczne dla ludzi?

Konsekwencje pogryzienia człowieka przez psa mogą być nieprzewidywalne. Ugryzienie dzikiego psa jest szczególnie niebezpieczne dla ludzi. Im silniejsze ugryzienie, tym większe prawdopodobieństwo, że pies przekaże infekcję. Zazwyczaj ślina psa domowego ma działanie bakteriobójcze, ma działanie odkażające i gojące rany. Ale dziki lub zabłąkany pies może zostać zarażony wieloma chorobami zakaźnymi, chorobotwórczymi również dla ludzi. Najczęściej wścieklizna jest przenoszona od psa  . [2]

Objawy ugryzienie psa

Zwykle nie można nie zauważyć ugryzienia psa, ponieważ jest to dość zauważalne. Wyczuwalne jest zarówno ucisk szczęk, jak i bezpośrednie uszkodzenie skóry przez zęby i kły. Szczególnie zauważalne jest pęknięcie powierzchni skóry lub rozwój krwiaka, krwawienie podskórne. Prawie zawsze ugryzieniom towarzyszy ból, pieczenie, dotknięty obszar i skóra wokół niego piecze się, swędzi. Wokół może rozwinąć się zaczerwienienie, obrzęk, obrzęk otaczających tkanek miękkich. Jest prawie niemożliwe nie czuć ugryzienia psa.

Wścieklizna u ludzi po ukąszeniu psa

Ugryzienie przez psa (jeśli jest zakażone) może prowadzić do rozwoju wścieklizny u ludzi. U ludzi wścieklizna jest ciężka i często śmiertelna. Objawy rozwijają się w taki sam sposób jak u zwierząt.

Przenosi się od psa przez ślinę. Najcięższym i ostatecznym objawem wścieklizny jest etap, w którym rozwija się światłowstręt, hydrofobia. Ruchy stają się niekontrolowane, agresywne. Z reguły wskazuje to na początek trudnego etapu, po którym następuje śmierć i nic nie można zrobić. [3]

Czynnikiem sprawczym jest  wirus należący do rodziny Lisavirus. Z ogniska infekcji wirus rozprzestrzenia się wzdłuż szlaków neurogennych: następuje stopniowe rozprzestrzenianie się wirusa w kierunku mózgu. Osobliwością tej choroby jest to, że w mózgu osoby dotkniętej chorobą i zwierzęcia tworzy się dominanta, którą reprezentują podwzgórze, rdzeń przedłużony i struktury podkorowe. Charakteryzują się zwiększoną pobudliwością i charakteryzują się tym, że blokują impulsy ze wszystkich innych obszarów. W związku z tym, jakikolwiek sygnał dociera do mózgu, reaguje na niego tylko działająca dominanta.

To z tej dominanty w przyszłości pochodzi sygnał odpowiedzi, który objawia się nadpobudliwością ruchową, niekontrolowanymi ruchami, drgawkami i nadmierną agresywnością. Stopniowo wzrasta reaktywność i podatność całego organizmu, zmniejsza się jego wytrzymałość i odporność, rozwija się osłabienie układu odpornościowego, zaburza się tło hormonalne.

Stwierdzono również, że istnieje szereg innych objawów choroby, które nie są w żaden sposób związane z konkretnym miejscem lokalizacji wirusa. [4]

Analizując patologiczny obraz patologii wścieklizny, pojawia się osobliwy obraz. Warto zauważyć, że istnieją indywidualne przypadki, w których podczas autopsji nie stwierdza się patologii. Choć brzmi to dziwnie, brak jakichkolwiek zmian podczas autopsji jest również ważnym objawem diagnostycznym wścieklizny. Dodatkowo musisz wziąć pod uwagę dane kliniczne, anamnezę.

Zewnętrzne badanie zakażonego pacjenta wskazuje, że wszystkie widoczne błony śluzowe są niebieskie. Jest to szczególnie widoczne w okolicy oczu, ust, jamy ustnej i jamy nosowej. Skóra staje się wystarczająco sucha i bardzo wrażliwa. Jednym z głównych objawów wścieklizny jest wychudzenie, suchość w ustach i zwiększone osłabienie. Należy zauważyć, że na powierzchni skóry często występują ugryzienia, zadrapania i inne urazy. Na ciele znajduje się wiele ran, zadrapań, otarć.

