Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Użądlenia pszczół, os i mrówek
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Owady żądlące należą do rzędu błonkówek. Główne podgrupy to:
- pszczoły (np. pszczoły, trzmiele);
- osy właściwe (np. osy, szerszenie);
- mrówki (np. bezskrzydłe mrówki ogniste).
[ 1 ]
Objawy użądleń pszczół, os i mrówek
Reakcje miejscowe na użądlenia pszczół i os obejmują pieczenie, swędzenie, przemijający ból, przekrwienie kilku centymetrów, obrzęk i stwardnienie. Obrzęk i przekrwienie zwykle osiągają szczyt w ciągu 48 godzin, ale mogą utrzymywać się przez tydzień i obejmować całą kończynę. To miejscowe chemiczne zapalenie tkanki łącznej jest często mylone z wtórnym zapaleniem tkanki łącznej, które jest bardziej bolesne i mniej powszechne. Reakcja alergiczna może objawiać się pokrzywką, obrzękiem naczynioruchowym, skurczem oskrzeli, opornym niedociśnieniem lub kombinacją tych objawów; obrzęk bez innych objawów nie wskazuje na reakcję alergiczną.
Objawy i przejawy ukąszeń mrówek ognistych to natychmiastowy ból, któremu towarzyszy tworzenie się grudki i przekrwienie, które często znika w ciągu 45 minut i powoduje powstanie jałowej krostki, która ustępuje w ciągu 30-70 godzin. Miejsce ukąszenia może w niektórych przypadkach ulec zakażeniu i doprowadzić do sepsy. Czasami zamiast krostki rozwija się obrzęk, przekrwienie lub świąd. W przypadku ukąszenia mrówki ognistej wstrząs anafilaktyczny obserwuje się u mniej niż 1% ofiar. Istnieją doniesienia o rozwoju drgawek i mononeuritis.
Użądlenia pszczół
Pszczoły zazwyczaj nie żądlą, chyba że zostaną sprowokowane, ale afrykańskie pszczoły miodne (pszczoły zabójcy), które migrowały z Ameryki Południowej i żyją w niektórych stanach Ameryki Południowej, są szczególnie agresywne, jeśli się je niepokoi. Pszczoły zazwyczaj żądlą raz, pozostawiając w ranie zadziorne żądło, które uwalnia jad i zabija owada. Melityna jest uważana za główny składnik jadu powodujący ból. Pszczoły zabójcy mają jad, który nie jest silniejszy niż jad zwykłych pszczół, ale powodują znacznie poważniejsze konsekwencje, ponieważ atakują w roju i zadają wiele użądleń, zwiększając dawkę trucizny do śmiertelnego stężenia. W Stanach Zjednoczonych pszczoły zabijają trzy do czterech razy więcej osób rocznie niż jadowite węże.
[ 2 ]
Użądlenia osy
Użądlenia os prawdziwych mają niewiele zadziorów i nie pozostają w skórze, więc owady mogą żądlić wielokrotnie. Jad zawiera fosfolipazę, hialuronidazę i białko zwane antygenem 5, które powoduje najwięcej reakcji alergicznych. Osy prawdziwe, podobnie jak pszczoły, nie żądlą, chyba że zostaną sprowokowane. Gniazdują w pobliżu ludzi, co często stwarza prowokujące sytuacje. Szerszenie są najczęstszą przyczyną reakcji alergicznych na ukąszenia owadów w Stanach Zjednoczonych.
Ukąszenia mrówek
Mrówki ogniste występują w południowych Stanach Zjednoczonych w regionie Zatoki Meksykańskiej, gdzie gryzą do 40% populacji miejskiej. Istnieje kilka gatunków, ale mrówki ogniste są dominujące i odpowiadają za rosnącą liczbę reakcji alergicznych. Owad żądli, przyczepiając się do ofiary i żądli wielokrotnie, obracając swoje ciało po łuku wokół ukąszenia, tworząc charakterystyczne centralne ukąszenie otoczone czerwoną linią. Jad ma właściwości hemolityczne, cytolityczne i przeciwdrobnoustrojowe; 3-4 frakcje rozpuszczonych białek są prawdopodobnie tym, co powoduje reakcję alergiczną.
Jady błonkówek powodują miejscowe reakcje toksyczne u wszystkich ludzi i reakcje alergiczne u osób podatnych. Nasilenie zależy od dawki i stopnia podatności. Ofiary narażone na rój i mające wysoki poziom swoistych dla jadu IgE są najbardziej narażone na wstrząs anafilaktyczny; u wielu dzieci ryzyko to nie zmniejsza się z wiekiem. Średnio ludzie mogą tolerować 22 użądlenia na kilogram masy ciała; tj. przeciętny dorosły może przeżyć >1000 użądleń, podczas gdy 500 użądleń może zabić dziecko.
Leczenie użądleń pszczół, os i mrówek
Jeśli żądło pozostaje w ranie, należy je usunąć tak szybko, jak to możliwe, niezależnie od metody. Należy natychmiast położyć kostkę lodu na miejscu ukąszenia; blokery receptora H2 i NLPZ są przepisywane doustnie w celu złagodzenia bólu. Reakcje alergiczne są leczone lekami przeciwhistaminowymi; w przypadku wstrząsu anafilaktycznego stosuje się epinefrynę i środki zwężające naczynia krwionośne.
Osoby szczególnie wrażliwe na ukąszenia owadów powinny mieć przy sobie zestaw zawierający strzykawkę z epinefryną i natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli pojawią się objawy reakcji alergicznej.
Zapobieganie użądleniom przez pszczoły, osy i mrówki
Osoby, które przeszły wstrząs anafilaktyczny lub mają pozytywne testy alergiczne i są w grupie wysokiego ryzyka ukąszeń owadów, powinny otrzymać immunoterapię niezależnie od wieku lub czasu od ostatniego wstrząsu anafilaktycznego. Immunoterapia jadem jest bardzo skuteczna, zmniejszając ryzyko nawrotu wstrząsu anafilaktycznego z 50 do 10% po 2 latach leczenia i do około 2% po 3-5 latach leczenia. Dzieci, które otrzymały immunoterapię jadem, mają znacznie niższe ryzyko reakcji ogólnoustrojowych na ukąszenia owadów w okresie 10-20 lat po leczeniu. Immunoterapia jadem jest bezpieczna w czasie ciąży. Zaleca się i wykonuje odczulanie podczas leczenia jednego rodzaju jadu. Po początkowej immunoterapii dawki podtrzymujące mogą być potrzebne przez 5 lat.