Ukąszenia pszczół, os i mrówek

Kłujące owady należą do rzędu Hymenoptera. Główne podgrupy:

• pszczoły (na przykład pszczoły, trzmiele);
• prawdziwe osy (np. Osy, szerszenie);
• mrówki (na przykład bezskrzydłe mrówki ogniste).

[1],

Objawy ukąszeń pszczół, os i mrówek

Miejscowe reakcje na pszczoły i zwykłe użądlenia, ból, swędzenie, przemijający ból, przekrwienie o kilka centymetrów, obrzęk i zagęszczanie. Opuchlizna i przekrwienie zwykle osiągają maksymalnie 48 godzin, ale mogą utrzymywać się przez tydzień i rozprzestrzeniać się na całą kończynę. Ten lokalny chemiczny cellulit jest często mylony z wtórnym cellulitem, który jest bardziej bolesny i mniej powszechny. Reakcja alergiczna może objawiać się pokrzywką, obrzękiem naczynioruchowym, skurczem oskrzeli, opornym niedociśnieniem tętniczym lub kombinacją tych objawów; Opuchnięcie bez manifestacji innych objawów nie służy jako przejaw reakcji alergicznej.

Objawy ukąszenia mrówki przeciwpożarowych. - Chwilowa ból, któremu towarzyszy powstawanie grudek i pochodni, które często znika w ciągu 45 minut i daje podstawę do wzrostu jałowych krost, która wchodzi w 30-70 godzin ugryźć się w niektórych przypadkach może się zarazić i doprowadzić do posocznicy . Czasami krosty rozwijają obrzęk, przekrwienie lub swędzenie. W przypadku ukąszenia mrówek ogniowych, wstrząs anafilaktyczny obserwuje się u mniej niż 1% ofiar. Istnieją doniesienia o rozwoju napadów padaczkowych i mononeuritis.

Ukąszenia pszczół

Pszczoły zwykle nie żądło, chyba że są sprowokowany, ale pszczoły afrykańskie pszczoły (zabójca), którzy wyemigrowali z Ameryki Południowej i żyjących w niektórych południowych stanach USA, zachowują się szczególnie agresywnie w najmniejszym stopniu powodując ich dotyczą. Pszczoły zwykle żądają jednego razu i zostawiają w ranie ząbkowane ostrze, które emituje truciznę i zabija owady. Melittin jest uważana za główny składnik trucizny powodujący ból. Yad zabójcze pszczoły nie są silniejsze niż zwykle jadu pszczoły, ale powoduje znacznie poważniejsze konsekwencje, ponieważ owady atakują cały rój i zadać kilka ukłuć, przynosząc do stężeń śmiertelnych dawek substancji toksycznych. W Stanach Zjednoczonych w ciągu roku pszczoły zabijają ludzi 3-4 razy bardziej niż jadowite węże.

[2]

Ukąszenia os

Ukąszenia prawdziwych os mają kilka zębów i nie pozostają w skórze, więc owady mogą żądlić kilka razy. Trucizna zawiera fosfolipazę, hialuronidazę i białko zwane antygenem 5, które wywołuje reakcję najbardziej alergiczną. Prawdziwe osy, tak jak pszczoły, nie żądlą, chyba że są sprowokowane. Gniazdują blisko ludzi, co często tworzy prowokacyjne sytuacje. Szerszenie najczęściej powoduje reakcje alergiczne na ukąszenia owadów w Stanach Zjednoczonych.

[3], [4]

Ukąszenia mrówek

Ogniste mrówki żyją na południu Stanów Zjednoczonych w Zatoce Meksykańskiej, gdzie w miastach ugryzają do 40% populacji. Istnieje kilka gatunków, ale mrówki ogniste dominują i są odpowiedzialne za rosnącą liczbę reakcji alergicznych. Owad użądlony, przytwierdzony do ofiary i wielokrotnie użądlony, obracając ciało wzdłuż łuku wokół ukąszenia, tworząc charakterystyczny centralny kęs otoczony czerwoną linią. Trucizna ma właściwości hemolityczne, cytolityczne i antymikrobiologiczne; 3-4 frakcje rozpuszczonych białek mogą powodować reakcję alergiczną.

Trucizny Hymenoptera wywołują miejscowe reakcje toksyczne u wszystkich ludzi i reakcję alergiczną u osób predysponowanych. Ciężkość zależy od dawki i stopnia predyspozycji. Straciwszy tych, którzy zostali zaatakowani przez cały rój i posiadający wysoki poziom swoistych dla trucizn IgE, prawdopodobieństwo wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego jest największe; wiele dzieci z wiekiem prawdopodobieństwo to nie spada. Przeciętnie, osoba może tolerować 22 ugryzienia na kilogram masy ciała; tj. Przeciętny dorosły może tolerować> 1000 ugryzień, podczas gdy dziecko może zabić 500 ugryzień.

[5], [6], [7]

Leczenie użądlenia pszczół, os i mrówek

Jeśli żądło pozostanie w ranie, powinno zostać usunięte tak szybko, jak to możliwe, bez względu na metodę. Obszar ukąszenia powinien natychmiast umieścić kostkę lodu; przepisać leki blokujące receptory H i NLPZ w celu złagodzenia bólu. Reakcje alergiczne leczy się lekami przeciwhistaminowymi, w przypadku wstrząsu anafilaktycznego stosuje się epinefrynę i leki zwężające naczynia krwionośne.

Osoby o zwiększonej wrażliwości na ukąszenia owadów muszą mieć zestaw zawierający strzykawkę epi-nefrynową i natychmiast szukać pomocy lekarskiej, jeśli pojawią się oznaki reakcji alergicznej.

Zapobieganie ukąszeniom pszczół, os i mrówek

Osoby, które doznały wstrząsu anafilaktycznego lub które uzyskały pozytywne wyniki testów alergicznych i wysokiego ryzyka ukąszenia owadów, powinny otrzymać immunoterapię niezależnie od wieku i czasu ostatniego wstrząsu anafilaktycznego. Immunoterapia jodowa jest bardzo skuteczna, zmniejsza ryzyko wstrząsu anafilaktycznego z 50 do 10% po 2 latach leczenia i do około 2% po 3-5 latach leczenia. Dzieci otrzymujące yadoimmunoterapię są znacznie mniej podatne na ogólnoustrojową reakcję na ukąszenia owadów w ciągu 10-20 lat po leczeniu. Yadoimmunoterapia jest bezpieczna w czasie ciąży. Zaleca się odczuwanie nadwrażliwości i wykonuje się je podczas leczenia jednego rodzaju trucizny. Po początkowej immunoterapii mogą być potrzebne dawki podtrzymujące przez 5 lat.