Wirus można znaleźć w dość dużych ilościach w gruczołach ślinowych, a także w wydzielinie z oczu, jamy ustnej i jamy nosowej. Wirus często znajduje się w tkance płucnej, błonach śluzowych, wątrobie, nerkach, macicy, sercu i mięśniach szkieletowych. Wirus znajduje się w dużych ilościach w gruczołach ślinowych, gdzie ma miejsce nie tylko jego kumulacja, ale także rozmnażanie. To właśnie decyduje o zakaźności śliny u pacjentów z wścieklizną. W elementach nerwowych gromadzi się duża liczba wirusów, w związku z czym często rozwijają się procesy neurozapalne, zwyrodnieniowe. [5]

Obraz kliniczny przedstawia głównie wzrost temperatury ciała. Oddzielenie śluzu i śliny znacznie się zwiększa, pojawia się zwiększona potliwość, kołatanie serca, wzrasta poziom glukozy we krwi. Choroba często kończy się śmiercią w wyniku postępującego paraliżu mięśni oddechowych.

Objawy wścieklizny u ludzi po ukąszeniu psa

Objawy wścieklizny są bardzo specyficzne i łatwe do rozróżnienia. Ponadto pojawiają się u ludzi jakiś czas po ugryzieniu psa. Choroba przebiega w kilku etapach. Początkowo okres inkubacji trwa 3-4 tygodnie. Wirus przedostał się do organizmu, ale pozostaje albo bezpośrednio w miejscu ukąszenia, albo gromadzi się w najbliższych węzłach chłonnych i naczyniach krwionośnych lub powoli przemieszcza się w kierunku mózgu. Główne objawy choroby zaczynają się, gdy wirus wszedł do mózgu i zaczął się tam intensywnie rozmnażać.

Główna reprodukcja wirusa zachodzi w mózgu i rdzeniu kręgowym, tam też występuje jego akumulacja. Podjęto liczne próby zidentyfikowania związku między zmianami morfologicznymi, jakim ulega wirus, a klinicznymi objawami choroby. Na przykład zaburzenia somatycznego układu nerwowego, takie jak porażenie, niedowład, niedowład połowiczy, są często związane z uszkodzeniem mózgu i rdzenia kręgowego przez wirusa.

Czas trwania zależy przede wszystkim od odległości ugryzienia od mózgu. Im bliżej mózgu, tym szybciej pojawiają się główne objawy wścieklizny. Wiele zależy również od ciężkości zadanych ukąszeń, ilości wirusa, który dostał się do organizmu, jego aktywności, zjadliwości, a także indywidualnej odporności, stanu układu odpornościowego, ogólnej odporności i wytrzymałości ciało pogryzionej osoby lub zwierzęcia.

Choroba postępuje szybko, szybko się rozwija. Obraz kliniczny jest podobny u wszystkich gatunków zwierząt. Wścieklizna zwykle przebiega stosunkowo cicho, w formie paraliżującej. Ta gwałtowna forma jest niezwykle rzadka. W spokojnej formie, po okresie inkubacji, natychmiast rozpoczyna się główny przebieg choroby. Ten etap zwykle objawia się paraliżem i kończy się śmiercią. Najczęściej umierają z powodu paraliżu mięśni oddechowych. [6]

W gwałtownej formie obserwuje się kilka etapów. Tak więc po okresie inkubacji, który może być znacznie dłuższy, rozpoczyna się etap prodromalny, który jest początkowym etapem patologii. Czas trwania tego etapu waha się od 12 godzin do 3-4 dni. Przede wszystkim dramatycznie zmienia się stan osoby, jego zachowanie, wygląd. Osoba zwykle wygląda na smutną, przygnębioną. Ze względu na światłowstręt zaczyna chować się w ciemnych miejscach, w kątach.

Stopniowo, w miarę namnażania się wirusa, choroba postępuje, narasta niepokój i strach. Może mieć zwiększoną pobudliwość, wzrasta aktywność ruchowa. Osoba zachowuje się niewłaściwie. Na przykład często łapie powietrze ustami, jakby próbował złapać muchę, wzdryga się przed lekkim dotknięciem i staje się nadmiernie wrażliwy. Głos często staje się ochrypły, stopniowo narasta lęk, a jednocześnie agresywność. Pojawiają się pierwsze oznaki porażenia mięśni oddechowych i żucia, które objawiają się kaszlem, skurczem gardła, chrypką i przekrwieniem gardła, trudnościami w połykaniu. Często pojawia się wrażenie, że człowiek się dusi. Zaczyna się ślinić. Pojawienie się tych znaków wskazuje na przejście choroby do następnego etapu.

