Użądlenia skorpiona

Chociaż wszystkie skorpiony żyjące w Ameryce Północnej żądlą, większość z nich jest stosunkowo niegroźna. Użądlenia zwykle powodują jedynie miejscowy ból i minimalny obrzęk, a w niektórych przypadkach rozwija się zapalenie naczyń chłonnych z powiększeniem regionalnych węzłów chłonnych, a także podwyższoną temperaturą skóry i tkliwością wokół rany.

Wyjątkiem godnym uwagi jest skorpion korowy (Centruroides sculpturatus, znany również jako C. exilicauda), występujący w Arizonie, Nowym Meksyku i kalifornijskiej stronie rzeki Kolorado. Ten gatunek jest jadowity i może powodować poważniejsze problemy. Pierwsze objawy obejmują natychmiastowy ból, a czasami drętwienie lub mrowienie w miejscu użądlenia. Zwykle nie występuje obrzęk, a zmiany skórne są niewielkie. Ciężkie objawy, zwykle występujące u dzieci, obejmują:

• pobudzenie (dysforia);
• skurcze mięśni;
• nieprawidłowe lub spontaniczne ruchy głowy, szyi i oczu;
• niepokój i ekscytacja;
• pocenie się i nadmierne ślinienie.

U dorosłych mogą dominować tachykardia, nadciśnienie, zwiększona częstość oddechów, osłabienie, skurcze mięśni i drgania pęczkowe. Trudności z oddychaniem są rzadkie w obu grupach wiekowych. Ukąszenia C. sculpturatus mogą powodować śmierć u dzieci (<6 przypadków rocznie) i u osób nadwrażliwych.

[ 1 ]

Diagnoza i leczenie ukąszeń skorpiona

Diagnozę zazwyczaj stawia się na podstawie historii pacjenta. Należy jednak pamiętać, że kilka gatunków skorpionów trzymanych przez właścicieli egzotycznych zwierząt domowych w Stanach Zjednoczonych (których nazwy są bezpodstawnie przypisywane toksyczności: żółty skorpion śmierci i czarny skorpion śmierci) ma wygląd podobny do gatunków, które przenoszą bardzo niebezpieczny jad. Użądlenia przez domowe skorpiony zdarzają się rzadko, ale jeśli się zdarzają, diagnoza oparta wyłącznie na historii ofiary jest niewiarygodna. Wszystkie użądlenia należy traktować jako potencjalnie niebezpieczne, dopóki objawy lub brak objawów nie wskażą inaczej.

Leczenie użądleń niejadowitych skorpionów jest niespecyficzne; na ranę przykłada się lód, a doustne NLPZ łagodzą ból. Leczenie użądleń jadowitych Centruroides obejmuje odpoczynek, benzodiazepiny na skurcze mięśni, leki dożylne obniżające ciśnienie krwi, środki uspokajające i przeciwbólowe. Wskazane jest powstrzymanie się od jedzenia przez 8 do 12 godzin po użądleniu. Odtrutkę, dostępną w Stanach Zjednoczonych tylko w Arizonie, należy podać na oddziale intensywnej terapii we wszystkich poważnych przypadkach oraz u osób niereagujących na leczenie wspomagające, zwłaszcza u dzieci. Informacje na temat stosowania i dawkowania odtrutek w Stanach Zjednoczonych są dostępne w regionalnych ośrodkach kontroli zatruć.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]