Kolejnym etapem jest faza pobudzenia, która trwa średnio 3-4 dni. Na tym etapie odnotowuje się ostre uczucie strachu, osoba staje się agresywna, bojaźliwa. Cechą charakterystyczną jest chęć ucieczki, dużo i losowego przemieszczania się, chęć ukrycia się, przejścia na emeryturę. Strabismus jest wyraźnie wyrażony. Szczęka opada w dół, co utrudnia jedzenie i jedzenie.

Odnotowuje się ataki wściekłości, przemocy, które przeplatają się z etapami ucisku, depresji. Zazwyczaj stan depresyjny występuje, gdy osoba wyczerpana leży nieruchomo na podłodze. W tej chwili nie może już jeść ani pić. Zauważono drgawki. Może rozwinąć się paraliż mięśni, w tym mięśni gładkich. Każdemu napadowi często towarzyszą drgawki, paraliż i utrata głosu. Dolna szczęka opada coraz bardziej. Ten etap trwa 1-4 dni i jest śmiertelny. Śmierć często następuje z powodu paraliżu ośrodka oddechowego. Sparaliżowane są również kończyny i tułów. Najgroźniejszym stanem jest paraliż mięśni gładkich tworzących narządy wewnętrzne. Uważa się, że choroba trwa średnio od 8 do 11 dni. Ale w rzeczywistości śmierć zwykle następuje już po 3-4 dniach. [7]

Objawy tężca u ludzi po ukąszeniu psa

Tężec  po ugryzieniu psa występuje rzadko. Dokładniej, nie jest to bezpośrednia konsekwencja ugryzienia, ale pojawia się, gdy infekcja dostanie się do organizmu. Z reguły infekcja wnika do organizmu poprzez uszkodzenie skóry, powierzchni rany, mikro- i makrouszkodzenia, jakiekolwiek naruszenie integralności skóry i błon śluzowych. Aby zapobiec rozwojowi objawów tężca, natychmiast po ukąszeniu psa należy leczyć uszkodzony obszar.

U ludzi tężec zwykle rozwija się, gdy wnika infekcja bakteryjna, co jest powszechne w środowisku, zwłaszcza w glebie. Objawy to zaczerwienienie, obrzęk w okolicy zgryzu i podrażnienie. Czasami miejsce ugryzienia puchnie, rozwija się proces zapalny, ropno-septyczny.

Komplikacje i konsekwencje

Jedną z najniebezpieczniejszych konsekwencji ugryzienia psa jest przeniesienie choroby zakaźnej na osobę. Najczęściej można dostać wścieklizny od psa. Istnieje również duże ryzyko rozwoju infekcji bakteryjnej, jeśli jakiekolwiek zanieczyszczenie dostanie się do rany. Często, gdy dochodzi do infekcji, rozwija się proces zapalny, ropne zapalenie septyczne z dalszą martwicą i śmiercią dotkniętych obszarów. Często rozwija się również bakteriemia, sepsa, a dalsze infekcje przedostają się do krwioobiegu, tworząc nowe ogniska infekcji. [8]

Leczenie ugryzienie psa

Ukąszenia psów są leczone specjalnym serum przeciw wściekliźnie, które wstrzykuje się w ciało ofiary. Co dokładnie leczyć, powie lekarz (traumatolog, specjalista chorób zakaźnych). Zwykle na początku miejsce ugryzienia jest leczone niezależnie za pomocą różnych środków antyseptycznych, a następnie w placówce medycznej wstrzykuje się specjalną surowicę przeciw wściekliźnie. Następnie w domu przeprowadza się dalsze leczenie naprawcze, mające na celu wygojenie uszkodzenia, likwidację blizny. W tym przypadku stosuje się różne środki przepisane przez lekarza: maści, płyny, balsamy. Stosuje się środki homeopatyczne, maści przygotowane według alternatywnych receptur. 

Pierwsza pomoc przy ukąszeniach psów domowych i dzikich

Jeśli pies zostanie ugryziony, niezależnie od tego, czy jest udomowiony, czy dziki, dana osoba potrzebuje pierwszej pomocy, a im szybciej zostanie udzielona, tym korzystniejsze będą konsekwencje. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest odkażenie miejsca ukąszenia poprzez potraktowanie go środkiem antyseptycznym (alkohol, nadtlenek wodoru). Następnie należy go posmarować zielenią brylantową lub jodyną lub posypać pokruszonym streptocydem (środkiem antyseptycznym, który zapobiega ryzyku infekcji i stanów zapalnych). Następnie na miejsce ugryzienia nakłada się bandaż. Lub przyklejają go taśmą samoprzylepną, aby uniknąć ryzyka infekcji. Następnie konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem (do najbliższego centrum urazowego lub do specjalisty chorób zakaźnych).

Lekarz oceni ryzyko rozwoju wścieklizny, innych chorób zakaźnych, ryzyko powikłań i podejmie niezbędne środki zapobiegawcze. Jeśli istnieje ryzyko rozwoju wścieklizny, stosuje się specjalne surowice przeciw wściekliźnie, aby zapobiec rozwojowi choroby. Ale mogą być skuteczne tylko wtedy, gdy wirus nie zdążył przeniknąć do mózgu i rdzenia kręgowego, nie zaatakował zwojów nerwowych. Jeśli tak się stanie, nic nie można zrobić, wścieklizna będzie postępowała, a następnie zakończy się śmiercią osoby. Dlatego w tym przypadku ważna jest szybkość reakcji – im szybciej podejmowane są działania w celu udzielenia pomocy w nagłych wypadkach, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju wścieklizny.[9]

Zastrzyk po ugryzieniu psa na osobę

Jedną z głównych i najbardziej niezawodnych i skutecznych metod leczenia i zapobiegania wściekliźnie jest immunoprofilaktyka, szczepienia, podawanie surowic przeciw wściekliźnie, które opierają się na tworzeniu stabilnej odporności w odpowiedzi na wprowadzenie materiału wirusowego do organizmu. Dlatego po ugryzieniu przez psa zwykle podaje się zastrzyki (podawana jest specjalna szczepionka przeciwko wściekliźnie). Natura odporności na wściekliznę nie jest w pełni poznana, chociaż odkąd L. Pasteur odkrył szczepionkę, praktycznie nic się nie zmieniło. Tak więc wirus dostaje się do organizmu wraz z zakażoną śliną, a następnie rozpoczyna swój ruch przez organizm, spotyka się z komórkami odpornościowymi.

Wirus działa jak antygen, w odpowiedzi na niego powstają przeciwciała, które zapewniają ochronę organizmu. W wyniku reakcji między nimi powstają kompleksy immunologiczne, które leżą u podstaw odporności i dalszej odporności na chorobę. Główna odporność powstaje w wyniku aktywacji limfocytów T, zwiększonej syntezy interferonów. Łącze humoralne (limfocyty B) jest stopniowo aktywowane.

Jeśli dana osoba jest zaszczepiona, proces jest znacznie łatwiejszy. Gdy organizm ponownie napotka infekcję, rozpoznanie następuje znacznie szybciej, ponieważ istnieje pierwotna pamięć komórkowa. Choroba postępuje szybciej i łatwiej. Odzyskiwanie jest możliwe, ryzyko śmierci jest znacznie zmniejszone. [10]

Jak leczyć ugryzienie psa u ludzi?

Głównymi środkami stosowanymi w leczeniu miejsca ukąszenia psa są środki antyseptyczne: nadtlenek wodoru, alkohol, chlorheksydyna i inne środki antyseptyczne do skóry. Stosuje się miejscowe antybiotyki i maści. Lepiej przetworzyć, lekarz powie. Osoba często ma swędzenie, dlatego dodatkowo zaleca się stosowanie środków przeciw swędzeniu. Dobrze sprawdziły się preparaty alternatywne i homeopatyczne przygotowane w domu. Rozważ najczęściej używane przepisy.

• Przepis numer 1.

Aby przygotować maść, jako bazę przyjmuje się olej rybny, olejek eukaliptusowy, żywicę drzew owocowych w stosunku 2:2:1, topi się w łaźni wodnej lub na małym ogniu do rozpuszczenia, stale mieszając. Do powstałej masy dodać 2 łyżki naparu ze skórki cytryny z cukrem, kwiatami ogórka, świeżymi jabłkami. Wszystko to miesza się, aż powstanie jednorodna konsystencja. Usuwają ogień, dają możliwość zamrożenia. Nanieść cienką warstwę na miejsce ukąszenia, wcierać do całkowitego wchłonięcia.

• Przepis numer 2.

Jako podstawę maści weź około 100 gramów tłuszczu wewnętrznego i 50 gramów smalcu. Wszystko to jest topione, aby powstało masło. W naczyniu ogniotrwałym przygotowuje się wcześniej mieszaninę następujących składników ziołowych: wywar z dzikiej róży, bławatka, piołunu, nalewki z łodyg słonecznika (w ilości około 2 łyżek każdego zioła na 150 gramów tłuszczu). Olej jest podgrzewany na małym ogniu (nie wrzący). Jak tylko olej wystarczająco mocno się rozgrzeje, ale jeszcze się nie zagotował, zdejmij go z ognia i wlej przygotowane wcześniej zioła. Dodaj ciemną czekoladę startą na drobnej tarce. Wymieszaj, przykryj pokrywką na górze, nalegaj w ciemnym miejscu na dzień (w temperaturze pokojowej). Olej jest wtedy gotowy do użycia. Nałożyć cienką warstwę na miejsce ukąszenia i okolice ukąszenia.

• Przepis numer 3.

Jako podstawę weź mieszankę olejów bazowych do masażu (masło shea i masło shea), dodaj 3 żółtka, 5 ml oleju rycynowego. Zamieszać. Do powstałej mieszaniny dodaj 2 krople następujących olejków eterycznych: rumianek, jodła, szałwia. Dokładnie wymieszać.

• Przepis numer 4.

Weź dowolny krem do ciała. Dodaj do niego łyżkę olejków z gorzkich migdałów, rumianku i mirtu. Wszystko to jest mieszane do uzyskania gładkości. Nasmaruj ugryzienia cienką warstwą.

• Przepis numer 5.

Do przygotowania maści jako bazę stosuje się tłuszcz jagnięcy, wosk i miód pszczeli, roztapiany w kąpieli wodnej lub na małym ogniu do rozpuszczenia, stale mieszając. W powstałej masie dodać 2 łyżki olejów ruty, laurowy, rycynowy, a także olej sadowniczy i koperkowy. Wszystko to miesza się, aż powstanie jednorodna konsystencja. Usuwają ogień, dają możliwość zamrożenia. Nakładać cienką warstwą, wcierać do całkowitego wchłonięcia. Zastosuj do miejsca ugryzienia.

Kara i odpowiedzialność, gdy pies gryzie człowieka

Właściciele zwierząt są zobowiązani do corocznego szczepienia zwierząt przeciwko wściekliźnie (zgodnie z prawem Federacji Rosyjskiej „O medycynie weterynaryjnej”, ustawodawstwo weterynaryjne). Państwo jest odpowiedzialne za kontrolowanie bezpańskich i dzikich psów oraz innych zwierząt, które mogą być źródłem infekcji. Przy określaniu stopnia odpowiedzialności i kary kierują się przepisami weterynaryjnymi, normami i wymaganiami sanitarnymi i higienicznymi. Kiedy osoba zostaje ugryziona przez psa, zwierzę, które ugryzło, jest przejmowane pod kontrolę w zakładzie weterynaryjnym. Za naruszenie prawa właścicielowi zostaje nałożona grzywna administracyjna (wykroczenie administracyjne).

Jeśli w ciągu 10 dni nie pojawią się żadne oznaki wścieklizny, zwierzę zwraca się właścicielowi. Prowadzi się również stałą pracę ze zwierzętami dzikimi i bezdomnymi, w razie potrzeby obserwuje się kwarantannę, organizuje się środki sanitarno-higieniczne, przeciwepidemiczne. Dotyczy to zwłaszcza obszarów o niekorzystnych warunkach sanitarnych. Przeprowadzane są obowiązkowe szczepienie i immunizacja.

Należy pamiętać, że we wszystkich przypadkach wszystkie psy, koty i inne zwierzęta będące nosicielami wścieklizny muszą zostać zaszczepione (w wyznaczonym terminie, w ustalonej kolejności).  Stosowane są specjalne  szczepionki i surowice przeciw wściekliźnie, które są dopuszczone do stosowania na terytorium stanu.  Dokumenty oznaczone są szczepieniami. Szczepienia są również podawane ludziom w przypadku ugryzienia przez psa.